開(kāi)展農民健康行活動(dòng)調研報告
根據主任會(huì )議安排，xx縣人大教科文衛工委于7月中下旬對以中醫藥事業(yè)發(fā)展為主題的“xx農民健康行”xx活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行了調查，聽(tīng)取了縣衛生局情況匯報，抽查了縣合管辦相關(guān)檔案，召開(kāi)了中醫藥從業(yè)人員座談會(huì )，先后深入到縣中醫院、xxx衛生院、xx衛生院、xx中心衛生院等醫療
單位實(shí)地查看了農村中醫工作開(kāi)展情況�，F將調查情況匯報如下：
一、主要工作成績(jì)
（一）突出政策扶持，中醫藥發(fā)展環(huán)境逐步優(yōu)化。
縣政府按照省市相關(guān)文件要求，把中醫藥工作列入“xx農民健康行”活動(dòng)主題，成立了“xx農民健康行”xx活動(dòng)領(lǐng)導小組。制定出臺了中醫藥事業(yè)“十一五”發(fā)展規劃等政策文件。同時(shí)按照《湖南省中醫管理條例》的要求，制定了扶持中醫藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，將中醫院納入新農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保定點(diǎn)醫療機構和突發(fā)公共衛生事件緊急救援網(wǎng)絡(luò )體系；提高了中醫藥在新型農村合作醫療中的地位。將中醫院整體搬遷工作納入了縣城建設整體規劃并提到議事日程，中醫院經(jīng)費實(shí)行了財政預算，今年預算安排45萬(wàn)元。，我縣被國家中醫藥管理局評為“全國農村中醫工作先進(jìn)縣”。
（二）突出網(wǎng)絡(luò )建設，中醫藥服務(wù)領(lǐng)域不斷擴大。
一是加強中醫院建設。目前中醫院擁有業(yè)務(wù)用房9400平方米，開(kāi)放病床101張，年門(mén)診7萬(wàn)人次，年收治住院病人近4000人次，年手術(shù)1500臺次。全院有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員184人，中高級職稱(chēng)人員比例達到35%。與相比，中醫院資產(chǎn)總值由1700萬(wàn)元增加到2100萬(wàn)元，增長(cháng)23%。為適應中醫藥事業(yè)發(fā)展要求，縣政府決定將縣中醫院整體搬遷到馬鞍新區，計劃征地30畝，建筑總面積15000平方米，開(kāi)設病床200張，總投資4000多萬(wàn)元。目前已完成可行性論證和環(huán)評工作，省發(fā)改委已立項呈報國家發(fā)改委，征地工作、建筑設計正在抓緊進(jìn)行。二是加強基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。全縣60%以上的鄉鎮衛生院均設有中醫科、中藥房。3家鄉鎮衛生院創(chuàng )建為“湖南省鄉鎮衛生院中醫興院示范單位”。治河渡衛生院地處城郊，面對縣級醫院的競爭壓力，通過(guò)發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，走出了一條不斷發(fā)展壯大的新路子。該院橋頭門(mén)診部全部為中醫藥科室，其中醫藥收入占全院業(yè)務(wù)收入的20%。團洲衛生院有中醫藥技術(shù)人員10人，占全院醫藥人員的30%。能提供中草藥300多種，中成藥100多種，同時(shí)，注重中醫藥知識的宣傳和普及，建立了轄區內農民健康檔案，針對個(gè)體差異，為農民提供高血壓、糖尿病等慢性病中醫藥治療方案。全縣50%的村衛生室均能運用中醫藥治療常見(jiàn)病，多發(fā)病和參與預防保健�；拘纬闪丝h鄉村三級中醫藥服務(wù)體系。
（三）突出專(zhuān)科建設，中醫藥特色優(yōu)勢逐年顯現。
通過(guò)專(zhuān)科建設，極大提高了我縣農村中醫藥服務(wù)比重和服務(wù)能力。目前，全縣共創(chuàng )建省級重點(diǎn)中醫專(zhuān)科4個(gè)。其中，縣中醫院的骨傷科是該院的拳頭科室，也是省級重點(diǎn)專(zhuān)科。該科室年收治病人占全院病人總數的40%。中醫院的針灸康復科、顱腦外科、中風(fēng)專(zhuān)科日益受到全縣人民信任。治河渡衛生院的肝病專(zhuān)科已開(kāi)設10多年，在全縣享有盛譽(yù)，曾治愈了大量危重肝病患者�？h注市中心衛生院設有中醫骨傷科、中醫肝病專(zhuān)科、風(fēng)濕理療專(zhuān)科、慢性頸肩腰腿疼痛科等四個(gè)中醫特色專(zhuān)科，開(kāi)展了針灸、推拿按摩、牽引、小針刀和封閉等項目的綜合治療，特別是中醫的定點(diǎn)介入治療對慢性頸肩腰腿疼痛的.患者取得了非常顯著(zhù)的效果。元至6月份，中醫定點(diǎn)介入治療患者234人次，中醫中藥治療患者245人。上半年全院中藥收入43.1萬(wàn)元。通過(guò)專(zhuān)科的建設，中醫藥服務(wù)功能進(jìn)一步完善。
（四）突出人才培養，中醫藥人員素質(zhì)逐步提高。
