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中藥應該如何煎
中藥養生法一直是大家所喜歡的中醫療法，對于治病來(lái)說(shuō)，中藥也起到了相當重要的地位，能夠從根本上幫助人們解除疾病困擾.很多人熬中藥都用中藥煎藥機，其實(shí)中藥怎么熬，大家真的都知道嗎?熬制中藥也是要講究科學(xué)的方法的。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于中藥應該如何煎的知識，歡迎閱讀。
中藥應該如何煎 1
中醫教你如何熬中藥
1. 煮藥需用白開(kāi)水
現代社會(huì )的人們熬制中藥，都是打開(kāi)自來(lái)水直接使用，而自來(lái)水大多都是經(jīng)過(guò)氯消毒的，里面或多或少會(huì )有殘留，同時(shí)里面還會(huì )含有較多的鈣、鎂離子，容易和中藥發(fā)生化學(xué)反應，從而影響藥效。
2. 先煎后煎分藥性
貝殼類(lèi)、礦物類(lèi)、骨甲類(lèi)等應先煎。貝殼類(lèi)有牡蠣粉、蛤粉等;礦物類(lèi)有石膏粉、龍骨等;骨甲類(lèi)有鱉甲、龜板等。此類(lèi)藥應先煎十分鐘后再放入其它藥物。有些藥方要求煎藥時(shí)必須后煎的中藥，“后煎”就是將藥煎十分鐘后再放入藥罐，因為有些中藥久煎無(wú)效，像鉤藤等。有些芳香帶味藥，久煎減低藥效，如金銀花、連翹、薄荷等。還有些藥久煎可以減輕藥的毒性，如馬錢(qián)子等。煎前最好先把藥材用溫水泡四十分鐘，好讓中藥泡透以便將藥的有效成分更多地煎出。
3. 開(kāi)蓋關(guān)蓋要注意
一些揮發(fā)性藥材，如果敞開(kāi)熬，有效成分會(huì )隨水蒸氣散發(fā)到空氣中，藥效將大打折扣。一般是辛散解表或芳香化濕類(lèi)藥物，如薄荷、蘇葉、藿香等，且煎煮時(shí)間不宜過(guò)久。又如一些補益類(lèi)藥物如人參、鹿茸、西洋參等，需要在容器內用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出來(lái)，也應該蓋上蓋子，以防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣失去了。
一些重量輕、體積大的藥材，如金錢(qián)草、番瀉葉等，如果熬藥容器不夠大，蓋上蓋子易使藥液溢出。另外，有些不易溶解的藥材，煎熬時(shí)需經(jīng)常攪拌，這樣的藥物最好不要蓋著(zhù)蓋子煮。
在攪拌的時(shí)候也是很有講究的，最好順著(zhù)一個(gè)方向攪拌，這樣能夠使藥材充分溶解在里面，這樣熬出來(lái)的中藥效果更好，大約每10分鐘翻動(dòng)一次。
4.用火用鍋有講究
有的藥要久煎微火，有的藥要猛火時(shí)間短。久煎微火是指滋補藥，猛火時(shí)間短是指通便藥、傷風(fēng)感冒藥。煎藥最好用砂鍋，砂鍋受熱均勻，藥煮開(kāi)時(shí)它的滾動(dòng)就像浪頭，有撞擊力，再用筷子不斷地攪拌，像洗衣機將衣服的臟物洗掉一樣，這樣才能把藥里的有效成分全部煎煮出來(lái)。用高壓鍋煎藥就沒(méi)有這些撞擊力和攪拌作用，藥的成分會(huì )受影響。
5.藥汁最好煎180毫升
煎藥的時(shí)候，藥汁多少是非常關(guān)鍵的，前3次，每次煎180毫升左右就可以了，既要做到藥效的充分保留，也不能形成浪費。普通的藥方這么煎就可以了。
服藥方法也是中醫中重要的內容
清代徐靈胎曾指出：“方雖中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害�！闭f(shuō)明了服藥方法的重要性。在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此，在護理上必須正確執行各種服藥方法。
�、贉珓┑姆ù笾路譃�4種：分服：即是將每天1劑中藥，分2-3次等量分服。對老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數或濃煎后服用。頓服：將1劑湯藥1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。連服：是指在短時(shí)間內連續給予大劑量藥物的服用方法。意在短時(shí)間內，使體內達到較高的藥物濃度。
�、谥谐伤幏ㄒ话惴炙头�、沖服、調服、含化及喂服等。送服：是將藥放入口內，用溫開(kāi)水或藥引、湯劑送服。沖服：即將藥物放入杯內，用溫開(kāi)水、藥引等沖成懸混液后服用。調服：是將一些散劑用溫開(kāi)水或白酒、醋等液體調成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。含化：是將丸、丹劑含在口中，讓藥慢慢溶化，緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。喂服：本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀，逐口喂給病人的一種方法。
除了注意煎藥和服藥方式外還應該注意以下內容：
�、俜帨囟龋悍帨囟纫话闶侵阜弥兴帨珓┑乃幰簻囟然蛴糜谒头�、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服：是將剛煎好的`藥液趁熱服下。常用于寒證。溫服：是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服：將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證。
�、诜巹┝浚河盟幍膭┝恳话銘撚舍t生根據具體情況具體決定。
�、鄯幒髴⒁庑菹�，觀(guān)察藥物效果，觀(guān)察有不良反應。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物，更須嚴密觀(guān)察和記錄。
�、芸崭狗兴幰孜改c反應，如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛，故適于大便硬結或便秘患者。如有胃病，宜進(jìn)食后一小時(shí)后服用。
�、輰χ形魉幒嫌玫牟∪�，應告訴中西藥服用的方法的間隔時(shí)間。
�、摅w虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童，藥物可分兩次服用(相距時(shí)間可酌情)。
�、咦⒁馐澄飳λ幮У挠绊�，中醫歷來(lái)有“藥食同源”之說(shuō)。這是因為藥性和食性都有“四氣”(寒、熱、溫、涼)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同內容和區別。同時(shí)某些食物本是藥物，既可食用，又當藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚(yú)、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。
既然食性和藥性有共同的性味，凡是食性與藥性相順應，食物能增強藥物的作用;食性與藥性相反，食物便會(huì )降低藥物的作用。
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煎中藥前為何要放幾片姜
中醫開(kāi)湯藥時(shí)，有時(shí)會(huì )囑咐患者煎藥時(shí)放幾片生姜進(jìn)去。這能起到調節藥味和解毒的作用。
生姜味辛性溫，具有發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳、解魚(yú)蟹毒和藥毒的功效，常用于治療外感風(fēng)寒及胃寒嘔逆等證，有“嘔家圣藥”之稱(chēng)。臨床上在使用麻黃、桂枝、羌活等治療風(fēng)寒感冒時(shí)，或用半夏、竹茹等降逆止嘔時(shí)可加生姜。又因生姜具有一股特殊的芳香，可以調節藥味，且具有解毒的作用，所以在使用生半夏、天南星等有較強毒性的藥物時(shí)加姜可以緩解其毒烈之性;乳香、沒(méi)藥等藥味濃烈，還有的中藥特別苦或口感差，難以服用，甚至病人服用時(shí)出現拒藥嘔吐現象，加適量生姜可預防緩解。
使用生姜一般是在煎煮其他飲片前，切3~5片(約6~9克)放入藥鍋一同煎煮即可。但平時(shí)易興奮、臉色紅或高血壓的患者，以及患有痔瘡、胃十二指腸潰瘍及失眠者應慎用。
除了放姜，煎中藥前還需要注意哪些問(wèn)題呢?
