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2017中西醫結合助理執業(yè)醫師考試重點(diǎn)試題(附答案)
重點(diǎn)試題一:
A1型題
1.風(fēng)濕性疾病是指
A.以?xún)瓤浦委煘橹鞯募∪夤趋老到y疾病
B.以中醫治療為主的肌肉骨骼系統疾病
C.以骨科治療為主的肌肉骨骼系統疾病
D.以外科治療為主的肌肉骨骼系統疾病
E.以局部治療為主的肌肉骨骼系統疾病
答案:A
2.風(fēng)濕性疾病是指
A.累及軟組織及血液的一大類(lèi)疾病
B.累及肌肉、肌腱的一大類(lèi)疾病
C.累及關(guān)節的一大類(lèi)疾病
D.累及關(guān)節及周?chē)浗M織的一大類(lèi)疾病
E.累及關(guān)節、腎臟、皮膚的一大類(lèi)疾病
答案:D
3.下列哪項不是風(fēng)濕性疾病
A.自身免疫疾病
B.退行性變疾病
C.感染因子相關(guān)性疾病
D.晶體性疾病
E.過(guò)敏性疾病
答案:E
4.哪種關(guān)節炎起病急驟
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛風(fēng)
E.OA
答案:D
5.哪種關(guān)節炎休息后加重
A.SS
B.SLE
C.AS
D.痛風(fēng)
E.OA
答案:C
6.手關(guān)節的畸形常見(jiàn)于
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛風(fēng)
E.OA
答案:A
7.骨性肥大常見(jiàn)于哪些關(guān)節
A.近端指間關(guān)節
B.遠端指間關(guān)節
C.掌指間關(guān)節
D.髖關(guān)節
E.關(guān)節
答案:B
8.下列哪種疾病活動(dòng)時(shí)C3或C4水平可降低
A.SS
B.SLE
C.AS
D.PM/DM
E.OA
答案:B
9.哪種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥
A.CTX
B.MTX
C.SASP
D.羅非西布
E.來(lái)氟米特
答案:D
10.抗磷脂抗體與哪個(gè)臨床表現無(wú)關(guān)
A.血小板減少
B.狼瘡腦病
C.血管栓塞
D.習慣性流產(chǎn)
E.皮膚紅斑
答案:E
11.下列哪種臨床表現在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎中不常見(jiàn)
A.類(lèi)風(fēng)濕結節
B.腎炎
C.肺間質(zhì)病變
D.心包炎
E.神經(jīng)炎
答案:B
12.下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎關(guān)節表現特點(diǎn)
A.關(guān)節晨僵
B.不對稱(chēng)關(guān)節腫
C.關(guān)節痛
D.關(guān)節壓痛
E.關(guān)節畸形
答案:B
13.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晨僵時(shí)間一般大于
A.15分
B.30分
C.45分
D.60分
E.120分
答案:D
14.下列哪項是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的最早關(guān)節表現
A.關(guān)節晨僵
B.關(guān)節腫
C.關(guān)節痛
D.關(guān)節壓痛
E.關(guān)節畸形
答案:C
15.下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎關(guān)節痛特點(diǎn)
A.對稱(chēng)性
B.持續性
C.游走性
D.反復性
E.時(shí)輕時(shí)重
答案:C
16.下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎疾病活動(dòng)性指標
A.晨僵時(shí)間
B.關(guān)節痛數
C.關(guān)節腫數
D.15米步行時(shí)間
E.關(guān)節畸形數
答案:E
17.下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎特殊關(guān)節受累表現
A.張口困難
B.頸痛
C.臀及下腰部痛
D.骶部痛
E.肩部痛
正確答案:D
18.Felty綜合征無(wú)下列哪項表現
A.類(lèi)風(fēng)濕結節
B.脾大
C.中性粒細胞減少
D.血小板減少
E.貧血
正確答案:A
19.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎活動(dòng)期,下列哪項最不常見(jiàn)
A.輕至中度貧血
B.血小板減少
C.血沉快
D.CRP高
E.RF高
答案:B
20.下列哪項不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎關(guān)節液特點(diǎn)
A.白細胞明顯增高
B.中性粒細胞增高
C.單個(gè)核細胞增高
