護理學(xué)本科論文1

　　【關(guān)鍵詞】 團隊協(xié)作精神；學(xué)生團隊；教師團隊

　　團隊精神是一種合作精神，依靠的是群體的合力［1］。 臨床護理工作是晝夜不停地為病人服務(wù)的，僅靠一個(gè)護士或幾個(gè)護士的努力工作是遠遠達不到護理要求的，況且護理工作還要跟其他部門(mén)的工作配合，比如醫療、醫技部門(mén)等。護理人員如果能在團結協(xié)作中實(shí)現優(yōu)勢互補，積極發(fā)揮協(xié)同效應，就能帶來(lái)“1+1＞2”的績(jì)效。護理本科生是未來(lái)臨床護理工作強有力的接班人，為了培養高素質(zhì)的護理人才，促進(jìn)教師的自身發(fā)展，我們在《護理學(xué)基礎》教學(xué)上引進(jìn)了團隊協(xié)作教學(xué)理念，現將培養方法總結如下。

　　一、學(xué)生團隊精神的培養

　　1.培養團隊協(xié)作精神的意識

　　團隊精神能推動(dòng)團隊運作和發(fā)展，培養團隊成員之間的親和力，有利于提高整體效能［2］。但是很多同學(xué)認為護理工作是個(gè)人的工作，所以有必要端正思想�？赏ㄟ^(guò)現實(shí)的許多例子如著(zhù)名的“木桶理論”、現階段招聘員工把是否具有團隊協(xié)作精神作為重要標準等等，在講授理論課時(shí)有意識地向學(xué)生灌輸團隊協(xié)作精神�？刹捎冒咐�教學(xué)法，選擇臨床典型、常見(jiàn)、有代表性的綜合案例，通過(guò)讓學(xué)生分析、討論并角色扮演，在學(xué)習中培養團隊協(xié)作的意識：如急性中毒病人在搶救時(shí)，一人負責詢(xún)問(wèn)病史，并承擔總指揮和總協(xié)調；一人負責連接心電監護；一人負責開(kāi)放靜脈通道，及時(shí)用藥；一人負責插胃管和洗胃；一人負責記錄并核對執行醫囑的正確性［3］。也可通過(guò)到醫院見(jiàn)習，讓學(xué)生身臨其境了解護理工作的團隊工作方式。

　　2.實(shí)驗教學(xué)實(shí)施彈性管理

　　學(xué)生可以根據自己的意愿自愿組織團隊，4～6人一組。為了每組成員在性別、興趣、能力、學(xué)習水平等主要方面的合理搭配，保證組內各成員之間的差異性和互補性，還有小組之間合理競爭的公平性，主課老師可在學(xué)生自愿的基礎上實(shí)行合理干預。操作練習時(shí)每組都按照給出的案例進(jìn)行模擬練習，練習過(guò)程中要求學(xué)生學(xué)會(huì )自主學(xué)習、反思學(xué)習，操作時(shí)能根據病人的實(shí)際情況實(shí)施護理，并認真書(shū)寫(xiě)實(shí)驗報告。課外時(shí)間開(kāi)放實(shí)驗室由學(xué)生自主練習，實(shí)行彈性管理和自我管理。

　　3.成績(jì)評定的具體辦法

　　經(jīng)過(guò)教學(xué)團隊的討論，決定學(xué)習成績(jì)由四部分按比例組成：理論成績(jì)、操作成績(jì)、實(shí)驗報告成績(jì)和態(tài)度成績(jì)。理論成績(jì)分階段性考試和期末考試。操作成績(jì)分必考項目和抽考項目，必考項目要求每位學(xué)生都要考，考試時(shí)以不同病例考學(xué)生的整體護理水平；抽考項目的形式為：按照課堂練習的分組，每一團隊抽考一名同學(xué)，這位同學(xué)的成績(jì)也代表其他團隊成員的成績(jì)。為督促學(xué)生養成平時(shí)自主學(xué)習的習慣，抽考項目可采取階段性考核。實(shí)驗報告成績(jì)：必須完成規定的一定量的實(shí)驗報告，并符合要求。態(tài)度成績(jì)包括行為規范、儀表儀容、學(xué)習態(tài)度、參加課外練習次數、護理行為是否符合護理倫理、實(shí)驗器材使用管理情況、是否具有團隊協(xié)作精神和科學(xué)思辨精神等。