中藥煎煮之前可別洗
中藥煎煮前不要清洗。這是因為：
1、 水洗可使藥材的水溶性成分丟失：由于不少藥材中含有糖和甙類(lèi)，可溶解于水中，經(jīng)水洗后，將丟失一部分的有效成分，導致藥效降低。
2、 水洗可使粉末類(lèi)藥材丟失：中藥中又不少藥材是粉末類(lèi)的，也有的在配藥時(shí)需研碎，如桃仁、龍骨、滑石粉等，如果用水洗，會(huì )造成這些藥物的流失。
3、水洗可致部分藥材輔料丟失：由于有的藥材在炮制過(guò)程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖洗，可導致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。
因此，在煎煮中藥之前，不宜用水沖洗藥材，以免造成藥材成分的丟失，影響藥物的療效。
煎中藥前還要注意哪些事項
1、用鍋
在熬中藥的時(shí)候需要注意的事項有很多方面，比如像火、鍋，專(zhuān)家提醒大部分中藥都必須要用文火熬，但有的藥則要猛火時(shí)間短。一般情況下需要久熬的多半是滋補藥，而猛火時(shí)間短藥多半是通便藥以及傷風(fēng)感冒藥，不同的中藥必須要用不同的方式去煎熬。同時(shí)在熬中藥的時(shí)候對鍋還有特別的講究，最好是用砂鍋。
這是因為砂鍋受熱均勻，在煮藥過(guò)程中它的滾動(dòng)就像浪頭，不但有撞擊力而且還受力均勻。在熬藥的時(shí)候還可以用筷子不斷地攪拌，這樣才能夠將其中有效的成分全部煎煮出來(lái)。
2、白開(kāi)水
在熬中藥的'時(shí)候對水也有一定的講究，專(zhuān)家提醒，最好是用白開(kāi)水熬中藥�，F如今很多人在熬中藥的時(shí)候都容易走進(jìn)一個(gè)誤區，那就是直接接了自來(lái)水熬藥，這是非常錯誤的方法。其實(shí)熬藥的水最好是要把燒開(kāi)的水晾涼后再使用，這是由于現如今大部分自來(lái)水都用氯消毒，雖然已經(jīng)嚴格過(guò)濾但其中仍然有或多或少的殘留物，這些成分會(huì )嚴重影響藥效。
而且在自來(lái)水中多半都含有大量的鈣、鎂離子，這些成分很容易與藥材中化合物發(fā)生反應，從而嚴重的影響到藥材本身的藥性。
3、開(kāi)蓋關(guān)蓋
在熬中藥的時(shí)候還要特別注意開(kāi)蓋以及關(guān)蓋的過(guò)程，尤其是一些容易揮發(fā)的藥材，如果在熬藥期間敞開(kāi)蓋子的話(huà)就會(huì )導致其中的有效成分隨水蒸氣散發(fā)到空氣中，這個(gè)時(shí)候就會(huì )導致藥效大打折扣了。還有就是一些辛散解表或芳香化濕類(lèi)的藥物，比如像如薄荷、蘇葉、藿香等，這類(lèi)藥物在熬的時(shí)候時(shí)間千萬(wàn)不能過(guò)長(cháng)，否則的話(huà)同樣會(huì )失去藥性。
而對于一些補益類(lèi)藥物，比如像人參、鹿茸、西洋參等，則最好是放在容器中用小火慢煎久熬，這樣才能夠讓藥效充分的析出。同時(shí)最好是蓋上蓋子，以防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣失去了。
4、分藥性
在熬中藥的時(shí)候還要特別注意區分藥性，像貝殼類(lèi)、礦物類(lèi)、骨甲類(lèi)等最好是先煎，然后再慢慢熬。專(zhuān)家提醒，這類(lèi)藥物最好是先煎十分鐘后再放入其它藥物，中醫指出有些藥方要求煎藥時(shí)必須后煎的中藥，只有這樣才能將來(lái)其中的藥效完全逼出。
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中藥材因其質(zhì)地不同，它的吸水量差別也較大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多。質(zhì)地堅實(shí)其體積就小，吸水量就少。因此，熬煮花，葉，全草類(lèi)藥物，加水量就要多一些。熬煮礦物類(lèi)，貝殼類(lèi)藥物，加水量就少一些。
一般的中藥通常加水量為浸泡后用手指輕按時(shí)，水面高出一橫指左右，當然，加水量與熬煮時(shí)間長(cháng)短成正比，如熬煮時(shí)間要求長(cháng)的多加一點(diǎn)，熬煮時(shí)間要求短的.少放一點(diǎn)。
治虛弱病證的補養藥，水量可多些。頭熬加水應漫過(guò)藥面約1寸左右，二熬和三熬則應根據熬煮時(shí)間而定，一般漫過(guò)藥面即可，如果熬中藥時(shí)間超過(guò)25分鐘，則可適當增加水量。
熬治感冒的解表藥或通利大便的攻下藥，水量不宜過(guò)多，頭熬只要水漫過(guò)藥面就可以，第二熬加水只需與藥面相平即可。
為了有利于有效成分的充分溶出，縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過(guò)長(cháng)，導致部分有效成分耗損、破壞過(guò)多。煎煮之前多數藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡20～30分鐘，以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡1小時(shí)。夏天氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，以免腐敗變質(zhì)。
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熬中藥的頭煎與二煎分別要加多少水
首先我們先了解一下煎中藥的幾個(gè)基本常識。一劑中藥是由多味藥物配起來(lái)的，每味藥的性能各不相同，凡注明：
1、“先煎”者要先煎15分鐘，再加入其他藥。
2、“后下”者要在藥煎好以前5～10分鐘放入。
3、“包煎”者要用布袋包好再放入鍋內同煎。
4、“溶化”者則置于煎好的藥液中稍加文火使其溶解。
5、“沖服”的藥是用煎好的藥液送服。
煎頭煎藥時(shí)，加冷水超過(guò)藥面1～2橫指，浸泡半小時(shí)，其有效成分易于煎出。用大火煎沸后，再用小火煎20～30分鐘，濾渣備用。煎二煎藥時(shí)水量要少些，沸后再煎15～20分鐘。
不同的藥材煎煮的時(shí)間也有差別。藥品質(zhì)地堅實(shí)者要多煎5～10分鐘;滋補藥可煎煮40～60分鐘;清熱解表藥應少煎5～10分鐘。頭煎和二煎的`藥液量，以共計一茶杯左右為宜，混合后分兩次服用。
熬中藥需要蓋蓋子嗎
要使中藥切片煎透，讓藥中的有效成分充分煎出，應以加蓋煎為好。尤其是煎煮的藥中含有可隨水蒸氣揮發(fā)的成分時(shí)，如薄荷、藿香、砂仁等，最好加蓋煎煮。這樣可使含藥物揮發(fā)成分的水蒸氣在蓋內凝集，變成水珠滴回藥罐內，由此減少藥物有效成分的丟失。
對于多數質(zhì)地堅實(shí)的根、種子或動(dòng)物藥物，如人參、黃芪、黃精、麥冬、五味子、蛤蚧、龍骨、牡蠣等，亦應加蓋煎煮，可使藥物有效成分在有限的時(shí)間內更多地被煎出，以提高藥物的療效。
對于那些質(zhì)地松散、體積較大的中藥，如絲瓜絡(luò )、通草、菌陳、菊花、桑葉等，煎煮時(shí)由于藥液易外溢，就不應加蓋煎煮，并要隨時(shí)攪拌，使其均勻被煎透。
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煎中藥感冒藥的最佳時(shí)間
1、用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類(lèi)疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮15到20分鐘，第二煎沸后再煎10到15分鐘左右。
2、用于治療一般常見(jiàn)的慢性病，如:脾胃病、臟腑功能失調、高血壓病、心血管類(lèi)疾病的調理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮20到30分鐘，第二煎沸后再煎15～20分鐘左右。
3、用于治療虛損性疾病的補益藥，如:氣虛、血虛、腎虛等各類(lèi)虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎20到30分鐘。
煎中藥的三種特殊煎法：
1、先煎。先煎的目的是為了增加藥物的`溶解度，降低藥物的毒性，充分發(fā)揮療效。