D.粘度差
E.含糖低
答案:C
21.常規臨床檢測的是哪一型類(lèi)風(fēng)濕因子
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
答案:E
22.抗風(fēng)濕藥物不包括
A.青霉胺
B.青霉素
C.強的松
D.雙氯酚酸鈉
E.干擾素
答案:B
23.甲氨蝶呤不良反應不包括
A.口腔潰瘍
B.胃腸道反應
C.骨髓抑制
D.肝功異常
E.聽(tīng)力減退
答案:E
24.NSAIDs副作用不包括
A.胃腸道反應
B.凝血異常
C.腎損害
D.高血壓
E.抑制結腸,直腸癌細胞的生長(cháng)
答案:E
25.關(guān)于NSAIDs的作用下列哪項表述不正確
A.起效快,可迅速緩解關(guān)節與肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展
C.停藥不久即可出現“反跳”或癥狀再現
D.副作用發(fā)生率高
E.只適用于低度至中度疼痛,對內臟痛無(wú)效
答案:B
26.關(guān)于慢作用抗風(fēng)濕藥,下列哪項表述不正確
A.起效時(shí)間長(cháng)于NSAIDs
B.有控制病情進(jìn)展可能
C.一般與NSAIDs合用
D.包括MTX,CTX,SASP等
E.包括腎上腺皮質(zhì)激素
答案:E
27.RA的關(guān)節主要病理變化為
A.關(guān)節滑膜的慢性炎癥
B.炎性細胞浸潤
C.滑膜炎形成
D.軟骨及骨組織的侵蝕
E.關(guān)節結構的破壞
答案:C
28.下列哪個(gè)不是RA的病因
A.遺傳因素
B.病毒感染
C.性激素
D.輸血
E.細菌感染
答案:D
29.RA患者較少出現哪種自身抗體
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA
答案:E
30.對RA血管炎描述正確的是
A.RA血管炎是常見(jiàn)的關(guān)節外病變,血管炎是RA嚴重的表現
B.RA血管炎主要累及小動(dòng)脈(外徑在250~400ftm之間),亦可侵犯微靜脈
C.病理特征為壞死性全層動(dòng)脈炎,病變有時(shí)與典型的結節性多動(dòng)脈炎無(wú)區別
D.血管炎的發(fā)生認為是免疫復合物在血管的沉積所致
E.只能出現在眼睛形成鞏膜炎
答案:D
31.對類(lèi)風(fēng)濕結節描述錯誤的是
A.類(lèi)風(fēng)濕結節是RA的一個(gè)最具特征的關(guān)節外病理?yè)p害
B.最常見(jiàn)于前臂受壓的伸面
C.幾乎所有伴有類(lèi)風(fēng)濕結節的RA病人均為RF陽(yáng)性
D.類(lèi)風(fēng)濕結節形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征
E.質(zhì)硬、無(wú)痛、對稱(chēng)分布
答案:D
32.類(lèi)風(fēng)濕結節
A.可見(jiàn)于關(guān)節的屈側面
B.和疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)
C.病情改善后有可能消失
D.不會(huì )出現在肺內
E.只出現在皮膚
答案:C
33.RA的診斷標準不包括
A.晨僵至少1小時(shí)(>6周)
B.腕、掌指關(guān)節或近端指間關(guān)節炎(>6周)和對稱(chēng)性關(guān)節炎(>6周)
C.類(lèi)風(fēng)濕結節和手X片改變
D.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1∶32)
E.反應蛋白和血沉增高
正確答案:E
34.不屬于特殊類(lèi)型的RA是
A.健壯型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
B.緩和的血清陰性對稱(chēng)性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C.回紋型風(fēng)濕癥
D.成人Still病
E.骨性關(guān)節炎
答案:E
35.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的關(guān)節基本病理表現是
A.滑膜炎
B.軟骨退行性改變
C.血管炎
D.附著(zhù)點(diǎn)炎
E.漿膜炎
答案:A
36.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎與下列哪項有相關(guān)性
A.HLA-B51
B.HLA-DR4
C.HLA-B27
D.HLA-B41
E.HLA-B49
答案:B
37.不屬于RA的滑膜炎癥反應的特點(diǎn)是
A.襯里細胞層增厚
B.間質(zhì)層大量炎癥細胞浸潤和微血管的新生
C.滑膜細胞表面表達多種激活抗原
D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E.血管翳不破壞軟骨下組織
答案:E
38.有關(guān)RA晨僵描述不正確的是
A.晨僵常為RA非常突出的臨床表現