一是培養臨床技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。采取師承教育、外出進(jìn)修等形式，培養12名縣級中醫藥技術(shù)骨干。二是培養基層中醫藥人員。以集中脫產(chǎn)培訓，繼續教育等形式，共培訓鄉鎮衛生院中醫臨床技術(shù)骨干17人。三是加大學(xué)歷教育力度。共選送110人參加了中醫藥大中專(zhuān)學(xué)歷教育，已有68人獲得畢業(yè)證。鄉鎮衛生院從事中醫藥工作的都具有中專(zhuān)以上學(xué)歷。四是采取學(xué)術(shù)講座、專(zhuān)題報告等形式開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，邀請省市知名專(zhuān)家來(lái)xx傳授學(xué)術(shù)經(jīng)驗。并選派48人到市中醫院參加了“冬病夏治”技術(shù)培訓活動(dòng)。
二、困難和問(wèn)題
（一）中醫扶持政策難以到位。近幾年，國家雖然加大了對中醫藥事業(yè)的投入，但沒(méi)有像發(fā)展公共衛生事業(yè)一樣發(fā)展中醫事業(yè)，即使有一些扶持的政策，也很難落到實(shí)處。一是中醫院預算經(jīng)費沒(méi)有增加。我縣中醫院預算基數為45萬(wàn)元，且去年和今年沒(méi)有變化，而醫院各項費用逐年增多，按照同步增長(cháng)要求，預算嚴重不足。二是中醫專(zhuān)項經(jīng)費沒(méi)有列入常年預算安排。
中醫藥服務(wù)設施設備配置和建設、中醫專(zhuān)科建設、人才培養等經(jīng)費得不到保障。三是提高中醫藥在新農合報銷(xiāo)比例的政策得不到落實(shí)。
省市縣都出臺了要提高中醫藥在新農合報銷(xiāo)比例的政策，但因各種原因，沒(méi)有落實(shí)到位。西醫與中醫以相同比例報銷(xiāo)。
（二）中醫人才青黃不接。農村中醫藥優(yōu)秀人才匱乏，高職稱(chēng)高學(xué)歷的人才已寥寥無(wú)幾。在全縣農村中醫藥人員中，近幾年，雖然開(kāi)展了農村中醫藥人員的學(xué)歷教育，但目前仍存在學(xué)歷層次低，技術(shù)水平不高，整體素質(zhì)差的矛盾，在解除群眾疾苦方面沒(méi)有優(yōu)勢。
（三）中醫西化現象嚴重。受市場(chǎng)經(jīng)濟的影響，中醫醫院及其他醫院中醫專(zhuān)科門(mén)診為了生存，迫不得已采用西醫的診療手段和治療方法，嚴重影響了服務(wù)價(jià)格相對低廉的中醫藥的應用和發(fā)展，致使傳統的中醫逐漸淡化。部分中醫藥人員為了追求個(gè)人利益，逐漸放棄簡(jiǎn)便、廉效的中醫治療手段，而采用西醫診治，中醫被邊緣化。究其原因，主要是收費低廉。據調查：一次針灸理療僅收15元，與西醫的一次注射費相當。一副中藥湯劑也就幾元錢(qián)，利潤低，報酬少。同一所醫院，同樣職稱(chēng)，同樣上班，中醫醫生比西醫醫生要少幾百元一個(gè)月。據反映：一脛骨骨折病人如采用中醫手法復位和中草藥治療，僅需余元，通過(guò)西醫開(kāi)放性手術(shù)治療，則需1萬(wàn)元左右。因此，絕大部分醫院和醫生都會(huì )采取西醫治療手段。
（四）中醫管理機構不健全�？h衛生局設立的中醫股并入在醫政股內，中醫管理職能難以履行到位。我縣作為全國農村中醫工作先進(jìn)縣，沒(méi)有單設中醫股，僅有1名兼職管理人員，與上級對我縣中醫藥工作的要求不相適應。
三、幾點(diǎn)建議
（一）進(jìn)一步加強對農村中醫工作的領(lǐng)導�？h政府要堅持“中西醫并重”方針，建立協(xié)調機制，健全中醫管理機構，進(jìn)一步加強農村中醫工作的領(lǐng)導，積極扶持農村中醫藥事業(yè)發(fā)展，加速中醫院整體搬遷工作。
（二）進(jìn)一步加大對農村中醫事業(yè)的經(jīng)費投入。要結合當前醫療衛生體制改革工作，調整時(shí)財政支出結構，將中醫藥經(jīng)費在財政預算中單列，確保中醫事業(yè)費和中醫專(zhuān)項經(jīng)費占縣財政總支出的比例。同時(shí)將中醫藥在新農合報銷(xiāo)比例提高5%的政策落到實(shí)處。
（三）進(jìn)一步加大農村中醫人才培養力度。一是建立基層醫療機構用人優(yōu)惠機制，吸引優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才和中醫院校的畢業(yè)生扎根基層。二是要采取多種形式加速培養人才，注重發(fā)揮名老中醫在人才培養中的作用，采取名醫帶高徒的形式培養高層次的學(xué)科帶頭人，注重繼續教育和在職培訓，培養基層實(shí)用型的中醫臨床人才。切實(shí)提高農村中醫藥人員的整體素質(zhì)。
（四）進(jìn)一步加強中醫藥知識的宣傳與普及。中醫藥是我們祖先與疾病抗爭實(shí)踐經(jīng)驗的總結，有較高的科學(xué)性和實(shí)用性�？h政府和醫療衛生部門(mén)要認真做好中醫藥的宣傳工作，提高對中醫藥地位作用的認識，讓廣大群眾成為中醫藥服務(wù)的受益者和中醫藥事業(yè)發(fā)展的促進(jìn)者。
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