�。�1）礦石類(lèi)：貝殼類(lèi)、角甲類(lèi)藥物，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，必須先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、、鱉甲、水牛角等等，可打碎先煎30分鐘。
�。�2）有毒的藥物：如烏頭、商陸等等，要先煎1～2小時(shí)，先煎、久煎能達到減毒或去毒的目的。
�。�3）某些植物藥：如天竺黃、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才有效。
�、埠笙�。后下的目的是為了減少揮發(fā)油的損耗，有效成分免于分解破壞。
�。�1）氣味芳香，含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷、豆蔻、砂仁等均應后下，一般在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入藥即可。
�。�2）不宜久煎的藥物，如鉤藤、番瀉葉等應后下。
�、嘲�。
�。�1）花粉類(lèi)藥物，如蒲黃；細小種籽類(lèi)藥物，如葶藶子、菟絲子；藥物細粉，如六一散、黛蛤散等均應包煎。這些藥物容易浮于水面，故須用紗布包好與其它藥物入砂鍋中同煎。
�。�2）對含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物如秫米、浮小麥、車(chē)前子在煎煮過(guò)程中易粘鍋糊化、焦化，故需包煎。
�。�3）對附絨毛藥物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽。
�、挫然瘺_入。對于一些膠類(lèi)或糖類(lèi)，粘性大，如阿膠、龜板膠、鹿角膠、飴糖等，宜加適量開(kāi)水溶化后，沖入湯液中或入湯液中烊化服用。
�、导鍦�。一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡(luò )、灶心土、金錢(qián)草、糯稻根等先宜與水煎煮，將所得的藥汁去滓后再煎他藥。
�、度芑�。如芒硝、玄明粉等亦可溶化沖入湯劑中應用。
�、妨砑搴髢度�。一些貴重的藥物如人參、西洋參、鹿茸等均可以另煎，其汁液兌入煎好的湯劑中服用。
�、干瓋度�。如鮮生地汁、梨汁、姜汁、竹瀝等，不宜入煎，可兌入煮好的湯劑中服用。
�、购纤帥_服。某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的藥物，如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、甘遂粉等，將藥末合于已煎好的煎劑中攪拌后服。
�、喝プ壹用奂�。為便于病人服用，監制藥物的毒性，延長(cháng)藥物的療效常用去滓加蜜煎。
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中醫師開(kāi)中藥方子時(shí)，通常一次會(huì )開(kāi)4~7天的藥量，若是慢性病患者可能一次開(kāi)出兩周的量，很多患者會(huì )選擇將所有的中藥一次在醫院或藥店代煎，然后將煎好的'藥湯保存在冰箱里。那么，代煎中藥在冰箱里到底能保存多久?
首先，我們要了解代煎中藥湯劑的包裝形式。目前代煎的中藥湯劑最常見(jiàn)的包裝是真空密封包裝，其次也可用患者自己提供的器皿來(lái)盛放。
我們發(fā)現，各家醫院和藥店在密封真空包裝袋上提示的藥液保存時(shí)間不盡相同。曾經(jīng)有這樣的研究，將不同方劑在不同溫度條件下存放，通過(guò)觀(guān)察藥汁的變質(zhì)程度，分別記錄臭氣、混濁、生霉及酸度等測定項目。結果發(fā)現，溫度越高藥液變質(zhì)越快，在氣溫較高的季節里，室溫在25℃以上，一般湯劑保存不超過(guò)2天，如果冷藏，則一般保存7天不會(huì )有變質(zhì)現象。另外，不同方劑即使在同一條件下，變質(zhì)程度差異也較大，若藥液內淀粉、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)等成分含量較多，則變質(zhì)更快。
為了保證藥品使用安全，密封真空包裝的中藥湯劑保存的最佳溫度為0~5℃，保存時(shí)間為7~14天，但最好不要超過(guò)7天。一方面是因為湯藥煮好后，在拿回家冷藏前常有半天到一天的室溫保存，這會(huì )“加速”藥湯變質(zhì);另一方面，煎煮的藥湯里若含有全蝎、蜈蚣等動(dòng)物類(lèi)中藥或熟地、黃芪等糖分含量較高的中藥，也會(huì )影響保存時(shí)間。若發(fā)現藥液袋鼓起或藥液變味，有氣泡等異�，F象則屬變質(zhì)，不可服用。
如果是用自己提供的器皿來(lái)盛放的中藥湯劑，一般不建議隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不應超過(guò)3天，以免藥液變質(zhì)影響健康。
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文火加熱時(shí)應避免藥物溢出及過(guò)快熬干，其熱度以藥液似沸非沸為佳。
煎藥時(shí)不可頻頻打開(kāi)鍋蓋，煎好后也不可迅速將藥液倒出，以免藥氣走失，減少揮發(fā)成分的耗散。
每次服藥應將藥液加溫，切不可服用冷藥，除特殊情況外。
附子等藥物需要先煎至少一小時(shí)，除去毒性。
煎煮中藥的誤區
煎煮中藥并非越久越濃。日常生活中，大多數人都以為中藥煎煮越濃效果越好，煎煮時(shí)間越長(cháng)，有效成分越多，其實(shí)不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過(guò)程，當中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后，這一過(guò)程就停止了，再連續不斷地煎，不僅不會(huì )使藥物內的有效成分繼續溶解，反而令藥液中的有效成分不斷蒸發(fā)而減少，甚至使有效成分在長(cháng)時(shí)間的高溫中遭到破壞，導致藥效降低。由此可見(jiàn)，中藥并非煎得越久越好，不同的'處方，煎開(kāi)后的時(shí)間要求也不同，應遵醫囑。
煎煳的中藥請丟棄。中藥能治療疾病的道理，就在于它含有生物堿、皂素、鞣質(zhì)等有效成分。中藥所以要煎熬，目的在于要把藥物中有效成分煎熬出來(lái)，以利于治療疾病。煎藥的方法是否適當，對其療效有很大關(guān)系。煎熬時(shí)間短了，藥物的有效成分煎熬不出來(lái)，影響治病效果;煎熬時(shí)間過(guò)長(cháng)，會(huì )使有效成分(例如揮發(fā)性成分)遭到破壞或丟失，并且還會(huì )把藥煎煳。中藥一旦煎煳，其性質(zhì)就會(huì )發(fā)生改變。例如，滋補性中藥煎煳后，其性味會(huì )由甘甜變成苦澀，不可能再起到滋補作用;活血化瘀藥物煎煳后，會(huì )變成具有止血作用的藥物。大部分中藥煎煳后，有效成分都會(huì )遭到破壞，甚至效果相反，該清熱的不能清熱，該滋補的不能滋補。因此，中藥煎煳后應丟棄。
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為了確定對中藥煎得的湯液在碗底所出現的泥糊樣沉淀物是服是棄，現將黃連與甘草共煎所能出現的情況，作個(gè)大體介紹，則可能做出正確選擇，現代科學(xué)研究表明，黃連的主要有效成分為黃連素等生物堿，甘草的.主要有效成分為甘草酸，甘草次酸等酸性成分。這兩類(lèi)成分的水中溶解度較大，故在用水煎煮時(shí)能夠由中藥飲片中溶出，兩種藥共煎時(shí)，各自進(jìn)入水中的黃連素和甘草酸，有可能在水液中相遇，形成水中溶解度較小的鹽或復合物，以微細穎粒狀固體懸浮于煎液中，使煎液變混濁，如果將此煎液放置，則可能沉淀到碗底，形成泥糊狀物。
有人做過(guò)實(shí)驗，黃連與甘草用水共同煎煮，如果甘草用量較大，所得湯液，放置澄清，則上清液可以達到不苦，但抑菌效果大大降低。這就表明，具有抑菌作用且味又極苦的黃連素，被沉淀到碗底，即在泥糊樣物中了�？梢�(jiàn)，如果將含有黃連和甘草的處方共煎時(shí)，所得湯液在碗中放置后，碗底所得的泥糊狀物，若棄之不用，顯然會(huì )影響藥效。
