2017年中西醫結合助理醫師考試考點(diǎn)「心音聽(tīng)診」

　　心音聽(tīng)診是中西醫結合助理醫師考試的考點(diǎn)之一。你知道什么是心音聽(tīng)診嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于心音聽(tīng)診的知識。歡迎閱讀。

　　心音聽(tīng)診

　　房顫的聽(tīng)診特點(diǎn)：

　�、傩穆山^對不規則;

　�、赟1強弱不等且無(wú)規律;

　�、勖}搏短絀心率快于脈率。

　　常見(jiàn)于二狹

　　聽(tīng)診內容

　　心音：

　　心音發(fā)生機理及聽(tīng)診特點(diǎn)

　　S1：主要有房室瓣關(guān)閉所致，標志收縮期的開(kāi)始

　　S2:主要有動(dòng)脈瓣關(guān)閉所致，標志舒張期的開(kāi)始

　　S3：多見(jiàn)于青少年，似S2的回音

　　心音的聽(tīng)診內容

　　心音強度改變

　　心音性質(zhì)改變

　　心音分裂

　　額外心音

　　心音強度改變

　　心音強度改變-1

　　S1增強：二尖瓣狹窄，高熱、貧血、甲亢，完全性房室傳導阻滯(大炮音)

　　S1減弱：二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、P-R間期延長(cháng)，心肌炎、心肌梗塞、心肌病、 心力衰竭

　　S1強弱不等：房顫，完全性房室傳導阻滯(大炮音)

　　心音強度改變-2

　　S2 = A2 + P2

　　S2增強 原理：源于循環(huán)阻力增加或血流量增加

　　A2增強：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化

　　P2增強：肺心病、左向右分流的先心病

　　S2減弱 原理：源于循環(huán)阻力減少或血流量減少，瓣膜關(guān)閉不全、低血壓

　　A2減弱：主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全

　　P2減弱：肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全

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