執業(yè)藥師考點(diǎn)：磺脲類(lèi)

　　磺脲類(lèi)藥物是一個(gè)成員眾多的大家族，近年來(lái)，不斷有新的品種(如格列美脲)和劑型(格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片)面世。目前臨床應用較多的是第二代和第三代磺脲類(lèi)藥物，第一代已基本被淘汰。由于磺脲類(lèi)藥物品種眾多，各種磺脲類(lèi)藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、不良反應等諸多方面均存在差異，因此，必須充分了解各種藥物的不同特點(diǎn)，結合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況，選擇合適的藥物。

　　磺脲類(lèi)藥物：

　　針對2型糖尿病人群，對1型可結合應用。

　　作用機理：

　　1.刺激、激活胰腺中胰島β細胞，釋放胰島素。

　　2.提高胰島素敏感性，降低胰島素抵抗。

　　3.降低肝臟內葡萄糖的產(chǎn)生。

　　代表藥：格列苯脲(U降糖)、格列齊特(達美康)、米克胰、格列博脲、克糖利、格列喹酮、糖適平、糖腎平、美吡達。

　　適應癥：經(jīng)飲食、運動(dòng)治療，血糖控制仍不穩定者。過(guò)于肥胖的患者。體重過(guò)于超重者慎用。1型糖尿病有一定胰島分泌能力的可用，沒(méi)有胰島分泌能力的不可用。主要使用于2型糖尿病患者。

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