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內科實(shí)習報告

時(shí)間:2023-07-27 15:05:45 實(shí)習報告 我要投稿

2022內科實(shí)習報告(精選20篇)

  難忘的實(shí)習生活已經(jīng)告一段落了,回顧過(guò)去的實(shí)習經(jīng)歷,倍感充實(shí),收獲良多,請好好寫(xiě)一份實(shí)習報告將它總結下來(lái)吧。那么你知道實(shí)習報告如何寫(xiě)嗎?以下是小編為大家收集的2022內科實(shí)習報告(精選20篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

2022內科實(shí)習報告(精選20篇)

  內科實(shí)習報告1

  一、實(shí)習目的

  通過(guò)口腔醫學(xué)基礎理論知識及實(shí)習操作技能,使我對口腔的常見(jiàn)病、多發(fā)病。有了全面的認識。,并結合所學(xué)的知識能夠進(jìn)行初步診斷和治療,還簡(jiǎn)單認識了某些口腔粘膜疾病,學(xué)會(huì )了拔牙術(shù)、牙髓治療術(shù)、根管治療術(shù),會(huì )簡(jiǎn)單使用x線(xiàn)片照射機,認識了口腔工藝技術(shù)等,使我對學(xué)習口腔專(zhuān)業(yè)知識打下了堅定的基礎。

  二、實(shí)習時(shí)間

  xx年xx月xx日

  三、實(shí)習地點(diǎn)

  口腔醫院

  四、實(shí)習心得及內容

  通過(guò)三個(gè)星期的實(shí)習,從對口腔醫學(xué)的孤陋寡聞,到初窺門(mén)徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學(xué)習了很多,人也更加成熟。

  第一周,我培養的是對口腔醫療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學(xué)會(huì )科室內消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過(guò)的醫療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡(jiǎn)單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。

  第二周首先是對前來(lái)就診的患者做一些簡(jiǎn)單的詢(xún)問(wèn)交流,給每位醫生平均安排患者人數,安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡(jiǎn)單的治療如潔牙術(shù),幼齒拔出術(shù),松動(dòng)的恒牙切牙,側切牙等拔出術(shù)。

  第三周主要是了解牙齒的常見(jiàn)病多發(fā)病的'診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。

  通過(guò)學(xué)習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,并通過(guò)自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識和對所了解的常見(jiàn)病。多發(fā)病為其講解,進(jìn)而使患者有初步的了解。這一階段的學(xué)習不僅僅掌握了口腔專(zhuān)業(yè)的基礎知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經(jīng)驗學(xué)習了學(xué)校學(xué)不到的東西。

  通過(guò)這次社會(huì )實(shí)習,了解了口腔專(zhuān)業(yè)完全不是印象中的那麼簡(jiǎn)單,無(wú)聊。相反,口腔專(zhuān)業(yè)是一門(mén)要去認真去了解學(xué)習,并且深研究,不斷學(xué)習,不斷深造的科學(xué)。為解決千千萬(wàn)萬(wàn)牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專(zhuān)業(yè)在社會(huì )發(fā)展更先進(jìn)。更國際化。我相信我國的口腔專(zhuān)家及研究人員會(huì )使我國將來(lái)口腔疾病減少,甚者將來(lái)不在需要口腔醫生,人人無(wú)牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫學(xué)專(zhuān)家們一樣為造福社會(huì )人民而努力。

  內科實(shí)習報告2

  我喜歡在神經(jīng)內科的每個(gè)日子,在這里,我又學(xué)會(huì )了很多新技能,也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。

  在神內我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等;疾』颊哂捎谧岳砟芰乐叵陆,所以需要更多的心理護理,言語(yǔ)、功能訓練,以及飲食上的護理。

  雖然神內的病人大多數言語(yǔ)及肢體功能不好,但他們人都特別好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會(huì )很熱情地跟我說(shuō)謝謝。因為我的輸液技術(shù)還不是很好,有一天給他扎第一針時(shí)沒(méi)扎上。沒(méi)想到他還鼓勵我,對我說(shuō):“沒(méi)關(guān)系,誰(shuí)都是從不會(huì )到會(huì ),像你們多練就好了!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的`扎了第二針。

  還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習扎針,像親人一樣和我講一些和實(shí)習有關(guān)的事,像實(shí)習中要怎么樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺(jué)很親。我們在實(shí)習期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解?吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟臉幼,我看著(zhù)心里面很不是滋味,這時(shí)只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。

  在以后的日子里,我更會(huì )虛心學(xué)習,使技術(shù)練得更熟,讓每個(gè)實(shí)習的日子都充實(shí)。

  內科實(shí)習報告3

  學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現,同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統疾病,有十分重要的意義。

  神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜,這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái),形成復雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái),面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞,如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。二、實(shí)習方法無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學(xué)習時(shí)間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的`幾周的實(shí)習時(shí)間內,全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn),從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導通路為主要線(xiàn)索,來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。

  由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制,在校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò )全面了解,因而,同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn),也就是說(shuō)抓住構成網(wǎng)絡(luò )的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述,復習時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò )的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò )的主體,這對認識神經(jīng)系統疾病十分重要?梢哉f(shuō)對該網(wǎng)絡(luò )的組成和功能了解越全面,對認識神經(jīng)系統疾病的幫助就越大,因此,同學(xué)們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。神經(jīng)系統疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò )上的某個(gè)環(huán)節、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來(lái)獲取有關(guān)資料,這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。

  在問(wèn)病史方面,除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外,還要特別注意:

 、倭私獠∈返膶ο,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒(méi)有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì )與實(shí)際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時(shí)的表現就沒(méi)有知情人了解清楚。

 、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實(shí)際病情的差異,在神經(jīng)系統疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時(shí),要注意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說(shuō)引入誤區,造成診斷和治療的錯誤。

  內科實(shí)習報告4

  一、實(shí)習目的

  1、初步了解和熟悉醫院內的各項章程、規則等;

  2、通過(guò)實(shí)習繼續鞏固和檢驗學(xué)校所學(xué)的各科基礎知識;

  3、繼續鍛煉書(shū)寫(xiě)病歷的能力。

  二、實(shí)習意義

  1、將理論與臨床實(shí)踐相結合;

  2、提高醫學(xué)技能;