　　二、教師團隊精神的培養

　　1.改革以往的教學(xué)模式

　　以往的教學(xué)中采用專(zhuān)人教學(xué)，即由1名專(zhuān)職教師承擔某個(gè)輪次的全部教學(xué)任務(wù)。這種方式由于教師個(gè)人能力、綜合素質(zhì)和教學(xué)水平參差不齊，不能保證每個(gè)輪次的教學(xué)質(zhì)量平衡發(fā)展；學(xué)生也易于對固定教師的慣用教學(xué)方法產(chǎn)生厭倦情緒，不利于充分調動(dòng)學(xué)生的積極性和誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣 。因此，我們在專(zhuān)人教學(xué)的基礎上，采用1人主要負責、多人參與的團隊式教學(xué)模式［7］。根據教師資歷，選配1名講師資格以上的教師擔任每一輪次的教學(xué)負責人，除具體參加授課外，主要負責課程的設計、見(jiàn)習的安排、考試的實(shí)施及師生之間的交流與反饋。為使教學(xué)和臨床接軌，我們還聘請教學(xué)醫院的臨床教師參與團隊教學(xué)。根據各教師的教學(xué)和臨床主攻方向及特長(cháng)，選配高、中、初級職稱(chēng)教師各1～2人組成5～7人的教學(xué)組，每人承擔1～2個(gè)章節的教學(xué)任務(wù)，共同完成某一輪次的教學(xué)任務(wù)。

　　2.集體備課注重標新立異

　　教師團隊定期進(jìn)行集體備課，統一教學(xué)理念，統一觀(guān)點(diǎn)。一般于課前兩周左右對將要進(jìn)行的實(shí)驗操作進(jìn)行集體備課并記錄。教師可以標新立異，圍繞本科教學(xué)的創(chuàng )新、護理知識的新觀(guān)點(diǎn)、案例的討論、實(shí)驗指導方法等各抒己見(jiàn)。備課時(shí)可由主課老師先全程操作實(shí)驗內容，然后教師團隊就臨床具體操作的不同點(diǎn)、操作新進(jìn)展以及是否適合教學(xué)等進(jìn)行討論，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，最后綜合大家的意見(jiàn)取舍，選取最適當的教學(xué)方法和教學(xué)步驟。另外，對于需要進(jìn)行操作考核的項目在統一考核標準的基礎上再統一考核要求［5］。集體備課的資源可共享，避免教師的重復工作，提高工作效率。

　　3.集體指導操作練習

　　帶教老師上實(shí)驗課時(shí)應以身作則，除了應身著(zhù)護士裝進(jìn)入實(shí)驗室外，還應以一個(gè)具有良好的護士職業(yè)道德、紀律、技能、信念、情感、意志、習慣等職業(yè)護士形象展現在學(xué)生面前，給學(xué)生以良好的表率作用，使學(xué)生真正認識到護士形象應當是儀表莊重、舉止大方、態(tài)度和藹、待人誠懇、親切熱情、文明禮貌、衣帽整潔，同時(shí)語(yǔ)言要通俗、有藝術(shù)性，讓病人能夠接受［6］。另外，帶教老師在指導學(xué)生操作時(shí)要按照統一的操作要點(diǎn)進(jìn)行指導，先指導每個(gè)組的組長(cháng)結合案例按照護理程序的步驟（評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價(jià)）連貫地做完整個(gè)操作，同一組其它同學(xué)在旁認真觀(guān)摩；然后由組長(cháng)指導同一組的其它成員操作，帶教老師在旁監督。

　　三、團隊協(xié)作教學(xué)的積極作用

　　1.充分調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極性

　　學(xué)習的興趣來(lái)源于學(xué)生學(xué)習的動(dòng)機、對所學(xué)內容的興趣，還來(lái)源于不同教師的和不同的授課風(fēng)格。在對我校護理本科共79名學(xué)員的問(wèn)卷調查中，76.5％的學(xué)員更愿意接受團隊模式的教學(xué)方式。85.1%的學(xué)生認為引進(jìn)團隊模式教學(xué)后學(xué)生在學(xué)習興趣、學(xué)習動(dòng)力、學(xué)習效率和學(xué)習效果上有提高，6.9%的學(xué)生認為有明顯提高。操作時(shí)同學(xué)之間配合的默契度、同學(xué)之間相處的融洽度、同學(xué)之間互幫互助精神也明顯提高。況且我們將學(xué)習態(tài)度納入考核指標后，給學(xué)生一定的壓力，能促使學(xué)生重視課堂練習，并積極主動(dòng)地練習，認真研究操作，激發(fā)了學(xué)習興趣，改變了被動(dòng)學(xué)習的狀況，實(shí)現了從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉變。

