護理質(zhì)控工作計劃（通用18篇）
時(shí)光飛逝，時(shí)間在慢慢推演，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，是時(shí)候靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)計劃了。什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編整理的護理質(zhì)控工作計劃，歡迎閱讀與收藏。
護理質(zhì)控工作計劃 1
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習掌握
每月定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，開(kāi)展護理病例討論，并詳細記錄。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。
加強培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。對病區患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習和借鑒，開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務(wù)，為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。
三、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈護理人員的環(huán)節監控：
對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的`環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問(wèn)題，都會(huì )危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身及科室的。角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。
四、合理利用科室人力資源
內五科護士的人員，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
五、護理各項指標完成目標
在20xx年里，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿(mǎn)意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。
護理文件書(shū)寫(xiě)合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識，規范護理文件書(shū)寫(xiě)
隨著(zhù)人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。在20xx年里，嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。
護理質(zhì)控工作計劃 2
一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%
落實(shí)措施：
1、護理質(zhì)量管理委員會(huì )每季度對全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時(shí)在護士長(cháng)例會(huì )上反饋，分析評價(jià)與改進(jìn)。
2、護士長(cháng)每日檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
二、目標：年護理差錯發(fā)生次數≦0.5百床
落實(shí)措施：
1、經(jīng)常在護士長(cháng)例會(huì )上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長(cháng)負責落實(shí)。
3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時(shí)匯報、討論、處理，每月按時(shí)報表。
4、護理差錯事故管理委員會(huì )定期對全院的護理缺陷、差錯事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。
三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%
落實(shí)措施：
1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時(shí)補充，做到“四固定”。
2、科室專(zhuān)人負責，每周檢查兩次，護士長(cháng)每周檢查、簽字。
3、護理部每季度檢查、考核。
四、目標：年褥瘡發(fā)生次數0(特殊情況例外)
落實(shí)措施：
1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。
2、護士長(cháng)每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
五、目標：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫療物品回收率100%
落實(shí)措施：
1、嚴格執行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。
2、嚴格區分治療室、換藥室的.清潔區、污染區。
3、加強三基培訓，護理技術(shù)操作規范化。
4、護理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。
6、嚴格執行一次性醫用物品分類(lèi)收集、統一儲存和處理。
六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問(wèn)題符合率≧90%
落實(shí)措施：
1、要求收集資料全面、及時(shí)、準確，符合病人狀況。
2、各科列出常見(jiàn)疾病的護理診斷供護士學(xué)習、掌握及運用。
3、護理部、護士長(cháng)根據病人情況，詢(xún)問(wèn)責任護士，檢查護理病歷、記錄等。
4、檢查護理問(wèn)題，評估準確與病人狀況相符，并及時(shí)指導與修正。
七、目標：護理計劃實(shí)施率100%，有效果評價(jià)
落實(shí)措施：
1、制定具體、及時(shí)、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。
2、指導護士長(cháng)掌握護理措施與病人問(wèn)題相符。
3、要求護士及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)。
4、護理部、護士長(cháng)督促檢查。
護理質(zhì)控工作計劃 3
為認真貫徹落實(shí)20xx年醫院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施ISO9001－20xx質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標準化管理，促進(jìn)護理質(zhì)量全面提高，實(shí)現“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標，根據護理部有關(guān)精神，結合我科實(shí)際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿(mǎn)意在科室”的活動(dòng)。嚴格執行保護性醫療制度，隨時(shí)為病人著(zhù)想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實(shí)轉變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng )造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿(mǎn)意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿(mǎn)意度≥98％。