  3、增強動(dòng)手能力;

  4、學(xué)會(huì )愛(ài)護患者。

  三、實(shí)習單位情況簡(jiǎn)介

  阿拉善中心醫院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區唯一集醫療、科研、教學(xué)、急救、制劑和預防保健為一體的綜合性醫院。多年來(lái),該院爭創(chuàng )一流的技術(shù),一流的服務(wù),一流的醫德,一流的信譽(yù),有力地促進(jìn)了醫院醫療事業(yè)的發(fā)展。年門(mén)診量達10萬(wàn)多人次,住院病人4000多人次,手術(shù)量1000多臺次,收入1000多萬(wàn)元,成為阿盟地區醫療行業(yè)的排頭兵。醫院不斷培育人才,提高業(yè)務(wù)人員的整體水平,現有職工330人,其中衛生技術(shù)人員280人、副高以上職稱(chēng)25人、中級職稱(chēng)142人。為了不斷提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì),他們每年派出20多人到外地進(jìn)修學(xué)習;引進(jìn)先進(jìn)設備,為更好地開(kāi)展醫療奠定了基礎。目前醫院已擁有全身CT掃描儀,500mAX光機,彩色多譜勒診斷儀,經(jīng)顱多普勒診斷儀,EUB-40B超,腦電圖機,半自動(dòng)生化分析儀,全自動(dòng)血球計數儀,全自動(dòng)酶標儀,麻醉機,生命體征監護儀,心電監護儀,高頻電刀,纖維胃鏡,結腸鏡,膀胱鏡,裂隙燈等高精尖醫療設備,并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷提高和醫療設備的不斷更新,阿拉善中心醫院醫護質(zhì)量大幅度提高。診斷準確率、治愈好轉率、危重病人搶救成功率均達到了95%以上。目前神經(jīng)內科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進(jìn)行救治;消化內科可采用國際先進(jìn)的內窺鏡技術(shù),對消化道疾病進(jìn)行診斷和治療;外科可開(kāi)展脊柱、椎間盤(pán)、顱腦、泌尿,小切口膽囊切除等大中手術(shù);婦產(chǎn)科可開(kāi)展宮頸癌清掃,腹式子宮切除加陰道前后壁修補等手術(shù)和運用先進(jìn)的醫療技術(shù)進(jìn)行藥物流產(chǎn)。特別是開(kāi)展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項目,填補了自治區對該項手術(shù)的空白,達到了全國的先進(jìn)水平。同時(shí),醫院堅持“診斷及時(shí)準確,治療安全有效、護理體貼周到”的服務(wù)宗旨,推行了“無(wú)假日醫院”制和“承諾服務(wù)”;實(shí)行了微機網(wǎng)絡(luò )化管理,開(kāi)設了患者住院費自動(dòng)查詢(xún)系統,增加了收費的透明度;開(kāi)展了“病人選擇醫生”改革,調動(dòng)了廣大醫務(wù)人員的積極性;采取了藥品集中招標采購辦法,降低了藥價(jià),減輕了患者就醫的負擔。

  四、實(shí)習過(guò)程及內容(時(shí)間、內容)

  我從XXXX年7月21日至XXXX年8月21日,作為大連醫科大學(xué)七年制專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,我在家鄉中心醫院外二科進(jìn)行實(shí)習,認真努力的學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。

  經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的實(shí)習生活,我從一開(kāi)始懷著(zhù)緊張恐懼的心情到醫院實(shí)習,一直到參加院內活動(dòng),熟悉溫馨的醫院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習不到的寶貴知識,但卻是初入社會(huì )的我們不可缺的.經(jīng)驗與成長(cháng)。一個(gè)月的實(shí)習生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進(jìn)入臨床實(shí)習的實(shí)習醫生來(lái)說(shuō),首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話(huà)?梢运酒婕暗降膬热荻寂c基本技能有關(guān),如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習”就能掌握的,必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應該在練好這些技能上下功夫。

  每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時(shí)我還不適應,但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。

  醫學(xué)上需要記憶和了解的內容實(shí)在太多,且不說(shuō)基礎醫學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進(jìn)行記憶和學(xué)習了。的確,醫學(xué)上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫學(xué)知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習帶來(lái)極大的效益。

  五、主要收獲

  一年的時(shí)間過(guò)去了,實(shí)習帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫生和護士的關(guān)系,醫生和醫生之間的關(guān)系,醫生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫生和上級醫生的關(guān)系?偠灾,在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習成果的總結,對學(xué)做一名合格醫生的體會(huì ),也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì )是我人生中最難忘的時(shí)光。在實(shí)習期間,我有幸在一位右斜疝高位無(wú)張力修補術(shù)中扮演第二助手的角色,現將基本情況匯報如下:

  FerguSon法

  加強腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無(wú)明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。

  Bassini法

  加強腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。

  Mcvay法

  加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復發(fā)性斜疝和直疝。

  Halsted法

  加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發(fā)育,不適用于兒童與年輕患者。

  Shouldice法

  修補重點(diǎn)在腹橫筋膜層次。自20世紀70年代有廣泛應用趨勢,適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。

  六、存在的問(wèn)題

  1、不會(huì )的東西未能及時(shí)請教老師或者自行解決;

  2、對所學(xué)知識不能融會(huì )貫通,應用能力有待提高;

  3、對待病人的嚴謹細致方面做得不夠好。

  內科實(shí)習報告5

  20xx年12月,在老師們的組織和領(lǐng)導下,我帶著(zhù)新奇與緊張的心情再次來(lái)到了大港醫院,首先我非常感謝帶教老師們的辛勤講解和傳授知識,讓我發(fā)現了自己的不足,明白了自己無(wú)論是在學(xué)習上還是實(shí)踐上,都還需要倍加努力,讓我對知識的渴望更加強烈,并提前對自己未來(lái)的崗位有了新的認識和理解。盡管時(shí)間見(jiàn)習時(shí)間很短,但我卻收獲甚多。

  這次我去的主要是內科科室,包括心血管內科、神經(jīng)內科、消化與內分泌科。每次老師都冒著(zhù)嚴寒來(lái)樓下接我們――這讓我非常感動(dòng)。進(jìn)入科室后,對于我印象最深的就是最有威嚴和魄力的——護士長(cháng),護士長(cháng)將我們分配給了相應的帶教老師,帶教老師熱情的接待和問(wèn)候讓我們感到倍加溫暖,緊張、忐忑、迷茫的心情漸漸被積極的求學(xué)欲望給打壓下去了。

