醫院病案科室工作計劃

　　光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，寫(xiě)一份計劃，為接下來(lái)的工作做準備吧！好的計劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編為大家收集的醫院病案科室工作計劃，希望能夠幫助到大家。

　　醫院病案科室工作計劃 1

　　病案室，即病案科，該部門(mén)的工作主要是對已出院病人的病案，通過(guò)病案管理的方法進(jìn)行分類(lèi)、建檔，從而達到科學(xué)的管理。病案科通過(guò)病案資料傳遞醫學(xué)情報，在醫學(xué)科研及醫院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫務(wù)人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學(xué)文化遺產(chǎn)。病案的作用，則表現在醫療、教學(xué)、科研、醫院管理、醫療統計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫療質(zhì)量評價(jià)、衛生醫療經(jīng)濟評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔著(zhù)抽調醫療、教學(xué)、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關(guān)人員調查取證、復印病案。

　　一、完善工作基礎設施

　　申請基礎工作設施，增加房間，建立計算機信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁(yè)管理系統，增加工作物質(zhì)資源，檢修更新以前的舊設備，改善工作環(huán)境。

　　二、完善崗位設計與加強職責管理

　　完善檢加工作崗位，明確工作個(gè)人職責，尤其是病案室的負責人的管理，負責病案科（室）的各項行政管理工作。負責做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。負責對全科（室）人員的考核和業(yè)務(wù)指導工作。完善工作手冊，工作責任透明化。

　　三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱

　　1）按規定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達100%。

　　2）病案管理人員對病案進(jìn)行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁(yè)排序整理、裝訂成冊，在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規定時(shí)間內完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內吸煙，該科室應裝有防盜門(mén)、窗。

　　3）病案庫房應備有滅火器材，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并能維護保養。電器設備和供電線(xiàn)路須經(jīng)常檢查，破損設備和電線(xiàn)須及時(shí)維修和更換。病案科（室）的.排水管路須經(jīng)常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

　　工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習人員可在病案科(室)內閱讀、摘錄�；颊弑救嘶蚱浯�理人、院外醫療單位、保險機構、公檢法等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫務(wù)處（科）批準，可以閱讀、摘錄（或復�。┎“傅目陀^(guān)部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。

　　上述第（1）類(lèi)人員持醫務(wù)處（科）同意書(shū)至病案科(室)辦理有關(guān)借閱手續，方可把病案借出病案室。

　　四、加強病案質(zhì)量管理

　　應成立病案質(zhì)量管理委員會(huì )，下設質(zhì)控、質(zhì)檢小組，以上組織在業(yè)務(wù)院長(cháng)的領(lǐng)導下，在醫務(wù)處（科）的直接負責下依照相關(guān)的法律、規章、規范開(kāi)展對全院病案質(zhì)量的檢查和管理工作。

　　五、做好迎接醫院等級評估工作

　　醫院等級評審中對病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現場(chǎng)問(wèn)答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應對評估標準做好準備。

　　六、加強人才培養，提供病案管理人員的整體素質(zhì)

　　做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學(xué)習業(yè)務(wù)知識，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，不斷提高病案管理水平。加強工作人員的法制觀(guān)念、心理素質(zhì)、新知識新技能的培養，加強與兄弟科室的聯(lián)系、密切關(guān)系；注重人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想道德的教育培養。

　　醫院病案科室工作計劃 2

　　病案是醫院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫療檔案，是醫院各臨床科室、醫技科室診斷治療病人的基礎資料，是醫院進(jìn)行醫療、教學(xué)、科研的寶貴財富。也是醫療糾紛、法律取證、醫療保險等多方面起著(zhù)重要作用。

　　一、病案的使用安全性仍是重中之重

　　人性化服務(wù)不是口號，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會(huì )服務(wù)的愿望，又需要有優(yōu)質(zhì)的病案為基礎才能做到。在開(kāi)展人性化服務(wù)中，必須把服務(wù)質(zhì)量放在核心的地位。沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，人性化服務(wù)是一句空話(huà)。

