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生理學(xué)知識點(diǎn):物質(zhì)的吸收
物質(zhì)的吸收是臨床執業(yè)助理醫生考試生理學(xué)的知識點(diǎn)。下面是小編為大家帶來(lái)關(guān)于物質(zhì)的吸收的知識。歡迎閱讀。
什么是物質(zhì)的吸收
營(yíng)養物質(zhì)和水可以通過(guò)兩條途徑進(jìn)入血液或淋巴,一條是跨細胞途徑,可以通過(guò)絨毛柱狀上皮的腔面膜進(jìn)入細胞,再通過(guò)細胞基底側膜進(jìn)入血液或淋巴;二是細胞旁途徑,通過(guò)相鄰上皮細胞之間的緊密連接進(jìn)入細胞間隙,然后轉入血液或淋巴。
一、水的吸收
水的吸收都是跟隨溶質(zhì)分子的吸收而被動(dòng)吸收的,各種溶質(zhì),尤其是 NaCl 的主動(dòng)吸收所產(chǎn)生的滲透壓梯度是水吸收的主要動(dòng)力。
二、無(wú)機鹽的吸收
1. 鈉的吸收
小腸粘膜上皮從腸腔內吸收鈉離子是一個(gè)主動(dòng)的過(guò)程,上皮細胞基底膜中的鈉泵造成細胞內低鈉,鈉離子順電-化學(xué)梯度進(jìn)入上皮細胞,并與其他物質(zhì)同向轉運進(jìn)入細胞。
2. 鐵的吸收
成人每日吸收鐵 1 mg,約占每日膳食含鐵量的 1/10。
食物中絕大部分是三價(jià)鐵,不容易被吸收,只有當它還原成亞鐵離子的時(shí)候,容易被吸收,而 VitC 則是還原三價(jià)鐵的重要維生素,VitC 能將三價(jià)鐵還原稱(chēng)為亞鐵離子,促進(jìn)鐵的吸收。
鐵在酸性環(huán)境中容易被吸收,胃液中的鹽酸能夠促進(jìn)鐵的吸收,胃大部切除的患者可以伴發(fā)缺鐵性貧血。
3. 鈣的吸收
Ca2+ 在小腸的吸收有兩種方式,跨上皮細胞和細胞旁途徑兩種方式,以細胞旁途徑為主。
(1)跨上皮細胞轉運
主要發(fā)生在十二指腸,是一種主動(dòng)運輸。分為三個(gè)步驟:
、 腸腔內 Ca2+ 經(jīng)上皮細胞頂端膜的特異鈣通道順電-化學(xué)梯度進(jìn)入細胞;
、 Ca2+ 進(jìn)入胞質(zhì)后迅速與鈣結合蛋白(CaBP)結合,以維持胞質(zhì)中低水平的 Ca2+濃度,避免擾亂細胞內的信號轉導和其他功能;
、 結合了 Ca2+ 的 CaBP 運動(dòng)到基底膜側,Ca2+ 分離,通過(guò)基底膜的鈣泵和 Na+-Ca2+ 交換體被轉運出細胞。
(2)細胞旁途徑
通過(guò)相鄰上皮細胞之間的緊密連接進(jìn)入細胞間隙,小腸各段都可通過(guò)細胞旁途徑被動(dòng)吸收 Ca2+。(主要方式)
(3)影響 Ca2+ 吸收的因素
食物中的 Ca2+ 僅有一小部分被吸收,大部分隨糞便排出。
影響 Ca2+ 的主要因素是 VitD 和機體對鈣的需求量,需求量 ↑、高活性的 VitD、HCl、鈣磷比例適當、脂肪食物、某些氨基酸 (色、賴(lài)、亮)促進(jìn) Ca2+ 吸收;草酸、植物酸、磷酸鹽抑制 Ca2+ 吸收。
4. 糖的吸收
食物中的糖類(lèi)一般必須轉化為單糖以后才能被小腸上皮吸收。單糖吸收的速度半乳糖和葡萄糖最快,果糖次之,甘露糖最慢。單糖的吸收是一個(gè)主動(dòng)的過(guò)程,主要依靠鈉泵的能量。
5. 蛋白質(zhì)的吸收
蛋白質(zhì)分解為氨基酸之后,幾乎全部被小腸吸收。其吸收機制與單糖相似。
6. 脂肪的吸收
在小腸內,脂類(lèi)的消化產(chǎn)物脂肪酸、一酰甘油、膽固醇等很快和膽汁中的膽鹽形成混合微膠粒。由于膽鹽的雙嗜特性,它能攜帶脂肪的消化產(chǎn)物通過(guò)覆蓋于小腸粘膜上皮細胞表面的不流動(dòng)水層到達上皮細胞表面。
在這里,脂肪的消化產(chǎn)物透過(guò)上皮細胞進(jìn)入質(zhì)膜。脂肪酸和一酰甘油被吸收之后,在腸上皮細胞的內質(zhì)網(wǎng)中大部分重新合成為三酰甘油,并與細胞中生成的載脂蛋白合成乳糜微粒,乳糜微粒進(jìn)入高爾基復合體被質(zhì)膜結構包裹形成囊泡。以出胞的形式釋放乳糜顆粒進(jìn)入淋巴。
7. 維生素的吸收
大部分微生素在小腸上端被吸收,只有維生素 B12 是在回腸被吸收。大多數水溶性維生素是通過(guò)依賴(lài)于鈉離子的同向轉運體被吸收。維生素 B12 則需要與內因子結合成復合物后,再到回腸被吸收。脂溶性維生素與脂類(lèi)消化產(chǎn)物相同。
細胞的跨膜轉運
一、單純擴散
1.概念:脂溶性高、分子量小的物質(zhì)由膜的高濃度一側向膜的低濃度一側順濃度差跨膜的轉運過(guò)程稱(chēng)為單純擴散。
2.轉運物質(zhì):O2、CO2、N2等氣體,還有乙醇、尿素和水分子等。
3.特點(diǎn):
、夙槤舛炔,不耗能;
、跓o(wú)需膜蛋白幫助;
、圩罱K使轉運物質(zhì)在膜兩側的濃度差消失。
二、易化擴散
概念:是指某些帶電離子或水溶性分子,在特殊蛋白質(zhì)的"幫助"下,由膜的高濃度一側向低濃度一側擴散的過(guò)程。
1.以載體蛋白為中介的易化擴散(載體轉運):
轉運物質(zhì):葡萄糖、氨基酸、核苷酸等。
2.以通道為中介的易化擴散(通道轉運):
其轉運物質(zhì)的能力受膜兩側電位差或化學(xué)物質(zhì)的影響,故有電壓門(mén)控通道和化學(xué)門(mén)控通道之分。
轉運物質(zhì):Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子。
總結:?jiǎn)渭償U散和易化擴散都屬于被動(dòng)轉運。
三、主動(dòng)轉運
1.概念:主動(dòng)轉運是指細胞通過(guò)本身的耗能過(guò)程,由離子泵和轉運體膜蛋白介導,將某些物質(zhì)分子或離子經(jīng)細胞膜逆濃度梯度或電位梯度轉運的過(guò)程。
2.鈉泵的本質(zhì)
鈉泵就是鑲嵌于細胞膜上的Na+-K+依賴(lài)式ATP酶。鈉泵每分解1分子ATP可將3個(gè)Na+移出胞外,同時(shí)將2個(gè)K+移入胞內。
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