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中醫執業(yè)醫師考點(diǎn):兒科辨證的意義
兒童主要以系統劃分呼吸、消化、循環(huán)、神經(jīng)、血液、腎臟、內分泌、遺傳代謝、免疫及新生兒醫學(xué)等。此外還有傳染病和急救醫學(xué)等,雖然在分類(lèi)上與內科相似,但是其研究?jì)热菁皟仍谝幝膳c成人差別頗大,不能混淆或替代。
兒科辨證的意義
一、八綱辨證的意義
將四診收集的資料歸納、分析而概括為表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八類(lèi)證候,用以表示疾病的部位、性質(zhì)及小兒體質(zhì)強弱和病勢的盛衰,這種分析疾病的方法就叫做八綱辨證。表里是辨別疾病病位的綱領(lǐng);寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng);虛實(shí)是辨別人體正氣強弱和病邪盛衰的綱領(lǐng);而陰陽(yáng)是辨別疾病性質(zhì)的總綱領(lǐng)。八綱辨證的前列六綱,都可以分別歸入陰陽(yáng),表、熱、實(shí)證屬于陽(yáng)證范疇;里、寒、虛證屬于陰證范疇。
二、臟腑辨證的意義
臟腑辨證是按中醫五臟六腑的生理功能和病理表現,來(lái)分析內臟病變的部位和性質(zhì)!缎核幾C直訣》則就兒科病五臟證治創(chuàng )立了系統的小兒臟腑辨證體系。在兒科臨床上,臟腑辨證是雜病辨證的基本方法,即使在外感病辨證中也時(shí)常應用,被認為是兒科病辨證最為重要的辨證方法之一。
三、溫病辨證的意義
溫病即熱性病,大多屬于感染性疾病的范圍,以發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多為特點(diǎn)。這類(lèi)疾病的辨證施治,是在《傷寒論》六經(jīng)辨證的基礎上,根據病情發(fā)展的規律,運用三焦辨證和衛氣營(yíng)血辨證。一般來(lái)說(shuō),熱性病的傳變,在兒科可分為表證(相當于急性熱病之初期,邪在衛分階段)、表里兼證(相當于急性熱病之初期或中期,邪由衛分漸入氣分或營(yíng)分階段)和里證(相當于急性熱病中期之邪盛期,多見(jiàn)營(yíng)血證候,或相當于后期之正虛或正虛邪戀期,此期包括后遺癥)三個(gè)階段。
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