執業(yè)藥師考點(diǎn)：敗毒散中藥方劑簡(jiǎn)介

　　敗毒散主治發(fā)汗解表，散風(fēng)祛濕。用于傷寒溫病，憎寒壯熱，項強頭痛，四肢酸痛，噤口痢疾，無(wú)汗鼻塞，咳嗽有痰。敗毒散是一劑扶正解表劑，由柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、甘草等藥組成。主治氣虛外感證。證見(jiàn)憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無(wú)汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿(mǎn)，舌淡苔白，脈浮而按之無(wú)力。

　　組成

　　柴胡、甘草、桔梗、人參、川芎、茯苓(去皮)、枳殼(麩炒)、前胡、羌活、獨活各三十兩。

　　或是：

　　柴胡、桔梗、人參、川芎、茯苓(去皮)、枳殼(麩炒)、前胡、羌活、獨活各一兩(30g)、甘草半兩(15g)。

　　運用

　　1、本方為治療氣虛外感風(fēng)寒濕表證的常用方劑，以惡寒發(fā)熱，肢體酸痛、無(wú)汗、脈浮按之無(wú)力為治證要點(diǎn)。

　　2、如氣虛明顯者，可加重人參用量，或加黃芪以補氣益虛;

　　若肢體酸楚疼痛者，酌加威靈仙、桑枝、防風(fēng)祛風(fēng)除濕、通絡(luò )止痛;

　　若咳嗽痰多者，加杏仁、白前止咳化痰;

　　若用于風(fēng)毒癮疹，可加蟬蛻、苦參以疏風(fēng)止癢，清熱。

　　方解

　　1、本方證為正氣素虛，又外感風(fēng)寒濕邪，表陽(yáng)受制，肺氣失宣所致。

　　2、外邪襲表——衛陽(yáng)受制，邪正交爭——憎寒壯熱、無(wú)汗。

　　外邪客于肢體、骨節、經(jīng)絡(luò )——頭痛項強，肢體酸痛。

　　風(fēng)寒夾濕犯肺——肺氣不宣——鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞悶。

　　虛人外感風(fēng)寒夾濕——舌苔白膩，脈浮按之無(wú)力。

　　故其治法宜散寒祛濕，益氣解表。

　　功能主治

　　1、 散寒祛濕，益氣解表。

　　2、氣虛，外感風(fēng)寒濕表證。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無(wú)汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，嘔噦寒熱，胸膈痞滿(mǎn)，舌淡苔白，脈浮而按之無(wú)力。

　　3、現代常用于感冒、流行性感冒、支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān) 敗毒散節炎、痢疾、過(guò)敏性皮炎、濕疹等屬外感風(fēng)寒濕邪兼氣虛者。

　　用法

　　上為粗末。每服二錢(qián)(6克)，水一盞，加生姜、薄荷各少許，同煎七分，去滓，不拘時(shí)服，寒多則熱服，熱多則溫服(現代用法：作湯劑煎服，用量按原方比例酌減)

　　注意事項

　　本方多辛溫香燥之品，若是暑溫、濕熱蒸迫腸中而成痢疾者，切不可誤用。若非外感風(fēng)寒濕邪，寒熱無(wú)汗者，亦不宜服。(方中藥物多為辛溫香燥之品，外感風(fēng)熱及陰虛外感者，均忌用。若時(shí)疫、濕溫、濕熱蘊結腸中而成之痢疾，切不可用。)

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