B.出現晨僵的原因可能由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí),水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C.隨著(zhù)肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨著(zhù)緩解
D.當RA病情緩解時(shí),晨僵漸漸消失,它是評估RA活動(dòng)的指標之一
E.持續時(shí)間小于一小時(shí)
答案:E
39.非甾體抗炎藥的作用機制是
A.抑制T琳巴細胞
B.抑制B淋巴細胞
C.抑制前列腺素合成
D.抑制巨噬細胞
E.抑制免疫復合物形成
答案:C
40.下列為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的臨床特征,除了一項不是
A.對稱(chēng)性關(guān)節腫痛
B.近端指間關(guān)節腫痛
C.腕關(guān)節腫痛
D.遠端指間關(guān)節腫痛
E.掌指關(guān)節腫痛
答案:D
41.臨床上用乳膠凝集法檢測的類(lèi)風(fēng)濕因子指的是
A.IgA型類(lèi)風(fēng)濕因子
B.IgG型類(lèi)風(fēng)濕因子
C.IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子
D.類(lèi)風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復合物
E.混合型類(lèi)風(fēng)濕因子
答案:C
42.不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的關(guān)節外表現有
A.Felty綜合征
B.下肢皮膚潰瘍
C.鞏膜炎
D.皮下類(lèi)風(fēng)濕結節
E.面部蝶形紅斑
答案:E
43.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎關(guān)節外表現的基本病理改變是
A.血管炎
B.T淋巴細胞大量增殖
C.炎癥細胞浸潤
D.免疫復合物沉積
E.關(guān)節骨性增生
正確答案:A
44.RA的早期手和腕的X線(xiàn)檢查表現有
A.早期的X線(xiàn)表現包括關(guān)節周?chē)琴|(zhì)脫鈣、關(guān)節間隙均勻變窄
B.指關(guān)節和近端指間關(guān)節間隙消失
C.關(guān)節面的邊緣由于骨質(zhì)吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清
D.核磁共振檢查可以發(fā)現更早期的侵蝕性病變
E.關(guān)節端骨質(zhì)疏松,關(guān)節纖維化
答案:D
45.下述關(guān)于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松的描述那項是不正確的
A.在長(cháng)期糖皮質(zhì)激素治療中,骨密度儀可以在骨折前檢測出小量的骨質(zhì)缺失
B.鼓勵每日攝取1500mg元素鈣和400IU 維生素D
C.發(fā)現骨質(zhì)疏松時(shí)應減少或停用糖皮質(zhì)激素
D.鼓勵持重活動(dòng)和練習
E.可以有骨痛或胸廓塌陷感
答案:D
46.下列疾病中除了哪項以外都可以有類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性
A.血清陰性脊柱關(guān)節病
B.亞急性細菌性心內膜炎
C.血管炎病
D.結節病
E.干燥綜合征
答案:A
47.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎滑膜的病理特征是
A.血管翳形成
B.尿酸鈉沉積
C.滑膜鈣化
D.退行性變
E.淀粉樣變
答案:A
48.下列哪項不是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎小劑量甲氨蝶呤(5-15mg/W)的副作用
A.白細胞減少
B.脫發(fā)
C.腎病
D.口炎
E.血小板減少
答案:C
49.晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎不會(huì )見(jiàn)到哪種畸形
A.天鵝頸畸形
B.紐扣花畸形
C.尺側偏斜
D.方肩
E.爪形手
答案:D
50.下列屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是
A.MTX
B.IFN-γ
C.吲哚美辛
D.萘普生
E.扶他林
答案:A
51.下列藥物屬于非甾體抗炎藥的是
A.芬必得
B.甲氨螺嶺
C.金諾芬
D.氯喹
E.扶他林
答案:A
52.下列屬于生物制劑的是
A. MTX
B.IFN-γ
C.戴芬
D.金諾芬
E.萘普生
答案:B
53.SLE下列表述不正確
A.是自身免疫病
B.是彌漫性結締組織病
C.體內有自身抗體
D.女性約占九成
E.高發(fā)年齡為老年婦女
答案:E
54.下列除哪種物質(zhì)外均可誘發(fā)SLE
A.紫外線(xiàn)
B.苜蓿芽
C.青霉胺
D.魚(yú)油
E.避孕藥
