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護理內科實(shí)習報告
在人們素養不斷提高的今天,報告的使用成為日常生活的常態(tài),要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編收集整理的護理內科實(shí)習報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
護理內科實(shí)習報告1
實(shí)習階段對于每一個(gè)即將跨入社會(huì )走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷,F代社會(huì )激烈地市場(chǎng)競爭,新的醫學(xué)護理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實(shí)習護生在這一過(guò)程中應充分學(xué)習和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規范自己的行為,以便為自己將來(lái)的獨立l作打下一個(gè)好的基礎。
下面就幾個(gè)方面的問(wèn)題提出幾點(diǎn)看法:
1、要樹(shù)立“以人為本”的人性化服務(wù)理念護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著(zhù)他(她)各種生理需求和社會(huì )需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著(zhù)嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿(mǎn)足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質(zhì)量的高低均會(huì )在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)?傊,一切以病人為中心,病人滿(mǎn)意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
2、要嚴守各項規章制度和操作規程在護理的上制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書(shū)上都明確規定了的。護理工作中如果沒(méi)有嚴格的紀律和制度約束,就會(huì )一盤(pán)散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實(shí)踐中總結出來(lái)的,凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
3、要做到“四勤”。
“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀(guān)察。
、僬J真觀(guān)察和學(xué)習帶教老師嚴謹的工作態(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
、谟^(guān)察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書(shū)上是沒(méi)有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀(guān)察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì )在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
、垡诓觳∏,對病區內的病人要做到心中有數,重點(diǎn)病人要密切觀(guān)察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀(guān)察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀(guān)察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀(guān)察等等,通過(guò)觀(guān)察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的`治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀(guān)察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。
、芤谇,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習起來(lái)也就順心多了。
、葑钪匾倪要手、腳勤,就是要樂(lè )于干活,主動(dòng)做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區,要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學(xué)習機會(huì ),同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你(考試吧)。
4、做好護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護士的綜合素質(zhì)。在護理文書(shū)中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學(xué)到的知識去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀(guān)能動(dòng)性和規范性。同樣護理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書(shū)一定要客觀(guān),實(shí)事求是,規范的書(shū)寫(xiě),做到楣欄、內容填寫(xiě)完整,字跡工整清晰,文字語(yǔ)言流暢,使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄客觀(guān)事實(shí)。
總之,實(shí)習過(guò)程是短暫的。但如果我們把握好了這一過(guò)程,給自己奠定了一個(gè)良好的基礎和獨立工作準備階段,將對自己末來(lái)的事業(yè)受益匪淺。
護理內科實(shí)習報告2
時(shí)間過(guò)的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在臨床上工作會(huì )發(fā)現自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫學(xué)是永遠沒(méi)有止境的,每個(gè)病人都是不同的,一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人,從一開(kāi)始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開(kāi);當3床奶奶對我說(shuō):“孩子!我要死了,你不要哭!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會(huì )失落,會(huì )難過(guò),但是沒(méi)有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學(xué)會(huì )了,但是需要學(xué)習的還有許多,生命不止,永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久,但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿(mǎn)激情,用平常心對待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運動(dòng)與被動(dòng)運動(dòng)相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期過(guò)后患肢肌張力開(kāi)始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動(dòng)運動(dòng)及按摩。開(kāi)始時(shí)被動(dòng)運動(dòng)強度不宜過(guò)大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動(dòng),可以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動(dòng)。出現自主運動(dòng)后,鼓勵患者以自主運動(dòng)為主,輔以被動(dòng)運動(dòng),以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動(dòng),并盡早進(jìn)行日常生活自理能力的練習。對說(shuō)話(huà)有困難的患者,可借書(shū)寫(xiě)方式來(lái)表達需要;對不能很好理解語(yǔ)言的患者,配以手勢或實(shí)物一起交談;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫(xiě)的患者,可將日常用詞、短語(yǔ)、短句寫(xiě)在卡片上,由簡(jiǎn)到繁、由易到難、由短到長(cháng)讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時(shí)鼓勵其進(jìn)步,增強病人康復的信心。
指導克服焦躁悲觀(guān)的情緒,建立治愈疾病的信心;颊呋杳曰蛞庾R模糊時(shí),因不能表達自己的需要及感覺(jué)功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的'全面協(xié)助,由于神經(jīng)內科疾病的恢復是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,家屬常會(huì )有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時(shí)會(huì )發(fā)泄到患者或我們醫務(wù)人員的身上,這時(shí)我們要理解家屬,運用溫暖的語(yǔ)言安慰家屬,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱和如廁時(shí)不要流露出厭惡的情緒,營(yíng)造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環(huán)境。
神經(jīng)內科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經(jīng)出現呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來(lái)說(shuō)是一種新技術(shù)的學(xué)習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見(jiàn)故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專(zhuān)人護理,密切觀(guān)察治療反應和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點(diǎn)觀(guān)察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動(dòng)、有無(wú)自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調等。定時(shí)檢測血氣分析。及時(shí)處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷。自己對未來(lái)的工作也由此有了更多的信心和期待。
護理內科實(shí)習報告3
x個(gè)月的實(shí)習已經(jīng)結束了不管過(guò)程如何在實(shí)習的這兩個(gè)月中真的學(xué)到了好多東西,學(xué)到了好多課堂上學(xué)不到的東西,這次實(shí)習時(shí)間雖短暫,但收獲頗多。
