2017年中醫助理醫師考試知識點(diǎn)：乳房

　　2017年中醫助理醫師考試雖然還沒(méi)有開(kāi)始，但是為了考生更好的復習中醫助理醫師考試，yjbys小編為大家帶來(lái)關(guān)于中醫助理醫師考試乳房的知識點(diǎn)。歡迎閱讀。

　　乳房觸診時(shí)應注意幾個(gè)問(wèn)題：

　�、� 發(fā)現乳房?jì)饶[塊時(shí)，應注意腫塊的位置、形狀、數目、大小、質(zhì)地、邊界、表面情況、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛;

　�、� 腫物是否與皮膚粘連

　�、蹤z查乳房時(shí)間選擇，最好在月經(jīng)來(lái)潮的第7～10天

　�、� 確定一個(gè)腫塊的性質(zhì)，還需要結合年齡、病史及其他輔助檢查

　　男子乳頭屬肝，乳房屬腎：女子乳頭屬肝，乳房屬胃

　　1、乳癰：相當于西醫急性化膿性乳腺炎

　　(1)病因1、乳汁郁積 2、肝郁胃熱 3、感受外邪。

　　(2) 氣初起臨床表現：常有乳頭皸裂，哺乳時(shí)乳頭刺痛，伴有乳汁排泄不暢或結塊，乳房局部腫脹疼痛，皮色不紅或微紅，皮膚不熱或微熱�；虬橛腥�身不適，惡寒發(fā)熱，食欲不振，脈滑數。

　　(3)切口：應以按乳絡(luò )方向并與膿腔基底大小一致，切口位置應選擇膿腫稍低的部位，使引流通暢而不致形成袋膿，應避免手術(shù)損傷乳絡(luò )形成乳漏。乳暈旁-小弧形切口

　　乳房-放射狀切口

　　深后部膿腫-下褶皺處弧形切口，不要切入乳暈內，以免傷及乳絡(luò )而成瘺

　　2、乳癖：一種乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當于西醫的乳腺增生病。

　　其特點(diǎn)是單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。

　　乳痛和腫塊與月經(jīng)周期以及情志變化密切相關(guān)，

　　臨床表現：

　　(1)好發(fā)于25~45中青年女性

　　(2)乳房疼痛以脹痛為主，可有刺痛和牽涉痛

　　(3)乳房溢液

　　(4)乳房腫塊發(fā)生在單側或雙側，多位于外上象限

　　辨證論治：

　　內治①肝郁痰凝證

　　治法：疏肝解郁，化痰散結。

　　方藥：逍遙蔞貝散加減

　�、跊_任失調證

　　治法：調攝沖任

　　方藥：二仙湯和四物湯加減

　　6、乳核(乳腺纖維腺瘤)：其特點(diǎn)好發(fā)于20~25歲的青年婦女，乳中結核，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，推之活動(dòng)。

　　7、乳巖：是指乳房部的惡性腫瘤

　　其特點(diǎn)是乳房部出現無(wú)痛、無(wú)熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。

　　病因：情志失調 飲食失節 沖任不調

　　例題：

　　1.解郁化痰法治療乳病的代表方是

　　A.柴胡疏肝散

　　B.逍遙散

　　C.逍遙蔞貝散

　　D.柴胡清肝湯

　　E.瓜蔞牛蒡湯

　　2.臨床乳房檢查的最主要的方法是

　　A.望診

　　B.觸診

　　C.乳房透照

　　D.乳腺X線(xiàn)檢查

　　E.乳房CT檢查

　　3.乳房檢查的最佳時(shí)間是

　　A.經(jīng)前7~10天

　　B.經(jīng)后7～10天

　　C.經(jīng)后1~2天

　　D.經(jīng)前1～2天

　　E.月經(jīng)期

　　參考答案

　　1-3 BBB

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