  首先,我知道了科室各崗位護士的相應職責。帶教老師們基本上一共都是分為總務(wù)班護士、主班護士、責任護士、主管護士、護士長(cháng),還有就是護士。她們集體分開(kāi)著(zhù)輪流交替的引導著(zhù)我們?倓(wù)班護士老師告訴我們:‘總務(wù)班就相當于科室的后勤部,每天最主要的工作就是定期定時(shí)的整理、清點(diǎn)、檢查、歸納和處理物品以及物品的準備齊全’。主班護士老師告訴我們:主班護士就是科室里繼護士長(cháng)之后的第二把手,在整個(gè)科室的護理治療過(guò)程中起著(zhù)相當關(guān)鍵的作用,不僅僅是處理、核對、查證醫囑,更主要的是自身具備扎實(shí)的理論醫學(xué)知識。責任護士老師告訴我們:責任護士是跟病人來(lái)往最密切的朋友,送去的不僅僅只是來(lái)自朋友的關(guān)心,更是一個(gè)家人的個(gè)股,最主要的是疾病的護理。主班護士老師告訴我們:主班護士在科室里擔任著(zhù)相當重要的、必不可少的角色,是決定護理治療有效開(kāi)始的決定性因素,也是影響護理治療效果的關(guān)鍵性因素。主班護士的工作就是要做到護理信息及醫囑處理的及時(shí),準確,完整,有效。然后就是護士長(cháng)老師,在每一次見(jiàn)習快要結束的時(shí)候,護士長(cháng)老師都會(huì )引導著(zhù)我們在一個(gè)房間里進(jìn)行知識的歸納和總結,從最基礎的科室上下班的日程安排,護士的交接班,每日的物品清點(diǎn)、整理,對病人相關(guān)的基礎護理和相關(guān)的不同疾病的不同護理模式,以及針對科室當時(shí)不同病人的病歷,督導我們分析和理解,引導我們舉一反三。對于護理的具體工作,我們還處于陌生而熟悉的狀態(tài),看著(zhù)護士們忙碌的身影,有著(zhù)老師熟練準確的操作技能及優(yōu)秀的各種護理工作能力,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。其實(shí),護士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。我們只有不段的去學(xué)習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!這應該算是第一個(gè)收獲!

  接下來(lái),我想說(shuō)說(shuō),在這三次見(jiàn)習里,對我影響最大,印象最深刻的科室――神經(jīng)內科和內分泌科。

  神經(jīng)內科――顧名思義,就是因為各種原因引起的大腦、脊髓及周?chē)魈幧窠?jīng)血管的病變。在這里,我認識到了急救車(chē)――里面包括上層的急救藥物(大多都是注射類(lèi)藥物,還有配合生理鹽水持續滴注類(lèi)的搶救藥物),下層主要就是各類(lèi)搶救簡(jiǎn)易裝置(包括吸氧裝置;吸痰裝置;開(kāi)口器;壓舌板;)。在這里,我明白了護患溝通的重要性。老師讓我們去和這位年齡五十幾歲的大伯聊天,去了才發(fā)現,大伯是那么的和藹可親。大伯跟我們講述著(zhù)他自己的故事――他已經(jīng)患有糖尿病二十幾年,前幾年突然出現心臟的問(wèn)題,去醫院就診,結果被查出來(lái)是心肌缺血,其中有三條血管被堵塞,醫生建議做心臟搭橋手術(shù),但是要花十幾萬(wàn)元錢(qián),大伯無(wú)可奈何,結果聽(tīng)旁人說(shuō)一家中醫院治療心肌缺血效果很好,于是就吃了好幾個(gè)療程,結果真的心臟供血緩解了很多?墒,這個(gè)方法畢竟是治標不治本,現在,大伯又出現了下肢血管栓塞,下肢麻木,跛足,并因為腦梗塞而入院治療。大伯的經(jīng)歷讓我感受頗多,也有一種貌似曾經(jīng)學(xué)習的知識都恍然大悟、迎刃而解了。在這里,我還收獲了幾個(gè)關(guān)于神經(jīng)內科典型病例。

  其一,是一位因為長(cháng)期使用激素的中年婦女,她外在有著(zhù)滿(mǎn)月臉,全身臃腫,皮膚薄而脆弱,有褥瘡。她因為長(cháng)期使用激素,導致全身免疫力下降,誘發(fā)高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥,最終危及至腦,出現腦栓塞。神經(jīng)內科的疾病都是環(huán)環(huán)相扣,互相聯(lián)系,互相影響的。其二,就是一位剛剛從急診做完溶拴治療后轉至ICU的患者,他是一位五十幾歲的大伯,聽(tīng)家人敘述說(shuō)在凌晨三點(diǎn)突感不舒服,凌晨五點(diǎn)患者已經(jīng)意識不清,在這時(shí),被家人緊急送去醫院急診掛號治療,到上午十點(diǎn)鐘,患者被確診為腦栓塞并已經(jīng)做完溶拴治療,現已意識清醒。這是很成功的病例,對于這種腦栓塞的患者,我們需要把握住最佳的搶救時(shí)間,并在最佳的時(shí)間內做完溶栓治療,這樣子一般情況下,病人都不會(huì )留下后遺癥,否則,被搶救過(guò)來(lái)的病人大多也都是偏癱,癡呆等多功能障礙。其三,一直以來(lái),我都認為神經(jīng)學(xué)特別難學(xué),但是去了神經(jīng)內科,我就發(fā)現以前學(xué)的很多東西都其意自解了,這就應該是我的第二個(gè)收獲――對于醫學(xué);我就應該多讀,多看,多想,多動(dòng)手。珍惜實(shí)踐與理論的結合機會(huì ),這完全比得上自己臺下看書(shū)好幾天的效率。

