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護理小知識常用的給氧方法2017
你知道常用的給氧方法有哪些嗎?你對常用的給氧方法了解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的常用的給氧方法的知識，歡迎閱讀。
常用的給氧方法有哪些?
一、無(wú)創(chuàng )傷性給氧
1、鼻導管或鼻塞
(1)臨床最常用的給氧方法，具有簡(jiǎn)便、價(jià)廉、舒適，不影響病人咳嗽、咳痰、進(jìn)食和談話(huà)等優(yōu)點(diǎn)。雙側鼻導管使用比單側鼻導管方便和舒服，導管插入雙側鼻腔的深度約 2 cm。
(2)鼻導管吸氧濃度與氧流速的關(guān)系可通過(guò)以下公式簡(jiǎn)單計算：FiO2(%)=21+4x氧流速(L/min)。該公式也是粗略估計，實(shí)際上它還受到患者潮氣量和說(shuō)話(huà)頻率的影響，患者呼吸、咳嗽、說(shuō)話(huà)和進(jìn)食時(shí)，即使吸入氧流速不變，吸入氧濃度也會(huì )降低。
(3)鼻導管和鼻塞吸氧濃度不穩定，且氧流量在5 L/min 以上時(shí)刺激較大，7 L/min以上時(shí)多數患者不能耐受，因此使用鼻導管和鼻塞時(shí)氧流量不應超過(guò)6 L/min。
2、普通面罩
(1)普通面罩一般用塑料或硅膠制成，重量較輕，無(wú)單向活瓣或貯氣袋，氧氣的輸入孔一般位于面罩的底部，呼出氣通過(guò)面罩上的小孔排出。即使氧氣供應暫時(shí)中止，患者也不會(huì )窒息，因為空氣仍可從面罩上的小孔和面罩周?chē)目p隙流入。
這種面罩的死腔及“貯袋效應”影響了氧流量和吸入氧濃度之間的關(guān)系，上述鼻導管的公式不適合面罩吸氧時(shí)的計算!這點(diǎn)必須指出。
(2)普通面罩吸氧時(shí)，氧流量在5-6L/min以上，才可將面罩內的呼出氣(包括CO2)沖洗排出。若給氧流速太低(如2-3L/min)，不僅吸氧濃度下降，還導致呼出氣的CO2在面罩積聚，促使CO2重復吸入。
(3)由于結構本質(zhì)所限，普通面罩氧濃度最大為50%~60%，氧流量>8 L/min時(shí)吸入氧濃度也不會(huì )進(jìn)一步升高。
3、附貯袋的面罩
(1)普通面罩的升級版。在普通的面罩上裝配了一個(gè)乳膠或橡膠制的貯氣袋(一般為600~1000 ml)，為沒(méi)有氣管插管或氣管切開(kāi)的患者輸送高濃度的氧(FiO2 >60%)。
(2)附貯袋的面罩分為兩種：① 若面罩和貯氣袋之間沒(méi)有單向活瓣，稱(chēng)為部分重復呼吸面罩;② 若面罩和貯氣袋之間設有單向活瓣，稱(chēng)為無(wú)重復呼吸面罩。此時(shí)病人只能從貯氣袋吸入氣體，呼氣時(shí)氣體只能從出氣孔逸出，而不能再進(jìn)入貯氣袋。在呼氣或呼吸間歇期間，氧氣進(jìn)入貯氣袋，而吸氣時(shí)主要由貯氣袋供氧，如果面罩合適，能緊貼患者的面部不漏氣，應用這種面罩可達到很高的吸氧濃度。
二、有創(chuàng )性給氧
1、呼吸機給氧
最常見(jiàn)的有創(chuàng )性給氧方法。各種嚴重的通氣障礙、ARDS、自主呼吸微弱或呼吸暫停等，在常規氧療不能將PaO2升至安全水平或給氧后加重CO2潴留和呼吸抑制者，均可通過(guò)人工氣道(氣管插管或氣管切開(kāi)等)使用機械通氣。
2、經(jīng)氣管給氧
(1)患者沒(méi)有氣管切開(kāi)時(shí)，可以在局麻下將穿刺針在第2、3氣管軟骨環(huán)間穿刺進(jìn)入氣管內，經(jīng)穿刺針將直徑為2 mm左右的塑料導管放入氣管內，拔出穿刺針，留置導管在氣管內約10 cm，外端固定于頸部，與輸氧管相接。
(2)此法可供非臥床的慢性低氧血癥患者長(cháng)期使用，由于呼吸無(wú)效腔起到儲存氧氣作用，呼氣時(shí)氧氣損失少，故氧流量比鼻導管法少去一半，且可有提高血氧的效果。但該法應用不方便，有導管堵塞、肺部感染、皮膚感染等并發(fā)癥，國內使用也不多。
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