　　2.有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

　　為適應“以患者為中心”的整體護理模式和現代護理觀(guān)的需要，在護理實(shí)驗教學(xué)中，不但要教會(huì )學(xué)生熟練掌握各種護理技能，還要教會(huì )學(xué)生與人協(xié)作的精神和科學(xué)思辨精神。培養學(xué)生的愛(ài)傷觀(guān)念，自覺(jué)遵守職業(yè)道德規范。通過(guò)階段性的操作考核，學(xué)生的總體成績(jì)提高了10%，總體操作水平（尤其是在護理評估、護患溝通、人文關(guān)懷、靈活應變這幾個(gè)環(huán)節）明顯提高了。

　　3.促進(jìn)教師自身發(fā)展和實(shí)現教學(xué)相長(cháng)

　　現代教學(xué)模式的轉變將教師由知識的傳遞者轉化為促進(jìn)者、引導者。信息時(shí)代教師要保持知識方面的絕對權威已不可能。因此教師本身在成為學(xué)生學(xué)習的促進(jìn)者和引導者的同時(shí)，還應是終身學(xué)習者。團隊式教學(xué)模式使得教師能集中精力和時(shí)間在自身的專(zhuān)業(yè)方向上進(jìn)一步學(xué)習和發(fā)展，自身專(zhuān)業(yè)的發(fā)展又能促進(jìn)教學(xué)水平的進(jìn)一步提高；經(jīng)過(guò)多輪次的相似內容的教學(xué)實(shí)踐，教師易于總結經(jīng)驗，根據學(xué)生學(xué)習效果調整教學(xué)方式、方法，修正教學(xué)思路，充實(shí)教學(xué)內容，有利于精品課堂、優(yōu)質(zhì)教學(xué)的培養和形成。團隊式教學(xué)模式采用高、中、初級職稱(chēng)教師梯度搭配，青年教師能在教學(xué)實(shí)踐中向教學(xué)經(jīng)驗豐富的高級職稱(chēng)教師學(xué)習，有利于對青年教師的培養，而高級教師又能從青年教師身上感悟到不斷的創(chuàng )新精神和活力。由于教師團隊有著(zhù)同一個(gè)目標，利于促進(jìn)教師之間的相互交流，使得團隊學(xué)習的成績(jì)向整個(gè)組織普及［7］。

　　自引進(jìn)團隊協(xié)作理念后,學(xué)生只有努力提高全面素質(zhì)才能取得好成績(jì)。在教學(xué)實(shí)踐中我們也深刻體會(huì )到該方法切實(shí)可行，不僅提高學(xué)生的學(xué)習積極性，也培養了學(xué)生與人協(xié)作的理念，從而提高學(xué)習效率，也提高了基護教學(xué)質(zhì)量［3］，還提高了教師的綜合素質(zhì)。然而在探索中也可能存在不足之處，如技能考核的進(jìn)一步完善，實(shí)施和監督制度的落實(shí)，學(xué)習態(tài)度的評價(jià)較難把握等，有待進(jìn)一步總結經(jīng)驗使其更加完善。

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護理學(xué)本科論文2

　　我國護理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護理人才。教育重在培養質(zhì)量 ，既要關(guān)注護理學(xué)本科生科學(xué)素養的培養，又要強調其科研實(shí)踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養計劃的重要組成部分，也是護理學(xué)本科生培養質(zhì)量的一個(gè)重要標志。開(kāi)題報告是護理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫(xiě)的一個(gè)重要環(huán)節，是護生在教師的指導下選擇所要研究的問(wèn)題，并進(jìn)行實(shí)驗方案設計的過(guò)程。開(kāi)題報告的撰寫(xiě)是訓練護生科研能力和創(chuàng )新能力的重要手段。本文對 xx～xx 級某中醫院校的 243 名護理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生的開(kāi)題報告進(jìn)行回顧性分析研究，以期對提高中醫護理學(xué)本科生開(kāi)題報告撰寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。

　　1、研究對象

　　xx 級、xx 級及 xx 級 3 屆中醫護理學(xué)本科畢業(yè)生共 243名，其中 xx 級 62 名，xx 級 74 名 ，xx 級 107 名 。 均為國家高考統一招生，學(xué)制4 年。

　　2、方法

　　依據選題范圍、科研設計及撰寫(xiě)方法3 個(gè)方面對 243 份開(kāi)題報告進(jìn)行回顧性分析，開(kāi)題報告由資深護理專(zhuān)家與護理學(xué)院專(zhuān)職教師依據評分表評分。采用spss13.0 統計軟件對結果進(jìn)行描述性分析。

