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中醫執業(yè)醫師考點(diǎn)：中醫推拿之經(jīng)絡(luò )與腧穴
經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)是祖國醫學(xué)的基礎理論之一，是在長(cháng)期的臨床實(shí)踐中，逐漸總結、積累、歸納、升華而成的系統理論，對指導臨床工作具有重要意義。
經(jīng)絡(luò )具有溝通上下表里、聯(lián)系臟腑器官與通行氣血的功能�！秲冉�(jīng)》認為：十二經(jīng)脈“內屬于臟腑，外絡(luò )肢節”，具有“行氣血而營(yíng)陰陽(yáng)，儒筋骨，利骨節”的生理功能�！秲冉�(jīng)》又認為：邪氣侵襲人體，“必先舍于皮毛，留而不去，才舍于孫脈;留而不去，才舍于絡(luò )脈;留而不去，才舍于經(jīng)脈;內連五臟，散于腸胃”。這是邪氣通過(guò)經(jīng)絡(luò )從體表皮毛而逐漸里傳入五臟六腑的病理過(guò)程。當然，通過(guò)經(jīng)絡(luò )的聯(lián)系，內臟病變也可以反映到體表的一定部位，如，肝陽(yáng)上亢可見(jiàn)目赤、頭痛;肺疾可見(jiàn)胸痛、咳嗽;心疾可見(jiàn)胸悶、心悸;脾疾可見(jiàn)濕困疲乏;腎疾可見(jiàn)腰膝酸軟等。
推拿治病，尤其是對內、婦科疾病的推拿治療，經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)更具有指導意義。推拿時(shí)主要是根據某一經(jīng)絡(luò )或某一臟腑的病變，而在病變的附近或按經(jīng)脈循行部位上取穴，通過(guò)手法刺激，以調整經(jīng)絡(luò )氣血的功能，從而達到治病的目的。如太陽(yáng)頭痛取風(fēng)池;陽(yáng)明頭痛取合谷;胃脘痛取足三里;心痛取內關(guān)等。由此可見(jiàn)，經(jīng)絡(luò )腧穴對指導推拿治療具有十分重要的臨床意義。
人體的經(jīng)絡(luò )系統是由經(jīng)脈和絡(luò )脈兩大部分組成。其中較為粗大的，分布較深且縱行的主要干線(xiàn)，稱(chēng)為“經(jīng)”，亦稱(chēng)“經(jīng)脈”。而較為細小的，經(jīng)的分支，深淺部均存在，網(wǎng)絡(luò )于經(jīng)脈間的稱(chēng)為“絡(luò )”，亦稱(chēng)“絡(luò )脈”。其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò )脈有別絡(luò )、浮絡(luò )、孫絡(luò )之分。十二經(jīng)脈(統稱(chēng)正經(jīng))和奇經(jīng)八脈(統稱(chēng)奇經(jīng))是經(jīng)絡(luò )的主要部分(若十二經(jīng)脈加任、督二脈即為十四經(jīng)脈)。
腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò )之氣血輸注、會(huì )聚于體表的部位，這些部位大都處于人體經(jīng)絡(luò )循行的路線(xiàn)上，當針刺或指壓、點(diǎn)穴后反應比較強烈，療效比較顯著(zhù)。所以，每談及經(jīng)絡(luò )也一定離不開(kāi)腧穴。經(jīng)絡(luò )與腧穴的關(guān)系是經(jīng)絡(luò )以穴位為據點(diǎn);穴位則以經(jīng)絡(luò )為通道。例如，經(jīng)絡(luò )尤如火車(chē)的鐵軌，穴位則為其線(xiàn)路上的一個(gè)個(gè)車(chē)站。而腧穴又分為十四經(jīng)穴、奇穴和阿是穴三類(lèi)。
十四經(jīng)穴簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)穴”。即為分布于十四經(jīng)上的腧穴，是腧穴的主要部分。具有主治本經(jīng)病癥的共同作用。
奇穴是指既有一定的穴名，又有明確的位置，但尚未列入十四經(jīng)系統的腧穴，又稱(chēng)“經(jīng)外奇穴”。這些腧穴對某些病癥具有特殊的治療作用。
阿是穴又稱(chēng)天應穴。這一類(lèi)腧穴既無(wú)具體名稱(chēng)，又無(wú)固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應點(diǎn)作為取穴治病的依據。
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