中專(zhuān)護理畢業(yè)論文1

　　伴隨著(zhù)經(jīng)濟的騰飛和城鄉一體化的逐步形成，在教育的這塊園地里，厭學(xué)的現象越來(lái)越嚴重。如今，它已成長(cháng)為了困擾各級各類(lèi)學(xué)校的一大難題，厭學(xué)情況涉及的范圍越來(lái)越廣：中專(zhuān)有，初中有，高中有，技校有，就連小學(xué)也有，而且所占的學(xué)生比例還不少，令人十分的吃驚。

　　我們在學(xué)校內抽取100名學(xué)生（按學(xué)習成績(jì)，各種程度的都有）進(jìn)行了問(wèn)卷調查，實(shí)際收回80份。對于自己的未來(lái)，中專(zhuān)生多數表示有自己的追求，他們的追求都是較實(shí)際的，眾多學(xué)生的目標是相同的：找到理想的工作，有穩定的收入。而中專(zhuān)生熱愛(ài)學(xué)習的人數僅僅有5人，厭學(xué)較輕和厭學(xué)次重的人數都是15人，厭學(xué)嚴重的有5人。5人偶爾想過(guò)要終止學(xué)業(yè)，有30無(wú)掛科記錄也從未獲得過(guò)獎學(xué)金，36人會(huì )在課堂上認真做隨堂筆記記錄。31人表示當自身存在厭學(xué)情緒時(shí)會(huì )通過(guò)某種方式發(fā)泄，而后繼續學(xué)習，4人表示在出現厭學(xué)情緒時(shí)無(wú)法調整自己的情緒。在表示會(huì )調整厭學(xué)情緒的人中，有很大一部分在原因欄中填寫(xiě)的是為了將來(lái)的工作以及為了不讓家長(cháng)失望。在對我校中專(zhuān)護理學(xué)生的訪(fǎng)談中，幾乎每一個(gè)學(xué)生都表示對于學(xué)習沒(méi)有喜歡與不喜歡之談，喜歡不喜歡并不能決定什么，由于社會(huì )壓力，家庭壓力和學(xué)校壓力，他們必須學(xué)習，這是一種責任。

　　一、通過(guò)調查研究了解到的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┥鐣�(huì )大環(huán)境是造成現在中專(zhuān)生產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的完善，人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高，但中專(zhuān)生的思想意識、價(jià)值觀(guān)和道德取向也悄然改變著(zhù)。尤其是社會(huì )上出現的某些不正之風(fēng)及社會(huì )道德水平滑波等無(wú)不對學(xué)生的心理、思想意識產(chǎn)生消極影響。學(xué)校周邊環(huán)境也需要整治，有些學(xué)生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對學(xué)習毫無(wú)興趣而言。這些都嚴重地挫傷了學(xué)生學(xué)習的積極性。

　�。ǘ�）家庭關(guān)系不和諧是造成部分中專(zhuān)生產(chǎn)生厭學(xué)心理的主要原因。有的家庭父母關(guān)系緊張，給子女的心靈留下了嚴重的創(chuàng )傷，致使他們不能把精力集中在學(xué)習上，如某校有位三年制護理（初中畢業(yè)）學(xué)生回家時(shí)，�？吹礁赣H打母親，內心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對孩子的管教，把這些學(xué)生視為“包袱”，甩到學(xué)校里，懶得去管。這些學(xué)生對學(xué)習大都抱無(wú)所謂的態(tài)度，因而很容易產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒。

　�。ㄈ�）學(xué)校對學(xué)生的管理教育沒(méi)有適應新的教育形勢的變化，課堂教學(xué)沒(méi)有激發(fā)學(xué)生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng )新教育這兩面大旗下，一些學(xué)校還沒(méi)有真正把它們落實(shí)到行動(dòng)上來(lái)，或者講開(kāi)展得還很不深入。例如當今學(xué)校都在大力提倡研究性學(xué)習，如果能真正把它落實(shí)到處，學(xué)生的學(xué)習興趣肯定會(huì )大增的。但是，因此，在新的教育形勢下，學(xué)校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學(xué)校一些從事一線(xiàn)教育的教師，未能依據學(xué)生的現狀科學(xué)地組織課堂教學(xué)，仍然按照過(guò)去的模式，只顧完成授課任務(wù)，不注重調動(dòng)學(xué)生興趣。這些也是造成學(xué)生“厭學(xué)”的重要原因。