答案:D
55.下列有關(guān)SLE與遺傳的表述中不正確的是
A.同卵雙胞胎者發(fā)病率高,40%
B.異卵雙胞胎者發(fā)病率3%
C.患者家族中患SLE者,發(fā)病率可高達13%
D.不同人種患病率差異不大
E.易感基因:HLA-DR2,DR3等
答案:D
56.下列有關(guān)性激素與SLE表述不正確的是
A.育齡期女性,約占九成
B.小于13歲,發(fā)病率顯著(zhù)減少
C.高于55歲,發(fā)病率顯著(zhù)減少
D.SLE男患者體內雌酮羥基化物不增加
E.妊娠可誘發(fā)SLE
正確答案:D
57.活動(dòng)期SLE的貧血,主要是
A.慢性貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.大細胞性貧血
E.再生障礙性貧血
答案:B
58.SLE最具特征性的皮疹是
A.盤(pán)狀紅斑
B.蝶形紅斑
C.斑丘疹
D.水腫性紫紅斑
E.網(wǎng)狀青斑
答案:B
59.SLE有腎病綜合征表現,常見(jiàn)于哪一種病理類(lèi)型
A.系膜型腎炎
B.局灶增殖型腎炎
C.彌漫增殖型腎炎
D.膜性病變型腎炎
E.腎小球硬化型腎炎
答案:D
60.SLE臨床表現,下列哪項表述不正確
A.60%SLE患者病程中有慢性貧血
B.80%SLE患者病程中有皮疹
C.85%SLE患者病程中有關(guān)節痛
D.90%SLE患者病程中有發(fā)熱
E.100%SLE患者病程中有腎炎臨床表現
答案:E
重點(diǎn)試題二:
A1型題 (最佳選擇題)
每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。
1.影響意識的最重要的結構是
A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統
B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統
C.大腦半球
D.小腦
E.基底節
答案:A
2.一患者能被喚醒,醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
答案:A
3.以下關(guān)于失語(yǔ)癥不正確的表述是
A.Broca失語(yǔ):以口語(yǔ)表達障礙為突出表現
B.Wernicke失語(yǔ):以口語(yǔ)理解障礙為突出表現
C.傳導性失語(yǔ):以復述不成比例受損為主要表現
D.經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ):以音量小、語(yǔ)調低為主要表現
E.命名性失語(yǔ):以命名不能為特征
答案:D
4.以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是
A.一側視神經(jīng)病變引起單眼全盲
B.一側視束病變引起雙顳側偏盲
C.一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避
D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲
E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲
答案:B
5.一側瞳孔直接光反射消失,對側間接光反射消失,病變位于
A.同側視神經(jīng)
B.對側視神經(jīng)
C.同側動(dòng)眼神經(jīng)
D.對側動(dòng)眼神經(jīng)
E.視交叉
答案:A
6.滑車(chē)神經(jīng)受損時(shí)
A.眼球向外上方運動(dòng)障礙
B.眼球向外下方運動(dòng)障礙
C.眼球向內上方運動(dòng)障礙
D.眼球向內下方運動(dòng)障礙
E.以上均不是
答案:B
7.核間性眼肌麻痹病損部位在
A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部
B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結構(PPRF)
C.內側縱束
D.外展神經(jīng)核
E.動(dòng)眼神經(jīng)核
答案:C
8.以下不正確的表述是
A.眩暈可分為系統性眩暈和非系統性眩暈
B.系統性眩暈又分為周?chē)匝灪椭袠行匝?/p>
C.位置性眩暈是周?chē)匝?/p>
D.聽(tīng)力障礙表現為耳聾、耳鳴和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏
E.高音調耳鳴提示為感音器病變,低音調耳鳴提示傳音徑路病變
答案:C
9.以下關(guān)于癎性發(fā)作不正確的表述是
A.是腦神經(jīng)元過(guò)度異常放電導致短暫的神經(jīng)功能異常
B.常表現發(fā)作性意識障礙
C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常
D.有的發(fā)作類(lèi)型可無(wú)意識障礙
E.可表現運動(dòng)性、感覺(jué)異常發(fā)作及情緒、內臟、行為改變
答案:B
10.根性感覺(jué)障礙表現的錯誤表述是
