中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：環(huán)跳疽辨證論治

　　一、內治法

　　(一)濕熱下注髖部筋骨隱隱作痛，活動(dòng)受限，皮色發(fā)紅，局部腫脹，疼痛較劇，屈曲不伸;伴惡寒，發(fā)熱，頭痛，口渴，大便秘結;舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　　辨證分析：濕熱下注，經(jīng)絡(luò )阻塞，氣血瘀滯，故筋骨活動(dòng)不利及紅、腫、痛發(fā)作;濕熱泛溢全身，邪熱傷津，故見(jiàn)口渴、大便秘結;舌紅、苔黃膩、脈滑數均為濕熱之象。

　　治法：清熱利濕，和營(yíng)解毒。

　　方藥：五神湯加蒼術(shù)、黃柏。

　　(二)氣虛血滯后期全身熱病癥狀已解除，關(guān)節疼痛，屈伸不利，或攣縮畸形，或僵硬不能活動(dòng)，瘡口流膿稀薄，久不愈合;伴神疲乏力，納差;舌質(zhì)暗淡，苔白，脈沉細。

　　辨證分析：濕熱毒邪耗傷正氣，損傷氣血，邪毒留戀，以致氣虛血滯，絡(luò )脈不通，則筋骨不利;氣血運化失常，則神疲乏力，納差;舌淡、苔白、脈沉細為氣虛之象。

　　治法：益氣活血。

　　方藥：補陽(yáng)還五物湯加伸筋草、忍冬藤、雞血藤。

　　二、外治法

　　初期用金黃膏或玉露膏外敷。中期宜切開(kāi)排膿;潰后期用八二丹、九一丹藥線(xiàn)引流。

　　【預防與調攝】

　　1.局部固定，初起則應用夾板或石膏托或皮牽引限制患肢活動(dòng)，以減輕疼痛，防止畸

　　形及病理性脫位。

　　2.加強功能鍛煉，防止關(guān)節粘連。

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