急危重病人的心理護理與護理干預

護士只有通過(guò)與患者及家屬之間的交流，深入了解患者的心理癥結所在，才能有的放矢地做好對患者的心理護理及護理干預。
急危重病人  心理護理  護理干預  護理人員  恐懼  家屬
        醫學(xué)模式由“生物醫學(xué)模式”轉向“生物心理-社會(huì )醫學(xué)模式”，由此帶來(lái)護上一系列大變革。以往的單純進(jìn)行軀體的護理已不能適應現代醫療的需要，更需強調對病人的心理護理的重要性。既往人們認為人體無(wú)駁，而現在人們認為只有心理健康和機體無(wú)病才能稱(chēng)之為健康�，F代人非常重視心理衛生、社會(huì )因素對人體健康與疾病的影響，祖國醫學(xué)是用整體觀(guān)念去看待具有情感思維的人，中醫學(xué)中情志即上情，怒則氣上，喜則氣緩，思則氣結，悲則氣消，忍則氣下以及大怒傷肝，暴喜傷心，思慮傷脾，悲憂(yōu)傷肺，驚恐傷腎，故不同的情志變化對人體有不同的影響，任何疾病的發(fā)生、及轉歸都與情志改變有關(guān)。而心理護理又稱(chēng)情志護理，醫務(wù)人員必須充分掌握和分析患者的精神狀態(tài)和內心活動(dòng)，包括患者的家庭、社會(huì )關(guān)系等環(huán)境因素，通過(guò)醫護人員的辛勤勞動(dòng)，讓患者在“隨風(fēng)潛入夜，潤物細無(wú)聲”中得到生理上的護理和心理安慰，理解和幫助患者擺脫焦慮和痛苦，做到“交其友，知其心，治其病，安其神”，為患者的早日康復提供一個(gè)良好的心態(tài)條件，古人曰：“三分，七分休養”就是這個(gè)道理。
        1  做好危重病人的心理護理
        危重病人由于起病急驟，自覺(jué)癥狀明顯，病情危重，所以患者具有焦慮、急躁、恐懼及悲觀(guān)等心理特點(diǎn)。因此，醫護人員必須密切觀(guān)察患者的心理活動(dòng)，消除一切影響患者康復的不良心理因素。由于危重患者病情一般來(lái)說(shuō)起病突然，病人沒(méi)有足夠的思想準備，往往產(chǎn)生焦慮情緒，針對這種情況，醫護人員必須做耐心說(shuō)服工作，詳細介紹患者的病情，讓患者了解和掌握患病的經(jīng)過(guò)及轉歸，做到心中有數，樹(shù)立戰勝疾病的信心，特別是那些心理更為恐懼的病人，更應做好思想工作消除患者的顧慮和恐懼心理。針對那些脾氣急躁的患者，醫務(wù)人員更要做耐心說(shuō)服工作，工作細心，熱情服務(wù)，講解病情，盡量減輕患者的痛苦，急病人所急，做到與病人思想溝通，真正做到“交其友，知其心，治其病，安其神”，為患者提供良好的心理及生理環(huán)境。
        2  加強對危重病人家屬的心理護理
        在危重病人積極搶救的同時(shí)，應做好對患者家屬的心理護理。病人家屬都有一個(gè)共同的愿望，就是希望醫護人員讓他們的親人盡快脫離危險，這一點(diǎn)與醫護人員的愿望是一致的。 但是患者家屬往往對醫學(xué)知識知之甚少，面對親人的病痛焦慮、恐懼，甚至大聲喊叫，哭哭啼啼，這時(shí)醫護人員首先要同情和理解他們的心情，要冷靜溫和的阻止他們。邊搶救的同時(shí)邊告訴他們哭叫對患者的病情沒(méi)有幫助，反而增加患者的思想負擔，不利于病情的治療。一般情況下只要解釋清楚，入情入理，家屬一般都會(huì )接受，能主動(dòng)配合醫護人員的診治和護理。對其家屬對醫療方面略知一二，又要求醫護人員這樣治療或那樣搶救，解釋更要用詞得當講究，搶救及時(shí)，耐心解釋?zhuān)�不能產(chǎn)生厭煩情緒，以免造成醫療上不必要的醫療糾紛。        因此，我們在進(jìn)行危重病人搶救的同時(shí)，不要忽視對其家屬的心理分析和心理護理，用良好的心理品質(zhì)和道德修養影響家屬，贏(yíng)得病人及家屬的信賴(lài)，取得他們的積極配合，既有利于我們的順利搶救，無(wú)形中又樹(shù)立了自己的良好職業(yè)形象，為贏(yíng)得了良好的社會(huì )效益。
        3  重視老年危重病人的心理護理
        老年病人由于記憶力減退、反應遲鈍、耳聾、眼花、性欲減退等生理改變，心理和性格也呈現不同程度的改變，主要表現為憂(yōu)郁不定、孤獨、固執、焦慮、痛苦、悲傷等心理狀態(tài)的變化，因此，我們醫護人員必須在尊重、關(guān)心、同情、理解等方面對他們進(jìn)行心理護理，使他們樹(shù)立戰勝疾病的信心，加快疾病痊愈的速度。另外，在加強老年病人心理護理的同時(shí)，應做好老年病人親屬及子女的工作，說(shuō)服他們解決老人的心理疙瘩，尊重老人的意愿，給老人一個(gè)祥和、親情滿(mǎn)溢的氛圍，這樣有利于老年患者心理狀態(tài)的改善，促進(jìn)病情的好轉。
        任何心理治療不是為病人直接解決具體問(wèn)題，而是幫助病人改變自己的自我意識來(lái)符合或順應客觀(guān)現實(shí)。作為醫護人員，應該從病人的說(shuō)話(huà)、語(yǔ)言、表情中認真觀(guān)察病人的心理狀態(tài)，采取關(guān)心或同情的態(tài)度，決不能歧視、譏笑、議論病人，應加強心理疏導，激勵患者對生活的勇氣，減輕心理上的緊張感，根據不同心理類(lèi)型進(jìn)行開(kāi)導，“告知以其敗，語(yǔ)之以其善，導之以其便，開(kāi)之以其苦”，通過(guò)勸慰、說(shuō)服等增強病人的生活信心，防止出現不良事件的發(fā)生。在做病人心理疏導的同時(shí)，還要幫助病人解決矛盾，使病人獲得安慰，達到心理平衡。最好還要針對病人性格上的弱點(diǎn)進(jìn)行心理衛生教育和咨詢(xún)，讓患者充分了解自己的心理特點(diǎn)，在遇到困難挫折時(shí)，能用冷靜、開(kāi)朗、樂(lè )觀(guān)的態(tài)度對待困難、分析困難、解決困難，世上就沒(méi)有不能解決的問(wèn)題和不能克服的困難。
        總之，做好急危重患者的心理護理，必須建立良好的護患關(guān)系，使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感，要全面的觀(guān)察了解其心理護理，及早發(fā)現患者的異常心理，做好說(shuō)服、解釋工作，使患者的心理恢復正常。
參 考 文 獻
[1]楊麗霞.急危重患者心理護理.中外健康文摘[B].1672-5085(2009)30-0189-02.
[2]李淑麗.急危重病人的心理護理.社區醫師,2010，12（33）.
[3]曲振瑞.ICU危重癥患者的心理評估與護理干預[J].中國誤診學(xué)雜志,2005,14. 

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