　　二、堅持提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　病案管理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性較強的工作，不單純限于對病案的收集、保管、編目、統計，還要求病案管理人員必須掌握全面的專(zhuān)業(yè)知識，為醫、教、研和社會(huì )各階層提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，病案管理人員水平和素質(zhì)直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規范化，高效化，定期培訓很有必要。開(kāi)闊病案管理人員的眼界，擴充和更新專(zhuān)業(yè)知識。

　　三、學(xué)習、培訓：

　　1.加強病案管理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習2.加強宣傳法律、法規工作

　　病案庫作為醫療信息資料管理的專(zhuān)職部門(mén)，是醫院建設的重要組成部分，病案庫的建設要符合病案保存的長(cháng)期性及數量不斷增長(cháng)的需要。添置病案架是病案庫建設的首要任務(wù)。

　　四、建設病案庫

　　具體措施：

　�。ㄒ唬┬畔⒖撇“腹芾砣藛T認識到要把醫療工作中產(chǎn)生的信息資料進(jìn)行

　　全面的收集，還要對病案形成的資料加以質(zhì)量控制。

　　具體的做法是：

　　責任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據出院患者本病房的出院病案全數交送信息科，信息科按名單接收登記，對因各種原因不能按時(shí)回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時(shí)與臨床醫師聯(lián)系，催促他們，以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權力和義務(wù)管理好病案資料，維護病案原始記錄，堅決杜絕任何人涂改、偽造病案，保證病案的真實(shí)性、可靠性和完整性。

　　增強病案管理人員的保密意識，提高病案管理人員的素質(zhì)，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質(zhì)是關(guān)鍵，信息科病案管理人員必須有較強的責任心，事業(yè)心和高度的保密意識，不僅要嚴謹的'工作作風(fēng)，經(jīng)手的事件有始有終，手續清楚。

　�。ǘ�）與時(shí)俱進(jìn)更新服務(wù)觀(guān)念

　　人性化服務(wù)是變長(cháng)期以來(lái)被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，信息科人員應尊重每一位病案利用者的權利，在嚴格按照病案管理規定辦事的前提下，服務(wù)過(guò)程中要熱情主動(dòng)，耐心細致，避免病案提供過(guò)程中產(chǎn)生不必要的醫患糾紛，“把對留給患者”。具體做法：

　　要求信息科人員對患者的疑問(wèn)要耐心解答；使用禮貌用語(yǔ)；禁止使用令人感覺(jué)不尊重的命令和無(wú)稱(chēng)謂的語(yǔ)句；杜絕與患者發(fā)生糾紛。

　　組織學(xué)習：

　　1.工作人員電話(huà)禮儀規范2.工作人員基本文明用語(yǔ)

　　3.工作人員服務(wù)禁語(yǔ)

　　要求信息科人員有學(xué)習記錄；如發(fā)現患者投訴或和患者發(fā)生口角，罰金。

　�。ㄈ�）有選擇的參加衛生部及上級部門(mén)舉辦的學(xué)術(shù)交流會(huì )及培訓班，更新專(zhuān)業(yè)知識以適應信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的迅速發(fā)展。

　　《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《侵權責任法》是病案管理人員安全使用病案的保障，也是維護患者隱私的依據，認真學(xué)習法律法規，發(fā)揮病案利用的更大效應。

　�。ㄋ模┎“笌斓慕ㄔO是病案管理質(zhì)量和對外服務(wù)質(zhì)量的保證，是一項長(cháng)抓

　　不懈的工作。

　　具體做法：

　　1、申報病案架的采購和病歷儲藏室、辦公用品等相關(guān)的物品。

　　2、開(kāi)設信息科專(zhuān)用電話(huà)。

　�。ㄎ澹┳⒁馐马棧阂陨匣顒�(dòng)基本上按制定計劃執行，若醫院另有任務(wù)安排，則按醫院要求來(lái)執行。

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