A.感覺(jué)障礙呈節段型分布
B.可出現分離性感覺(jué)障礙
C.可出現根性痛
D.癥狀出現于病變同側
E.可見(jiàn)于髓外占位性病變
答案:B
11.脊髓病引起振動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)缺失是以下哪一傳導束病變所致
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓束
C.脊髓小腦束
D.脊髓丘腦束
E.薄束與楔束
答案:E
12.脊髓半側損害感覺(jué)障礙表現為
A.受損平面以下同側痛溫覺(jué)障礙,對側深感覺(jué)障礙
B.受損節段呈節段性痛溫覺(jué)障礙,對側深感覺(jué)障礙
C.受損平面以下同側深感覺(jué)障礙,對側痛溫覺(jué)障礙
D.對側深感覺(jué)障礙
E.受損平面以下深、淺感覺(jué)障礙
答案:C
13.一側面部與對側軀體痛溫覺(jué)缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側部
E.延髓基底部
答案:D
14.內囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)是
A.對側單肢感覺(jué)減退或缺失
B.對側偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失
C.對側偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失,伴自發(fā)性疼痛
D.對側偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失,伴感覺(jué)過(guò)度
E.交叉性感覺(jué)障礙
答案:B
15.華勒變性發(fā)生在
A.下運動(dòng)神經(jīng)元
B.周?chē)窠?jīng)纖維近心端
C.周?chē)窠?jīng)纖維遠心端
D.周?chē)窠?jīng)纖維末梢
E.中樞神經(jīng)元軸索
答案:C
16.周?chē)窠?jīng)病下列哪項癥狀體征的表述不正確
A.傳導束型感覺(jué)障礙
B.運動(dòng)障礙
C.腱反射減弱或消失
D.自主神經(jīng)功能障礙
E.肌萎縮
答案:A
17.以下哪項癥狀體征與疾病對應關(guān)系的表述不正確
A.瞳孔散大-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
B.眼瞼下垂-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
C.睫毛征-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
D.Bell征-面神經(jīng)炎
E.扳機點(diǎn)-三叉神經(jīng)痛
答案:C
18.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因
A.急性上頜竇炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染
E.尚不清楚
答案:E
19.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)
A.持續性鈍痛
B.持續性刺痛
C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛
D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征
E.疼痛常見(jiàn)于前額部
答案:C
20.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
A.多見(jiàn)于中老年人
B.第2、3支較常見(jiàn)
C.常有觸發(fā)點(diǎn)或“扳擊點(diǎn)”
D.常伴疼痛側角膜反射消失
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐
答案:D
21.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的運動(dòng)支
答案:B
22.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征
A.患側面部感覺(jué)減退
B.患側咀嚼肌萎縮
C.患側角膜反射消失
D.患側面部可有觸發(fā)點(diǎn)
E.張口時(shí)下頜偏向患側
答案:D
23.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的
A.多為慢性起病
B.雙側受累多見(jiàn)
C.多數病例伴舌前2/3味覺(jué)喪失
D.Bell征(+)
E.多數患者不能恢復
答案:D
24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確
A.Bell征(+)
B.多為單側病變
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患側咀嚼肌無(wú)力
