北京急診醫保能報銷(xiāo)嗎
對于在北京市的參加醫療報銷(xiāo)的人員使用醫保在門(mén)診難急診所用到的費用報銷(xiāo)的比例、報銷(xiāo)的范圍等信息介紹,以下是小編為您整理的北京急診醫保能報銷(xiāo)嗎相關(guān)資料,歡迎閱讀!
報銷(xiāo)范圍
在職員工
在職員工報銷(xiāo)范圍1800元——2萬(wàn)元
退休人員
退休人員報銷(xiāo)范圍1300元——2萬(wàn)元
報銷(xiāo)比例
在職員工
1、在職員工在本市社區衛生服務(wù)機構就診——90%。
2、在職員工在非社區衛生服務(wù)機構就診——70%。
退休人員
1、70周歲以下退休人員(非社區衛生服務(wù)機構就診)——70%,其中15%補充醫療保險。
2、70周歲以下退休人員(本市社區衛生服務(wù)機構就診)——80%,其中10%補充醫療保險。
3、70周歲以上退休人員——80%,其中10%補充醫療保險。
醫保的繳費比例
職工醫保
不按時(shí)足額繳納的,不計個(gè)人賬戶(hù),基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用,以北京市醫療保險為例:用人單位每月按照職工本人工資的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3。
居民醫保
▲城鎮老年人個(gè)人繳費金額為每人每年360元;
▲學(xué)生兒童個(gè)人繳費金額為每人每年160元;
▲城鎮無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費金額為每人每年660元,其中殘疾的.無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費金額為每人每年360元。
醫保報銷(xiāo)前提
、賲⒈H藛T必須到基本醫療保險的定點(diǎn)醫療機構就醫購藥,或持定點(diǎn)醫院的大夫開(kāi)具的醫藥處方到社會(huì )保險機構確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。
、趨⒈H藛T在看病就醫過(guò)程中所發(fā)生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
、蹍⒈H藛T符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會(huì )醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會(huì )醫療統籌基金統一比例支付。
除北京市基本醫療保險19家A類(lèi)和中醫、專(zhuān)科定點(diǎn)醫療機構可直接就醫外,參保人可選擇4家(其中至少包含1家社區醫院)適合自己、方便就醫的定點(diǎn)醫療機構。如發(fā)生急診,本地或異地的定點(diǎn)醫院均可以報銷(xiāo)。
北京醫保存折領(lǐng)取流程:
一、北京申領(lǐng)醫保存折領(lǐng)取資料
1、社會(huì )保險登記證;
2、單位介紹信;
3、經(jīng)辦人身份證。
二、北京申領(lǐng)醫保存折領(lǐng)取流程
單位經(jīng)辦人備齊規定資料前往單位轄區北京銀行支行辦理領(lǐng)取手續即可。但個(gè)人不能直接領(lǐng)取,只能由單位統一領(lǐng)取。
三、北京申領(lǐng)醫保存折領(lǐng)取時(shí)間
各區領(lǐng)取時(shí)間不相同,例如朝陽(yáng)區領(lǐng)取時(shí)間為每月25-30工作日,海淀區領(lǐng)取時(shí)間為每月的10日至月底。
四、北京申領(lǐng)醫保存折領(lǐng)取條件
1、屬于首次參保;
2、正常繳納醫療保險費用3個(gè)月以上。
五、北京醫?ㄓ囝~查詢(xún)方法
北京醫療保險查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)
。ㄒ唬┚唧w查詢(xún)方法
1、輸入身份證號碼;
2、請選擇本人的“醫療保險手冊號/卡號”或者“四險電腦序號”;
3、請輸入醫療保險手冊號/卡號;
4、輸入密碼
。ǘ┢渌樵(xún)方法:
1、持本人身份證或社?ㄌ栔苯拥奖本┦嗅t療保險事務(wù)管理中心查詢(xún);
2、撥打北京市社保中心統一咨詢(xún)電話(huà);
六、醫?ㄙ~戶(hù)里的錢(qián)怎么用
個(gè)人賬戶(hù)可支付以下費用:
1、定點(diǎn)零售藥店購藥費用,門(mén)診、急診醫療費用;
2、用于本人購買(mǎi)商業(yè)保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;
4、超過(guò)基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個(gè)人應付費用;
5、個(gè)人賬戶(hù)不足支付部分時(shí)由本人支付。
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