內科,呼吸系統,循環(huán)系統,消化系統等疾病較常見(jiàn),由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過(guò)程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時(shí)缺氧。聽(tīng)到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。
與此同時(shí),又有幾個(gè)醫生也趕到病房開(kāi)始會(huì )診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著(zhù)病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著(zhù)。我一會(huì )兒盯著(zhù)心電監護儀的表情,一會(huì )兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內,所有人都在觀(guān)察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無(wú)論是醫生還是護士,此時(shí)注意力都高度集中。醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線(xiàn)被拉了回來(lái),所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會(huì )到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關(guān)重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大利益。
內科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的'治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏(yíng)得了病人及家屬的認可。
實(shí)習,是開(kāi)端也是結束。在書(shū)本上學(xué)過(guò)很多理論,但從未付諸實(shí)踐過(guò),也許等到真正運用時(shí),才會(huì )體會(huì )到難度有多大。在今后的工作和生活中,自己需要更加努力的奮斗下去。
實(shí)習的同時(shí)也讓我了解到了自己的不足,我會(huì )繼續努力,完善自我。對于學(xué)校的精心安排和指導老師的用心輔導非常感謝。
護理內科實(shí)習報告4
時(shí)間飛逝,內科實(shí)習即將結束,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益頗多;仡欉@些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。
神經(jīng)內科是我在內科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然神經(jīng)內科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護理操作時(shí),老師都會(huì )陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操作。按時(shí)參加醫院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……
經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內科實(shí)習,使我對內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧?傊,在內科實(shí)習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì )不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習過(guò)程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn),護理工作有措施、有記錄。
神經(jīng)內科是我們在病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然內四科是個(gè)很忙的.科室,但每次我們做護理操作時(shí),老師都會(huì )陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn),老師總會(huì )教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,關(guān)心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實(shí)習期間,始終以"愛(ài)心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養,常說(shuō)“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度,來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習,努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
護理內科實(shí)習報告5
在神經(jīng)內科,常見(jiàn)疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。飲食護理方面,神經(jīng)內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面,神經(jīng)內科疾病伴有肢體運動(dòng)障礙的患者,由于長(cháng)期臥床,很容易導致壓瘡的發(fā)生。應協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。預防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時(shí)吸出。做好口腔護理,隨時(shí)觀(guān)察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位?祻椭委煼矫,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運動(dòng)與被動(dòng)運動(dòng)相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學(xué)習掌握新技術(shù)。
轉眼兩個(gè)月的實(shí)習生活結束了。這兩個(gè)月我主要在神經(jīng)內科實(shí)習,時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見(jiàn)疾病的病因及易患因素,專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個(gè)實(shí)習生的身份重新學(xué)習,感覺(jué)新鮮而忐忑,新鮮的是自己學(xué)生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用,F在隨著(zhù)護理學(xué)科和社會(huì )的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實(shí)習內容不再是簡(jiǎn)單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個(gè)方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實(shí)習內容總結一下。
在神經(jīng)內科,常見(jiàn)疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。除腦炎外,發(fā)病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢;颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏,常為急性起病,可復發(fā),部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺(jué)障礙、運動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運動(dòng)、步態(tài)異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語(yǔ)不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經(jīng)內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點(diǎn)。
飲食護理方面,神經(jīng)內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食?偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類(lèi).適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚(yú)類(lèi),切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進(jìn)食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的`鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻越档,食物要防止過(guò)熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時(shí),則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經(jīng)內科疾病伴有肢體運動(dòng)障礙的患者,由于長(cháng)期臥床,很容易導致壓瘡的發(fā)生。應協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次,翻身時(shí)切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著(zhù)力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著(zhù)力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時(shí)更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時(shí)用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。
無(wú)菌操作。臥床時(shí)間長(cháng)的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時(shí)協(xié)助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時(shí)為患者翻身拍背,促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護理,隨時(shí)觀(guān)察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長(cháng)期臥床患者應抬高下肢20-30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過(guò)度屈髖影響靜脈回流。其實(shí)肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動(dòng)量。鼓勵患者早期下床活動(dòng),并督促患者主動(dòng)屈伸下肢跖屈和背屈運動(dòng),內外翻運動(dòng),足踝的環(huán)轉運動(dòng);被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚(yú)肌和腓腸肌。
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