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穗歲康保險是什么意思
保險，本意是穩妥可靠保障；后延伸成一種保障機制，是用來(lái)規劃人生財務(wù)的一種工具，以下是小編為大家整理穗歲康保險是什么意思相關(guān)內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
穗歲康是什么：
“穗歲康”是一款廣州市民專(zhuān)屬的普惠型商業(yè)補充健康保險，專(zhuān)門(mén)針對廣州醫保參保人定制開(kāi)發(fā)，由政府部門(mén)統一保費標準、待遇標準和保障范圍，今年10月下旬通過(guò)公開(kāi)招標方式優(yōu)選了中國人壽、平安養老、人保財險、太平洋人壽四家商業(yè)保險公司負責承保。
“穗歲康”是廣州市經(jīng)市政府同意的項目，覆蓋廣州全體醫保參保人，一方面滿(mǎn)足了市民多層次醫療需求，實(shí)現了社會(huì )醫療保險與商業(yè)健康保險的有效銜接，讓更多廣州市民受益，另一方面也是廣州市醫保局貫徹落實(shí)中央“六穩六�！惫ぷ饕�，切實(shí)保障基本民生，防止市民因病致貧、因病返貧，從而提升群眾的獲得感和幸福感的全新嘗試。
參保人群：
“穗歲康”適合參保的人群十分廣泛，廣州市超過(guò)1300萬(wàn)的社會(huì )醫療保險參保人員（包括廣州市職工醫保、居民醫保參保人員）以及本市其他醫療保障人員，按照自愿原則，都可以按規定參加“穗歲康”，不限廣州戶(hù)籍、無(wú)投保年齡限制、無(wú)既往病癥限制、無(wú)需等待期、無(wú)需體檢。
根據廣州市醫保局披露，2021年度“穗歲康”投保人數為367萬(wàn)人，投保年齡從出生10天到116歲，承保公司向其中的158名百歲以上老人捐贈保費，并提供一對一的專(zhuān)屬服務(wù)；賠付方面，2021年度“穗歲康”于2021年1月1日起開(kāi)始賠付，截至12月14日共賠付了15.5萬(wàn)人次，其中通過(guò)一站式結算賠付金額達98%，總體減輕個(gè)人負擔率達35.7%。其中對總醫療費用在30萬(wàn)元以上的參保人，減輕個(gè)人負擔率為46.5%，已獲賠參保人人均獲賠1.7萬(wàn)元，獲賠金額最高的為103.3萬(wàn)元，獲賠達5萬(wàn)元以上的總計1797人，整體看，集中在住院自費藥、檢查費，占賠付金額的80%。
2022年4月，“穗歲康”發(fā)布的2021年理賠服務(wù)年報顯示，2021年全年賠付4.7億元，賠付17.3萬(wàn)人次，減輕個(gè)人負擔率37.1%。按工作日8小時(shí)計算，每1分鐘賠付1.44件。
具體來(lái)看，去年賠付年齡最小僅2個(gè)月的嬰兒，賠付年齡最大為104歲的老人。對“I型糖尿病”未成年患者特殊醫用耗材賠付517人次，賠款192.6萬(wàn)元，減輕個(gè)人負擔超過(guò)70%。
在罕見(jiàn)病方面，罕見(jiàn)病患者賠付2759人次，涉及29個(gè)罕見(jiàn)病病種，賠付金額1604萬(wàn)元，減輕個(gè)人負擔率達68%。
“穗歲康”2021年度理賠數據顯示，惡性腫瘤、肺部疾病、心血管疾病成為威脅健康的“三大殺手”，分別占穗歲康全部賠付金額的比重為46%、9%、7%。
“穗歲康”的參保人員包括：
1.已參加本市社會(huì )醫療保險的人員（包括職工醫保、城鄉居民醫保參保人員）
2.本市其他醫療保障的人員（含省、市、區分級管理醫療保障的醫療保障人員，本市行政區域內單位單獨管理的醫療保障人員）
不限投保年齡，不限既往癥，不限職業(yè)，不限戶(hù)籍，均可按照自愿參保原則，選擇參加“穗歲康”，實(shí)現政策的普惠性。
港澳臺同胞、持外國人護照或永久居留證等的人員，只要參加了廣州醫保，也都可以參�！八霘q康”。
投保繳費
選擇參加“穗歲康”的參保人，按每年每人180元的標準投保繳費。
同時(shí)，職工醫保參保人可以按規定從其個(gè)人賬戶(hù)中劃扣，也允許使用本人的個(gè)人賬戶(hù)資金為其同為廣州醫保參保人的直系親屬繳納保費。
此外，在具體操作時(shí)，繳費方式將包括個(gè)人賬戶(hù)劃扣、個(gè)人線(xiàn)上支付（微信、銀聯(lián)）等渠道。
參保時(shí)間
目前，已全部完成實(shí)施前各項準備工作，于12月1日正式開(kāi)放“穗歲康”投保，投保期2個(gè)月，也就是說(shuō)12月1日起至2021年1月31日，廣大參保人可以進(jìn)行投保。
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