  內分泌科室――消化及內分泌科――各種消化系統疾病及各種激素分泌功能失調的疾病患者。因為這一次我們是下午去見(jiàn)習的。首先就是百聞不如一見(jiàn)的.餐后血糖檢測。老師首先就通過(guò)一位患者為我們演示了一遍采血,只不過(guò)臨床上的采血針不是用的采血筆,而都是一次性的采血針,這為我們剛剛學(xué)習的血糖操作又加深鞏固了一遍。接下來(lái),就是老師推著(zhù)一臺看上去很高大上的機器帶領(lǐng)著(zhù)來(lái)到了病房,這是一個(gè)血糖血脂很高的患者,后來(lái)才發(fā)現這是要做一個(gè)操作――人體感覺(jué)閾值測試分析系統。

  這是為了檢測患者的感覺(jué)神經(jīng)功能,主要是通過(guò)雙足部感覺(jué)神經(jīng)的測試和分析,該過(guò)程包括:10g尼龍絲觸覺(jué),涼溫感覺(jué),針刺疼痛,跟腱反射。接下來(lái),是另一位老師為該病人做了一個(gè)動(dòng)脈血流測試――主要是利用導電筆擦上耦合劑,通過(guò)一個(gè)小型儀器分別在左右上肢、左右足背尖、足踝先找到正確的動(dòng)脈位置,然后再通過(guò)一個(gè)表,聽(tīng)動(dòng)脈血流的聲音判斷值的大小。然后,出病房后,老師帶我們看了看糖尿病患者的用藥及護理的正規操作流程,其中老師介紹了治療糖尿病的藥物分為磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑,非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑,雙胍類(lèi),糖苷酶抑制劑,胰島素(人胰島素,胰島素類(lèi)似物)。我個(gè)人是對藥物不敏感,但是經(jīng)過(guò)老師說(shuō)了一遍,我一直都記憶猶新。接著(zhù),老師帶我們去治療室看了看胰島素筆,目前主要是分為胰島素筆4/5。唯一的區別是胰島素筆5比胰島素筆多一個(gè)功能――就是在每一次注射前都可以看見(jiàn)上一次注射的胰島素劑量,另外就是一次性的胰島素筆。接著(zhù)老師就給我示范了一遍胰島素注射的全過(guò)程,包括了胰島素筆、白蛋白均應放在零下4攝氏度的冰箱中,然后胰島素筆的安裝,檢查,排氣,調整劑量及注射部位的應用和選擇。臨床上為了方便患者的治療,又出現了一種胰島素泵,老師順便帶我們去看了一位婆婆的胰島素泵,跟我們平時(shí)用的Mp4。Mp5大小差不多,然后通過(guò)一根很細的管道與病人體內相連,通過(guò)醫囑調好劑量,時(shí)間,然后胰島素泵會(huì )在相應的時(shí)間內向患者體內注入相應劑量的胰島素。

  最后,老師給我們講述了有關(guān)糖尿病患者的健康教育,在平時(shí)患者自己使用胰島素時(shí),使用劑量過(guò)高后患者會(huì )出現低血糖反應,而表現為頭暈,乏力,虛汗,饑餓感,視力模糊等癥狀,此時(shí)應立刻服用糖水或吃一塊糖或者靜脈注射葡萄糖,臥床休息。當胰島素劑量不足時(shí),患者會(huì )出現極度口渴,口干舌燥,此時(shí)患者應該適當增加兩個(gè)劑量的胰島素,適當注意休息。我的第三個(gè)收獲,也是最深的體會(huì ),要想做一名優(yōu)秀的護士,就得具備扎實(shí)的理論基礎和優(yōu)秀的護理技能,我還需要不斷學(xué)習,倍加努力,不斷實(shí)踐,學(xué)習只有起點(diǎn)沒(méi)有終點(diǎn)。

  護士的工作是非常繁重與雜亂的,雖然如此,可是我們發(fā)現,護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第四個(gè)收獲:正確認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成良好的工作態(tài)度。

  在這段短暫的時(shí)間里,簡(jiǎn)單的語(yǔ)言并不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。通過(guò)這次的了解,我更清晰地明確了自己的方向,只有努力學(xué)習且珍惜每天的學(xué)習機會(huì )才會(huì )活得精彩。我們應該在培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的收獲時(shí),以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,慢慢融入以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責。

  內科實(shí)習報告6

  在呼吸內科輪要二個(gè)月了,現把二個(gè)月的工作總結如下:

  從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。

  在詢(xún)問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值,例如,呼吸系統疾病的.患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細致的了解后,就會(huì )發(fā)現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現和認識這些差別,將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。

  在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。

  內科實(shí)習報告7

  在今天這個(gè)社會(huì ),就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成為說(shuō)不完的話(huà)題。為了拓展自身的知識面,擴大與社會(huì )的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì )競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì ),能夠適應國內外的經(jīng)濟形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題,我來(lái)到了一家口腔醫院,開(kāi)始了我這個(gè)假期的社會(huì )實(shí)習。

  由于以前在一家口腔診所見(jiàn)習過(guò),為了能夠接觸多的患者.能夠全面了解口腔常見(jiàn)病.疑難病的診斷和治療,以及見(jiàn)識高端的診療儀器.積累豐富的臨床診療經(jīng)驗。,還有。我們怎樣才能把課本上的知識靈活恰當的運用到生活、工作當中去,成為對別人對社會(huì )有用的人才?我們怎樣才能適應當今飛速發(fā)展的社會(huì ),怎樣才能確定自己的人生坐標,實(shí)現自己的人生價(jià)值呢?抱著(zhù)這種想法,我又走進(jìn)了口腔醫院。在那里,我接受了更為有用的醫學(xué)知識,和每天接受實(shí)習操作的機會(huì ),增強了我的操作能力,使我更邁向成功。

  古人曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜”。短暫又難忘的實(shí)習旅程就像白駒過(guò)隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應俱全,在每日緊張充實(shí)的工作環(huán)境中不覺(jué)間已經(jīng)走過(guò)了一個(gè)月的實(shí)習期,回首這一個(gè)月的實(shí)習期,內心充滿(mǎn)著(zhù)激動(dòng),也讓我有著(zhù)無(wú)限的感慨。