　　3、結果

　　3.1 選題范圍 243 份開(kāi)題報告所涉及的選題范圍見(jiàn)表 1 和表 2。

　　3.2 科研設計 開(kāi)題報告中實(shí)驗性研究占 86.7%，均為臨床試驗，調查研究占29.3%，無(wú)研究設計開(kāi)題報告占 42.28%。其中，實(shí)驗性研究設計，明確研究對象納入及排除標準的占85.1%， 隨機占17.7%;正確設置對照的占 79.68%。

　　3.3 開(kāi)題報告撰寫(xiě)情況 243 份開(kāi)題報告撰寫(xiě)存在問(wèn)題詳見(jiàn)表 3。

　　4、討論

　　4.1 選題范圍

　　從表 1、表 2 中見(jiàn)開(kāi)題報告選題范圍較大 ，其中 ，臨床護理最多，占34.98%，其他為中醫護理占 19.75%，社區護理最少僅為3.29%。 中醫護理中，中醫技術(shù)操作技能最受關(guān)注，涉及內容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫專(zhuān)科護理技術(shù)，占中醫護理選題方向的87.5%。 中醫護理學(xué)本科生開(kāi)題報告選題范圍較廣泛，特別是涉及到中醫護理及臨床護理的內容較多。 中醫護理技術(shù)操作中，穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫護理操作方法最受關(guān)注，占中醫護理選題的 87.5%，這不僅表明中醫院校護理學(xué)本科生對本專(zhuān)業(yè)的重視度及理解力，更說(shuō)明護生選題能從解決患者實(shí)際問(wèn)題的角度出發(fā)， 對本專(zhuān)業(yè)的操作技能勤思考與研究，而以社區護理作為選題方向的最少，可能與護生對社區了解不夠有關(guān)。心理護理占選題方向的18.52%， 這與當今社會(huì )更重視患者、家屬以及醫護人員的心理健康有關(guān)。

　　4.2 開(kāi)題報告撰寫(xiě)質(zhì)量

　　開(kāi)題報告中需要詳細論述的內容包括選題的目的和依據;選題的理論意義和現實(shí)意義;國內外研究現狀和發(fā)展趨勢及存在問(wèn)題并附有主要參考文獻;自己的設想以及課題的學(xué)術(shù)和實(shí)際應用價(jià)值;選題的基本內容、構思及預期達到的水平;所需的科研條件，擬采取的研究方法、技術(shù)路線(xiàn)、實(shí)驗方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎和研究條件 ;論文工作計劃

　　預期研究成果可能遇到的困難和問(wèn)題,以及解決的途徑 、方法和措施;工作量、工作進(jìn)度計劃和經(jīng)費估算等共計 8 個(gè)方面�；仡櫡治鲋嗅t護理相關(guān)開(kāi)題報告中，主要存在缺陷是中醫基本理論的闡述過(guò)少，占總數的 62.12%。 而中醫護理開(kāi)題報告應包括課題的中醫理論基礎;辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據。同時(shí)還存在書(shū)寫(xiě)體例不規范;語(yǔ)言文字粗糙;文獻資料查閱不足等。

　　4.3 對策

　　4.3.1 實(shí)行導師制的論文指導

　　培養護理學(xué)本科生具備護理研究的基本能力是高等護理教育的目標之一。 指導老師在科研選題、文獻查閱、科研設計與科研實(shí)施、數據統計分析等標書(shū)撰寫(xiě)等方面起到了至關(guān)重要的指導作用。 在指導過(guò)程中，進(jìn)一步培養了學(xué)生的創(chuàng )新意識以及科研設計能力。許多導師本身是護士長(cháng)或護理部主任，她們工作的方式方法增強了學(xué)生護理管理意識;在與導師的接觸中也鍛煉了學(xué)生的溝通技巧〔2〕。 導師制論文指導的關(guān)鍵是指導教師的科研素質(zhì)和指導方式。 在現有條件下建立一套科學(xué)、嚴格的導師選拔制度，是培養本科學(xué)生科研能力的關(guān)鍵〔3〕。 而指導老師應充分認識本院的特色及自己的專(zhuān)長(cháng)開(kāi)展課題研究。