因此，正確的作法是再往泥糊狀沉淀物中加點(diǎn)水，并攪混，將此混濁液再服完，是合適的。中醫藥學(xué)有很多同時(shí)含甘草和黃連的著(zhù)名方劑，如《傷寒論》中黃連湯(方為黃連、干姜、桂枝、半夏、黨參、甘草、大棗)，葛根黃芬黃連湯(方為葛根、黃芩、黃連、甘草)，《保命集》中的芍藥湯(方為芍藥、黃芩、當歸、檳榔、黃連、大黃、木香、甘草、肉桂)等方，煎得的湯液，放置后碗底出現的泥糊狀物，可以加水攪混再服，或者干脆將整碗湯液攪拌后再服，不棄為宜，其它含此二藥共煎所得湯液，均按此。
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湯劑，是中醫治病常用的藥物，然而當病人拿到中藥時(shí)，要么一籌莫展，要么就是隨便煎制，其效果不佳。煎藥指南，教大家一些煎中藥的知識，讓中藥發(fā)揮最大的功效。下面一起來(lái)學(xué)習下中藥煎制的常用知識吧。
一、煎藥器具的選用
中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系�，F在仍是以砂鍋為好，因為砂鍋的材質(zhì)穩定不會(huì )與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋，銅鍋，主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩定，易氧化。在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應，如與鞣質(zhì)類(lèi)的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類(lèi)成分可生成難容性聚合物。與有機酸類(lèi)成分可生成鹽類(lèi)。這些都會(huì )影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。
二、煎藥的加水量
煎藥的加水量也很重要，加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量。加水少了，會(huì )造成藥物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的藥液多，病人服藥時(shí)很不方便。中藥材因其質(zhì)地不同，它的吸水量差別也較大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的`藥物，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多。質(zhì)地堅實(shí)其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花，葉，全草類(lèi)藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類(lèi)，貝殼類(lèi)藥物，加水量就少一些。按照傳統的加水方法，是將藥物放入鍋內，第一次煎煮的加水量以水超過(guò)藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過(guò)藥物表面3厘米為準。這種加水方法，簡(jiǎn)便易行，又很容易掌握。
三、煎藥中注意的問(wèn)題
1、煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因為來(lái)源于植物類(lèi)的中藥多是干燥品，通過(guò)加水浸泡可使藥材變軟，組織細胞膨脹后恢復其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。一般以花，葉，莖類(lèi)為主的藥物，浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)。以根，種子，根莖，果實(shí)類(lèi)為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)。
2、煎煮次數：以多次煎煮比一次長(cháng)時(shí)間煎煮的效果好。實(shí)踐證明，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數以?xún)纱位蛉螢橐恕?/p>
3、煎藥的溫度：煎藥溫度的高低，中醫稱(chēng)之為“火候”一般習慣上稱(chēng)為“文火”或“武火”。所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢。所謂武火，就是強火，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時(shí)火候過(guò)強，水份蒸發(fā)快，會(huì )影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。
4、煎煮時(shí)間：主要根據藥物和疾病的性質(zhì)，以及藥物的情況而定。一般對第一煎以沸騰開(kāi)始計算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。治療感冒類(lèi)藥物，第一煎10-15分鐘，第二煎15-20分鐘。滋補類(lèi)藥物，第一煎30-40分鐘，第二煎40-50分鐘。
5、留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成人取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用。
6、服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發(fā)熱，腸炎，腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時(shí)服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好。
中藥應該如何煎 10
選什么器皿煎中藥最好
煎中藥首選砂鍋，砂鍋的主要成分是硅酸鹽，化學(xué)性質(zhì)穩定，不容易與藥物起化學(xué)反應，另外，它傳熱慢、受熱均勻，煎藥時(shí)水分不容易蒸發(fā)，而且價(jià)格便宜，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實(shí)用的。
如何選擇一個(gè)優(yōu)質(zhì)砂鍋
要看顏色：優(yōu)質(zhì)的砂鍋顏色大多是白色的，因為白色的陶器中富含氧化鐵成分比較多，人工添加的色素含量比較少，相對來(lái)說(shuō)雜質(zhì)就比較少。這樣的砂鍋加熱以后不會(huì )產(chǎn)生對人體有害的成分，比較適合用來(lái)烹調食物。
要看陶質(zhì)：優(yōu)質(zhì)的砂鍋表面光亮均勻，沒(méi)有突出的砂粒，摸著(zhù)比較光滑、細膩，不粗糙。因其在制作的過(guò)程當中攪拌的比較均勻，所以不易開(kāi)裂。如果砂鍋表面不夠光滑，觸摸時(shí)有粗糙感，說(shuō)明陶土攪拌得不均勻�；蛘呙�(zhù)光滑，但是能看到有小孔，這就說(shuō)明在燒制的'過(guò)程中，陶土內氣泡較多。這兩種砂鍋使用時(shí)都容易開(kāi)裂，所以大家選購時(shí)一定要小心。
要看形體：優(yōu)質(zhì)的砂鍋結構合理，鍋體很勻稱(chēng)，放在平面上很平穩，不會(huì )晃動(dòng)。然后看鍋蓋，我們可以稍微多轉幾下。如果轉動(dòng)時(shí)鍋蓋很平滑與鍋口緊實(shí)地貼合在一起，說(shuō)明這個(gè)砂鍋的結構沒(méi)有問(wèn)題。
要聽(tīng)聲音：這點(diǎn)非常重要。正確的方法是用手托起砂鍋，用鍋蓋輕敲砂鍋的側面，如果聽(tīng)到的回聲響亮清脆，說(shuō)明砂鍋的密度高，燒制程度好，沒(méi)有和不易產(chǎn)生裂紋;如果敲擊后回聲比較沉悶，說(shuō)明砂鍋的密度低，燒制的程度不好，或者已有裂紋，使用時(shí)使用時(shí)一定要多加注意。
砂鍋的保養
沙鍋驟然受熱或受冷會(huì )形成裂紋。因此，剛煎過(guò)藥的砂鍋不要立即用涼水清洗，可在干木片或架子上放涼后再把藥垢清洗干凈。砂鍋上的油污不能用洗潔精浸泡，以防污水滲入細孔中，可用喝剩的茶葉渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘熱，再用刷子刷洗。
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中藥洗洗更健康，對嗎?
