如何護理冠心病的科學(xué)方法

　　一、主要護理問(wèn)題

　　1.疼痛

　　與心肌缺血有關(guān)，冠心病的疼痛是有可能和患者的心肌缺血有關(guān)系的，患者的心肌出現缺血的情況就會(huì )導致心臟的疼痛癥狀的出現。

　　2.活動(dòng)無(wú)耐力

　　與心絞痛的發(fā)作影響活動(dòng)有關(guān)。

　　3.脈律不齊

　　冠心病心肌缺血和心肌病變所致心律不齊有關(guān)。

　　4.水腫、呼吸困難

　　患者出現水腫以及呼吸困難的情況的時(shí)候，這就有可能是和冠心病晚期的心力衰竭有著(zhù)一定的聯(lián)系了。

　　二、護理措施

　　1.心絞痛發(fā)作時(shí)要絕對臥床休息，嚴密監護，應保持環(huán)境安靜。

　　2.了解病人心理狀態(tài)，消除不良情緒，避免各種誘因，加強生活護理。

　　3.心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，同時(shí)舌下含服硝酸甘油。觀(guān)察抗心絞痛類(lèi)藥物的不良反應。如亞硝酸類(lèi)用藥后常有頭痛、頭脹、面紅、頭暈等血管擴張作用的表現。對此藥物敏感者易發(fā)生直立性低血壓。

　　4.冠心病患者不能抽煙喝酒，在飲食方面，要注意吃一些低脂肪，低膽固醇以及高維生素的食物，要吃清淡的食物，一次不要吃的太飽。

　　5.室溫不宜過(guò)冷過(guò)熱，因冷與熱會(huì )增加心臟負荷，心絞痛易發(fā)作。

　　6.給予氧氣吸入，3-4升/分鐘。

　　7.疼痛穩定后，可做適當的體力活動(dòng)。

　　嚴密觀(guān)察下列各項指標

　　(1)心率、心律、疼痛部位、性質(zhì)、持續時(shí)間及用藥后是否裝好。

　　(2)夜間應加強巡視，因心絞痛常在夜間及清晨發(fā)作。

　　(3)疼痛性質(zhì)發(fā)生變化或心絞痛增頻、加重、若病人疼痛持續15分鐘以上或服藥不緩解，應立即通知醫生。

　　三、健康指導

　　1.合理飲食，低脂、低熱量、低膽固醇易消化飲食，多食素菜，水果等平淡食物，戒煙酒。嚴禁暴飲暴食或過(guò)飽，不飲濃咖啡和濃茶。

　　2.心態(tài)平衡，避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)和發(fā)怒，保證充足睡眠。

　　3.保持大便通暢，大便時(shí)切忌用力。

　　4.介紹心絞痛的預防方法，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸，如頻發(fā)發(fā)作時(shí)應立即去醫院就診。

　　5.做好心理護理，心絞痛發(fā)作時(shí)病人有瀕死恐懼感，要關(guān)心安慰病人，解除思想顧慮。

　　6.教會(huì )病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉藥物的副作用，并告知其隨身攜帶。

　　7.堅持按醫囑服藥，家庭備有急救藥物。

　　說(shuō)到心衰，可能很多人都不知道什么是心衰。其實(shí)心衰也稱(chēng)之為心力衰竭，主要是因為心肌收縮減弱所導致的。那心衰如何進(jìn)行護理呢?心衰的護理措施有哪些呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下，如果你是心衰病人，又不知道如何護理，那就趕緊來(lái)看看吧。

　　心衰的護理措施

　　心衰的護理措施有哪些呢?如果大家不知道的話(huà)，那下面小編就來(lái)為大家介紹一下心衰的護理措施吧，也好讓大家多多了解一些心衰的護理。

　　1.一般護理

　　(1)保證患者充分休息

　　應根據心功能情況決定活動(dòng)和休息原則：心功能一級患者，可不限制活動(dòng)，但應增加午休時(shí)間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者，可起床稍事輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間;中度心力衰竭(心功能三級)患者，以臥床休息，限制活動(dòng)量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者，必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居，方便患者的生活。病情好轉后可逐漸增加活動(dòng)量，以避免因長(cháng)期臥床，而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態(tài)等不良后果。

　　(2)飲食

　　患者應攝取低熱量飲食。病情好轉后可適當補充熱量和高營(yíng)養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐，根據血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。

　　(3)保持大便通暢

　　心衰患者保持大便的通暢是護理措施的一個(gè)重要事項。所以，患者需要進(jìn)行排便的練習，也可以在飲食中加入膳食纖維來(lái)幫助患者進(jìn)行排便。