　　4.3.2 提高中醫護理學(xué)本科生及指導老師對開(kāi)題報告的重視度

　　分析243 份開(kāi)題報告的撰寫(xiě)質(zhì)量，發(fā)現部分護生及臨床導師對于開(kāi)題報告的重視程度不夠。建議開(kāi)題報告應作為護理學(xué)本科生畢業(yè)考核的重要考核指標之一， 以期提高護生對于開(kāi)題報告的重視程度。護生開(kāi)題報告的評定應作為臨床導師的工作績(jì)效考核內容之一，以提高臨床導師的積極性。

　　4.3.3 加強中醫護理學(xué)本科生開(kāi)題報告撰寫(xiě)寫(xiě)技巧的訓練

　　學(xué)生開(kāi)題訓練， 加深了對知識的理解和記憶， 促進(jìn)了科研實(shí)際能力的提高，增加了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性及探索精神，拓展了科研思路和知識面。在臨床實(shí)習實(shí)踐過(guò)程中，護生在臨床導師的引導下，勤于思考，善于發(fā)現問(wèn)題并找尋解決問(wèn)題的途徑及方法, 有意識地加強護生創(chuàng )新性思維和評判性思維的訓練。對于開(kāi)題報告撰寫(xiě)過(guò)程中出現的一些共性問(wèn)題如書(shū)寫(xiě)體例的不規范、語(yǔ)句的欠通暢及個(gè)別用字錯誤等在組織撰寫(xiě)開(kāi)題報告前應進(jìn)行多次的專(zhuān)題講座指導。

　　綜上所述，畢業(yè)科研實(shí)習是護理專(zhuān)業(yè)本科生培養計劃的重要組成部分，是對學(xué)生綜合運用多學(xué)科的理論知識與方法的全面檢查過(guò)程，是集中訓練學(xué)生科研能力和創(chuàng )新能力的最佳時(shí)機。 開(kāi)題報告是完成畢業(yè)論文的重要一環(huán)，不僅是護生對臨床實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題等綜合能力的體現，更是對導師指導能力的一種檢驗。在現有條件下建立一套科學(xué)、嚴格的導師選拔制度，也是培養本科護生科研能力的關(guān)鍵。

護理學(xué)本科論文3

　　信仰是一種精神追求,不同的人有不同的信仰,信仰佛教、基督、天主,也有崇尚馬克思主義,這些都屬于人的精神追求,可謂是一種精神的寄托,引導人的行為.美國著(zhù)名詩(shī)人惠特曼說(shuō):"沒(méi)有信仰就沒(méi)有名副其實(shí)的品行和生命;沒(méi)有信仰就沒(méi)有名副其實(shí)的國土."可見(jiàn)信仰在社會(huì )中起到舉足輕重的作用.

　　1護理學(xué)職業(yè)信仰的概念與重要性

　　信仰不僅是理念和精神,更是人生的指南和人生的最高追求[1].同樣是一種精神載體,每個(gè)學(xué)科都有自己所謂的學(xué)科信仰,醫學(xué)更是如此.沒(méi)有信仰的學(xué)科將會(huì )是一片混沌,缺乏核心價(jià)值,更不會(huì )有凝聚力.作為"救死扶傷"的生命醫學(xué),擁有自己的學(xué)科信仰就如同找到了自己的終生價(jià)值,不覺(jué)勞累、辛苦,對職業(yè)始終有憧憬之情.信念與信仰不同,信仰是對世俗的超越,是對彼岸世界的純精神對象的信服,純精神層面的信仰不會(huì )隨世俗生活的改變而改變[2].

　　1.1相關(guān)概念

　　護理學(xué)科信仰是護理人對護理學(xué)科的信服和崇拜,是基于人與社會(huì )發(fā)展的、涉及護理學(xué)科使命定位、功能定位和價(jià)值定位等學(xué)科價(jià)值觀(guān)的信仰,包括對護理學(xué)科本身的信念,如判斷與命題等,也包括與護理學(xué)科知識相關(guān)的一切觀(guān)念和信念等[3].職業(yè)信仰是對職業(yè)至高境界的相信、仰望、敬仰和仰仗[4].護理職業(yè)信仰是與護理相關(guān)的工作人員對護理這項職業(yè)的價(jià)值觀(guān)的認可,對所從事的職業(yè)報以崇高的敬意,能夠以醫學(xué)誓言、護理誓言要求來(lái)規范自己的行為,具有良好的職業(yè)修養,并將其作為自己一生最高的精神追求.馬斯洛的需求層次理論闡釋人在不同階段,需求不同,塔頂是人最高的精神需求,也是人發(fā)揮潛能的精神力量,護理職業(yè)在基本需求都能滿(mǎn)足的情況下,自我需求的精神力量可以發(fā)揮出潛在的力量,正如現代護理奠基人南丁格爾一樣,將一生奉獻于護理事業(yè)作為自己終生的信仰.