2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會(huì )、護理業(yè)務(wù)學(xué)習等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動(dòng)。嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，對違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《四川省醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求，加強護理文書(shū)的`書(shū)寫(xiě)管理，做到書(shū)寫(xiě)認真、及時(shí)、規范，與實(shí)際護理過(guò)程相符，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學(xué)習和培訓，繼續教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習班、研討會(huì )，使護理人員及時(shí)掌握護理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫(xiě)論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習，提高專(zhuān)科護理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專(zhuān)人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質(zhì)量監控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過(guò)統計住院病人總數、滿(mǎn)意度調查、有無(wú)差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。
9、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據實(shí)習大綱要求制定帶教計劃并安排專(zhuān)人帶教，根據臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養和提高，認真落實(shí)好“360工程”，圓滿(mǎn)完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實(shí)施護理部質(zhì)量管理標準，加強本科護理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規范護理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學(xué)習新開(kāi)展手術(shù)護理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領(lǐng)導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求，創(chuàng )造良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
護理質(zhì)控工作計劃 4
加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質(zhì)控工作計劃如下：
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
護士長(cháng)-科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組：
組長(cháng)：
組員：
三、質(zhì)量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：
2、急救藥品和器材、護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核：
3、護理規章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核：
4、病員意見(jiàn)調查、出院隨訪(fǎng)、常用藥品和物質(zhì)管理：
四、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
(一)進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護理安全管理等，每月進(jìn)行護理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長(cháng)、科室護理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監督及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題，對問(wèn)題突出的在晨會(huì )上進(jìn)行通告，讓護士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護士長(cháng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的'作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
4、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
8、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對，以保證正確執行醫囑。
9、每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長(cháng)最后復審后交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問(wèn)題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時(shí)查找護理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
護理質(zhì)控工作計劃 5
根據20xx年醫院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現制定本年度消化內科護理質(zhì)控計劃。
一、科室三級護理質(zhì)控管理
�。ㄒ唬┮宰o士長(cháng)一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，落實(shí)科室三級質(zhì)控管理。成立六個(gè)護理質(zhì)控小組，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓計劃。
�。ǘ└髻|(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長(cháng)做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長(cháng)做好監督和指導工作，各聯(lián)絡(luò )員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長(cháng)定期對聯(lián)絡(luò )員進(jìn)行標準考核。
�。ㄈ┳o士長(cháng)每月組織召開(kāi)“護理質(zhì)量分析會(huì )議”，各質(zhì)控組負責人將對上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會(huì )議內容記錄到“護理質(zhì)量分析會(huì )議”中，未參加者一周內自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃
