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湖南醫療保險繳費查詢(xún)流程
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。以下是小編為大家整理湖南醫療保險繳費查詢(xún)流程相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
湖南醫療保險繳費查詢(xún)流程
第一步,微信搜索“湘醫!惫娞柌㈥P(guān)注;
第二步,關(guān)注后點(diǎn)擊右下角菜單欄的“湘醫!薄跋驷t保服務(wù)平臺”;
第三步,根據個(gè)人情況在左上角修改城市;接著(zhù)將頁(yè)面下滑找到并點(diǎn)擊“繳費記錄查詢(xún)”;
第四步,進(jìn)入后即可查詢(xún)到自己個(gè)人醫保繳費信息;
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湖南居民醫保繳費標準(最新)
2021年湖南城鄉居民個(gè)人繳費標準280元。
2020年湖南城鄉居民個(gè)人繳費標準250元。
以上為繳費期繳費標準。如超過(guò)繳費期,需要個(gè)人支付醫保補貼部分。
注意:
2021年度城鄉居民集中參保繳費期原則上為2020年9月1日至12月31日。未如期達到規定參保率的統籌地區,可適當延長(cháng)至2021年2月28日。
醫療保險的作用
一、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
醫療保險是社會(huì )進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結果。反過(guò)來(lái),醫療保險制度的建立和完善又會(huì )進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì )的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫療保險解除了勞動(dòng)者的后顧之憂(yōu),使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。
二、調節收入差別,體現社會(huì )公平性。
醫療保險通過(guò)征收醫療保險費和償付醫療保險服務(wù)費用來(lái)調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護社會(huì )安定的重要保障。
醫療保險對患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì )不安定因素,是調整社會(huì )關(guān)系和社會(huì )矛盾的重要社會(huì )機制。
四、促進(jìn)社會(huì )文明和進(jìn)步的重要手段。
醫療保險和社會(huì )互助共濟的社會(huì )制度,通過(guò)在參保人之間分攤疾病費用風(fēng)險,體現出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì )關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì )文明和進(jìn)步。
五、推進(jìn)經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
報銷(xiāo)條件
《社會(huì )保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷(xiāo)自己看病就醫發(fā)生的醫療費用,一般要符合以下條件:
。1)參保人員必須到基本醫療保險的定點(diǎn)醫療機構就醫購藥,或持定點(diǎn)醫院的大夫開(kāi)具的醫藥處方到社會(huì )保險機構確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。
。2)參保人員在看病就醫過(guò)程中所發(fā)生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
。3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會(huì )醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會(huì )醫療統籌基金統一比例支付。
報銷(xiāo)比例
1、門(mén)、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷(xiāo)憑證。
4、三種特殊病的門(mén)診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí),由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的,參照住院進(jìn)行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷(xiāo)。
各地醫療保險的報銷(xiāo)比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為準。
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