　　1.2護理職業(yè)信仰的重要性

　　時(shí)統君等[5]對當今世界醫學(xué)人文信仰的現狀分析后,提出了醫學(xué)人文信仰的時(shí)代價(jià)值.護理職業(yè)信仰的意義就在于它獨特的思維方式,佛學(xué)中的"財布施、法布施、無(wú)畏布施"的布施理論,所倡導的奉獻精神正是護理職業(yè)的南丁格爾精神;禪文化里有"四隨"即隨喜、隨業(yè)、隨順、隨緣與佛學(xué)布施理論有異曲同工之妙,皆與護理理念息息相通.

　　護理的職業(yè)信仰猶如遠方的指明燈,在黑暗中給人光亮.有了信仰的追求和哲學(xué)的疑惑,會(huì )活的更有力量,特別是當學(xué)會(huì )了愛(ài)、信心、充滿(mǎn)希望和理想,會(huì )感恩,明晰周?chē)�的各種復雜的關(guān)系和糾纏不休的事物,或是什么遭遇突發(fā)的事變或者不幸,就有能力和智慧戰勝,重新獲得內心的平和與恬靜[6].有了職業(yè)信仰的人好比"歷史已經(jīng)進(jìn)入生命之中,成為日常生活的一部分;就像曾化于水的鹽,不必有形,不必可見(jiàn),卻始終存在,且無(wú)處不在"[7].護理學(xué)只有有了其職業(yè)信仰,才能固守住護理學(xué)的精神家園.

　　2護理學(xué)職業(yè)信仰現狀

　　有了人類(lèi)便有了護理,護理專(zhuān)業(yè)的確立和護理職業(yè)信仰的升華是隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展與社會(huì )的進(jìn)步逐漸成形的.南丁格爾的出現讓護理史詩(shī)重寫(xiě).在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的現代社會(huì ),面對信仰缺失、信仰危機、無(wú)信仰等社會(huì )現象,樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān),建立正確的職業(yè)信仰十分必要.信仰危機指集體共有的信仰危機,個(gè)人所擁有的個(gè)體信仰和個(gè)人信仰是不一樣的,嚴格意義上而言個(gè)人信仰不存在危機問(wèn)題[8].由此可以看出,信仰問(wèn)題不是個(gè)人問(wèn)題,而是整個(gè)護理界所共有的.

　　護理職業(yè)信仰危機是護理界共同存在的信仰問(wèn)題,當前護理也進(jìn)入了高科技時(shí)代,護患間的交流變成了機械的語(yǔ)言,缺乏了人文化的關(guān)懷,這也應驗了培根在《新工具》中的一句預言:現代人必然如此,他們戰勝自然和取得輝煌效率的代價(jià)是"失去洞察力",他們在獲得完美的物質(zhì)權利時(shí)總是在精神上(道德上)"失去體面"[9].肖宇[10]認為部分大學(xué)生的信仰危機表現在信仰的多元化、信仰的非理性化、信仰的非科學(xué)化、信仰的世俗化.蔡華勤等[11]就某校專(zhuān)科護生的信仰問(wèn)題調查顯示,主流是積極的、健康的、向上的,但存在一些問(wèn)題如信仰多元化、金錢(qián)觀(guān)、對醫務(wù)工者的崇拜率僅占15.67%.看當下的醫療狀況,醫鬧事件不斷,傷醫事件不斷,醫療環(huán)境多元化,核心價(jià)值觀(guān)丟棄,部分護理工作者精神散淡,缺乏核心價(jià)值觀(guān),缺乏職業(yè)信仰,缺乏人文關(guān)懷,護理工作者缺乏了精神支柱.

　　3護理職業(yè)信仰淡化的原因分析

　　護理職業(yè)信仰淡化是指對護理學(xué)職業(yè)的價(jià)值體系的懷疑、動(dòng)搖乃至缺失的精神狀態(tài).信仰淡化不僅影響護理職業(yè)者的精神狀態(tài),對其行為也產(chǎn)生負面影響.有研究表明,有較高精神信仰水平的人表現出較低的疾病危險、較少的精神問(wèn)題和較好的心理社會(huì )功能[12].可見(jiàn)職業(yè)信仰對護理工作者的工作等心理社會(huì )功能也起到一定的影響.