�。ㄒ唬┳o理安全管理組：
1、制度執行：
�。�1）繼續組織學(xué)習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學(xué)習和查閱；
�。�2）實(shí)行首問(wèn)負責制，患者有問(wèn)題及時(shí)解決，不可推脫；
�。�3）嚴格三查七對，雙人核對執行醫囑；
�。�4）醫囑班班查對，錯誤醫囑未查對發(fā)現，查對人與處理人承擔同樣的責任；
�。�5）及時(shí)發(fā)揮總查對醫囑的監督作用，每周護長(cháng)總查對2次，醫囑內容全面查對；
�。�6）嚴格執行醫囑處理流程，非搶救時(shí)間不執行口頭醫囑，督查管理到位；
2、跌倒、壓瘡：
�。�1）根據跌倒、壓瘡評估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評估，要有持續的追蹤；
�。�2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節進(jìn)行監測，及時(shí)發(fā)現，及時(shí)處理；
�。�3）組長(cháng)每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護士做好指導；
�。�4）發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí)，有應急預案，知曉如何處理及上報；
3、不良事件：
�。�1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類(lèi)別；
�。�2）掌握不良事件報告及處理流程；
�。�3）護士上報的不良事件，護長(cháng)要及時(shí)進(jìn)行審核，確定分級及分類(lèi)，幫助護士分析原因，進(jìn)行科室內整改；
�。�4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習或小講課，培養護士風(fēng)險意識及防范意識；
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內容，每月底做好數據匯總，總結護理安全管理存在的主要問(wèn)題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長(cháng)同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。
�。ǘ┳o理文書(shū)組：
1、組織學(xué)習培訓護理文書(shū)相關(guān)制度，并進(jìn)行考核；
2、體溫單無(wú)漏項，心電監護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數，須與護理記錄單符合；
3、醫囑單要及時(shí)執行確認，無(wú)漏簽；
4、護理記錄要求病情描述簡(jiǎn)明通順，運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，重點(diǎn)突出，記錄及時(shí)，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準確地記錄；
5、責任組長(cháng)每日下班前質(zhì)控個(gè)小責班護理文書(shū)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)告知并糾正；
6、NP班每日質(zhì)控5份護理文書(shū)，并登記，晨會(huì )時(shí)進(jìn)行交班，引起護士注意；
7、患者出院時(shí)責任班對文書(shū)進(jìn)行初步質(zhì)控，對于明顯的`錯誤及時(shí)修改，告知責任人；
8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進(jìn)行整體的督查，如發(fā)現有書(shū)寫(xiě)記錄存在問(wèn)題，及時(shí)組織科內人員進(jìn)行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個(gè)人行為考核掛鉤，護理書(shū)寫(xiě)各方面較好者由護士長(cháng)在護士會(huì )上給予表?yè)P；
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護理文書(shū)查檢內容，每月底做好數據匯總。
�。ㄈ┧幤罚ê醚┕芾斫M：
1、藥品分類(lèi)放置、專(zhuān)人管理、專(zhuān)冊登記；
2、A6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn)，保證藥品基數及質(zhì)量；
3、藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類(lèi)、數量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時(shí)給予更換；
4、藥品根據種類(lèi)和性質(zhì)，如內服、外用、針劑分類(lèi)放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類(lèi)口服藥和不同劑量的同類(lèi)針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規或多劑藥品的存放有明顯的警示標志；
5、高危藥品按高危藥品管理制度執行，有專(zhuān)門(mén)的存放區域、標識、儲存方法正確；
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；
7、培訓安全用血相關(guān)制度；
8、組織培訓發(fā)生輸血反應時(shí)應急預案，做到人人知曉；
每日A6治療班護士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時(shí)巡視一次，以保證用藥安全�？剖一颊咝枰斞獣r(shí)由A6班護士負責取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數據匯總。
�。ㄋ模┘本人幮倒芾斫M：
1、搶救車(chē)標識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車(chē)，做好登記；
2、搶救車(chē)內藥品在有效期內，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內；
3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；
4、所有急救藥品、物品用后及時(shí)補充；
5、搶救車(chē)交接登記本交接無(wú)漏項，護長(cháng)每周查檢一次；
6、搶救車(chē)管理員定期組織培訓搶救車(chē)內藥物的使用方法，作用及副作用；
7、儀器設備分類(lèi)放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進(jìn)行清點(diǎn)交接；
8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法；
9、儀器設備故障時(shí)有應急預案及措施，做到全員知曉；
每日A5主班護士對搶救車(chē)、生命支持類(lèi)儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現過(guò)期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
�。ㄎ澹﹥�(yōu)質(zhì)護理管理組：
1、護長(cháng)排班體現能級對應，實(shí)現彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案；
2、落實(shí)管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數量患者，實(shí)行整體護理；
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改；
