城鄉醫療救助示范縣工作報告
xx縣于20xx年被列為全省城鄉醫療救助示范縣之一，通過(guò)近幾年的努力，城鄉醫療救助這項“民生工程”真正惠及廣大困難群眾，深得民心，收到了良好的社會(huì )效果。自2004 年至今年5月底止，全縣城鄉醫療大病救助1108 人，救助資金 235.67萬(wàn)元，資助城鄉低保對象、農村五保戶(hù)，重點(diǎn)優(yōu)撫對象參加新型農村合作醫療（城市居民基本醫療保險）27978人，代為繳納參合資金30萬(wàn)元，初步緩解了城鄉困難群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，
一、主要做法
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導，健全完善制度。
縣委、縣政府對城鄉醫療救助工作高度重視，縣政府專(zhuān)門(mén)成立了由分管縣長(cháng)任組長(cháng)，民政、財政、衛生、勞動(dòng)等相關(guān)部門(mén)主要負責人任成員的城鄉醫療救助工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組建立了成員單位聯(lián)席會(huì )議制度，各成員單位各司其職、各負其責，互相配合，避免了民政部門(mén)唱“獨角戲”的局面， 形成了政府領(lǐng)導、民政主管、部門(mén)協(xié)作的運作機制。并根據省、市《城鄉特困群眾醫療救助實(shí)施意見(jiàn)》，結合本縣實(shí)際和財力狀況，出臺了新的《XX縣城鄉特困群眾醫療救助實(shí)施細則》，注意解決了過(guò)去救助門(mén)檻過(guò)高、救助面窄、救助標準低的問(wèn)題。
�。ǘ⿵娀戎胧�，積極穩妥實(shí)施。
一是明確重點(diǎn)救助對象。把城鄉低保對象、五保供養對象、 重點(diǎn)優(yōu)撫對象、 城鄉低保邊緣因醫療費用開(kāi)支非常巨大造成家庭生活特別困難的群眾作為救助重點(diǎn)。二是做好與醫療保障制度的銜接。醫療救助資金首先資助困難群眾參加社會(huì )醫療保障，資助五保供養對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象和農村低保對象中的Ａ類(lèi)、Ｂ類(lèi)保障對象參加新型農村合作醫療，代其繳納個(gè)人應負擔的全部參合資金。資助城市低保對象中的“三無(wú)”人員參加城市居民基本醫療保險，代其繳納個(gè)人應負擔的全部參保資金；資助城市低保對象中的大病重殘人員參加城市居民基本醫療保險，代其繳納個(gè)人應負擔的50%參保資金。三是嚴格資金管理發(fā)放。民政局定期將核定的救助對象名單和醫療救助費用金額報送同級財政部門(mén)，財政部門(mén)按照民政局提供的救助對象名單和救助金額，及時(shí)將資金從財政專(zhuān)戶(hù)撥至各金融網(wǎng)點(diǎn)，存入救助對象的存折，實(shí)行社會(huì )化發(fā)放。對突發(fā)性大病患者及急難危重病人，在救助申請和審批程序上，盡量簡(jiǎn)化，可采用福彩公益金直接把救助資金發(fā)放到戶(hù)。四是加強督促檢查。組織人員定期不定期對申報 、審核、公示和救助等各個(gè)環(huán)節和涉及對象進(jìn)行督促檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。并會(huì )同財政、監察等部門(mén)深入鎮、村到受助家庭了解核實(shí)資金到位情況，確保有限的醫療救助資金發(fā)揮最大的作用。
�。ㄈ﹦�(chuàng )新救助方式， 提升救助實(shí)效。
一是擴大救助范圍。隨著(zhù)救助資金的寬裕，逐步擴大了救助范圍，除對城鄉低保戶(hù)、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對象重點(diǎn)救助外，還對低保邊緣的大病困難群眾進(jìn)行救助，讓患有重大疾病的困難群體都能享受到政府的關(guān)懷。二是提高救助標準。對患重大疾病造成家庭生活特別困難的人員，在新型農村合作醫療或城市居民基本醫療保險報銷(xiāo)后，對他們自付部分按比例給予救助，并逐步提高救助比例，五保戶(hù)實(shí)行零起付線(xiàn)救助。三是區別情況重點(diǎn)照顧。對患有白血病、重型肝炎、重度尿毒癥的特困醫療救助對象給予醫前、醫中救助。對特殊困難的救助對象實(shí)施年度二次醫療救助。
二、存在問(wèn)題
我們在實(shí)施救助或在救助后回訪(fǎng)中深深感受到城鄉醫療救助制度對因病困難家庭無(wú)疑是雪中送炭，真正是德政工程、惠民工程，但在實(shí)際工作中仍存在一些亟待完善提高的問(wèn)題。
一是醫療救助范圍、病種有待擴展。 目前，城鄉醫療救助有明確的救助對象和限定的救助病種。對沒(méi)有納入救助范圍卻又無(wú)力參加醫療保險的困難人群，一旦患上醫療費用較高的病種，無(wú)法得到醫療救助，因病致貧返貧現象仍有發(fā)生。對救助病種的限制，使不符合限定病種的特困患者無(wú)法得到救助。
二是救助資金少，救助標準低。 受救助比例和救助封頂線(xiàn)的限制，使有限的救助資金對患特大惡性疾病的貧困群眾是杯水車(chē)薪，無(wú)法從根本上解決其實(shí)際困難。
三是工作量大，人員和經(jīng)費沒(méi)有保障。在實(shí)施救助中，要入戶(hù)走訪(fǎng)調查、印制各種表格，缺少工作人員、經(jīng)費，工作壓力很大。
三、幾點(diǎn)建議
一是加大投入，合理確定，適當擴大救助對象范圍。 政府每年應根據財政收入增長(cháng)比例，增加相應資金投入，根據財力負擔狀況，合理確定應納入救助范圍的對象標準，使更多的`困難人群受益，造福社會(huì )。
二是加大力度，多管齊下，提高對困難人群的醫療救助水平。 重視減輕特殊困難人群醫療費用負擔，要根據地方財力和救助資金的總量，適時(shí)調整重點(diǎn)救助對象救助起付線(xiàn)、救助比例和封頂線(xiàn)標準。對于一些特大重病救助對象經(jīng)集體研究后可不設封頂線(xiàn)。最大限度的將資金救助困難群眾。
三是根據救助對象病種、病情、家庭貧困程度實(shí)行醫前、醫中、二次救助是醫療救助今后努力的方向，確保醫療救助資金盡早、及時(shí)用到最急需救助的群眾身上。對重癥慢性病的可救助病種要進(jìn)一步明確，全省應制定出統一的可救助病種，基層容易操作。
四是上級撥付的全年醫療救助資金指標要年初下達，以便各地根據資金總量確定救助方法、標準，以便醫療救助工作有目標、有步驟的實(shí)施。
五是加大宣傳力度，把政策交給老百姓。要通過(guò)全方位多層次地宣傳城鄉醫療救助對象的條件以及政策、范圍，使廣大群眾了解城鄉醫療救助的申請和審批程序以及所需材料等，做到家喻戶(hù)曉、人人皆知，讓這項惠民政策惠及更多的困難群眾。(XX縣民政局 xx)
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