一些人在煎煮中藥之前，總是先用清水將中藥飲片洗一遍，認為這樣做能保證衛生，其實(shí)這是不對的。中藥材在制成飲片前經(jīng)過(guò)了一系列炮制，包括去雜質(zhì)、曬干等一系列程序，衛生條件已經(jīng)達標了，不必再用水洗。
1、不少藥材中含有水溶性的糖和甙類(lèi)成分，水洗后，這些有效成分必將有一部分溶于水而流失，導致藥效降低，影響治療效果。
2、中藥方劑中有不少藥材是粉末狀的，有的在配藥時(shí)還要研碎，如龍骨、牡蠣、滑石粉、桃仁等，如果先用水洗一遍，必然會(huì )造成這些藥物的損失，影響療效。
3、有的藥材如醋制元胡、蜜炙麻黃、酒制大黃、膽南星等，炮制過(guò)程中加入了蜜、醋、酒、膽汁等輔料，若用水洗，會(huì )導致部分輔料流失。
提示：如果非要清洗中藥材，那么一些花、葉、根塊狀的藥物，可以進(jìn)行清洗。清洗的時(shí)候，用流水沖洗一下即可。
如何正確熬制中藥?
去醫院里開(kāi)了中藥，一般有醫院代煎和自己回家熬制兩種方式可供選擇。醫生建議，最好是能夠自己拿回家熬制，不同的藥物熬制的.時(shí)間、火候都是不一樣，自己煎可以很好地掌控，最好程度地發(fā)揮藥效。
1使用冷水(高出藥面少許)充分浸泡20-30分鐘，目的是使藥物完全滲透(并適當加以攪拌)，煎煮時(shí)便于藥物有效成份溶解。
2煎藥前，水不足時(shí)需要加水，以水高出藥面3-4厘米為宜。
3大火煮開(kāi)后，再慢火(小火)使藥液保持較小沸騰即可，從煮開(kāi)后算起，時(shí)間約為20分鐘，(藥湯多可繼續熬)。
4以上為頭煎，倒出煎好的藥液，再加冷水(等砂鍋稍冷卻后再加水，這樣砂鍋不易破裂)量比頭煎時(shí)稍少，大火煮開(kāi)，再小火煮約15分鐘即可，此為二煎(熬第二遍時(shí)，可以加溫水，加的水量為第一次的一半)。
5頭煎、二煎藥液合起來(lái)(約300-500毫升)，分數次溫服。
注意：
1、盛中藥的器具最好為陶瓷或不銹鋼。
2、中藥在熬的過(guò)程中如果熬干了，一定不要加水，必須倒掉，因為熬干的中藥毒性相當大。
3、中藥可喝完后再吃冰糖，但熬制過(guò)程中不能加糖。
4、一般熬一副中藥分兩次喝，早晚各一次。
5、忌辛辣、生冷、油膩，多食蔬菜水果。
6、服法：一般感冒藥，空腹溫服;補藥，餐前半小時(shí)溫服或睡前服;消炎解毒及治風(fēng)濕的藥，一般飯后半小時(shí)冷服。
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女子熬藥不足2小時(shí)中毒
東陽(yáng)市一馬姓女子喝了碗治面癱的中藥后，突然惡心、嘔吐，送到醫院一查，居然是急性中毒了。原來(lái)，這中藥里含有“白附子”，必須煎兩個(gè)小時(shí)以上�？伤宓臅r(shí)間太短了，結果治病的藥變成了毒藥。
醫生要來(lái)藥方，確定藥方無(wú)誤，只是其中有一味中藥是白附子，這是有毒藥物，有毒成分主要是烏頭堿類(lèi)生物堿。
白附子必須煎夠時(shí)間，可患者才煎了1個(gè)小時(shí)就服用。
白附子是一劑好中藥，但是用得不好也是毒藥，比如炮制、配伍不當，或煎煮時(shí)間不夠，都會(huì )引起中毒，出現嘴唇、手腳發(fā)麻、胸悶、胃部燒灼、惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、大小便失禁等癥狀，嚴重的會(huì )昏迷，呼吸暫停，甚至因呼吸衰竭而死亡。
白附子這味中藥適用于陽(yáng)虛體質(zhì)，而陰虛體質(zhì)就不適用，所以是哪種體虛還得請醫生看過(guò)�；颊咴诰驮\時(shí)不管是中醫還是西醫，都必須到正規醫院進(jìn)行，醫生開(kāi)出處方后，一定要謹遵醫囑服藥。
不同的藥煎法大不同
要的煎法這直接關(guān)系到治療效果，對于治療外感病的發(fā)汗解表藥，多系花、葉、全草等，這類(lèi)藥物性輕揚發(fā)散，氣味芳香，含揮發(fā)油較多，長(cháng)時(shí)間煎煮容易使其有效成分揮發(fā)殆盡。所以煎藥時(shí)間要短，宜用武火(大火)急煎。對于滋補調理藥，烹煎時(shí)間則需延長(cháng)，并用文火(小火)慢慢熬煎，頭煎從湯沸后再熬30-60分鐘，濾出藥湯;二煎則在沸后再煮20-30分鐘。文火慢熬，能使藥物成分充分溶解于湯汁之中，可使藥效達到最佳。
實(shí)際上，煎中藥是中藥里的有效成分不斷釋放、溶解的過(guò)程，當中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后，這一過(guò)程就停止了。再連續不斷地煎，不僅不會(huì )使藥物內的'有效成分繼續析出溶解，反而會(huì )令藥液中的有效成分因不斷蒸發(fā)而減少，甚至使有效成分在長(cháng)時(shí)間的高溫中遭到破壞，導致藥效降低。其次，過(guò)分濃縮的藥汁又會(huì )加重苦味，給患者服藥帶來(lái)困難，服藥后會(huì )產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。
有些藥物需要特殊的煎煮方法，在藥方中醫生都會(huì )注明，如先煎、包煎、后下藥、溶化(烊化)，其它還有另煎、泡服、沖服、煎湯代水等的用法，在服藥前一定要問(wèn)清醫生或藥師，相信如果能夠正確煎煮及服用方法，就能真正發(fā)揮藥物的作用，達到治病的目的。
像上述新聞里提到患者中藥中毒事件，就是熬煮時(shí)間把握不好而惹來(lái)的問(wèn)題。
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代煎藥，能保住揮發(fā)藥之效。醫院代煎使用的是自動(dòng)煎藥機，煎煮過(guò)程在密閉、高壓環(huán)境下進(jìn)行，設定好時(shí)間、壓力等參數，煎好后經(jīng)人工或自動(dòng)擠壓，將藥液輸送到自動(dòng)包裝機包裝。我們常用的一些中藥，如薄荷、姜黃、石菖蒲等，都含有揮發(fā)油成分，它們是藥材的有效成分，煎藥過(guò)程中要盡量減少散失，才能保證藥效。而全密封的`操作自動(dòng)煎藥機，能最大限度的防治揮發(fā)油成分的逸出。
