村衛生室一體化管理工作報告

    一、xx縣村衛生室基本情況

    xx縣地處xxxx四省八縣交界處，全縣轄x個(gè)鄉鎮（辦事處），x個(gè)行政村，總人口x萬(wàn)人，其中農業(yè)人口x萬(wàn)人。全縣共有各級各類(lèi)醫療衛生機構x處，其中三級綜合醫院x處，二級綜合醫院x處，鄉鎮衛生院x處，民營(yíng)醫院x處，原村衛生室x余處。擁有衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員x名，鄉村醫生x名。

    長(cháng)期以來(lái)，村衛生室作為三級醫療預防保健工作的網(wǎng)底，為基層群眾提供著(zhù)最方便、快捷、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。近年來(lái)，x縣在新農合推進(jìn)過(guò)程中，重點(diǎn)加強了縣、鄉二級醫療服務(wù)體系的建設，在縣級醫療x位實(shí)施了“創(chuàng )名院、建名科、樹(shù)名醫”戰略，打造周邊縣醫療服務(wù)高地；鄉鎮衛生院相繼有5所中心衛生院、7所衛生院實(shí)施了省x工程和省x工程，鄉鎮衛生院醫療環(huán)境顯著(zhù)改善，醫療服務(wù)能力明顯提升；縣、鄉二級醫療服務(wù)體系的加強，使得衛生資源向縣級醫院以及鄉鎮衛生院集中，村級衛生組織的衛生服務(wù)功能有所弱化，越來(lái)越不能適應農民群眾的基本醫療衛生需求，主要體現在以下幾個(gè)方面：一是村衛生室布局不夠合理，缺少統一規劃，群眾就醫不方便。并且房屋破舊、醫療用房面積狹小，基本醫療設備陳舊、不足。二是鄉醫診療技術(shù)水平較低，醫療服務(wù)不規范，容易出現醫療事故，醫療風(fēng)險無(wú)保障。三是藥品保管松散。過(guò)期、失效的藥品不能及時(shí)處理，藥品儲存環(huán)境和保管條件差，少數鄉醫不從衛生院統一進(jìn)藥，而從非正規渠道購藥，威脅著(zhù)群眾用藥安全。四是大部分鄉醫沒(méi)有養老保險，鄉醫處于自生自養狀態(tài)，嚴重影響了鄉醫開(kāi)展預防保健工作的積極性，村衛生室服務(wù)能力急待加強。

    二、實(shí)施“一體化”管理的主要做法

    為加強村衛生室服務(wù)能力，解決衛生室存在的突出問(wèn)題，滿(mǎn)足農民群眾不斷增長(cháng)的醫療衛生需求，在多方考察，借鑒外地經(jīng)驗的基礎上，x縣衛生局加強了村衛生室建設，開(kāi)展了鄉村衛生組織“一體化”管理工作。

    1、精心試點(diǎn)，不斷探索。

    今年4月初，x縣在謝集鄉啟動(dòng)了“一體化”管理試點(diǎn)工作。該鄉共有3萬(wàn)群眾，根據所轄行政區域，對中心村衛生室（服務(wù)站）進(jìn)行了統一規劃，按服務(wù)人口3000-5000人，服務(wù)半徑不超過(guò)1.5公里（就診群眾步行15分鐘內到達）設一處中心衛生室（服務(wù)站），共規劃了朱江樓等8個(gè)中心衛生室（服務(wù)站）。在試點(diǎn)工作中，該縣嚴格標準，要求醫療用房不少于x㎡，至少六室分開(kāi)，配備微機與縣新農合專(zhuān)用網(wǎng)相聯(lián)，鄉村醫生自愿參加，鄉鎮衛生院擇優(yōu)聘任等辦法，建設中心衛生室（服務(wù)站）。經(jīng)過(guò)近3個(gè)月的試點(diǎn)，8個(gè)新建的中心衛生室寬敞明亮，基層群眾就醫環(huán)境顯著(zhù)改善，衛生室診療設備齊全，鄉醫診治技術(shù)規范有序，藥品價(jià)格安全低廉，不僅為群眾提供了就近的醫療服務(wù)，還可報銷(xiāo)新農合門(mén)診費用，深受當地群眾的歡迎。在試點(diǎn)過(guò)程中，我們積極探索中心衛生室（服務(wù)站）的人員準入、工資分配、養老保險、藥品規范等問(wèn)題，及時(shí)總結試點(diǎn)經(jīng)驗，研究出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉村衛生一體化管理工作意見(jiàn)》和《x縣鄉村醫生參加企業(yè)養老保險實(shí)施辦法》，規范了《x縣鄉村醫生聘用合同書(shū)》，不斷完善一體化管理制度。

