中西醫結合執業(yè)醫師考點(diǎn)：?jiǎn)?wèn)大便

　　糞便，糞便俗稱(chēng)大便，人或動(dòng)物的食物殘渣排泄物。糞便的四分之一是水分，其余大多是蛋白質(zhì)、無(wú)機物、脂肪、未消化的食物纖維、脫了水的消化液殘余、以及從腸道脫落的細胞和死掉的細菌，還有維生素K、維生素B。又稱(chēng)“屎”，或者在東北方言?xún)确Q(chēng)“粑粑”。對于農民來(lái)說(shuō)，糞便可以作為較好的莊稼的有機肥料。

　　健康人一般一日或兩日大便一次，為黃色成形軟便，排便順利通暢，如受疾病的影響，其消化功能失職則有粘液及未消化食物等糞便。氣血津液失調，臟腑功能失常，即可使排便次數和排便感覺(jué)等出現異常。

　　(l)便次異常：便次異常，是排便次數增多或減少，超過(guò)了正常范圍，有便秘與泄瀉之分。

　�、俦忝兀杭创蟊忝亟Y。指糞便在腸內滯留過(guò)久，排便間隔時(shí)間延長(cháng)，便次減少，通常在四至七天以上排便一次，稱(chēng)為便秘。其病機總由大腸傳導功能失常所致�？梢�(jiàn)于胃腸積熱，氣機郁滯、氣血津虧、陰寒凝結等證。

　�、阡鐬a：又稱(chēng)便溏或泄瀉，即大便稀軟不成形，甚則呈水樣，排便間隔時(shí)間縮短，便次增多，日三、四次以上�？傆善⑽腹δ苁д{、水停腸道、大腸傳導亢進(jìn)所致�？梢�(jiàn)于脾虛、腎陽(yáng)虛、肝郁乘脾、傷食、濕熱蘊結大腸，感受外邪等證。

　　(2)排便感覺(jué)異常：排便感覺(jué)異常，是指排便時(shí)有明顯不適感覺(jué)，病因病機不同，產(chǎn)生的感覺(jué)亦不同。

　�、俑亻T(mén)灼熱：是指排便時(shí)肛門(mén)有燒灼感。其病機由大腸濕熱蘊結而致�？梢�(jiàn)于濕熱泄瀉、暑濕泄瀉等證。

　�、谂疟悴凰�：即腹痛且排便不通暢爽快，而有滯澀難盡之感。多由腸道氣機不暢所致�？梢�(jiàn)于肝郁犯脾、傷食泄瀉、濕熱蘊結等證。

　�、劾锛焙笾兀杭锤雇淳狡�，時(shí)時(shí)欲瀉，肛門(mén)重墜，便出不爽。緊急而不可耐，稱(chēng)里急;排便時(shí)，便量極少，肛門(mén)重墜，便出不爽，或欲便又無(wú)，稱(chēng)后重，二者合而稱(chēng)之里急后重。

　　是痢疾病證中的一個(gè)主癥。多因濕熱之邪內阻，腸道氣滯所致。

　�、芑瑸a失禁：即久瀉不愈，大便不能控制，呈滑出之狀，又稱(chēng)“滑瀉”。多因久病體虛，脾腎陽(yáng)虛衰，肛門(mén)失約而致�？梢�(jiàn)于脾陽(yáng)虛衰、腎陽(yáng)虛衰，或脾腎陽(yáng)衰等證。

　�、莞亻T(mén)氣墜：即肛門(mén)有重墜向下之感，甚則肛欲脫出。多因脾氣虛衰，中氣下陷而致。多見(jiàn)于中氣下陷證。

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