  一.實(shí)習目的

  通過(guò)口腔醫學(xué)基礎理論知識及實(shí)習操作技能,使我對口腔的常見(jiàn)病.多發(fā)病。有了全面的認識。,并結合所學(xué)的知識能夠進(jìn)行初步診斷和治療,還簡(jiǎn)單認識了某些口腔粘膜疾病,學(xué)會(huì )了拔牙術(shù).牙髓治療術(shù).根管治療術(shù),會(huì )簡(jiǎn)單使用x線(xiàn)片照射機,認識了口腔工藝技術(shù)等,使我對學(xué)習口腔專(zhuān)業(yè)知識打下了堅定的基礎。

  二.實(shí)習時(shí)間

  xx年xx月xx日

  三.實(shí)習地點(diǎn)

  口腔醫院

  四.實(shí)習心得及內容

  通過(guò)三個(gè)星期的'實(shí)習,從對口腔醫學(xué)的孤陋寡聞,到初窺門(mén)徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學(xué)習了很多,人也更加成熟。

  第一周,我培養的是對口腔醫療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學(xué)會(huì )科室內消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過(guò)的醫療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡(jiǎn)單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。

  第二周首先是對前來(lái)就診的患者做一些簡(jiǎn)單的詢(xún)問(wèn).交流,給每位醫生平均安排患者人數,安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡(jiǎn)單的治療如潔牙術(shù),幼齒拔出術(shù),松動(dòng)的恒牙切牙,側切牙等拔出術(shù)。

  第三周主要是了解牙齒的常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。

  通過(guò)學(xué)習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,并通過(guò)自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識和對所了解的常見(jiàn)病。多發(fā)病為其講解,進(jìn)而使患者有初步的了解。這一階段的學(xué)習不僅僅掌握了口腔專(zhuān)業(yè)的基礎知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經(jīng)驗學(xué)習了學(xué)校學(xué)不到的東西。

  通過(guò)這次社會(huì )實(shí)習,了解了口腔專(zhuān)業(yè)完全不是印象中的那麼簡(jiǎn)單,無(wú)聊。相反,口腔專(zhuān)業(yè)是一門(mén)要去認真去了解學(xué)習,并且深研究,不斷學(xué)習,不斷深造的科學(xué)。為解決千千萬(wàn)萬(wàn)牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專(zhuān)業(yè)在社會(huì )發(fā)展更先進(jìn)。更國際化。我相信我國的口腔專(zhuān)家及研究人員會(huì )使我國將來(lái)口腔疾病減少,甚者將來(lái)不在需要口腔醫生,人人無(wú)牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫學(xué)專(zhuān)家們一樣為造福社會(huì )人民而努力。

  內科實(shí)習報告8

  這一年,內科護理遵循醫院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務(wù)質(zhì)量,夯實(shí)基礎護理,建立平安醫院”的服務(wù)宗旨,認真執行本年度護理計劃,按醫院護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,持續護理質(zhì)量持續改善,F將20xx年護理工作總結如下:

  一、落實(shí)護理人才培訓計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  對各級護理人員進(jìn)行三基培訓,組織全科護士學(xué)習各種護理風(fēng)險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會(huì )進(jìn)行各種基礎理論知識、院感知識和專(zhuān)科知識的提問(wèn),每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。

  二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量

  規范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過(guò)程中的規范用語(yǔ),為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽(tīng)取病人及陪護對護理服務(wù)的意見(jiàn),對存在的問(wèn)題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿(mǎn)意度率達94.5%以上。

  三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生

  每周護士會(huì )進(jìn)行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改

  措施,消除差錯事故隱患,認真落實(shí)各項護理規章制度及操作流程,發(fā)揮科內質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發(fā)生率為零。

  四、加強和提高護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,力求做到準確、客觀(guān)及連續

  護理文書(shū)也是法律文書(shū),也是判定醫療糾紛的客觀(guān)依據,在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中每位護士都能認真的根據自已所觀(guān)察到病人狀況進(jìn)行書(shū)寫(xiě),能夠客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人的`病情變化,不斷強化護理文書(shū)正規書(shū)寫(xiě)的重要好處,使每位護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長(cháng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護理文書(shū)質(zhì)量分析,對存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續監控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量到達了95分以上。

  五、規范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達理解治療的身心狀態(tài)

  病房每日定時(shí)通風(fēng),持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實(shí)健康教育,加強基礎護理及重危病人的個(gè)案護理,滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長(cháng)41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長(cháng)48人次;一級護理及基礎護理合格,無(wú)發(fā)生護理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0。

  六、急救物品完好率到達100%

  急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢一次,護士長(cháng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

  七、按醫院內感染管理標準

  重點(diǎn)加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學(xué)習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質(zhì)量標準。

  八、工作中還存在很多不足

  1、基礎護理落實(shí)不到位,個(gè)別班次新入院病人衛生處置不及時(shí),臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。

  2、個(gè)別護士無(wú)菌觀(guān)念不強,一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。學(xué)習風(fēng)氣不夠濃厚,無(wú)學(xué)術(shù)論文;護理文書(shū)有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續性。

  九、明年展望

  我們在持續原有的成績(jì)的基礎上,將繼續努力:繼續加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習。

  與培訓,提高護理技能;進(jìn)一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實(shí),加強病區安全管理,創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

  內科實(shí)習報告9

  我們在臨床學(xué)習中要學(xué)會(huì )做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來(lái)也能改善醫患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。

  在醫院實(shí)習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無(wú)菌原則,執行查對制度,培養著(zhù)良好的工作方式,這應該算的`上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

  在內科的臨床實(shí)習過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,

  光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時(shí)間就過(guò)去了,在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習的日子,也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習的評價(jià),對自己不足的總結,對學(xué)做醫生的體會(huì ),對自己學(xué)醫路上的重新思考,也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。

  內科實(shí)習報告10

  不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期,在呼內的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。

  真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的.東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運用!第一周,就學(xué)習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè )夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。

  穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè )夤,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。

  我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?

