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臨床檢驗標本的采集知識大全
檢驗標本的正確采集，關(guān)系著(zhù)檢查結果的準確性，也避免了不必要的醫療糾紛。作為一名護理人員，每天都面臨著(zhù)標本采集的問(wèn)題，那如何正確采集標本?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的臨床檢驗標本的采集的知識，歡迎閱讀。
一、血標本的采集
血標本的采集是臨床上護士每天都在做的事情，采血管種類(lèi)繁多，我們先要認識什么管應該采什么血，認識清楚了才能正確采集。(如下圖)
知道什么管采什么血，拿到試管后，對于多管采集，我們要遵循如下順序并且要注意掌握好采血時(shí)間，注意調整患者的情緒和狀態(tài)，嚴格規范操作，嚴防溶血，防止凝血(采血順序)：血培養(需氧→厭氧)→黃管→藍管→綠管→紫管→黑管
在采血之前，責任護士應該交待患者飲食的注意事項：如血液分析檢查，空腹、進(jìn)食不影響結果;肝功、腎功、免疫類(lèi)項目等嚴則上以空腹為好，若為病情所需，也可隨時(shí)抽血檢查;血脂檢查應在檢查三天前，禁服一切降脂藥物和進(jìn)食大量的高脂蛋白食物，飲食以素食為主，檢查時(shí)必須空腹采血;空腹血糖應在進(jìn)食后8小時(shí)以上采血;檢查餐后血糖，應在進(jìn)食后準確2小時(shí)采血。
在靜脈采血的過(guò)程中，采血護士還應該注意當患者一側手臂輸液、輸血時(shí)應從對側手臂采血，以免影響血糖、血鉀等的濃度;止血帶使用應少于半分鐘，以免引起血液淤滯，造成血管內溶血或血液某些成分改變;若局部出現淤血，早期冷敷，24小時(shí)后用手巾熱敷，可促進(jìn)吸收，采血若是失敗，確定針頭沒(méi)有在靜脈內，應立即拔針，重新更換針頭另選靜脈進(jìn)行采血，不能來(lái)回多次進(jìn)針或退針。采完血，最好采用無(wú)痛拔針，拔針時(shí)棉簽不按壓血管，在針類(lèi)離開(kāi)皮膚的瞬間迅速沿血管方向同時(shí)按壓皮膚及血管穿刺針眼，使疼痛降低到最低點(diǎn)。標本若是不能及時(shí)送檢，就存放在4—6℃冰箱保存。
二、尿標本的采集
尿標本的采集一般采用晨尿，即清晨起床、未進(jìn)食和運動(dòng)之前排出的尿液，一般需留取10ml ,尿標本在2小時(shí)內送檢。
中段尿是指在排尿過(guò)程中，棄去前后時(shí)段排出的尿液，以無(wú)菌容器收集中間時(shí)段的尿液，留尿前應先清洗外陰，女性應清洗尿道旁的陰道口，男性應清洗頭;再用0.5%碘伏清毒尿道口，但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口，在患者膀胱充盈時(shí)留取。
尿三杯試驗留取方法是留取前段、中段、末段尿液，分裝于三個(gè)尿杯中。
24小時(shí)尿先排盡早上7點(diǎn)的尿液后開(kāi)始至第二天早上7點(diǎn)的全部尿液，容量最好大于4L，用清潔有蓋的容器。留好的尿液中需要加防腐劑，如濃鹽酸加入24小時(shí)尿液中5-10 ml;用于固定尿中有機成分的甲醛，需要加1-2 ml;保持尿中成分不變的甲苯則需加2 ml。
三、糞便標本的采集
糞便標本的采集需要注意的是隱血標本應在3日前禁食肉類(lèi)及動(dòng)物性食物，并禁服鐵劑及維生素C等藥物。采集方法有自然排便采集法，采集有膿血、粘液部份的糞便約黃豆大小，或稀水樣便則應取約2 ml，置于容器中送檢。
檢查蟯蟲(chóng)卵需要用透明塑料薄膜于半夜12點(diǎn)或早晨排便前，于肛門(mén)周?chē)櫛谔幨萌吮�，并立即送檢。
標本采集后應在1-2小時(shí)內送檢，否則可因PH及消化酶等影響導致有型成分破壞分解。
四、痰標本的采集
痰標本的采集，若是能自理的患者采用自然咳痰法，痰咳困難者可先霧化吸入10%NACL溶液使痰易咳出。無(wú)法咳痰或不合作者可從下而上叩擊病人背部，幫助咳痰，用集痰器收集。
以上都是臨床上常見(jiàn)的標本采集，采集完標本后，護士仍應執行嚴格的查對制度，詳細核對病人信息與條形碼是否一致，無(wú)誤后方可送檢。對于急查標本應在30分鐘內送檢，普通標本應在1小時(shí)內送檢。檢驗結果出來(lái)后，對危急值，當班護士應及時(shí)匯報值班醫生處理，以免耽誤病情。
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