　　(4)吸氧

　　一般流量為2～4L/min，應觀(guān)察吸氧后患者的呼吸頻率、節律、深度的改變，隨時(shí)評估呼吸困難改善的程度。

　　(5)加強皮膚口腔護理

　　長(cháng)期臥床患者應勤翻身，以防局部受壓而發(fā)生皮膚破損。加強口腔護理，以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調導致的口腔黏膜感染。

　　(6)控制靜脈補液速度

　　一般為每分鐘1～1.5m1(20～30滴)。

　　2.心理護理患者

　　對于心衰患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行心理的護理是非常有必要的。這樣可以減輕患者的心理負擔，增加患者的安全感。

　　3.情觀(guān)察和對癥護理

　　(1)注意早期心力衰竭的臨床表現，一旦出現勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等癥狀，應及時(shí)與醫師聯(lián)系，并加強觀(guān)察。如迅速發(fā)生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現，同時(shí)胸悶、咳嗽、呼吸困難。發(fā)紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，應警惕急性肺水腫發(fā)生，立即準備配合搶救。

　　(2)定期觀(guān)測水電解質(zhì)變化及酸堿平衡情況，低鉀血癥可出現乏力、腹脹、，心悸、心電圖出現U波增高及心律失常，并可誘發(fā)洋地黃中毒。少數因腎功能減退，補鉀過(guò)多而致高血鉀，嚴重者可引起心臟驟停，低鈉血癥表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。

　　4.并發(fā)癥預防和護理

　　(1)呼吸道感染

　　室內空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次，避免陣風(fēng)，寒冷天氣注意保暖，長(cháng)期臥床者鼓勵翻身，協(xié)助拍背，以防發(fā)生呼吸道感染和墜積性肺炎。

　　(2)血栓形成

　　由于長(cháng)期臥床，使用利尿劑引起的血液動(dòng)力學(xué)改變，下肢靜脈易形成血栓。應鼓勵患者在床上活動(dòng)下肢和作下肢肌肉收縮，協(xié)助患者作下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán)，減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現局部腫脹時(shí)，提示已發(fā)生靜脈血栓，應及早與醫師聯(lián)系。

　　四、冠心病心絞痛護理常規

　　心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。其特點(diǎn)為胸骨后部壓榨性疼痛感覺(jué)，可放射至心前區和左上肢，持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。

　　體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等為誘發(fā)因素。

　　護理常規

　　1、心絞痛發(fā)作時(shí)要絕對臥床休息，嚴密監護，應保持環(huán)境安靜。

　　2、了解病人心理狀態(tài)，消除不良情緒，避免各種誘因，加強生活護理。

　　3、觀(guān)察抗心絞痛類(lèi)藥物的不良反應。如亞硝酸類(lèi)用藥后常有頭痛、頭脹、面紅、頭昏等血管擴張作用的表現。對此藥物敏感者易發(fā)生直立性低血壓。

　　4、給低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的清淡飲食，少量多餐，不宜過(guò)飽，禁煙酒。

　　5、室溫不宜過(guò)冷過(guò)熱，因冷與熱會(huì )增加心臟負擔，心絞痛易發(fā)作。

　　6、對診斷尚未明確或對病情需作進(jìn)一步估計者，應在心絞痛發(fā)作時(shí)記錄心電圖，并密切觀(guān)察神志、脈搏、血壓的變化。

　　7、若病人疼痛持續15分鐘以上或服藥不緩解，要注意與心肌梗塞前綜合征相鑒別，立即報告醫生，及時(shí)采取有效的措施。

　　8、做好心理護理，心絞痛發(fā)作時(shí)病人有瀕死恐懼感，要關(guān)心安慰病人，解除思想顧慮。

　　9、教會(huì )病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉藥物的副作用，并告知其隨時(shí)攜帶。

　　五、冠心病心絞痛護理常規

　　1.按循環(huán)系統一般護理常規。

　　2.要讓患者吃低熱量，低脂肪的食物，多食素菜，水果等清淡食物，戒煙酒。

　　3.避免勞累、情緒波動(dòng)、精神緊張、飽餐、感冒等誘發(fā)因素，做好心理護理和衛生宣教。

　　4.注意心絞痛的典型表現，為突然發(fā)生的、短暫的(1-5分鐘即可緩解)胸骨后或心前區疼痛，并可向左臂放射，伴四肢冰冷、面色蒼白等。

　　結語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對于冠心病的護理也是有了一定的認識了吧，雖然在我們現代社會(huì )中，我們的生活正在慢慢的變的好了起來(lái)，但是有一些疾病還是沒(méi)有遠離我們，對于冠心病患者，護理就變得比較重要了。

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