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護士資格考點(diǎn)：小兒驚厥心理護理
小兒驚厥心理護理：
幫助患兒家長(cháng)進(jìn)行心理調適，向他們講解驚厥的有關(guān)知識，尤其是保持安靜的重要性，介紹患兒的病情、預后估計及影響因素，根據不同病因，說(shuō)明家長(cháng)應采取的正確處理方法，對他們的一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步給予及時(shí)的肯定和鼓勵，給他們心理支持，提高應對能力，使之更好地與醫護人員配合;對年長(cháng)患兒，在發(fā)作后盡量將其安置在單人房間，醒來(lái)時(shí)會(huì )感覺(jué)到隱私被保留，避免失控感及自卑心理的產(chǎn)生。
病因
1.按年齡階段分
(1)新生兒期
產(chǎn)傷、窒息、顱內出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風(fēng)和膽紅素腦病多見(jiàn)。有時(shí)也應考慮到腦發(fā)育缺陷、代謝異常、巨細胞包涵體病及弓形體病等。
(2)嬰幼兒期
高熱、驚厥、中毒性腦病、顱內感染、手足搐搦癥、嬰兒痙攣癥多見(jiàn)。有時(shí)也應注意到腦發(fā)育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等。
(3)年長(cháng)兒
中毒性腦病、顱內感染、癲癇、中毒多見(jiàn)。有時(shí)須注意顱內占位性病變和高血壓腦病等。
(4)引起驚厥的幾種常見(jiàn)疾病
高熱驚厥，顱內感染，中毒性腦病，嬰兒痙攣癥，低血糖癥，低鎂血癥，中毒，低鈣血癥等。
2.按病變累及的部位分
小兒驚厥的病因從按感染的有無(wú)的角度來(lái)分，可分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無(wú)熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類(lèi)。
(1)感染性驚厥(熱性驚厥)
�、亠B內疾病病毒感染 如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲(chóng)感染如腦囊蟲(chóng)病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲(chóng)病等。②顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、中毒性痢疾、敗血癥等為原發(fā)病)、破傷風(fēng)等。
(2)非感染性驚厥(無(wú)熱驚厥)
�、亠B內疾病 顱腦損傷如產(chǎn)傷、新生兒窒息、顱內出血等。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。顱內占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性。②顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性等。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等。
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