外宿申請及安全責任保證書(shū)
| 姓名 | 性別 | 班級 | 學(xué)號 | |||||
|
家長(cháng) 姓名 |
聯(lián)系 電話(huà) |
外宿地點(diǎn) | ||||||
| 外宿起止時(shí)間 | 年 月 日——— 年 月 日 | |||||||
|
申請 外宿 原因 |
（因病須附縣級及以上醫院證明） 學(xué)生本人簽字： 年 月 日 |
|||||||
|
安全 責任 承諾 |
1、遵守法紀法規，做文明公民，自覺(jué)維護學(xué)院和大學(xué)生形象。 2、遵守校規校紀，按時(shí)完成教學(xué)計劃規定的`學(xué)習任務(wù)，積極參加學(xué)校、系和班級組織的文體活動(dòng)。 3、自覺(jué)服從學(xué)校管理，主動(dòng)配合班級工作，自覺(jué)履行學(xué)生的義務(wù)。 4、外宿期間的人身、財產(chǎn)安全全部由其本人負責，學(xué)校概不承擔任何責任。 5、在外宿期間，由學(xué)生家長(cháng)負責對其學(xué)習和生活的監督；學(xué)生本人應定期向輔導員匯報思想和學(xué)習方面的情況。 6、學(xué)校有權對外宿學(xué)生不定期進(jìn)行抽查。如發(fā)現有違反保證書(shū)有關(guān)規定的，學(xué)�？筛鶕闆r責令外宿學(xué)生回校住宿，情節嚴重的，將酌情給予校紀處分。 |
|||||||
| 學(xué)生家長(cháng)意見(jiàn)及保證 |
學(xué)生家長(cháng)簽字： 年 月 日 |
|||||||
| 輔導員意見(jiàn) |
簽字： 年 月 日 |
|||||||
|
院（系） 意 見(jiàn) |
簽章： 年 月 日 |
|||||||
【外宿申請及安全責任保證書(shū)】相關(guān)文章：
學(xué)生安全責任保證書(shū)02-07
駕駛員安全責任保證書(shū)01-25
大學(xué)生安全責任保證書(shū)01-17
加油站員工安全責任保證書(shū)范文-保證書(shū)01-14
責任保證書(shū)(15篇)11-18
家長(cháng)的責任保證書(shū)01-18
安全員責任10-01
交通安全教育及責任書(shū)5篇01-15