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食物中毒的診斷和處理

時(shí)間:2024-05-31 18:39:23 秀雯 常識 我要投稿
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食物中毒的診斷和處理

  當發(fā)生食物中毒的時(shí)候,應該怎么辦呢,下面YJBYS小編為大家搜集的一篇“食物中毒的診斷和處理”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友!

食物中毒的診斷和處理

  食物中毒的診斷和處理

  (一)食物中毒的診斷

  1、食物中毒的診斷機構:在《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》中明確規定食物中毒患 者的診斷由食品衛生醫師以上(含食品衛生醫師)診斷確定;食物中毒事件的確定由食品衛生監督檢驗機構根據食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則確定。

  2、食物中毒的診斷依據:食物中毒診斷基礎在食物中毒調查所占有的資料,把這些資料進(jìn)行整理,用流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析,結合各類(lèi)各種食物中毒的特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷。其判定依據在gb14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面:

  (1)與進(jìn)食的關(guān)系:中毒病人在相近的時(shí)間內均食用過(guò)某種共同的中毒食品,未食用者不發(fā) 病,發(fā)病者均是食用者,停止食用該種中毒食品后,發(fā)病很快停止。

  (2)食物中毒特征性的臨床表現:發(fā)病急劇,潛伏期短,病程亦較短,同一起食物中毒的病 人在很短的時(shí)間內同時(shí)發(fā)病,很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期,并且臨床表現基本相似(或相同),一般無(wú)人與人之間直接傳染,其發(fā)病曲線(xiàn)沒(méi)有尾峰。

  (3)食物中毒的確定應盡可能有實(shí)驗室資料:從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原,但由于報告的延誤可造成采樣不及時(shí)或采不到剩余中毒食品或者病人已用過(guò)藥,或其他原因未能得到檢驗資料的陽(yáng)性結果,通過(guò)流行病學(xué)的分析,可判定為原因不明的食物中毒。

  對原因不明的食物中毒,流行病學(xué)的分析報告至關(guān)重要,該報告必須滿(mǎn)足食物中毒流行病學(xué) 特征性的要求,必要時(shí)可由三名副主任醫師以上的食品衛生專(zhuān)家進(jìn)行評定。

  對各類(lèi)不同的食物中毒診斷標準略有不同,要作出明確的診斷和鑒別,食品衛生醫師應具有 一定業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  (二)食物中毒的處理

  對食物中毒的處理可分為技術(shù)處理和行政處理。前者如救治中毒病人,對中毒場(chǎng)所的清潔、 消毒;后者如行政控制措施(強制措施)和行政處罰。處理對象可包括中毒病人、中毒食品和造成中毒責任人等,有關(guān)食物中毒的技術(shù)處理在gb14938的第5部份已有原則規定,有關(guān)行政處理詳見(jiàn)本書(shū)第十五章。但須強調幾個(gè)問(wèn)題:

  1、食物中毒行政控制措施要求及時(shí)、有效。這對控制食物中毒的發(fā)展具有重要意義,必須 按法定的程序使用法定的形式。對于已售出或外流的中毒食品及原料也當然封存。故在封存之前應當責令追回,然后進(jìn)行封存。責令追回也應有書(shū)面的責令追回通知書(shū)。

  2、在行政處罰中責令停產(chǎn)停業(yè)是一種較為嚴厲的罰種,《行政處罰法》規定作出責令停產(chǎn)停業(yè),當事人有要求聽(tīng)證的權利。然而每當發(fā)生食物中毒時(shí)情況非常緊急,為了盡快控制食物中毒的事態(tài),有利于社會(huì )的穩定,保護人民的健康權不受侵害,責令肇事的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者停業(yè)可疑中毒食品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),具有很強的即時(shí)性,作為一種臨時(shí)控制措施必需立即得到執行。

  3、《食品衛生法》第三十九條規定了造成嚴重食物中毒事故,對人體健康造成嚴重危害的 ,依法追究刑事責任。何謂“嚴重”?應當注重食物中毒事故造成的后果。如中毒人數多,造成重大社會(huì )影響的,致死致殘的,造成國家財產(chǎn)重大損失的。在調查重大食物中毒案時(shí)應按最高人民檢察院、衛生部、公安部發(fā)布的《關(guān)于查處違反食品衛生案件的暫行規定》及時(shí)與司法機關(guān)聯(lián)系。

  4、在衛生部頒布《食品衛生行政處罰辦法》中將食物中毒按發(fā)病人數將罰款的數額進(jìn)行了 較為合理的裁量,分為10人以下;11人至30人;31人至100人,101人以上四種情形,但在具體適用時(shí)還應參考其他情況,如中毒病人的嚴重程度,肇事單位主動(dòng)消除影響的態(tài)度等。

  5、《食品衛生法》第四十八條規定造成食物中毒的還應當承擔民事賠償(損害賠償)的責任 。民事賠償責任的追究適用民法。應由受損害人提起,并適用調解,可由司法機關(guān)裁決。民事賠償的提起,往往是以行政責任的追究為前提的,因此在衛生行政部門(mén)作出食物中毒案的行政處罰決定時(shí),可能會(huì )跟隨著(zhù)一起民事賠償案的發(fā)生。

  食物中毒急救方法

  食物中毒有什么特征?

  食物中毒一般具有以下特征:

  1、潛伏期短,發(fā)病急劇,短時(shí)間內可能有多數人同時(shí)發(fā)病。

  2、大多數病人有類(lèi)似的臨床癥狀(胃腸炎較多見(jiàn))。

  3、病人在近期內都食用過(guò)同樣食物,發(fā)病范圍局限在食用該有毒食品的人群中。

  4、當立即停止食用該種食品,發(fā)病也立即停止。

  5、人與人之間不直接傳染。

  兒童發(fā)生中毒怎樣弄清中毒的原因?