相反，自己煎藥，藥液沸騰時(shí)，有效成分暴露在空氣中，加之高溫煎煮，一些成分被氧化所致，并不是更濃。
傳統自煎，下藥靈活。歷代傳統醫家為了充分發(fā)揮藥物療效，在長(cháng)期實(shí)踐中總結出一套煎煮方式。煎煮的特殊要求：有些方劑會(huì )要求，有些藥要先煎(如龜板、代赭石)，有些藥要后下(如大黃、砂仁)，有些還要另煎(如人參)。這樣自煎就可以根據需要調整下藥時(shí)間，醫院代煎則無(wú)法實(shí)現。
那么，下面來(lái)看看自煎中藥應該注意哪些吧。
自煎中藥的須知
鍋蓋：通常剛開(kāi)始煎藥時(shí)須蓋緊鍋蓋，待水沸時(shí)可用兩根筷子撐起鍋蓋，留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發(fā)成分，如薄荷、藿香等解表類(lèi)藥物以及西洋參等貴重藥材，煎煮過(guò)程中其有效成分易發(fā)散到空氣中，則須蓋著(zhù)蓋子熬。
浸泡：如同打豆漿前需要浸泡黃豆一樣，煎煮中藥前，應先用冷水將中藥浸泡1—2小時(shí)(除用醋、酒泡的藥)，要20分鐘。用水煎藥用自來(lái)水即可，水量要浸過(guò)藥材表面1—3厘米。藥材過(guò)多或易吸水的可適當增加。
火候：煎煮時(shí)先用武火(即大火)煮沸藥液后，改用文火(即小火)慢煎。
操作：煎藥時(shí)要注意攪拌藥料，讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次，第二次時(shí)間可略短。有些藥物需要區別對待，如先煎、后下、沖服等，中藥師都會(huì )在抓藥時(shí)講明。
自煎中藥忌用電磁爐
如今，很多人用電磁爐等現代化的電器來(lái)熬中藥，但專(zhuān)家指出，在家自行煎制中藥時(shí)，最好選擇柴火、炭火或煤氣灶點(diǎn)燃的明火或專(zhuān)業(yè)煮藥器具熬中藥。用電磁爐熬中藥會(huì )影響藥效。為什么用電磁爐熬中藥會(huì )影響藥效呢?
中藥講究“水火共制法”，雖然電磁爐、微波爐等現代化的家用電器完全可以達到上述明火的熱量，但它們對中藥材的有效成分有不同程度的破壞。
現代家庭大多使用鐵鍋、不粘鍋、不銹鋼鍋，但煎制中藥最好不要選擇這些器皿，一些污染嚴重地區制造出來(lái)的砂鍋也不宜用來(lái)煎制中藥，因為在煎制過(guò)程中，這些器皿內的重金屬會(huì )被藥物中的生物堿或其他化學(xué)成分置換出來(lái)，被患者服入體內，影響健康。
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給嬰幼兒煎煮湯藥，最好用沙鍋，不要用鐵鋁銅等鍋，防止中藥和這些金屬鍋發(fā)生化學(xué)反應而影響療效。
煎藥時(shí)不可頻頻打開(kāi)鍋蓋，以防氣味走散，減少揮發(fā)成分外溢。煎煮要有耐心，但一旦煎糊變焦，就不要再給孩子服用了。
煎煮時(shí)間，要根據小兒疾病的性質(zhì)來(lái)決定，一般在煮沸后10～15分鐘即可�；�、過(guò)濾，倒出藥物，這是頭煎。為使藥物充分發(fā)揮療效，加水再煎一次，然后把兩次煎好的藥物混在一起分次服用。
調理、滋補身體的藥劑則需再煮30分鐘，切不可煎煮時(shí)間過(guò)長(cháng)，過(guò)于濃縮的藥汁有時(shí)也會(huì )影響療效。
不宜久煎的藥物，應在其它藥物將要煎好時(shí)再放入（即后下后煎）；而某些有效成分不宜煎出的藥物，如含有礦物質(zhì)的藥物龍骨、生牡蠣等，較難溶于水，必須先煎一會(huì )再加入其它藥物。
補氣、補血等滋補性藥物，應用小火慢慢地煎熬。
煎出的劑量要根據小兒年齡大小來(lái)決定，以下劑量可供參考：
嬰兒（1歲以下）60-100cc
幼兒（1～3歲）100-150cc
學(xué)齡前兒童（3-6歲）150-200cc
學(xué)齡期兒童（7-12歲）200-250cc
喂服中藥
給嬰幼兒喂中藥要講究方法。中藥湯劑在多數情況下應當溫服，一般宜在飯后2-3小時(shí)服用。
服用大碗湯藥，嬰幼兒往往不能很好地配合，為避免惡心、嘔吐、可適量加點(diǎn)糖。
對拒服湯藥的小兒，家長(cháng)可固定其頭部與手，用小匙將藥液送到小兒舌根部，使之自然吞下，切忌捏鼻硬灌，以免嗆入氣管造成急性氣管阻塞而危及生命。
中藥丸及片劑，必須搗碎研成細末，調成糊狀后再讓小兒吞服，藥劑也可加入米湯、豆漿內服。
專(zhuān)家表示，嬰幼兒年齡小，胃容量也小，而且大多數中藥味道苦，孩子不喜歡吃，因此在為孩子煎制中藥時(shí)需要把握的原則是煎的量少而濃，每副湯藥可以煎30~40毫升。一般分3次口服。
從喂藥的時(shí)間來(lái)看，給寶寶喂藥最好選擇在兩次飯中間喂藥，因為飯前服藥刺激胃黏膜，飯后喂藥容易引起孩子嘔吐，可以用喂藥器或者用小勺順著(zhù)嘴角灌入。每次喂完藥后可以給孩子一小塊糖，以糾正孩子嘴里的苦味。
特別提醒，不少家長(cháng)怕孩子吐藥，會(huì )捏著(zhù)孩子的`鼻子灌藥，這樣的做法絕不可取，因為很容易嗆到氣管中，引起危險。
中醫向來(lái)有小兒是“稚陽(yáng)之體”的說(shuō)法，陽(yáng)氣偏盛，孩子易受外感、易積滯，所以以熱癥、陽(yáng)癥多見(jiàn)。一些家長(cháng)認為中藥安全，喜歡給孩子吃一些“下火”的偏方或者滋補的中藥，尹志超表示這些做法都是不可取的，嬰幼兒臟腑嬌嫩，用藥不當也容易受到損害，因此要慎重用藥。使用中草藥或中成藥需要在醫生指導下應用，才能取得好的療效。
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小兒中藥煎煮方法