E.可伴患側舌前2/3味覺(jué)障礙
答案:D
25.不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味覺(jué)減退
C.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏
D.Hunt綜合征
E.面部感覺(jué)減退
答案:E
26.脊髓節段的下列哪項表述是錯誤的
A.脊髓可分成30個(gè)節段
B.C5~T2節段組成頸膨大部
C.L1~S2節段構成腰膨大部
D.脊髓園錐部由S3~尾節組成
E.高頸髓部包括C1~4節段
答案:A
27.脊髓交感中樞位于
A.C5~8側角
B.C8~T1側角
C.C8~T12側角
D.C8~L2側角
E.T2~L3側角
答案:D
28.脊髓副交感中樞位于
A.T3~L3側角
B.L3~S3側角
C.S1~5側角
D.S2~5側角
E.S2~4側角
答案:E
29.急性脊髓炎不應出現的癥狀體征是
A.急性脊髓橫貫性損害
B.脊髓休克
C.腦脊液蛋白增高
D.壓頸試驗通暢
E.眼球震顫
答案:E
30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節段是
A.頸膨大部
B.T3~5節段
C.T7~10節段
D.腰膨大部
E.園錐部
答案:B
31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的
A.散發(fā),多見(jiàn)于青壯年
B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀
C.可先出現病灶相應部位根痛及束帶感
D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀
E.早期通常不出現脊髓休克現象
答案:E
32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點(diǎn)是,前者通常無(wú)
A.神經(jīng)根癥狀
B.傳導束型感覺(jué)障礙
C.雙下肢癱瘓
D.尿便障礙
E.椎管梗阻現象
答案:E
33.急性脊髓炎急性期治療,下列哪項是不必要的
A.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
B.20%甘露醇靜脈滴注,2~4次/日
C.選用適當抗生素
D.處理排尿障礙及防治尿路感染
E.防治褥瘡
答案:C
34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據是
A.上下肢癱瘓的順序
B.有無(wú)神經(jīng)根痛
C.有無(wú)脊椎壓痛、畸形和破壞
D.腦脊液蛋白是否增高
E.腰穿壓頸試驗是否通暢
答案:E
35.癲癎的下列哪項表述是不正確的
A.按病因可分為特發(fā)性癲癎和癥狀性癲癎
B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作
C.每一癲癎患者只有一種發(fā)作類(lèi)型
D.女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁
E.癲癎的臨床表現可分癎性發(fā)作和癲癎癥兩方面
答案:C
36.下列哪項癎性發(fā)作的表述是不正確的
A.癎性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類(lèi)型
B.單純部分性發(fā)作的癎性放電起始于腦局部,不伴意識障礙
C.全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識障礙
D.部分性發(fā)作的癎性放電起源于一側腦部
E.全面性發(fā)作的癎性放電起源于兩側腦部
答案:C
37.最須注意與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是
A.破傷風(fēng)
B.舞蹈病
C.去大腦強直
D.去皮層強直
E.癔病
答案:E
38.癲癎診斷的有效檢查項目是
A.頭部CT
B.腰穿
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腦血管造影
答案:D
39.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
答案:C
40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌
A.用藥劑量太小
B.同時(shí)合用兩種藥
C.只在夜間服
D.藥物價(jià)格太高
E.突然停藥
答案:E
41.全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥,可引起
A.失眠
B.精神萎糜
C.失神發(fā)作
D.抗癲癎用藥量增加
E.癲癎持續狀態(tài)
答案:E
42.治療癲癎持續狀態(tài)的首選用藥是
A.安定注射液靜脈注射
B.10%水合氯醛灌腸
C.氯硝安定靜脈注射
D.利多卡因靜脈滴注
E.丙戊酸靜脈滴注
答案:A
43.陣攣性發(fā)作見(jiàn)于