4、護理人員著(zhù)裝規范，文明用語(yǔ)，熱情接待患者；
5、護士知曉?xún)?yōu)質(zhì)護理的內涵及目標；
6、科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線(xiàn)盒、微波爐等；
7、基礎護理：
�。�1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責；
�。�2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀(guān)察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無(wú)菌操作原則；
�。�3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；
�。�4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會(huì )陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進(jìn)食；
�。�5）護士長(cháng)不定期檢查生活護理質(zhì)量；
�。�6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任；
8、專(zhuān)科護理：
�。�1）組織培訓科室疾病的護理常規，按常規對患者進(jìn)行護理；
�。�2）責任護士知曉患者“十知道”；
�。�3）責任護士及時(shí)準確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤；
�。�4）根據患者病情不同階段能夠對患者進(jìn)行健康教育；
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫生，組織患者開(kāi)展公休座談會(huì )，做好會(huì )議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內容，每月底做好數據匯總，總結存在問(wèn)題、分析原因并提出整改措施。
�。┳o理培訓組：
1、護士知曉各自崗位職責；
2、按照各層級培訓計劃，組織學(xué)習培訓相關(guān)內容；
3、各層級護士有各自的導師進(jìn)行指導、學(xué)習；
4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習，培訓者做好PPT進(jìn)行講解；
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論；
6、操作考核：
�。�1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎及專(zhuān)科操作示范；
�。�2）操作員示范后，護長(cháng)與操作員進(jìn)行抽查考核；
�。�3）根據本科特點(diǎn)進(jìn)行1—2次的急救技能培訓與考核；
�。�4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；
根據層級制定個(gè)性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專(zhuān)科護理技術(shù)操作、各類(lèi)應急預案培訓與考核。
護理質(zhì)控工作計劃 6
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃：
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長(cháng)領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監控體系，全面組織落實(shí)護理質(zhì)控措施，加強專(zhuān)項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續改進(jìn)，確�；颊甙踩�。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案
�。ㄒ唬┭a充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
�。ǘ┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善護理規章制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書(shū)寫(xiě)；供應室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價(jià)標準；修訂護理技術(shù)操作流程。
2、組織護士學(xué)習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的`法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護理部督導相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開(kāi)護理質(zhì)量分析會(huì )一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。
4、把每月質(zhì)量分析會(huì )存在安全隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內容，加大檢查、督導力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄
5、加強重點(diǎn)環(huán)節，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學(xué)管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎護理與專(zhuān)科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學(xué)習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價(jià)標準，每月進(jìn)行對十大安全目標內容進(jìn)行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估，及時(shí)跟進(jìn)護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
9、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
�。ㄈ┘訌娮o士業(yè)務(wù)技能培訓，確�；颊甙踩�
1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎護理、專(zhuān)科護理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析
2、護理部派專(zhuān)人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長(cháng)組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。
3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實(shí)施細則”，每月組織1—2次護理理論學(xué)習，并進(jìn)行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì )議和護士會(huì )議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。
4、每月進(jìn)行護理行政查房，尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。責任護士及護士長(cháng)每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現護理隱患。
