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臨床執業(yè)醫師助理考點(diǎn)：對情緒生理反應的影響
情緒是人類(lèi)一種心理現象，但伴隨著(zhù)情緒活動(dòng)也發(fā)生一系列生理變化。這些客觀(guān)的生理變化，稱(chēng)為情緒生理反應。自主神經(jīng)系統的情緒反應，可以表現為交感神經(jīng)系統活動(dòng)相對亢進(jìn)的現象，例如貓對痛刺激產(chǎn)生情緒反應時(shí)，可以出現心率加速、血壓上升、胃腸運動(dòng)抑制、腳掌出汗、豎毛、瞳孔散大、脾收縮而血液中紅細胞計數增加、血糖濃度上升，同時(shí)呼吸往往加深加快。人類(lèi)在發(fā)怒情況下，也可見(jiàn)到類(lèi)似的現象。自主神經(jīng)系統的情緒反應，在某些情況下也可表現為副交感神經(jīng)系統活動(dòng)相對亢進(jìn)的現象。
例如，食物性嗅覺(jué)刺激可引致消化液分泌增加和胃腸運動(dòng)加強，動(dòng)物發(fā)生性興奮時(shí)則生殖器官血管舒張;人類(lèi)焦急不安可引致排尿排便次數加頻，憂(yōu)慮可引致消化液分泌加多，悲傷則流淚，某些人受驚嚇會(huì )引致心率減慢。因此，情緒生理反應主要是交感和副交感神經(jīng)系統活動(dòng)兩者對立統一的改變。持久的情緒活動(dòng)會(huì )造成自主神經(jīng)系統功能的紊亂。
在間腦水平以上切除大腦的貓，常出現一系列交感神經(jīng)系統興奮亢進(jìn)的現象，并且張牙舞爪，好似正常貓在搏斗時(shí)一樣，故稱(chēng)之為假怒(sham rage)。平時(shí)下丘腦的這種活動(dòng)受到大腦的抑制而不易表現。切除大腦后則抑制解除，下丘腦的防御反應功能被釋放出來(lái)，在微弱的刺激下就能激發(fā)強烈假怒反應。研究指出，下丘腦內存防御反應區(defense zone)，它主要位于下丘腦近中線(xiàn)兩旁的腹內側區。在動(dòng)物麻醉條件下，電刺激該區可獲得骨骼肌的舒血管效應(通過(guò)膽堿能交感舒血管纖維)，同時(shí)伴有血壓上升、皮膚及小腸血管收縮、心率加速和其他交感神經(jīng)性反應。在動(dòng)物清醒條件下，電刺激該區還可出現防御性行為。此外，電刺激下丘腦外側區或引致動(dòng)物出現攻擊撕殺行為，電刺激下丘腦背側區則出現逃避性行為�？梢�(jiàn)，下丘腦與情緒生理反應的關(guān)系很密切。人類(lèi)下丘腦的疾病也往往伴隨著(zhù)不正常的情緒生理反應。
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