　�。ㄋ模┎糠謱W(xué)生文化基礎差，對現在所學(xué)的課程聽(tīng)不懂，缺乏學(xué)習興趣。這些學(xué)生當中，可分四種情況：一種是普通班的暫時(shí)后進(jìn)生占的比例較大，這些暫時(shí)后進(jìn)生不是自愿來(lái)讀書(shū)的，是父母自費擇校硬逼著(zhù)來(lái)的。第二種是在文化學(xué)習方面智商不太高。第三種是家庭溺愛(ài)的子女和單親家庭的子女。

　�。ㄎ澹┐蟛糠种袑�(zhuān)護理學(xué)生會(huì )都存在或輕或重的厭學(xué)情緒，但是其中很大一部分學(xué)生會(huì )通過(guò)不同的發(fā)泄方式來(lái)緩解自己的厭學(xué)情緒并且進(jìn)行自我調控，而后繼續學(xué)習。

　　二、研究調查結論

　　中專(zhuān)護理學(xué)生應該做到學(xué)會(huì )調整自己的厭學(xué)情緒，從而達到自己心中的目標，而自我調控需要注意以下幾點(diǎn)。

　�。ㄒ唬└纳骗h(huán)境，愉悅心情。首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學(xué)們可以請老師和家長(cháng)配合，營(yíng)造一個(gè)重學(xué)、樂(lè )學(xué)的氛圍，消除自己因學(xué)習成績(jì)不好而產(chǎn)生的不好感覺(jué)。

　�。ǘ�）改變觀(guān)念，接受自我。厭學(xué)的同學(xué)要重新認識自我價(jià)值，形成良好的自我意識，這是變厭學(xué)為樂(lè )學(xué)的重要一環(huán)。同學(xué)們要學(xué)會(huì )發(fā)現自己優(yōu)點(diǎn)和好的方面，并適當地給自己一些肯定，認識到自己是能夠學(xué)習好的。

　�。ㄈ�）培養興趣，樹(shù)立信心。興趣是最好的老師，同學(xué)們要盡量創(chuàng )造條件，參與各種自己感興趣的學(xué)習活動(dòng)，并從中品味到學(xué)習的成功感和趣味感。

　�。ㄋ模﹪栏褚�求，增強自控能力。當厭學(xué)的情緒一開(kāi)始出現，同學(xué)們千萬(wàn)不能自暴自棄，任由自己放棄在學(xué)習上的種種努力。有時(shí)候，同學(xué)們應該強制自己端正學(xué)習態(tài)度，激起自己內心深處發(fā)奮進(jìn)取的欲望。

　�。ㄎ澹┘訌妼�基礎知識的學(xué)習。學(xué)習中最重要的一點(diǎn)，是要學(xué)會(huì )調整自己的學(xué)習方法，要認清所有的題目的變化都是源于基礎知識，把學(xué)習重點(diǎn)轉移到對基礎知識的學(xué)習上來(lái)。

　�。�六）建立融洽和諧的師生關(guān)系。因師生關(guān)系緊張而產(chǎn)生厭學(xué)情緒的同學(xué)不在少數，這些同學(xué)平時(shí)應多與老師溝通、請教，盡量與老師建立一個(gè)平等、融洽的關(guān)系。

中專(zhuān)護理畢業(yè)論文2

　　醫學(xué)模式的轉變?yōu)楝F代醫療衛生工作的進(jìn)步做出了重大貢獻，同時(shí)，護理工作的重心也轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼�體護理模式，對護理人員專(zhuān)業(yè)素養的要求越來(lái)越高。中職學(xué)生學(xué)習上普遍存在基礎知識薄弱、畏難的問(wèn)題。而內科護理內容繁多、抽象，涉及臨床內科各科的護理是中職學(xué)生走上工作崗位不可或缺的理論基礎，對任課教師而言，要獲得較理想的教學(xué)效果，是一個(gè)不小的挑戰。在教學(xué)中，筆者有一些感觸，總結如下。

　　一、高職高專(zhuān)院校中專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生現狀

　　隨著(zhù)生活生平的提高，社會(huì )各階層對醫護人員的需求不斷增加，造就了護理專(zhuān)業(yè)火爆的現狀。因此如何才能培養好的醫護人員，是教育工作者需要研究的問(wèn)題。

　　二、基本理論知識以講授法為基礎、多種方法結合教學(xué)