5、組織科內護士進(jìn)行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓計劃，以提高護士的專(zhuān)業(yè)水平。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿(mǎn)意度，出院后進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)。每月召開(kāi)工休座談會(huì )，收集病人的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋討論整改。
9、加強專(zhuān)科護士培訓與護士進(jìn)修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進(jìn)修學(xué)習3月。
護理質(zhì)控工作計劃 7
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃，以保證質(zhì)量持續改進(jìn)。
一、 護理質(zhì)量的控制原則
實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部-護士長(cháng)-全體護士三級質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理。
二、 護理質(zhì)量管理實(shí)施方案
�。ㄒ唬�、進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準及工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。
2、護士長(cháng)、科室護理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監督及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題，對問(wèn)題突出的在晨會(huì )上進(jìn)行通告，讓護士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品，以保證醫療護理安全。
�。ǘ┙⒂行ёo理管理體系，培養一支良好的'護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續實(shí)行以護理部-護士長(cháng)-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)行全員的質(zhì)控目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點(diǎn)，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。
3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
4、完善護理質(zhì)控管理制度、職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。
7、加強護理人員正規操作、并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現操作中存在的問(wèn)題，并及時(shí)糾正。
8、科護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)進(jìn)行每周大查對，以保證正確執行醫囑。
9、護士長(cháng)每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫�？�-護士長(cháng)復審-醫務(wù)科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。
10、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問(wèn)題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時(shí)查找護理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
護理質(zhì)控工作計劃 8
手術(shù)室是醫院對病人實(shí)施手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，20xx年手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下，切實(shí)遵循和貫徹落實(shí)，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫療安全為目標，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量�，F根據護理部的有關(guān)精神，結合我科實(shí)際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下。
一、工作目標
1.消毒滅菌合格率100%。
2.急救藥品物品、儀器設備完好率100%。
3.年護理事故發(fā)生率為零。
二、質(zhì)量管理
1.制定和完善手術(shù)室的各項規章制度，規范各種操作流程，明確各級人員的職責和權限。
2.充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的力量，每月召科會(huì )，對存在的問(wèn)題及缺陷及時(shí)進(jìn)行討論，分析原因，落實(shí)整改措施，及時(shí)檢查反饋。
3.進(jìn)一步規范手術(shù)護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，從細節抓起，加強對每份手術(shù)護理記錄單的質(zhì)控，定期進(jìn)行分析與改進(jìn)。
4.加強手術(shù)無(wú)菌包追溯系統的管理，進(jìn)一步規范操作流程。
三、安全管理
1.組織護理人員學(xué)習醫療衛生管理法律法規，結合工作進(jìn)行討論分析，不斷增強護理人員的法律法規及自我保護意識。
2.加強對關(guān)鍵環(huán)節的質(zhì)量控制，如消毒隔離制度的落實(shí)、新開(kāi)展的手術(shù)、急危重病人手術(shù)、術(shù)中急救、新設備的使用等。及時(shí)發(fā)現工作中的薄弱環(huán)節和薄弱時(shí)間段，采取有效措施，消滅安全隱患。
3.進(jìn)一步健全規范手術(shù)室應急預案。對各項防火設施、安全通道、醫用氣體等進(jìn)行定期檢查，及時(shí)處理安全隱患。
4.設專(zhuān)人負責手術(shù)室儀器設備的管理，聯(lián)系設備科每年對各儀器設備進(jìn)行檢測保養，每季度對電線(xiàn)電路、插座等進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，有記錄、有評價(jià)。
四、業(yè)務(wù)管理
1.加強手術(shù)室護理人員的分層次培訓，熟練掌握各專(zhuān)科常見(jiàn)手術(shù)的配合、常用急救技術(shù)及各種儀器設備的'使用。制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習及小講課計劃，邀請專(zhuān)科手術(shù)醫生講授專(zhuān)科知識，不斷提高護士的專(zhuān)業(yè)理論水平和專(zhuān)科手術(shù)配合技能。
2.選派2名護師到上級醫院分別就泌尿外科、骨科手術(shù)配合進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習。
3.積極參加護理部組織的各類(lèi)護理知識講座，通過(guò)護理部組織的各項考核。
五、感染管理
1.在醫院感染管理委員會(huì )和院感科的指導下工作，建立手術(shù)室院感管理小組，嚴格落實(shí)消毒隔離制度和醫療廢物處理條例，定期對手術(shù)室環(huán)境、物表、手等進(jìn)行微生物學(xué)監測，結果符合衛生學(xué)標準。