煎煮中藥是中醫的一種特色，中藥煎煮方法是否正確會(huì )直接影響中藥的療效，因此，正確掌握煎藥方法十分重要。小兒的中藥量通常為成人的1/3-1/2，煎藥時(shí)，先洗一洗中藥，以除去藥中泥沙，再放入砂鍋內加水煎煮。
1、一周歲內小兒的中藥加水量為兩碗（200ml/碗），煎至小半碗；
2、一周歲至7歲小兒的中藥用三碗水煎至大半碗；
3、7歲以上患兒的中藥用三碗水煎至一碗。
解表清熱藥宜猛火急煎，滋補藥宜慢火熬煎，煎藥過(guò)程中應攪拌2-3次，使藥物受熱均勻，提高煎藥的質(zhì)量。滋補中藥可煎兩次，清熱解表藥只煎一次即可。
怎么讓孩子喝中藥
在臨床上，很多家長(cháng)都反映，中藥的味道濃烈且量較大，小兒很難接受，所以家長(cháng)更加需要耐心來(lái)喂服，切忌捏著(zhù)小兒的鼻子強行灌服，以免將藥液吸入氣管和肺內，引起吸入性肺炎甚至窒息。對年齡稍大的小兒，應該鼓勵其自己喝藥。較苦的中藥可加少許蜜棗或紅糖調味，并可少量多次服用。為防止小兒嘔吐，喂藥前不宜吃得太飽。
當遇到不能自己喝藥的患兒，正確的喂藥方法是：將小兒斜抱，用一手捏著(zhù)小兒的兩腮，使其口張開(kāi)，然后把藥匙放入口中，稍壓舌頭和下牙床，再慢慢倒入藥液，待藥液全部咽下后才放開(kāi)捏著(zhù)腮部的手，取出藥匙，以此方法間歇喂服，直至喂完藥汁。
中藥不能喝牛奶、果汁混服
值得提醒的.是，中藥宜溫服，不可過(guò)冷過(guò)熱。此外，許多家長(cháng)還喜歡把中藥混入牛奶或果汁中服用，這是不正確的做法，因中藥的成分復雜，遇到酸性物質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪等，易產(chǎn)生不良反應或影響藥物的吸收，所以應盡量避免中藥與牛奶、果汁等混服這一做法。
禁用鐵、銅等金屬容器
中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。一般認為砂鍋是最好的選擇，因為砂鍋的材質(zhì)穩定不會(huì )與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應，其傳熱均勻緩和。此外也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋等，但絕對不能使用鐵鍋、銅鍋和鋁鍋，主要是因為鐵、銅、鋁易氧化，在煎煮藥時(shí)與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應。
另外，藥罐應及時(shí)清洗干凈。因為藥罐要經(jīng)常用來(lái)煎煮不同的藥物，如不及時(shí)將原來(lái)殘存的藥垢擦去，藥垢就可能會(huì )溶解而干擾新藥藥性，甚至還可能引起中毒。
不能直接用自來(lái)水煎藥
現在大部分人在煎制中藥的時(shí)候，都用的是家里的自來(lái)水，這種做法并不科學(xué)。因為自來(lái)水是經(jīng)過(guò)一定化學(xué)處理的，其中一般都含有余氯，而余氯又是強氧化劑，可與多個(gè)有機物發(fā)生氧化反應，這就很可能破壞藥材中的有效成分；而用開(kāi)水直接煎煮藥材的做法也是不可取的，因為一些藥材表層的淀粉、蛋白質(zhì)等成分會(huì )突然受熱而糊化或凝固，妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身浸出，同時(shí)也阻礙中藥材內部其他有效成分浸出。只有涼開(kāi)水才是最佳選擇。
至于每劑藥需要加多少水才合適，西安藻露堂中醫院院長(cháng)宋毅指出，這需要根據醫生規定的用藥量來(lái)決定，如果醫生沒(méi)有特殊說(shuō)明，應保證每劑藥每次煎成的藥液在150毫升左右。宋毅說(shuō)，中藥材因其質(zhì)地不同，其吸水量差別也較大，傳統的加水方法是：第一次煎煮時(shí)的加水量以水超過(guò)藥物表面3-5厘米為準，第二次煎煮的加水量以超過(guò)藥物表面3厘米為準。
在煎煮前應先把藥物用涼開(kāi)水浸泡30分鐘到1個(gè)小時(shí)，使藥材變軟，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。
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孩子生病，有時(shí)服用中藥效果很好。但有些年輕父母往往不會(huì )煎中藥。煎藥的方法一般應注意下面幾點(diǎn)：
1. 煎藥時(shí)最好用沙鍋，也可用搪瓷鍋，不能用金屬鍋或帶油垢的鍋。將藥放入鍋內，加入冷水適量，如有些藥物隨水漂浮起來(lái)，則可以攪拌，水位高于藥物約一指左右。然后浸泡約10～20分鐘后開(kāi)始煎藥。
2.煎藥時(shí)開(kāi)始先用大火（武火）煮開(kāi)后，用文火（微火）煮約15～30分鐘，這樣藥物的有效成分才能徹底溶解出來(lái)。解表藥和清解藥的煎藥時(shí)間稍短，約10～15分鐘；而調理和滋補的`中藥煎的時(shí)間要長(cháng)，約20～30分鐘。
3.煎藥一般要煎兩次，總共要煎出100～200毫升左右，分3次服用。小兒服中藥湯劑比較困難，就要求中藥湯劑盡可能煎少一些，分多次服用。3歲以下的小兒一般一付藥煎兩次總計60毫升即可，每次服10～20毫升，日服3次。3～7歲的孩子可煎100～150毫升，每次服30～50毫升，分3次服。7歲以上的兒童可煎150～200毫升，每次服50毫升以上，日服3次。因為煎藥是兩次，而服藥要3次以上，所以小兒吃藥就不能像大人那樣煎一次服一次藥，而要將兩次煎好的湯藥合在一起后分三份服。