  內科實(shí)習報告11

  短短的一個(gè)月已經(jīng)結束,在心血管內科的實(shí)習已經(jīng)結束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導下,收獲了許多東西。

  心血管內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學(xué)會(huì )使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。

  每天早上我們實(shí)習生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個(gè)依據,所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器,再測量,因為有些危重病人的動(dòng)脈搏動(dòng)很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實(shí)習的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就是沒(méi)有量出來(lái),然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標準。

  然后在心血管內科更加理解了生命的脆弱,在心血管內科的'這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著(zhù)老師值班的時(shí)候,來(lái)了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程,等病人稍平穩的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。

  出科了,卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習的安排,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行實(shí)習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識,牢記老師的教誨和實(shí)習經(jīng)驗,不斷的學(xué)習和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實(shí)習科室,努力做的更好。

  內科實(shí)習報告12

  時(shí)間過(guò)的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。

  在臨床上工作會(huì )發(fā)現自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫學(xué)是永遠沒(méi)有止境的,每個(gè)病人都是不同的,一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人,從一開(kāi)始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開(kāi);當3床奶奶對我說(shuō):“孩子!我要死了,你不要哭!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會(huì )失落,會(huì )難過(guò),但是沒(méi)有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

  一個(gè)月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學(xué)會(huì )了,但是需要學(xué)習的還有許多,生命不止,永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久,但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿(mǎn)激情,用平常心對待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

  康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運動(dòng)與被動(dòng)運動(dòng)相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期過(guò)后患肢肌張力開(kāi)始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動(dòng)運動(dòng)及按摩。開(kāi)始時(shí)被動(dòng)運動(dòng)強度不宜過(guò)大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動(dòng),可以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動(dòng)。出現自主運動(dòng)后,鼓勵患者以自主運動(dòng)為主,輔以被動(dòng)運動(dòng),以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動(dòng),并盡早進(jìn)行日常生活自理能力的練習。對說(shuō)話(huà)有困難的患者,可借書(shū)寫(xiě)方式來(lái)表達需要;對不能很好理解語(yǔ)言的患者,配以手勢或實(shí)物一起交談;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫(xiě)的患者,可將日常用詞、短語(yǔ)、短句寫(xiě)在卡片上,由簡(jiǎn)到繁、由易到難、由短到長(cháng)讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時(shí)鼓勵其進(jìn)步,增強病人康復的信心。

  指導克服焦躁悲觀(guān)的情緒,建立治愈疾病的信心;颊呋杳曰蛞庾R模糊時(shí),因不能表達自己的需要及感覺(jué)功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協(xié)助,由于神經(jīng)內科疾病的'恢復是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,家屬常會(huì )有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時(shí)會(huì )發(fā)泄到患者或我們醫務(wù)人員的身上,這時(shí)我們要理解家屬,運用溫暖的語(yǔ)言安慰家屬,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱和如廁時(shí)不要流露出厭惡的情緒,營(yíng)造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環(huán)境。

  神經(jīng)內科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經(jīng)出現呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來(lái)說(shuō)是一種新技術(shù)的學(xué)習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見(jiàn)故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專(zhuān)人護理,密切觀(guān)察治療反應和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點(diǎn)觀(guān)察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動(dòng)、有無(wú)自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調等。定時(shí)檢測血氣分析。及時(shí)處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷。自己對未來(lái)的工作也由此有了更多的信心和期待。

  內科實(shí)習報告13

  見(jiàn)習目的:學(xué)習一些臨床及口腔的基本醫療操作;學(xué)習一些常見(jiàn)病的診斷方法; 豐富我的暑期生活。

  見(jiàn)習地點(diǎn): 河池市第一人民醫院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。

  見(jiàn)習經(jīng)歷及感受:

  見(jiàn)習第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫院的口腔科開(kāi)始

  了我的暑期見(jiàn)習之旅,期間觀(guān)察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過(guò)程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細心指導下,我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時(shí),還要學(xué)會(huì )為患者解釋他們的病情,并向患者說(shuō)明可行的醫療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫生,從而使患者更加配合醫生的工作。還能避免許多意外的糾紛?傊,我們要學(xué)會(huì )做到“讓病人明白的看病!

  我在口腔科見(jiàn)習的過(guò)程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內部的根管里的組織有了炎癥,導致牙齒脹痛(有些因為牽涉痛會(huì )使整個(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過(guò)不已。

  根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥,把根管內組織“滅活”。這樣,在清除根管內組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過(guò)程是:1。用牙鉆鉆開(kāi)牙齒,打開(kāi)牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時(shí),說(shuō)明已經(jīng)打開(kāi)了牙髓腔。許多病人因為牙齒內有炎癥所以感到脹痛。打開(kāi)牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開(kāi)后有少量血出現時(shí)正,F象,而疼痛感則會(huì )消失或大大減輕;2。清除牙髓腔及牙根管內的組織。這里需注意的是,如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛,則說(shuō)明根管內組織尚未完全壞死,這時(shí)就向前面說(shuō)的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來(lái)治療。清除根管內組織時(shí),用拔髓針伸入牙根管,旋轉180°,然后拔出。根管內組織就會(huì )被拔髓針拉出;3。測量根管的數量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大;4。用牙膠尖填充根管;5。用材料把鉆開(kāi)的牙封好。常用的是光固化材料。

  除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見(jiàn)習期間沒(méi)有拔阻生牙的,聽(tīng)說(shuō)拔那個(gè)挺費勁的`)。拔牙并不像我想象中的那么簡(jiǎn)單,如果用力不均勻會(huì )把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會(huì )給患者增加痛苦。在老師的指導下,我學(xué)習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí),針管需從對側第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒(méi)有血回流的話(huà)就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長(cháng)度,再次回抽注射器,如果沒(méi)有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長(cháng)度,再次回抽注射器,若沒(méi)有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周?chē)难例l表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過(guò)后等待數分鐘讓麻藥擴散,然后即可開(kāi)始拔牙。

  另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。

  見(jiàn)習的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習。早上先是開(kāi)晨會(huì )。各個(gè)醫生把各患者的情況,醫療方案和計劃一一說(shuō)明。遇到復雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問(wèn)題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴謹。晨會(huì )后是每天例行的查房,老師帶著(zhù)我去給他的每個(gè)病人換藥,詢(xún)問(wèn)患者情況,囑咐醫囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫那么多年必須每天都堅持那么認真的去對待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。

  在老師的帶領(lǐng)下,我有幸參與了一次給一位做過(guò)腹腔引流的患者把引流管的過(guò)程。雖說(shuō)操作不是很復雜,但這卻讓我深刻的體會(huì )到了“臺上1分鐘,臺下十年功”。因為,在病人身上操作時(shí)是容不得一點(diǎn)錯誤的。