　　內科護理學(xué)是理論性較強、較為抽象的學(xué)科。講授法是我國各類(lèi)醫學(xué)院校教學(xué)中最常用的教學(xué)方法，該方法能很好發(fā)揮教師的主導作用，使學(xué)生在較短時(shí)間內內獲得大量知識。中職學(xué)生自控能力較差，課堂上注意力集中時(shí)間短，采用傳統的講授法授課，筆者觀(guān)察到多數學(xué)生會(huì )在開(kāi)課后二十分鐘左右就不能專(zhuān)注于課堂。任課教師需要根據當時(shí)所講授內容，及時(shí)設計調整“作戰策略”，讓課堂氛圍及內容更加靈活生動(dòng)，才能激發(fā)學(xué)生的積極性。筆者嘗試采用了一些方法，有較顯著(zhù)效果，愿與同行交流：①講授法與問(wèn)答法結合�？梢园才乓恍《巫詫W(xué)，自學(xué)結束后隨機提問(wèn)。由于問(wèn)題及回答問(wèn)題的人存在不確定性，學(xué)生為爭取本次平時(shí)成績(jì)，多會(huì )認真自學(xué)。也可以采取隨機提問(wèn)或請學(xué)生小結教師已講授內容的方式，提醒學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，集中注意力。②與演示法結合�？刹扇∏榫鞍缪莸姆绞竭M(jìn)行，請學(xué)生分別扮演護士和患者，演示醫療過(guò)程中某一場(chǎng)景，教師在一側指導，使整個(gè)過(guò)程更符合實(shí)際。另外，很多疾病的臨床表現，如關(guān)節畸形、皮疹等用語(yǔ)言敘述很抽象，常用的診療技術(shù)也存在學(xué)生難理解的情況，這時(shí)充分運用多媒體資源，為學(xué)生展示疾病的典型表現和常用診療技術(shù)的操作，讓學(xué)生有更多感性認識。③學(xué)生自學(xué)某部分知識后為全班講授該部分內容，要求簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出，不對不全面的地方，聽(tīng)課學(xué)生和教師均可糾正補充，令學(xué)生充分感受到其在課堂中的主人翁地位，有助于培養學(xué)生的自信心、計劃性及表達能力。

　　三、充分發(fā)揮問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法的作用

　　問(wèn)題教學(xué)法是以問(wèn)題為導向的教學(xué)方法，是基于現實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng )，是目前較流行的教學(xué)方式，也是研究熱點(diǎn)[1]。案例教學(xué)法，始于20世紀初的哈佛大學(xué)法學(xué)院，是學(xué)生通過(guò)對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立解決和分析問(wèn)題的教學(xué)方法，是多學(xué)科的基本教學(xué)方法[2]。

　　以上兩種方法都注重學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養，這恰恰是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須具備的能力。內科護理學(xué)教學(xué)的目的是學(xué)生能掌握常見(jiàn)疾病的臨床表現、診療要點(diǎn)和護理措施，教師若只是單方面講授，學(xué)生很難有深刻印象，需要學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中，這就是問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法大顯身手的時(shí)候。筆者在每一系統疾病的理論課完成之后，會(huì )安排一下病案討論分析課，教師根據該系統臨床常見(jiàn)病作為案例，多媒體展示案例中的部分表現，將每個(gè)疾病需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的部分作為問(wèn)題，將學(xué)生分組，先由學(xué)生分析討論，并按成報告，每組派一名代表陳述報告、回答問(wèn)題，教師再根據學(xué)生表現現場(chǎng)給每個(gè)組打分，得分納入平時(shí)成績(jì)的計算。通過(guò)這種方式，學(xué)生對疾病的認識明顯有了改善。

　　內科護理學(xué)是一名合格的中職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須掌握的學(xué)科，中職學(xué)生有其特點(diǎn)，根據學(xué)生具體情況，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，增強學(xué)生學(xué)習興趣，也有助于融洽師生關(guān)系。另外，學(xué)校和學(xué)生應盡可能爭取更多見(jiàn)習機會(huì )，為學(xué)生將來(lái)工作打下良好理論及技能基礎。

中專(zhuān)護理畢業(yè)論文3

　　【摘要】

　　目的探討糖尿病足的臨床護理及預防措施。方法 回顧分析150例患者的臨床資料。結論護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷VI的處理，說(shuō)明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。采取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時(shí)及時(shí)了解患者的心理問(wèn)題，使患者的情緒樂(lè )觀(guān)、開(kāi)朗，樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

　　【關(guān)鍵詞】糖尿病足；護理；預防糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈供血不足、細菌感染等多種因素引起，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本文對我院收治的150例糖尿病足患者的護理措施，總結如下。

　　1 資料與方法

　　1．1 一般資料本組病例來(lái)自我院20xx年1月至20xx年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病診斷標準及中華醫學(xué)會(huì )糖尿病分會(huì )第一屆糖尿病足學(xué)術(shù)會(huì )議制定的糖尿病足診斷標準。其中男52例，女98例。年齡48—86歲；糖尿病病程3—30年。