A.老年人
B.中青年
C.學(xué)齡兒童
D.嬰幼兒
E.任何年齡
答案:E
44.最常見(jiàn)的偏頭痛為
A.有先兆的偏頭痛
B.無(wú)先兆的偏頭痛
C.基底型偏頭痛
D.偏癱型偏頭痛
E.偏頭痛等位發(fā)作
答案:B
45.下面哪種發(fā)作類(lèi)型屬于偏頭痛等位發(fā)作
A.頭痛發(fā)作后伴眼肌癱瘓
B.先偏癱、麻木和失語(yǔ)數十分鐘后發(fā)生頭痛
C.周期性發(fā)生某些癥狀而無(wú)頭痛,或與頭痛交替出現
D.耳鳴、共濟失調,也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒
E.發(fā)作迅速,持續1~2小時(shí)可完全緩解
答案:C
46.偏頭痛防治的下列哪項表述不正確
A.避免過(guò)度疲勞和精神緊張
B.不飲用紅酒
C.不攝食含奶酪的食物
D.避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物
E.發(fā)作后可試用血管擴張藥
答案:E
47.重癥肌無(wú)力最常受累的肌肉是
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
答案:B
48.重癥肌無(wú)力常合并以下哪種疾病
A.小細胞肺癌
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.多發(fā)性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系統性紅斑狼瘡
答案:D
49.重癥肌無(wú)力患者出現眼瞼下垂,還可能有的癥狀是
A.瞳孔散大,光反射消失
B.調節反射消失
C.眼球向內、上、下運動(dòng)受限和出現復視
D.眼球震顫
E.角膜反射消失
答案:C
50.重癥肌無(wú)力的下列哪項表述是錯誤的
A.是一種獲得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征
C.癥狀晨輕暮重或活動(dòng)后加重、休息后減輕
D.抗膽堿酯酶藥物治療有效
E.騰喜龍試驗陰性
答案:E
51.椎基底動(dòng)脈系統短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現的癥狀是
A.失寫(xiě)
B.眩暈
C.構音障礙
D.復視
E.交叉癱
答案:A
52.頸內動(dòng)脈系統短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是
A.對側上肢或下肢無(wú)力或輕偏癱
B.對側偏身感覺(jué)障礙
C.失語(yǔ)
D.同側單眼失明
E.對側偏癱
答案:A
53.椎基底動(dòng)脈系統短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是
A.眩暈
B.耳鳴和耳聾
C.跌倒發(fā)作
D.吞咽困難
E.復視
答案:A
54.下列哪支血管閉塞最易導致偏癱
A.小腦后下動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.脊髓前動(dòng)脈
D.小腦下前動(dòng)脈
E.大腦前動(dòng)脈
答案:B
55.動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動(dòng)脈
A.大腦前動(dòng)脈
B.頸內動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈
C.基底動(dòng)脈
D.大腦后動(dòng)脈
E.椎基底動(dòng)脈
答案:B
56.一側頸內動(dòng)脈閉塞可以不出現臨床癥狀,是由于
A.同側頸外動(dòng)脈未閉塞
B.對側頸內動(dòng)脈未閉塞
C.正常的腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)
D.雙側椎動(dòng)脈未閉塞
E.顱內血管變異
答案:C
57.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是
A.高血壓
B.腦動(dòng)脈粥樣硬化
C.各種腦動(dòng)脈炎
D.血壓偏低
E.紅細胞增多癥
答案:B
58.腦梗死不應出現的癥狀、體征是
A.意識不清
B.肢體癱瘓
C.頭痛
D.癲癎發(fā)作
E.腦膜刺激征
答案:E
59.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現尿失禁,是由于損害了
A.額極
B.旁中央小葉
C.胼胝體前4/5
D.扣帶回
E.額葉底部
答案:B
60.患者發(fā)病后出現偏癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲,最可能為下述哪條血管閉塞
A.大腦前動(dòng)脈主干
B.大腦中動(dòng)脈主干
C.大腦后動(dòng)脈主干
D.內聽(tīng)動(dòng)脈
E.椎基底動(dòng)脈
答案:B
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