　　3.1環(huán)境因素

　　3.1.1社會(huì )環(huán)境

　　《論語(yǔ)·子張》中有這樣一句"執德不弘,信道不篤,焉能為有,焉能為亡"描述了古代信仰與道的聯(lián)系,古代對道德理想的追求和堅持.當下社會(huì )"道德缺失"大環(huán)境下,以往"懸壺濟世"的醫療界也被褻瀆.道德環(huán)境的墮落使人們之間的信任感缺失.

　　生活在真理被遮蔽、價(jià)值被解釋;思想變得魯鈍;意義在衰變;精神在迷失;理想追求被放棄;爭議在凋亡;信仰陷入危機[6].生活在商業(yè)化的文化環(huán)境中,追求經(jīng)濟利益的時(shí)代,人與人之間多了副有色眼鏡,事事都要憑著(zhù)"經(jīng)濟"來(lái)裁斷.國家醫改政策改了多少年,可是還是無(wú)法改變人們之間的觀(guān)念.

　　3.1.2醫療環(huán)境

　　尤其是護理的工作環(huán)境發(fā)生了微妙的變化,當下的護理環(huán)境也在追求護理績(jì)效,追求工作量,追求的所謂"整體護理".護患比例嚴重不足,護理工作者連平時(shí)的常規工作還無(wú)法完成,更無(wú)多余時(shí)間做到關(guān)心病人的心理、關(guān)心家屬的感受.護理界出現的"異化現象",護理工作者遠離照顧的本源,是技術(shù)主義的價(jià)值觀(guān)促使護理、護士技術(shù)化、官僚化[13].臨床工作中護理工作者喪失了主觀(guān)能動(dòng)性,機械地完成工作任務(wù),缺乏思考,缺乏學(xué)校知識與臨床經(jīng)驗相結合的臨床學(xué)習能力.依靠機械的診斷和護理使得人文關(guān)懷嚴重缺乏,人與人關(guān)系變成了一種責任與義務(wù),成為"物化"的傀儡,從一種人文藝術(shù)變成一種專(zhuān)業(yè)技術(shù).

　　3.2支撐系統

　　醫院是治病就醫的場(chǎng)所,同時(shí)又是培育一代醫療佼佼者的地方,良好的醫院氛圍,科室氛圍不僅能促進(jìn)工作者積極進(jìn)取的精神,同時(shí)更鞏固了醫院機構 科 室 的 良 好 形 象."品 牌 信 仰 締 造 終 身 顧客"[14],中國的醫療體制決定,中國的看病模式屬于自費形式,那么良好的口碑是一種有效的營(yíng)銷(xiāo)策略.當前醫院對于醫院文化的不斷重視,對于醫療工作者的精神需求處在不斷探索狀態(tài).護理方面因為工作涉及面廣,人員多,工作繁忙瑣碎,對護理工作者的精神需求重視不夠.護理工作者精神懈怠,疲于完成任務(wù),缺乏工作的主動(dòng)性和精神力量.教育系統不完善,不規范,不連續:教育是根本,不管是在校教育還是工作中的再教育,護理教育與護理實(shí)踐出現脫離.科學(xué)的信仰教育措施和體系還未建立,感性的信仰哲學(xué)理解缺乏,在理性與非理性的激蕩中信仰教育主體趨于喪失[15].護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生入學(xué)第一節課就講述南丁格爾,從此所有護理都跟這位偉人息息相關(guān),她的著(zhù)作,她的精神,她的誓言,都成了標準,但真正領(lǐng)悟其真諦的人少之又少,再加上進(jìn)入臨床工作后護理工作者的學(xué)習目標轉移,思想方向轉變,又無(wú)護理職業(yè)信仰評價(jià)系統對其進(jìn)行評價(jià),護理職業(yè)信仰的缺失現象嚴重.有研究表明,職業(yè)信仰和做決策與教育水平、專(zhuān)業(yè)機構資格、保證水平有非常重要的關(guān)系[16].