　　1．3 臨床表現下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢端涼、水腫或干枯、顏色變暗、皮膚瘙癢，病足麻木及感覺(jué)遲鈍或喪失，合并感染后，足部潰爛、壞死、創(chuàng )面經(jīng)久不愈，不得不接受截肢手術(shù)。也可出現靜息痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，其疼痛可導致夜不能寐。嚴重者皮膚出現水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。

　　1．2 誘因鞋內異物損傷2O例，足癬感染10例，燙傷1O例，剪趾甲傷10例，搓傷15例，局部外傷20例，搔抓傷lO例。不明原因55例。

　　2 護理

　　2．1 健康教育定期開(kāi)展糖尿病足知識講座，讓患者充分了解糖尿病足的發(fā)病機制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的臨床表現、診斷、并發(fā)癥、預后；目前治療糖尿病足的方法和效果；向患者講解嚴格控制血糖、改善血脂代謝紊亂，解除血液的高凝狀態(tài)對治療糖尿病足的重要性，并督促和指導患者按醫囑規范治療和用藥 。建立合理飲食結構，控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例，飲食宜清淡，少食多餐，指導低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會(huì )患者自測血糖，使血糖控制在理想水平。

　　2．2 嚴格控制血糖根據患者的年齡、體重、活動(dòng)強度等因素，制定詳細的飲食、鍛煉計劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯(lián)合作用，使患者血糖穩定在理想水平，從而促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

　　2．3 預防和控制感染保持足部清潔衛生，避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過(guò)長(cháng)，定期修剪，防止損傷�；颊叽┬�、襪應清潔、柔軟、輕便、舒適透氣，不能擦傷皮膚，避免燙傷或摔傷，注意保持皮膚完整 。糖尿病患者每天用溫水洗腳，水溫在40℃ ～80℃ ，每次洗腳不超過(guò)10 min，洗完后用軟毛巾擦干并檢查足部。足部出現破潰或水皰時(shí)及時(shí)到醫院診治，清潔換藥，選擇有效抗生素積極控制感染。

　　2．4 局部護理根據潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來(lái)決定換藥次數進(jìn)行局部用藥 。采用蠶食清創(chuàng )法逐步清除壞死組織，用慶大霉素16萬(wàn)u、山莨菪堿10mg、胰島素8 u加生理鹽水濕敷，每天換藥一次。加強患肢的運動(dòng)，以防肌肉的萎縮，并促進(jìn)側支循環(huán)的建立，指導患者每天仰臥床上，作上、下肢連續屈伸運動(dòng)，20～30 min，非負重運動(dòng)和足部按摩。

　　2．5 心理護理煩躁抑郁的不良情緒可引起體內生長(cháng)激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應激性激素的分泌增高，進(jìn)一步引起血糖升高，從而加重病情，不利于患者足部的肉芽生長(cháng)，護士應關(guān)心體貼患者，以取得良好的治療效果。

　　2．6 注意事項①識別糖尿病足的先兆癥狀，如足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，局部感覺(jué)減退，有麻木或針刺感覺(jué)；② 了解糖尿病足的誘發(fā)因素：如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當，均可導致足部潰瘍、壞疽的發(fā)生；鞋、襪要寬松、柔軟、透氣，鞋帶勿系的過(guò)緊；③溫水洗腳后用軟布吸干，認真檢查足部，按摩足部以及下肢，注意涂潤滑劑保護；④ 保持皮膚完整，防止凍傷、燙傷、擦傷的發(fā)生。

　　2．7 運動(dòng)指導運動(dòng)可以增強機體對胰島素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。運動(dòng)后交感神經(jīng)興奮性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循環(huán)，加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育，可有效地減輕或減少糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量 。

　　3 討論

　　糖尿病足的發(fā)病機制是因長(cháng)期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生，增強血管收縮，同時(shí)引起血管內皮細胞機能不良，毛細血管底膜增生，導致糖尿病性動(dòng)脈粥樣硬化，從而使血管腔變窄。血管功能異常，血液黏滯度增高，易致血栓形成，使下肢組織營(yíng)養障礙，從而使糖尿病患者發(fā)生缺血性壞疽。治療不及時(shí)，護理不適當或者保守治療無(wú)效而且壞疽邊界不清楚，將進(jìn)行截肢術(shù)。

　　綜上所述，護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷口的處理，說(shuō)明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。采取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時(shí)及時(shí)了解患者的心理問(wèn)題，使患者的情緒樂(lè )觀(guān)、開(kāi)朗，樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極配合治療。