  毒物的種類(lèi)很多,有些本來(lái)就具有劇毒并為人們所熟知,如氫氰酸、砒霜、毒蕈、河豚魚(yú)等,但更多的是在平時(shí)可作藥用或食用的,因用量過(guò)大或使用不當而致中毒,如藥物用量適當可以治病,用量過(guò)大,成為毒物,少量炒熟的銀杏(白果)味美可口,大量食用就會(huì )造成中毒,尤其是食用各種野生植物,對于缺少有關(guān)知識的兒童,常常成為中毒的主要原因。

  作為家長(cháng),當發(fā)現懷疑孩子發(fā)生了中毒時(shí),應該盡快地追問(wèn)孩子發(fā)病前吃了什么東西,以前吃過(guò)沒(méi)有,同食者的情況怎樣?還要仔細搜索孩子口袋里、書(shū)包里有無(wú)野生植物或其他剩下的東西。盡可能把有關(guān)東西搜集齊全,供醫生參考。

  治療急性中毒的原則是什么?

  每當發(fā)生急性中毒,都應分秒必爭地立刻進(jìn)行搶救,以免失去時(shí)機造成不可挽回的損失,搶救急性中毒的原則和步驟是:

  1、盡快清除未被吸收的毒物:清洗被污染的皮膚、除去污染的衣服、脫離有毒的場(chǎng)所或催吐、洗胃、導瀉、灌腸以清除食入的毒物。

  2、防止毒物吸收:在催吐、洗胃過(guò)程中或其后,給予拮抗劑以直接未被吸收的毒物發(fā)生作用,以減低毒性或防止吸收。例如強酸中毒可用弱堿(石灰水上清液、肥皂水)中和,強堿中毒可用弱酸(1%醋酸、果子水)中和,日常飲的豆漿、牛奶或蛋清也有中和酸、堿作用和保護腸胃道粘膜作用,并常用作金屬毒物的拮抗劑。濃茶可以沉淀某些毒物。

  3、促使已吸收的毒物排出:到醫院應用靜脈輸液,應用利尿劑排毒,目前透析方法已推廣應用,效果較好,透析亦即是利用人工腎或利用腹膜的滲透作用將毒物從體內排除。

  4、對癥療法:根據病人出現的癥狀如驚厥、呼吸困難、循環(huán)衰竭等給予對癥治療,支持病人渡過(guò)危險階段,爭取及早康復。

  食物中毒怎么辦

  出現食物中毒癥狀時(shí)首先應立即停止食用中毒食物,馬上向急救中心120呼救,送中毒者去醫院進(jìn)行洗胃、導瀉、灌腸。有一些本來(lái)就有基礎病的老人,如冠心病、高血壓等要特別注意護理,血液黏稠物增多可能會(huì )導致病情加重。

  特別要注意保存導致中毒的食物,提供給醫院檢疫,如果身邊沒(méi)有食物樣本,也可保留患者的嘔吐物和排泄物,確定中毒物質(zhì)對治療來(lái)說(shuō)是非常重要的。越早去醫院越有利于搶救,如果超過(guò)兩個(gè)小時(shí),毒物被吸收到血液里就比較危險了。重癥中毒者要禁食半天左右,可靜脈輸液,待病情好轉后,再進(jìn)些米湯、稀粥、面條等易消化食物。

  扁豆中毒怎么辦

  扁豆中含有皂素等有害物,如果吃了加熱不透的扁豆半小時(shí)到幾小時(shí)之內就可發(fā)生中毒,表現為惡心嘔吐,血細胞增高。食用急火炒或涼拌的扁豆發(fā)生中毒者多。中毒輕者經(jīng)過(guò)休息可自行恢復,用甘草、綠豆適量煎湯當茶飲,有一定的解毒作用。

  蘑菇中毒怎么辦

  一旦誤食中毒,要立即催吐、洗胃、導瀉。對中毒不久而無(wú)明顯嘔吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐,然后用1:2000至5000高錳酸鉀溶液或濃茶水、0.5%活性炭混懸液等反復洗胃。讓中毒者大量飲用溫開(kāi)水或稀鹽水,以減少毒素的吸收。

  細菌性中毒怎么辦

  食物在制作、儲運、出售過(guò)程中處理不當會(huì )被細菌污染。吃用這樣的食物會(huì )導致細菌性食物中毒,中毒催吐后如胃內容物已嘔完仍惡心嘔吐不止,可用生姜汁1匙加糖沖服,以止嘔吐。生大蒜4至5瓣,每天生吃2至3次。幾天內盡量少吃油膩食物。

  亞硝酸鹽中毒怎么辦

  誤食亞硝酸鹽的人通常會(huì )出現胸悶憋氣,紫紺的現象。一旦發(fā)生亞硝酸鹽中毒應立即搶救,迅速灌腸、洗胃、導瀉,讓中毒者大量飲水。切記患者一定要臥床休息,注意保暖。應將患者置于空氣新鮮、通風(fēng)良好的壞境中。

  服藥過(guò)量怎么辦

  服用過(guò)量藥會(huì )引起急性中毒,輕者有頭痛、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐等表現;重者會(huì )出現昏睡不醒、體溫下降、脈搏弱等癥狀。服藥早期,可先喝幾口淡鹽水,然后用催吐;若服藥已超過(guò)6小時(shí),應口服導瀉藥,促使藥物排出;有條件的可給予吸氧,還可刺激其人中、涌泉、合谷、百合等穴。

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