臨床執業(yè)醫師考點(diǎn)：房間隔缺損

　　房間隔缺損

　　根據解剖部位可分為卵圓孔未閉、第一孔(原發(fā)孔)和第二孔(繼發(fā)孔)未閉，臨床以第二孔未閉型最常見(jiàn)。

　　右心房接受上下腔靜脈回流的血，又接受左心房分流的血，導致右心房、右心室舒張期負荷過(guò)重，因而使右心房及右心室增大，肺循環(huán)血量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血量則減少。當右心房的壓力超過(guò)左心房時(shí)，血自右向左分流出現青紫(艾森曼格綜合 征)。

　　臨床表現

　　胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音，呈噴射性

　　(是右心室排出血量增多，引起右室流出道即肺動(dòng)脈瓣相對狹窄所致)

　　固定分裂

　　X 線(xiàn) ——肺門(mén)舞蹈

　　心導管——右心房血氧含量高于上下腔靜脈

　　心電圖：電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯

　　并發(fā)癥 感染性動(dòng)脈炎、充血性心力衰竭、

　　心內膜炎等是常見(jiàn)的并發(fā)癥。

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