  見(jiàn)習的最后一天我去了病理室。在這里我有幸看到了病例切片的制作全過(guò)程:從病人的組織取材,然后用蠟固定,待蠟塊完全冷卻后切薄,然后把切出來(lái)的薄片放到熱水水面上過(guò)一下,用載玻片撿起,然后放到高溫(幾十度)環(huán)境下加熱二十分鐘左右,然后脫蠟,染色,滴兩滴樹(shù)脂,即可用蓋玻片封住。

  此外,我還在老師的講解下觀(guān)察了一些病人的病例切片,不過(guò)由于知識不夠,老師說(shuō)的大部分我都沒(méi)聽(tīng)懂,也看不明白。不過(guò),相信隨著(zhù)不斷的學(xué)習,我一定能夠掌握更多的知識的。

  我的見(jiàn)習之旅已經(jīng)結束了,回想一下見(jiàn)習的整個(gè)過(guò)程,我深深的體會(huì )到了作為一名未來(lái)的醫生,我們的身上背負著(zhù)巨大的使命和責任。無(wú)數病患的生命健康都掌握在我們手上。因此我要努力學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識,為日后能成為一名“大醫”做好充分的準備。

  內科實(shí)習報告14

  不知不覺(jué)中,我已經(jīng)在呼吸內科實(shí)習了一個(gè)星期,這一個(gè)星期讓我受益匪淺,學(xué)到了很多東西,也犯了很多錯誤。真正進(jìn)入診所,才發(fā)現很多東西和學(xué)校學(xué)的東西完全不一樣,課本上學(xué)的很多東西完全忘記了,遇到情況也不會(huì )靈活運用。

  第一周學(xué)會(huì )了測血糖,測血壓,采集體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè )夤,?dòng)脈血泵送。我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作,還是會(huì )讓我第一次迷茫。測血糖時(shí),常犯的錯誤是針刺后血液不被擠出,使血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)力計不能放在動(dòng)脈波動(dòng)處,收縮壓和舒張壓聽(tīng)不清。靜脈輸液,自通氣或者偶爾一點(diǎn)空氣。四個(gè)病人被扎了,兩個(gè)病人前幾天腫了。原因可能是他們在針插入后沒(méi)有平行走,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩平成功了,第一次覺(jué)得有點(diǎn)成功!一開(kāi)始我根本看不懂輸液卡。幾次輸液放在一起都不知道該往哪個(gè)瓶子里輸液,F在有點(diǎn)理解了。留置針?lè )夤。我總是粗心大意,忘記關(guān)掉開(kāi)關(guān),F在我總是告訴自己,封管的時(shí)候記得關(guān)掉開(kāi)關(guān)!讓我印象深刻的是第一次動(dòng)脈抽血,是一個(gè)老人。老師態(tài)度很好的看著(zhù)他,問(wèn)我要不要試試。其實(shí)我一點(diǎn)底都沒(méi)有,但是真的很想試試,就抱著(zhù)試試的態(tài)度拿針。我沒(méi)打中針,所以老師來(lái)幫我了。因為我有很深的進(jìn)針角度,老師就來(lái)幫我了。時(shí)間長(cháng)了,我就出血不了了。病人一直喊疼,老師就拿出來(lái)說(shuō)幫病人再抽。病人很生氣,罵我們護士技術(shù)這么差。他在做實(shí)驗的時(shí)候,抽了很久的煙都抽不出血,讓他痛苦了這么久。我一邊安慰他,一邊幫他止血。病人生氣地罵他。那一刻我真的為他感到羞恥,心里很害怕,很難受。我不知道他會(huì )不會(huì )向我投訴。我不停的道歉,最后病人的情緒終于有所緩解,但是心里還是覺(jué)得很難受!作為護士,技術(shù)真的很重要?梢砸会樢(jiàn)血,減輕患者的痛苦。不知道以后能不能做到。

  讓我很開(kāi)心的是呼吸醫學(xué)真的很溫暖,像一個(gè)幸福的大家庭,所有的`老師都很年輕很好,他們耐心的教我們學(xué)生,讓我們做事情有信心!而且他們還經(jīng)常請我們喝酒,呵呵,太酷了!我的xx老師非常善良友好。她耐心的教我每一個(gè)操作,讓我放心的嘗試。感覺(jué)自己笨手笨腳的時(shí)候真的辜負了老師的期望。她說(shuō)我做護士要膽大心細,可我總是大大咧咧,一竅不通。我不能靈活運用我自學(xué)的東西。我記性不好,養不出好習慣。這一周我一直在想,自己粗心的時(shí)候能不能勝任。才一個(gè)星期,我就告訴自己,不能這么氣餒。我不想看不起自己。別人能做到的,我也能做到。我想變得強大。我要學(xué)會(huì )吃苦,學(xué)會(huì )忍耐,學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。我都長(cháng)這么大了,別總像個(gè)孩子一樣依賴(lài)別人。在許不了,生活讓我變得如此脆弱和逃避。我一直想走出社會(huì ),適應社會(huì ),學(xué)會(huì )生存!等你長(cháng)大了,就沒(méi)人再關(guān)心自己了。你要學(xué)會(huì )照顧自己!

  呼吸內科,我會(huì )待八周。希望在以后的學(xué)習中能快速適應,熟練掌握護理技能,努力加油!

  內科實(shí)習報告15

  在實(shí)習過(guò)程中,xx同學(xué)嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,使家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。

  在老師的指導下,xx同學(xué)基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。此外,xx同學(xué)在這次實(shí)習中做的了一下幾點(diǎn):

  1.實(shí)習前掌握了一些心內科的`基本操作,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等。

  2.搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,不懂就問(wèn),水平提高很快。

  3.學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。

  在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)xx同學(xué)不斷的努力,在心內科的實(shí)習取得了很大成績(jì)。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習,xx同學(xué)對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧。希望xx同學(xué)把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習進(jìn)步。

  內科實(shí)習報告16

  在神經(jīng)內科,常見(jiàn)疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。飲食護理方面,神經(jīng)內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面,神經(jīng)內科疾病伴有肢體運動(dòng)障礙的患者,由于長(cháng)期臥床,很容易導致壓瘡的發(fā)生。應協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。預防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時(shí)吸出。做好口腔護理,隨時(shí)觀(guān)察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位?祻椭委煼矫,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運動(dòng)與被動(dòng)運動(dòng)相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學(xué)習掌握新技術(shù)。

