中藥師考點(diǎn)：引起低血壓的原因

　　低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛生組織也對高血壓的診斷標準有明確規定，但低血壓的診斷尚無(wú)統一標準。一般認為成年人上肢動(dòng)脈血壓低于12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。根據病因可分為生理性和病理性低血壓，根據起病形式可分為急性和慢性低血壓。

　　引起低血壓原因有兩類(lèi)：

　　1、原發(fā)性低血壓，多見(jiàn)于瘦弱女性，有時(shí)與營(yíng)養不良有關(guān)，故又稱(chēng)“體質(zhì)性低血壓”。

　　2、繼發(fā)性低血壓，即血壓低是發(fā)生于某些疾病的基礎上。

　　這些疾病包括：

　　(1)某些心血管疾病，如嚴重二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌梗死、心肌病等;

　　(2)某些內分泌疾病，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等;

　　(3)慢性消耗性疾病，如結核病、嚴重糖尿病、惡性腫瘤等;

　　(4)任何原因引起的血容量不足。

　　因此，患低血壓時(shí)，首選應通過(guò)病史和有關(guān)檢查確定有無(wú)引起低血壓的疾病存在。由于這些疾病多較嚴重，應針對這些原發(fā)疾病進(jìn)行治療。如果不是繼發(fā)性低血壓，而是原發(fā)性低血壓，在無(wú)明顯癥狀時(shí)，不必進(jìn)行特殊治療;如果有頭暈、乏力等癥狀，可適當增加飲食中鈉鹽的攝入，適當增加營(yíng)養;體重較輕者可適當增加飲食中的熱量;還要加強鍛煉，增強體質(zhì);個(gè)別癥狀明顯者可在醫師指導下適量使用α—受體興奮劑(如羥福林等)，或采用補氣、補腎陽(yáng)的一些中藥(如補中益氣丸、腎氣丸等)。

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