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中醫執業(yè)醫師考點(diǎn)：按摩辨證施治感冒
感冒指感受風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛功能失調，臨床以發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，鼻塞噴嚏，咽癢咳嗽、全身不適等為主要表現的外感疾病。
現代醫學(xué)中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染可參照本節辨證施治。
病因病機
中醫認為由于正氣不足，肺衛機能失調，腠理疏松，或氣溫變化，調攝失宜，觸冒風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥等邪，邪氣外感，侵犯皮毛肺衛，正邪相爭于表而成感冒。
推拿治療
1.治療原則：解表散邪。
2.基本操作
(1)頭面及頸項部操作：
患者坐位或仰臥位，術(shù)者行一指禪“小8字”和“大8字”推法，反復分推3～5遍。繼之指按、指揉印堂、攢竹、迎香、太陽(yáng)、百會(huì )，每穴一分鐘;結合抹前額3～5遍;用分推法在前額、目眶上下及兩側鼻翼，反復推5～8遍;從前額發(fā)際處拿至風(fēng)池穴處做五指拿法，反復3～5遍。行雙手掃散法，約一分鐘;指尖擊前額部至頭頂，反復3～6遍�；颊呷∽�，術(shù)者立其體側，用拇、食兩指指面在風(fēng)池穴上做拿法，再緩慢向下移動(dòng)拿頸項兩側直至頸項根部，如此，由上自下反復8～10遍;從前發(fā)際開(kāi)始到后發(fā)際處用五指拿法5～8遍;拿肩井，稍用力以酸脹為度，反復8～10遍。
(2)背部操作：
一指禪推法結合按揉，在雙側肺俞、定喘穴操作，每側一分鐘。擦大椎，擦背部膀胱經(jīng)(重點(diǎn)擦大杼至膈俞部位)，透熱為度。
(3)上肢部操作：
一指禪推法沿上肢太陰經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)往返操作，結合按揉或拿揉尺澤、曲池、合谷、外關(guān)、魚(yú)際穴，每穴0.5～1分鐘;掌推上肢背側手三陽(yáng)經(jīng)2～3分鐘。
3.辨證施治
(1)風(fēng)寒束表：患者仰臥位，術(shù)者手蘸少許潤滑劑，在腹部揉、按1～3分鐘;推印堂，揉攢竹、上星、頭維、魚(yú)腰各一分鐘;一指禪推、揉迎香一分鐘;揉按太陽(yáng)0.5分鐘;擦兩鬢，揉風(fēng)池兩分鐘;然后沿頸椎兩側向大椎方向推揉8～10次�；颊呷∽�，術(shù)者在頸肩部反復揉、推、按、掖3～5分鐘，推擦肺俞、按揉合谷各一分鐘，拿曲池8～10次，拿捏肩井3～5次。
(2)風(fēng)熱犯表：由印堂向上星方向推運8～10次，然后揉按印堂、上星、神庭、太陽(yáng)、攢竹、魚(yú)腰、迎香各一分鐘，推運頸兩側8～10次。在頸肩部施以揉、按、推、摩、掖3～5分鐘;揉風(fēng)池、大椎，擦肺俞，掐按曲池、外關(guān)、合谷各一分鐘，拿肩井3～5次。
注意事項
1.感冒是由風(fēng)邪兼夾寒或熱邪冒犯肺表所致，一般預后良好。若體弱、病久者，可引發(fā)其他原有疾病。推拿治療能迅速發(fā)散表邪，緩解癥狀。但對體虛、久病及重癥患者，應配合藥物治療以求速愈。
2.在治療時(shí)諸穴用瀉法。手法治療的同時(shí)可合作中西藥治療。
3.在本病流行期間，室內可用食醋熏蒸。
4.進(jìn)食宜清爽、易消化，并多飲水避免受涼、過(guò)勞，注意保暖、休息。
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