口腔頜面部損傷病人個(gè)性化護理

　　對口腔頜面部損傷病人實(shí)施個(gè)性化護理，可改善病人口腔功能，促進(jìn)傷口痊愈，縮短住院時(shí)間，是一種行之有效的護理方法。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。

　　摘要：[目的]觀(guān)察對口腔頜面部損傷病人實(shí)施個(gè)性化護理的效果。[方法]將100例口腔頜面部損傷病人隨機分為觀(guān)察組和對照組，每組50例，觀(guān)察組病人接受個(gè)性化護理，對照組病人接受常規護理，比較兩組病人的口腔功能改善效果、傷口痊愈時(shí)間、住院時(shí)間以及一期愈合率。[結果]觀(guān)察組病人傷口痊愈時(shí)間、住院時(shí)間以及一期愈合率均明顯低于對照組(P<0.05)，且觀(guān)察組病人口腔功能治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)。[結論]對口腔頜面部損傷病人實(shí)施個(gè)性化護理，可改善病人口腔功能，促進(jìn)傷口痊愈，縮短住院時(shí)間，是一種行之有效的護理方法。

　　關(guān)鍵詞：口腔頜面部損傷;口腔功能;個(gè)性化護理

　　口腔頜面作為人體重要的部位，具有表達語(yǔ)言、表達情感、咀嚼、輔助呼吸等重要功能[1]。從解剖上來(lái)講，口腔頜面部不僅是呼吸道與消化道的共同起點(diǎn)，同時(shí)也是頸部與顱腦連接的樞紐部位[2]。因此，口腔頜面部損傷病人易并發(fā)出血、休克、窒息等癥狀，嚴重情況下甚至會(huì )發(fā)生顱腦損傷以及其他器官的損傷等合并疾病，威脅病人生命[3]�？谇蛔o理是臨床口腔頜面外科一種較為常見(jiàn)的護理技術(shù)，對病人疾病預后有直接關(guān)系。本研究對口腔頜面部損傷病人實(shí)施個(gè)性化護理，現報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2013年12月—2014年12月收治的100例口腔頜面部損傷病人，排除內臟損傷、顱腦損傷以及嚴重骨折等病人，將其隨機分為觀(guān)察組和對照組，每組50例。觀(guān)察組：男19例，女31例;年齡18歲～62歲(37.1歲±3.4歲);軟組織損傷21例，骨性損傷29例。對照組：男20例，女30例;年齡17歲～61歲(36.6歲±3.1歲);軟組織損傷18例，骨性損傷32例。兩組病人性別、年齡、損傷類(lèi)型等比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1干預方法對照組病人接受常規護理，包括嚴密觀(guān)察病人生命體征、創(chuàng )口等情況，保證病人呼吸道暢通，以避免窒息的發(fā)生。在準確評估病人傷情后，根據其自身情況給予半流質(zhì)或流質(zhì)食物，對病人進(jìn)行常規口腔護理，從而保證其傷口清潔及干燥。遵醫囑給予病人合理用藥。觀(guān)察組病人接受個(gè)性化護理。①評估病人飲食、心理及疾病狀況。根據病人呼吸道、口腔情況以及對口腔護理的耐受程度，為其制訂針對性的口腔護理方案，并按照病人的實(shí)際需求對其進(jìn)行及時(shí)調整。②使用新型的護理液。由于常規護理液多存在顏色重、異味大等缺點(diǎn)，對病人使用新型護理液，優(yōu)化其品種，有利于病人口感滿(mǎn)意度的提高，從而提高病人治療的依從性。給予病人低溫口腔護理液，以減輕病人術(shù)后的疼痛感。③心理護理。由于頜面部損傷的特殊性，傷口影響其美觀(guān)，多數病人會(huì )表現出抑郁情緒，對其傷口的愈合造成不良影響。術(shù)后病人無(wú)法進(jìn)行正常表達，也會(huì )表現出焦慮和急躁的心理。因此，護理人員應在術(shù)前、術(shù)后對病人進(jìn)行心理疏導，告知其可能發(fā)生的情況以及所發(fā)生情況產(chǎn)生的原因，同時(shí)指導病人家屬做好相關(guān)的配合工作。

