血源質(zhì)量安全管理論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇我院的8個(gè)血站作為本次研究對象，對我院2014年血源安全管理情況進(jìn)行核查。

　　1.2方法

　　通過(guò)血庫工作規范對我院2014年血源安全管理情況進(jìn)行核查，通過(guò)核查結果完善和健全相應的血源管理制度，對各血液采集點(diǎn)的血源質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，建立配套的供血管理和安全使用流程，并對血源管理中的漏洞進(jìn)行分析與整改。具體的措如下。嚴格控制獻血者病毒檢查：在各個(gè)血站，對于無(wú)償獻血者血液篩查的過(guò)程應該嚴格按照檢驗標準，選擇身體健康的群眾進(jìn)行血液采集，已經(jīng)檢測過(guò)（血液健康）的優(yōu)先獻血。全程根據《供血者健康檢查標準》的相關(guān)規定展開(kāi)檢查，對獻血者的心肺功能、血壓、血糖等指標進(jìn)行篩查，獻血證的證件必須齊全。從源頭上控制血源。做好采血環(huán)境的衛生防疫工作：根據衛生管理規定對醫療器械和采血環(huán)境的做好衛生防疫工作，進(jìn)行全面的消毒。所有血液采集時(shí)使用的棉簽、毛巾、注射器均為一次性用品，使用后集中處理。血液的采集按照流程進(jìn)行，先消毒后采集。做好血液的儲存與管理：在血液采集后立即放入冰柜，運輸采用專(zhuān)用車(chē)輛，車(chē)輛里必須配備血液冷凍冰柜，對冰柜的溫度進(jìn)行嚴格的測定，必須要達到血液保鮮的冷凍標準。血液監管人員需要定期對血液樣本進(jìn)行檢查，保證血液的新鮮以及質(zhì)量。血液標本出現問(wèn)題需要及時(shí)進(jìn)行處理，不能給患者使用有問(wèn)題的血液。提高血液樣本的化驗檢測技術(shù)：在血液才幾點(diǎn)具有配有有國際質(zhì)量認證體系的配套檢驗設備，血液的采集點(diǎn)設備配置需要逐漸完善。在醫院內采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對血液的采集情況進(jìn)行及時(shí)的更新，提高和完善管理的水平。對于衛生部規定的ABO與RHD血型定型、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒螺旋體抗體、丙氨酸氨基轉移酶一共6項實(shí)驗室檢測的所有相關(guān)實(shí)驗程序，從樣品條碼錄入、加樣體積、反應時(shí)間、反應溫度到結果報告等全部的環(huán)節全部采用計算機來(lái)完成，這樣能有效避免人工操作誤差的出現，同時(shí)也保證血液篩查過(guò)程不會(huì )發(fā)生失誤的情況。應用血液白細胞過(guò)濾檢驗技術(shù)：因為血液中的白細胞會(huì )對獻血真產(chǎn)生較多的影響，特別是輸血過(guò)程中，極易引發(fā)一系列不良反應，而白細胞的質(zhì)量變化會(huì )導致獻血者體內的非溶血性反應、免疫系統反應和血小板標準出現各類(lèi)不同的情況，對其造成一定的影響。在一般的情況下，血液采集后24h內必須采用冷藏的方式進(jìn)行保存，這就使血液中的部分白細胞出現活性喪失的情況，但是白細胞基質(zhì)內已經(jīng)存在的病毒會(huì )在很大的程度上影響都其他相關(guān)血液的成分，這就會(huì )極大影響到血液的正常使用情況。因此醫院在血液采集的過(guò)程中需要對壞死的白細胞基質(zhì)進(jìn)行濾除，如果出現了不能濾除的白細胞基質(zhì)部分，要采取措施及時(shí)進(jìn)行清理，避免遺留在血液中。

　　2結果

　　對本院的血源和供血進(jìn)行安全規范管理后，血源管理中配套流程中存在的缺陷問(wèn)題得到了有效解決，保障了醫院的供血安全。

　　3討論

　　在現在社會(huì )中因為血液傳播的疾病例數在不斷增加，血液的陽(yáng)性率不斷地上升，這就導致醫院的血液采集存在一定的潛在風(fēng)險。如果沒(méi)有安全規范管理，血源的質(zhì)量就無(wú)法保證，會(huì )大大加深血液病毒感染的危險，對輸血者的健康造成巨大的威脅。盡管血站輸血前對血液進(jìn)行檢測主要采用抗原抗體檢測標準，但是這個(gè)方法檢測是具有明顯的漏洞的，這個(gè)方法主要是利用血液免疫球蛋白抗原體的反應性，在病毒感染初期，病毒蛋白未完全合成，無(wú)法通過(guò)表面抗原抗體的反應表現出病毒特征，這聽(tīng)過(guò)儀器很難的監測出來(lái)。特別是艾滋病毒攜帶患者初期的無(wú)陽(yáng)性發(fā)反應，艾滋病毒抗原沒(méi)有形成特定的蛋白成分，不易被檢測。因此完善和健全相應的血源管理制度，對血源質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)變得尤為重要。從流程圓通上對開(kāi)始把關(guān)，保障供血的安全，提高血源質(zhì)量。綜上所述，從根本上重視血源安全管理能有效保障血源質(zhì)量，并規范了血源管理中配套的流程與緩解，使醫院的供血安全得到保障，值得推廣。

　　作者：付巖 單位：內蒙古包頭市中心血站