  轉眼兩個(gè)月的實(shí)習生活結束了。這兩個(gè)月我主要在神經(jīng)內科實(shí)習,時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見(jiàn)疾病的病因及易患因素,專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個(gè)實(shí)習生的身份重新學(xué)習,感覺(jué)新鮮而忐忑,新鮮的.是自己學(xué)生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用,F在隨著(zhù)護理學(xué)科和社會(huì )的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實(shí)習內容不再是簡(jiǎn)單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個(gè)方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實(shí)習內容總結一下。

  在神經(jīng)內科,常見(jiàn)疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。除腦炎外,發(fā)病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢;颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏,常為急性起病,可復發(fā),部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺(jué)障礙、運動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運動(dòng)、步態(tài)異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語(yǔ)不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。

  神經(jīng)內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點(diǎn)。

  飲食護理方面,神經(jīng)內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食?偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類(lèi).適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚(yú)類(lèi),切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進(jìn)食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻越档,食物要防止過(guò)熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時(shí),則需要綜合考慮。

  皮膚護理方面,神經(jīng)內科疾病伴有肢體運動(dòng)障礙的患者,由于長(cháng)期臥床,很容易導致壓瘡的發(fā)生。應協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次,翻身時(shí)切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著(zhù)力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著(zhù)力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時(shí)更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時(shí)用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。

  無(wú)菌操作。臥床時(shí)間長(cháng)的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時(shí)協(xié)助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時(shí)為患者翻身拍背,促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護理,隨時(shí)觀(guān)察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長(cháng)期臥床患者應抬高下肢20-30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過(guò)度屈髖影響靜脈回流。其實(shí)肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動(dòng)量。鼓勵患者早期下床活動(dòng),并督促患者主動(dòng)屈伸下肢跖屈和背屈運動(dòng),內外翻運動(dòng),足踝的環(huán)轉運動(dòng);被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚(yú)肌和腓腸肌。

  內科實(shí)習報告17

  時(shí)間飛逝,內科實(shí)習即將結束,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益頗多;仡欉@些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。

  神經(jīng)內科是我在內科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然神經(jīng)內科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護理操作時(shí),老師都會(huì )陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

  心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操作。按時(shí)參加醫院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……

  經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內科實(shí)習,使我對內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧?傊,在內科實(shí)習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì )不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。

  在實(shí)習過(guò)程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn),護理工作有措施、有記錄。

  神經(jīng)內科是我們在病房的`第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然內四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護理操作時(shí),老師都會(huì )陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。

  從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn),老師總會(huì )教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。

  在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,關(guān)心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實(shí)習期間,始終以"愛(ài)心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。

  在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

  總之,謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養,常說(shuō)“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度,來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習,努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。

  內科實(shí)習報告18

  x個(gè)月的實(shí)習已經(jīng)結束了不管過(guò)程如何在實(shí)習的這兩個(gè)月中真的學(xué)到了好多東西,學(xué)到了好多課堂上學(xué)不到的東西,這次實(shí)習時(shí)間雖短暫,但收獲頗多。

  內科,呼吸系統,循環(huán)系統,消化系統等疾病較常見(jiàn),由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要。

  我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過(guò)程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時(shí)缺氧。聽(tīng)到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。

  與此同時(shí),又有幾個(gè)醫生也趕到病房開(kāi)始會(huì )診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著(zhù)病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著(zhù)。我一會(huì )兒盯著(zhù)心電監護儀的表情,一會(huì )兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內,所有人都在觀(guān)察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無(wú)論是醫生還是護士,此時(shí)注意力都高度集中。醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的'生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線(xiàn)被拉了回來(lái),所有人都松了口氣。

  由此,我深刻地體會(huì )到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關(guān)重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大利益。

  內科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏(yíng)得了病人及家屬的認可。

  實(shí)習,是開(kāi)端也是結束。在書(shū)本上學(xué)過(guò)很多理論,但從未付諸實(shí)踐過(guò),也許等到真正運用時(shí),才會(huì )體會(huì )到難度有多大。在今后的工作和生活中,自己需要更加努力的奮斗下去。

  實(shí)習的同時(shí)也讓我了解到了自己的不足,我會(huì )繼續努力,完善自我。對于學(xué)校的精心安排和指導老師的用心輔導非常感謝。

  內科實(shí)習報告19

  內科,呼吸系統,循環(huán)系統,消化系統等疾病較常見(jiàn),由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要、

  我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過(guò)程、那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時(shí)缺氧、聽(tīng)到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度、與此同時(shí),又有幾個(gè)醫生也趕到病房開(kāi)始會(huì )診、病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著(zhù)病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著(zhù)、我一會(huì )兒盯著(zhù)心電監護儀的表情,一會(huì )兒看看病人的表情,為病人揪心、藥物進(jìn)入病人體內,所有人都在觀(guān)察病情的進(jìn)一步發(fā)展、無(wú)論是醫生還是護士,此時(shí)注意力都高度集中、醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了、病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道、、經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線(xiàn)被拉了回來(lái),所有人都松了口氣、

  由此,我深刻地體會(huì )到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合、醫護配合至關(guān)重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大利益、

  內科系的疾病的'發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏(yíng)得了病人及家屬的認可。

  內科實(shí)習報告20

  到進(jìn)行一個(gè)多月的實(shí)習馬上就要結束了,回顧這段時(shí)間的經(jīng)歷,雖然日子忙碌,但在自己的努力實(shí)踐中和指導同事的指導幫助下我覺(jué)得在實(shí)習過(guò)程中受益匪淺。下面是我這段時(shí)間的實(shí)習鑒定。

  在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

  1.搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,看看如何與患者個(gè)體結合,不懂就問(wèn),水平會(huì )提高很快。

  2.實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的.體格檢查等,不要小看這些,以較簡(jiǎn)單的測血壓為例,很多人都沒(méi)有規范的掌握。

  3.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧,等到真正工作了會(huì )很快上手。

  4.學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì )處理了,后面慢的也不用著(zhù)急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!

  這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。

  在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內科的實(shí)習很快結束,取得了很大成績(jì)。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習,是我對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習進(jìn)步。

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