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四環(huán)素牙的病因及治療

時(shí)間:2024-10-01 02:10:33 口腔執業(yè)助理醫師 我要投稿
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四環(huán)素牙的病因及治療

  四環(huán)素是由四環(huán)素類(lèi)催化脫鹵生物合成的抗生素,毒性低,四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等,引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全,在這方面,國內直至70年代中期引起注意。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的四環(huán)素牙的病因及治療的知識,歡迎閱讀。

  四環(huán)素牙的病因

  在牙發(fā)育礦化期,服用的四環(huán)素族藥物,可被結合到牙組織內,使牙著(zhù)色。

  四環(huán)素對牙的主要影響是著(zhù)色,也可合并牙釉質(zhì)發(fā)育不全。四環(huán)素對牙著(zhù)色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全的影響程度,與下列因素有關(guān):

  1.四環(huán)素族藥物本身的顏色,如:去甲基金霉素呈鎘黃,土霉素呈檸檬黃色。

  2.降解四環(huán)素而呈的色澤,因為四環(huán)素對光敏感,可以在紫外線(xiàn)或日光下變色。

  3.四環(huán)素在牙本質(zhì)內,因結合部位的深淺而使牙本質(zhì)著(zhù)色的程度有所不同,當著(zhù)色帶越靠近釉牙本質(zhì)界時(shí),越易著(zhù)色,因而在嬰兒早期形成外層牙本質(zhì)時(shí),用藥影響最大。

  4.與牙釉質(zhì)本身的結構有關(guān),在嚴重牙釉質(zhì)發(fā)育不全,牙釉質(zhì)完全喪失時(shí),則著(zhù)色的牙本質(zhì)明顯外露;如果輕度牙釉質(zhì)發(fā)育不全,牙釉質(zhì)喪失透明度而呈白堊色時(shí),可遮蓋著(zhù)色的牙本質(zhì),反而使牙色接近正常。

  四環(huán)素牙的臨床表現

  1.呈黃色,在陽(yáng)光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的,并能為陽(yáng)光促進(jìn),切牙唇面最先變色。

  2.前牙比后牙著(zhù)色明顯;乳牙著(zhù)色又比恒牙明顯,因為乳牙牙釉質(zhì)較薄、較透明,不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結合物的顏色。

  3.牙著(zhù)色程度與四環(huán)素的種類(lèi)、劑量和給藥次數有關(guān)。一般認為,縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著(zhù)色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙,四環(huán)素的療程數與著(zhù)色程度呈正比關(guān)系,但是一個(gè)短期內的大劑量服用比長(cháng)期給服相等的總劑量作用更大。

  4.四環(huán)素引起牙著(zhù)色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全,都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現出來(lái)。一般在6~7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。

  四環(huán)素牙的鑒別診斷

  與遺傳性乳光牙本質(zhì)鑒別。遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。牙釉質(zhì)很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發(fā)生牙釉質(zhì)折失,牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)暴露后極易被磨損,表現為重度磨耗后的牙本質(zhì)平面的出現。

  四環(huán)素牙的治療

  可見(jiàn)光復合樹(shù)脂修復法:磨去唇側牙釉質(zhì)0.1mm或不磨牙,因為四環(huán)素著(zhù)色主要在牙本質(zhì),若磨去過(guò)多牙釉質(zhì),或牙本質(zhì)外露,不僅加重底色,且嚴重影響粘接牢固性。

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