中西醫結合執業(yè)醫師中藥學(xué)考點(diǎn)：血液系統

　　一、抗凝血藥

　　(一)肝素　――治療急性血栓栓塞性疾病最好的藥

　　作用：在體內外均有抗凝作用

　　激活血漿抗凝血酶III，加強其抑制某些凝血因子的作用。

　　用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。

　　不良反應：毒性較小，自發(fā)性出血對抗藥→硫酸魚(yú)精蛋白

　　(二)華法林(芐丙酮香豆素)

　　作用：口服，體外無(wú)效。

　　與VitK產(chǎn)生競爭性對抗作用

　　用途：防治血栓栓塞性疾病。

　　不良反應：過(guò)量引起出血→VitK對抗

　　(三)枸櫞酸鈉

　　與血漿中的Ca形成難解離的可溶性絡(luò )合物→血Ca降低

　　(四)鏈激酶(溶栓酶)

　　――外源性纖溶酶原間接激活劑。

　　對已形成的血栓無(wú)溶解作用

　　(五)乙酰水楊酸

　　――競爭性抑制血小板環(huán)氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

　　(六)潘生丁

　　――抑制血小板內磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

　　(七)尿激酶

　　――過(guò)量出血的解救→靜注氨甲苯酸

　　二、止血藥

　　(一)VitK

　　作用：肝合成凝血酶原時(shí)所需酶的輔酶

　　用途：防治VitK缺乏所引起的出血。對肝硬化及晚期肝癌無(wú)效。

　　(二)酚磺乙胺(止血敏)

　　――增加血小板生成

　　(三)垂體后葉素

　　――用于肺及消化道出血。

　　(四)氨甲苯酸

　　――抑制纖溶酶原激活因子�？蓪�抗胰腺手術(shù)后出血。

　　三、抗貧血藥

　　(一)鐵制劑　――治療缺鐵性貧血

　　(二)葉酸　――治療因葉酸缺乏所致的大細胞高色素性貧血

　　(三)VitB12――治療惡性貧血及其它大細胞高血色素性貧血

　　(四)甲酰四氫葉酸鈣――治療久服苯妥英鈉引起的巨幼貧

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