　　3.3自身因素

　　護理職業(yè)并不是沒(méi)有信仰,只是一味地在追求,喪失了真正的自我意識.這種自我意識需要自我不斷地剖析,探索真正的自我,追尋真正的價(jià)值.南丁格爾誓言告訴護理工作者,那將是護理工作者終身都遵守的諾言.自從進(jìn)入護理這個(gè)行業(yè),周?chē)�環(huán)境的適應,夢(mèng)想的丟失,身心疲憊的接受,在這樣的護理工作環(huán)境下,很難建立獨立的內心的精神生活,更喪失了當初帶上那頂燕尾帽發(fā)過(guò)的誓言,遺忘了自己所要追求的精神生活.真正對護理事業(yè)抱有崇高信仰的工作者,她們在選擇自己的醫學(xué)教育時(shí),對職業(yè)有一定的信仰、價(jià)值觀(guān)和興趣,一種行為的態(tài)度和選擇發(fā)展來(lái)源于信仰和行為結果的價(jià)值[17].以一個(gè)護理學(xué)家的標準,"吾日三省吾身"的態(tài)度來(lái)反思自己,認識自己,自我批評,做到自我意識獨立.現代臨床醫學(xué)之父威廉·奧斯勒的《生活之道》中寫(xiě)道:"行醫是一種藝術(shù)而非交易,是一種使命而非行業(yè).這項使命要求與你們的,是用心如同用腦.你們最能夠表現自己的,不在于藥水或是粉劑"這就要求護理工作者將自己的職業(yè)看做是使命,有自我意識,用心去做,用心來(lái)思考,自覺(jué)在心,自行不休,如蘭生幽谷,不為莫服而不芳;似舟在江海,不為莫乘而不為.

　　4護理職業(yè)信仰的價(jià)值

　　4.1護理職業(yè)信仰是護理事業(yè)的靈魂

　　信仰是對生命的追問(wèn),護理職業(yè)信仰是護理工作者在實(shí)踐中的指明燈,規范人們的價(jià)值觀(guān),而價(jià)值觀(guān)又是行為的主宰,從內心深處決定和影響人們的目標追求.具有職業(yè)信仰的護理工作者,明確自己的目的,同時(shí)保持良好的思想品德,以一顆"仁心"對待病人,更有利于保持良好的護患關(guān)系,增強護患之間的信任感.塞繆爾·斯邁爾斯《信仰的力量》中有這樣一句話(huà):"能夠激發(fā)一顆靈魂高貴、偉大的,只有虔誠的信仰."

　　4.2護理職業(yè)信仰是護理工作的精神動(dòng)力

　　擁有了某種人生信仰的人就是堅信只有通過(guò)某一種生活才能夠獲得真正幸福的人[18].將護理職業(yè)作為自己追求的一種生活,將工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴作為有趣味的事情來(lái)做,根據不同的崗位設置,自得其樂(lè ),從中體會(huì )到工作的價(jià)值感和幸福感.醫務(wù)工作者恰是要依托人生信仰的確立而產(chǎn)生的精神動(dòng)力,進(jìn)而克服困難,不懈努力,達成其職業(yè)的幸福體驗[15].

　　4.3護理職業(yè)信仰是護理工作者慎獨精神的前提條件

　　具有職業(yè)信仰的人,在工作中做到"桃李無(wú)主,我心有主",時(shí)刻明白自己的職業(yè)操守,拒絕"紅包"現象,真正做到"仁義禮智信"和"四德".在價(jià)值觀(guān)的指導下自我管理,自我約束,這種自我管理和約束彌補了硬制度約束帶來(lái)的不足乃至負面作用,也培育著(zhù)醫務(wù)人員慎獨的品質(zhì)[19].讓護理職責和道德內化為信仰,指導護理行為.

　　總之現代醫學(xué)在經(jīng)濟、文化等因素的沖擊下面臨各種各樣的形勢變化,隨著(zhù)醫療體制改革,未來(lái)社會(huì )護理職業(yè)信仰也將面臨多元化發(fā)展.新形勢下,護理學(xué)科具有完整理論體系并成為相對獨立的學(xué)科,醫療與護理關(guān)系轉為共同參與模式,護理的對象也包括健康人群,因此更要明確護理的職業(yè)信仰,完善相應的職業(yè)目標和價(jià)值觀(guān).隨著(zhù)馬克思主義信仰在國家的大范圍普及,各個(gè)專(zhuān)業(yè)都在積極的完善學(xué)科信仰,國家更加重視信仰教育;對醫療來(lái)說(shuō),未來(lái)社會(huì )也將更加重視醫院護理工作者的精神需求,更加完善相關(guān)的政策和文化建設,更加注重護理職業(yè)的人文、道德、品質(zhì)建設,護理職業(yè)信仰體系建設勢在必行.賀龍在《今天談信仰為何變得沉甸甸》里說(shuō)到:"我以為,中國人的精神信仰是不能'死機'的,她應當被激活.精神文明建設應該有更宏偉更高遠的目標,應該循著(zhù)這個(gè)目標奮發(fā)努力."護理事業(yè)也應該循著(zhù)護理職業(yè)信仰的目標奮發(fā)努力,讓護理事業(yè)更加充滿(mǎn)活力.

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