4.煎湯劑時(shí)，所煎中藥會(huì )有先煎、后下、沖服、烊化和布包煎等多種要求，這時(shí)就需要注意按要求煎藥。其中先煎藥的煎法為：在煎群藥前，先煎先煎藥10～15分鐘，再放其他群藥，按要求時(shí)間煎藥；后下藥的煎法為：先煎群藥5～10分鐘，然后再放后下藥入內；溶化藥（或為烊化）的煎法為：用已經(jīng)煎好的湯劑加熱溶解需要烊化的藥物，一起服用；沖服藥的用法為：將煎好的湯藥送服藥粉；包煎藥的煎法為：在煎藥時(shí)，先用布（消毒后的紗布）包好先煎藥后和其他藥一起煎煮。
中藥應該如何煎 17
不蓋蓋子煎中藥效果好嗎
1、不蓋蓋子煎中藥效果好嗎
要使中藥切片煎透，讓藥中的有效成分充分煎出，應以加蓋煎為好。尤其是煎煮的藥中含有可隨水蒸氣揮發(fā)的成分時(shí)，如薄荷、藿香、砂仁等，最好加蓋煎煮。這樣可使含藥物揮發(fā)成分的水蒸氣在蓋內凝集，變成水珠滴回藥罐內，由此減少藥物有效成分的丟失。
對于多數質(zhì)地堅實(shí)的`根、種子或動(dòng)物藥物，如人參、黃芪、黃精、麥冬、五味子、蛤蚧、龍骨等，亦應加蓋煎煮，可使藥物有效成分在有限的時(shí)間內更多地被煎出，以提高藥物的療效。
對于那些質(zhì)地松散、體積較大的中藥，如絲瓜絡(luò )、茵陳、菊花、桑葉等，煎煮時(shí)由于藥液易外溢，就不應加蓋煎煮，并要隨時(shí)攪拌，使其均勻煎透。
2、煎中藥的三個(gè)步驟
第一步、先將藥物用冷水浸泡30-60分鐘，浸泡的水量以淹沒(méi)藥面3~5cm為宜)
第二步、將藥放在火上，用武火(即大火)熬開(kāi)，沸騰后改用文火(小火)保持微沸狀態(tài)，減慢水分蒸發(fā)，有利于有效成分的溶出。改用文火后開(kāi)始計時(shí)，解表藥(多為治感冒的藥)煎15-20分鐘左右，其他藥一般煎40~50分鐘。
第三步、將第一次煎出的藥液倒出，加入適量的熱水(水不要太多，以剛淹沒(méi)藥材2-3cm為宜)進(jìn)行第二次煎煮，煎煮的時(shí)間約20-30分鐘左右即可。
3、煎中藥加多少水合適
煎煮中藥加水量沒(méi)有統一的標準，藥材數量不同，加水量自然不同。煎藥前要先看藥材的多少。藥材量多，可多加水;藥材少，就要少加。一般把藥倒入藥缸后，加入的水要浸過(guò)藥材，浸過(guò)的高度差不多為一個(gè)巴掌高最好。
煎藥前用涼水浸泡，可以讓藥材中的成分先釋放出來(lái)。如果是葉、花類(lèi)，需浸泡一個(gè)小時(shí)左右。如果是根、果實(shí)類(lèi)，則一般要浸泡兩個(gè)小時(shí)以上。夏天浸泡的時(shí)間要短一些，冬天則略長(cháng)一些，室溫越高浸泡時(shí)間越短。
煎中藥用什么鍋
煎煮中藥選擇器皿是很重要的。熬藥首選砂鍋、瓦罐，接下來(lái)是搪瓷器皿、不銹鋼鍋，最忌諱使用鐵鍋和銅鍋。砂鍋、瓦罐的化學(xué)性質(zhì)穩定，受熱均勻，傳熱緩慢，煎藥時(shí)水分不容易蒸發(fā)。
需要注意的是，砂鍋驟然受熱或受冷會(huì )形成裂紋。因此，剛煎過(guò)藥的砂鍋不要立即用涼水清洗，可在干木片或架子上放涼后再把藥垢清洗干凈，砂鍋上的油漬不能用洗潔精浸泡，以防污水滲入細孔中，可用喝剩的茶葉渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘熱，再用刷子刷洗。
不銹鋼鍋傳熱太快，煎藥時(shí)要經(jīng)常攪拌，否則藥材黏在鍋壁，稍不留神就容易糊鍋。中醫提醒大家特別注意的是，千萬(wàn)不能用鐵鍋和銅鍋煎藥。因為鐵和銅是活潑元素，容易與中藥里的多種化學(xué)成分發(fā)生反應，產(chǎn)生毒副作用。
中藥應該如何煎 18
中藥煎糊了還能喝嗎
煎中藥時(shí)，往往因為加水過(guò)少、火力過(guò)猛或忘了煎煮時(shí)間，使藥汁煎干，甚至藥物煎糊。于是有人二煎時(shí)多加些水，以為可以把頭煎的藥量熬出來(lái)。這種做法是錯誤的。對于煎干尚未煎糊的藥物，重新加水適量，稍煮片刻，仍可服用。但是煎糊的藥物成分遭到了破壞，療效也因此降低。
而有些藥物煎糊以后，產(chǎn)生了其他功效，如荊芥是解表藥，煎糊以后變成了荊芥炭，失去了解表作用，反而產(chǎn)生了止血效能;還有如蒲黃用于活血，而煎糊后蒲黃炭則止血，作用恰恰相反。
接下來(lái)，就來(lái)教你如何掌握煎中藥的水量和時(shí)間吧。
煎中藥放多少水
一般來(lái)說(shuō)，煎藥時(shí)將藥物平鋪在鍋底，水面淹沒(méi)藥材高出2—3厘米即可，大約為食指的`一個(gè)半指節。而質(zhì)地堅硬、黏稠、或需久煎的藥物加水量可略多些，質(zhì)地疏松、或有效成分容易揮發(fā)的藥物，水剛淹沒(méi)藥物即可。
煎藥前可先浸泡20—30分鐘藥材，不僅有利于揮發(fā)水中的氯，而且水分能緩慢滲入藥材，使之疏松膨脹，既不容易糊底又能使有效成分易于溶出。
煎中藥的時(shí)間
用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類(lèi)疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮15~20分鐘，第二煎沸后再煎10~15分鐘左右。
用于治療一般常見(jiàn)的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調、高血壓病、心血管類(lèi)疾病的調理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮20~30分鐘，第二煎沸后再煎15～20分鐘左右。
用于治療虛損性疾病的補益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類(lèi)虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎20~30分鐘。
如果你對煎中藥的水量和時(shí)間無(wú)法掌握可以咨詢(xún)相關(guān)醫師和醫生。
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