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2017年護士資格考試護理知識和技能大全
你知道護士資格考試都考哪些護理知識和技能嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的護士資格考試護理知識和技能大全，歡迎閱讀。
一、護理程序的步驟
(一)護理評估
1.評估是護理程序的開(kāi)始，評估貫穿于整個(gè)護理過(guò)程之中。
2.資料的類(lèi)型：根據收集資料的方法不同，將所收集的資料分為主觀(guān)資料和客觀(guān)資料。
(1)主觀(guān)資料：即病人的主訴，包括病人所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內容的描述，是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。
(2)客觀(guān)資料：是護士經(jīng)觀(guān)察、體檢、借助其他儀器檢查或實(shí)驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。
3.典型例題
下列信息中，屬于客觀(guān)資料的是
A.頭痛2天
B.感到惡心
C.體溫39.1℃
D.不易入睡
E.常有咳嗽
【答案】C
【解析】客觀(guān)資料是指通過(guò)觀(guān)察、體檢、儀器檢查或實(shí)驗室檢查獲得的資料，C體溫39.1℃是測量出來(lái)的，因此本題選C。而A頭痛;B感到惡心;D不易入睡;E常有咳嗽均為主觀(guān)資料。
(二)護理診斷
1.護理診斷的概念：護理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期目標(預期結果)選擇護理措施的基礎，而預期目標(預期結果)是由護士負責制訂的。
2.護理診斷的組成：由名稱(chēng)、定義、診斷依據以及相關(guān)因素四部分組成。
二、醫院和住院環(huán)境
(一)門(mén)診部的護理工作
1.預檢分診：先預檢分診，再指導病人掛號就診。
2.安排候診和就診：開(kāi)診后，按掛號先后順序安排就診。如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;對病情較嚴重者、年老體弱者，可適當調整就診順序。
3.嚴格消毒隔離：對傳染病或疑似傳染病病人，應分診到隔離門(mén)診并做好疫情報告。
(二)急診的護理工作
1.預檢分診：通過(guò)一問(wèn)、二看、三檢查、四分診的順序。
2.搶救工作
(1)急救物品準備：應做到“五定”，即定數量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達到100%。
(2)配合搶救
�、僮骱脫尵扔涗洠河涗泝热莅〞r(shí)間(病人和醫生到達的時(shí)間，搶救措施落實(shí)的時(shí)間)。
�、趪栏駡绦胁閷χ贫龋涸趽尵冗^(guò)程中，如為口頭醫囑，護士必須向醫生復述一遍，當雙方確認無(wú)誤后方可執行;搶救完畢，請醫生及時(shí)補寫(xiě)醫囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統一放置，以便查對。
3.留觀(guān)室：留觀(guān)時(shí)間一般為3～7天。
三、病區
(一)病區的設置和布局
每個(gè)病區設病床30～40張，每間病室設1～6張床。兩床之間的距離不少于1m。
(二)病區的環(huán)境管理
1.物理環(huán)境
(1)安靜：白天病區較理想的聲音強度應維持在35～40dB，轉載請保留此鏈接!。達到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影響休息與睡眠。長(cháng)時(shí)間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。護理人員在工作中應做到四輕：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕。
(2)溫度和濕度：一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調高至22～24℃為宜。病室相對濕度以50%～60%為宜。
(3)通風(fēng)：病室應定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每次30分鐘左右。
(4)光線(xiàn)：病室采光分為：自然光源和人工光源。
(5)安全
�、俦苊飧鞣N原因所致軀體損傷;
�、陬A防醫院內感染;
�、郾苊忉t源性損傷。
2.社會(huì )環(huán)境
(1)建立良好的護患關(guān)系;
(2)建立良好的群體關(guān)系。
(三)鋪床法
1.備用床
(1)目的：保持病室整潔、美觀(guān)，準備接收新病人。
(2)注意事項
�、俨∈覂热缬胁∪诉M(jìn)行治療、護理或進(jìn)餐應暫停鋪床。
�、诓僮髦�，動(dòng)作要輕、穩，以免塵土飛揚。
�、圩裱澚υ瓌t：a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計劃周到，以減少無(wú)效動(dòng)作，避免多次走動(dòng);b.鋪床前，能升降的床應將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過(guò)度彎曲;c.鋪床時(shí)，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據活動(dòng)情況左右或前后分開(kāi)，以擴大支撐面，有利于操作及維持身體的穩定性;d.操作中，使用肘部力量，動(dòng)作要平穩連續2017護士資格考試護理知識和技能大全護士資格。
2.暫空床
目的：保持病室整潔;迎接新病人;供暫時(shí)離床的病人使用。
3.麻醉床
(1)目的：便于接受、護理麻醉手術(shù)后病人;保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適，預防并發(fā)癥
(2)操作步驟
�、賹⑸w被縱向呈扇形三折于床的一側，開(kāi)口向門(mén)。
�、谕瑐溆么卜ㄌ缀谜硖�，將枕頭橫立于床頭，開(kāi)口背門(mén)。
(四)典型例題
患者，男，48歲。腦外傷，在全麻下行顱內探查術(shù)。術(shù)后的床單位應是
A.麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單
B.暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單
C.暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單
D.麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單
E.備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單
【答案】A
【解析】患者腦外傷行全麻術(shù)后，應給其準備麻醉床;麻醉床主要用于接收和護理麻醉術(shù)后的病人，可使患者舒適，避免床上用物被污染;麻醉床應在床頭鋪一橡膠單和中單，防止嘔吐物污染病床。
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