護士資格考點(diǎn)：顱脛骨平臺骨折的臨床護理

　　脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節。脛骨與股骨下端接觸的面為脛骨平臺。脛骨平臺是膝關(guān)節的重要負荷結構，一旦發(fā)生骨折，使內、外平臺受力不均，將產(chǎn)生骨關(guān)節炎改變。由于脛骨平臺內外側分別有內、外側副韌帶，平臺中央有脛骨粗隆，其上有交叉韌帶附著(zhù)，當脛骨平臺骨折時(shí)常發(fā)生韌帶及半月板的損傷。

　　脛骨平臺指骨上端的兩個(gè)微凹面，與股骨髁構成膝關(guān)節。內外側副韌帶、前后交叉韌帶及關(guān)節囊將脛骨平臺和股骨髁相連。

　　一、心理護理

　　患者受傷后因擔心骨折預后，顧慮手術(shù)效果的問(wèn)題，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，應給予耐心的開(kāi)導，介紹骨折的特殊性及治療方法，并給予悉心的照顧，以減輕或消除患者的恐懼心理，增加戰勝病魔的信心。介紹骨折的特殊性及治療方法，并給予悉心的照顧，以減輕或消除心理問(wèn)題。

　　二、病情觀(guān)察密

　　切觀(guān)察患肢末梢血液循環(huán)情況，警惕并發(fā)腘動(dòng)脈損傷。一旦出現肢體蒼白、皮溫降低、足背動(dòng)脈捫不到時(shí)，應立即報告醫生，必要時(shí)緊急探查。

　　三、飲食護理

　　患者因創(chuàng )傷的打擊，食欲較正常減退，且為了患者的早日康復，應給予高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物。

　　四、在石膏外固定或牽引治療期間

　　抬高患肢，以利消腫，預防肢體外旋，以免石膏托或肢體壓迫腓總神經(jīng)，造成腓總神經(jīng)損傷。應密切觀(guān)察患肢末梢血液循環(huán)情況及感覺(jué)情況、足趾活動(dòng)等，警惕并發(fā)腘動(dòng)脈及腓總神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征的發(fā)生。

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