衛生資格知識點(diǎn)：消化道出血

　　1.嘔血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表現。出血部位在幽門(mén)以上者常有嘔血和黑便，在幽門(mén)以下者可僅表現為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門(mén)以上病變可僅見(jiàn)黑便，而出血量大、速度快的幽門(mén)以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血。

　　2.失血性周?chē)�循環(huán)衰竭，出血量400ml以?xún)瓤蔁o(wú)癥狀，出血量中等可引起貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈、軟弱無(wú)力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30%～50%即可產(chǎn)生休克，表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等，若處理不當，可導致死亡。

　　3.氮質(zhì)血癥。

　　4.貧血和血象變化，急性大出血后均有失血性貧血，出血早期，血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積可無(wú)明顯變化，一般需要經(jīng)3～4小時(shí)以上才出現貧血。上消化道大出血2～5小時(shí)，白細胞計數可明顯升高，止血后2～3天才恢復正常。但肝硬化和脾亢者，則白細胞計數可不增高。

　　5.發(fā)熱中度或大量出血病例，于24小時(shí)內發(fā)熱，多在38.5度以下，持續數日至一周不等。

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