    2、全面推開(kāi)，穩步推進(jìn)

    7月下旬，x縣在x鄉組織召開(kāi)了“一體化”管理工作現場(chǎng)會(huì )，在全縣推廣普及中心衛生室（服務(wù)站）建設模式。要求各鄉鎮先行試點(diǎn)，穩步推進(jìn)，牢牢把握“一體化是建站的目標，集體化是建站的載體，人性化是建站的重點(diǎn)，規范化是建站的關(guān)鍵，遞進(jìn)化是建站的策略”的方針，堅持高標準、嚴要求，開(kāi)展中心衛生室（服務(wù)站）建設工作�？h衛生局嚴格把握中心衛生室（服務(wù)站）建設標準，組織人員，開(kāi)展督導檢查，按照成熟一個(gè)，批準一個(gè)，穩步推廣中心衛生室（服務(wù)站）建設模式。目前，全縣已有x個(gè)高標準、規范化的村級中心衛生室（服務(wù)站）建成并投入運行，根據規劃，今明二年內將建成x余個(gè)村中心衛生室（服務(wù)站）。全縣將形成以鄉鎮衛生院為中心，中心衛生室（服務(wù)站）和村衛生室為補充的15分鐘農村群眾就醫圈。

    3、總結經(jīng)驗，健全完善。

    在“一體化”管理機制探索過(guò)程中，x縣在實(shí)踐中摸索，在探索中前進(jìn)，不斷總結經(jīng)驗，及時(shí)改進(jìn)和糾正工作中存在的不足，在具體工作中，總結出六點(diǎn)具體做法：

    一是科學(xué)規劃，優(yōu)化村中心衛生室（服務(wù)站）布局。綜合考慮服務(wù)人口總數、地理交通、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素, 在符合新農村建設規劃的要求上，按照統籌規劃、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，全縣共規劃出了260余處中心衛生室（服務(wù)站）。

    二是多種形式，加強村中心衛生室（服務(wù)站）建設。在中心衛生室（服務(wù)站）建設過(guò)程中，以改擴建集體房屋為主，集體提供土地、鄉醫共建為輔，租賃個(gè)人房屋為次，多種形式，多方籌集資金，推進(jìn)村衛生室建設�？傮w要求是建設面積不得少于120平方米，硬化地面和墻面，六室分開(kāi)。

    三是嚴格準入，確保鄉村醫生業(yè)務(wù)素質(zhì)。各鄉鎮衛生院嚴把準入關(guān)，挑選素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、身體好、擁有執業(yè)資格的鄉醫，進(jìn)行擇優(yōu)聘用；聘用后的鄉醫由所在鄉鎮衛生院在轄區內統一調配使用，實(shí)行異地安置。衛生院與鄉醫簽訂聘用合同，建立定期考核續聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。

    四是健全制度，強化村中心衛生室（服務(wù)站）管理。在具體業(yè)務(wù)工作中，村中心衛生室（服務(wù)站）作為鄉鎮衛生院的派出機構, 對其實(shí)行院、站長(cháng)兩級負責制，嚴格按照“四統一”（統一行政管理、統一業(yè)務(wù)管理、統一財務(wù)管理、統一藥品）的模式進(jìn)行管理。

    五是完善機制，調動(dòng)鄉村醫生的積極性。積極探索完善用人機制，推行了鄉村醫生聘任制、工資制和養老保險制。

    六是加強領(lǐng)導，確保鄉村衛生一體化管理工作順利進(jìn)行。各級黨委、政府高度重視，黨政主要領(lǐng)導親自過(guò)問(wèn)，縣成立了衛生工作領(lǐng)導小組，做到分工明確、責任到人，確保了各項工作扎實(shí)開(kāi)展�？h衛生局也成立專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)導班子和工作機構，具體負責鄉村衛生一體化管理工作的組織協(xié)調、技術(shù)指導、調度檢查、考核驗收等工作。

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