　　1.2.2評價(jià)指標比較兩組病人的口腔功能改善效果、傷口痊愈時(shí)間、住院時(shí)間以及一期愈合率。一期愈合標準：傷口邊緣較為整齊，且對合嚴密，同時(shí)瘢痕較少，病人口腔功能基本未受到影響�？谇还δ茉u價(jià)標準：病人咬合關(guān)系以及咀嚼功能均恢復正常，且其口腔張口度不低于2cm，即為顯效;病人咬合關(guān)系以及咀嚼功能存在輕度錯亂和失調，且其口腔張口度介于1cm～2cm范圍內，即為有效;病人咬合關(guān)系仍錯亂，且其咀嚼功能喪失，同時(shí)病人口腔張口度低于1cm，即為無(wú)效[4]�？傆行�=顯效+有效。

　　1.2.3統計學(xué)方法采用SPSS18.0統計軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　二、討論

　　2.1對口腔頜面部病人，如果不接受及時(shí)有效的處理措施，會(huì )留下永久瘢痕使美觀(guān)受到影響，更重要的是會(huì )使病人相關(guān)功能受損，也會(huì )對病人身心健康造成不良影響[5]�？谇活M面部的損傷也會(huì )造成病人進(jìn)食困難，并降低其口腔的生理功能，最終對病人生活質(zhì)量造成影響[6]。在社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展以及人們生活收支水平的提高條件下，一方面人們追求更高標準的物質(zhì)和精神生活，另一方面也有了更高標準的審美觀(guān)，口腔頜面部損傷嚴重影響病人外貌甚至面部，同時(shí)也會(huì )影響病人發(fā)音、咀嚼、吞咽等功能，甚至也會(huì )使呼吸功能受損，加重病人心理負擔。臨床上，口腔頜面部損傷程度大小不一，多包含有頜骨骨折、軟組織損傷以及牙外傷等，病人張口受限程度也各不相同，因此，在對病人護理的過(guò)程中應給予病人針對性的護理。本研究對觀(guān)察組病人實(shí)施個(gè)性化護理，對對照組病人實(shí)施常規護理，結果表明，觀(guān)察組病人傷口痊愈時(shí)間、住院時(shí)間以及一期愈合率均明顯低于對照組(P<0.05)，且觀(guān)察組病人口腔功能治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

　　2.2其原因主要為：①口腔頜面部的損傷使病人口腔自潔能力嚴重下降，通過(guò)個(gè)性化護理的口腔護理措施，清潔傷口和口腔，將創(chuàng )口感染的風(fēng)險降低至最低，護理從而加快傷口的愈合，縮短病人住院時(shí)間;②個(gè)性化的實(shí)施有利于護患關(guān)系的改善，病人不論在生理還是在心理上均能得到最大程度的滿(mǎn)足。綜上所述，對口腔頜面部損傷病人實(shí)施個(gè)性化護理，可改善病人口腔功能，促進(jìn)傷口痊愈，縮短住院時(shí)間，是一種行之有效的護理方法。

　　參考文獻：

　　[1]王琳娜.淺談223例口腔頜面危重損傷護理體會(huì )[J].醫藥前沿，2014，1(4)：195-196.

　　[2]吳月寶，盧莉，李希吉，等.頜面部外傷的護理體會(huì )[J].現代醫藥衛生，2012，28(7)：1072-1073.

　　[3]郭三蘭，陳麗，田思維，等.個(gè)性化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19(11)：1314-1316.

　　[4]霍秀英，程燕波.兩種護理模式對口腔頜面部骨折病人圍術(shù)期護理的影響[J].護理研究，2013，27(8C)：2633-2634.

　　[5]高偉，曹娜，段曉青，等.頜面創(chuàng )傷伴顱腦損傷的循證護理[J].當代護士(中旬刊)，2013(8)：38-39.

　　[6]胡友珍，陳麗，郭三蘭，等.優(yōu)化無(wú)縫隙急救護理在口腔頜面損傷患者中的應用[J].護理學(xué)雜志，2012，27(8)：31-32

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