2.加強對手術(shù)室感染控制工作的監督和檢查，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行討論分析，有持續質(zhì)量改進(jìn)。
3.定期組織護理人員學(xué)習院感管理知識及醫院感染管理的各項規章制度，提高感控意識并加強對監控人員的培訓。
4.加強與供應室之間的聯(lián)系和協(xié)作，所有手術(shù)器械、醫療用品一用一滅菌，遵守一次性醫療用品管理規定。
六、物品管理
1.認真做好貴重精密手術(shù)器械及外來(lái)手術(shù)器械的管理工作，清洗、消毒、滅菌符合功能流程，確保手術(shù)安全。
2.嚴格管理特殊高值耗材，認真做好登記、使用、收費和核對工作，防止漏費。
3.加強常用藥品和急救藥品的管理工作，建立健全藥品管理制度。專(zhuān)人負責搶救車(chē)的管理，定期檢查，用后及時(shí)補充，確保急救物品處于完好狀態(tài)。
七、人員管理
合理調配護理人力資源，建設合理的人才梯隊，重視專(zhuān)科人才的培養，工作安排上注重新老搭配，強弱組合，程度的發(fā)揮每一個(gè)護理人員的潛能和創(chuàng )造力。
護理質(zhì)控工作計劃 9
一、急診護理安全是本年度工作的重點(diǎn)
加強護理安全監控管理，每月定期進(jìn)行護理不良事件的分析、討論會(huì )議，對重點(diǎn)人物(如新入職員工)進(jìn)行重點(diǎn)分析，吸取他人教訓，防范差錯。
嚴格執行查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生，質(zhì)控員每周進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋。
每周對科室搶救藥品、器械進(jìn)行常規檢查，確保其性能完好、并進(jìn)行安全性能的檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，確保完好率100%。
根據xx省急診護理安全管理目標，制定科室安全管理目標，并組織培訓落實(shí)。
苦練急救技術(shù)，確保搶救病人在第一時(shí)間內得到有效的急救處理。
二、抓業(yè)務(wù)建設，提高護理隊伍整體素質(zhì)
專(zhuān)科技能的培訓：制定專(zhuān)科知識培訓考核計劃，實(shí)行閉卷考試，講究實(shí)效，不流于形式，為培養護士的專(zhuān)業(yè)能力打下扎實(shí)的基礎。
技術(shù)操作培訓：每月安排一項技術(shù)操作培訓，按急救中心的考核要求，按時(shí)組織醫護人員的急救技術(shù)訓練，按時(shí)完成市級急救技能的.考核，并確保人人過(guò)關(guān)。
強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織各種應急預案、急救藥品的相關(guān)知識、搶救流程、綠色通道相關(guān)規定的學(xué)習。
三、增強主動(dòng)服務(wù)意識，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧
規范服務(wù)行為，注重服務(wù)技巧，落實(shí)知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類(lèi)矛盾，定期分析、總結，強化安全措施。延伸服務(wù)范圍，如病人離院后的電話(huà)回訪(fǎng)等。急診病人做到：在院時(shí)有護士觀(guān)察、陪伴、關(guān)心，出院時(shí)有護士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。
四、樹(shù)立法律意識，確保醫患權益
進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細節抓起，定期進(jìn)行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進(jìn)。
實(shí)行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知，要求護士對洗胃、導尿等操作必須有告知和簽字，對特殊用藥按說(shuō)明書(shū)做好相關(guān)內容的告知，如輸液滴速和常見(jiàn)的不良反應等。
五、嚴格執行核心制度，確保護理工作的安全有效及全面落實(shí)
建立檢查、考評、反饋機制，經(jīng)常聽(tīng)取醫護人員的意見(jiàn)，及時(shí)提出整改措施。
制定各班次工作職責及質(zhì)量標準，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)查房，學(xué)習護理工作經(jīng)驗，提高護理水平。
六、加強院前急救與長(cháng)途醫療護送安全管理
增加院前急救設施(如注射泵等)對院前急救知識和技能定期組織培訓，提高院前急救水平及速度。
對長(cháng)途醫療護送每次進(jìn)行總結分析，聽(tīng)取醫護人員意見(jiàn)，不斷完善醫療護送的文書(shū)書(shū)寫(xiě)、病情告知及相關(guān)工作內容。
七、全面推行護士績(jì)效管理，提高護士的工作積極性
科室根據護理部的績(jì)效管理方案，結合本科室的工作特點(diǎn)，制定出科室的績(jì)效考核方案，并組織實(shí)施。
以質(zhì)量為重點(diǎn)，結合工作量、出勤、勞動(dòng)紀律、服務(wù)投訴、業(yè)務(wù)技能及三基考試成績(jì)、職稱(chēng)、繼教、本科室工作年限等展開(kāi)對護士的績(jì)效管理。
總之，20xx年我科將面臨大部分護理人員更新，工作任務(wù)艱巨等諸多困難，我們將進(jìn)一步凝聚大家的力量，團結一心，共同拼搏，在上級部門(mén)的支持下，使各項工作安全運行，確保兩個(gè)效益雙贏(yíng)。
護理質(zhì)控工作計劃 10
為了提高手術(shù)室護理質(zhì)量，保障醫療安全，我科堅持實(shí)施手術(shù)室護理質(zhì)量控制制度。解決手術(shù)室護理質(zhì)量控制中出現的問(wèn)題，探討出現問(wèn)題的原因，總結持續改進(jìn)的效果，提出提高護理質(zhì)量的方法，保證病人生命安全。
一、手術(shù)室護理質(zhì)量控制
建立手術(shù)室的`護理質(zhì)量考核標準，按本科護理質(zhì)量考核標準及細則，各級人員按職責上崗，有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施。
二、對手術(shù)室護理質(zhì)量管理及持續改進(jìn)
質(zhì)控小組成員每周對手術(shù)室進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)分析，找到原因，解決問(wèn)題。
三、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評價(jià)，按照手術(shù)室護理質(zhì)量考核標準進(jìn)行檢查及效果評價(jià)：
工作職責及規章制度落實(shí)均合格；手術(shù)前后病人護理合格率100%；手術(shù)間管理合格率100%；無(wú)菌物品管理及無(wú)菌操作要求合格率100%；巡回、洗手護士工作質(zhì)量合格率100%；手術(shù)器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%。
1、建立手術(shù)室的護理質(zhì)量考核標準本科護理質(zhì)量考核標準及細則
�、俟芾砉ぷ鞣矫妫焊骷壢藛T按職責上崗，嚴格實(shí)行護士準入制度及各項規章制度；有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施；各區域符合手術(shù)部要求；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄。
�、谑中g(shù)前后病人護理：與病房護士認真交接查對；注意病人安全；做好術(shù)后、Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口的隨訪(fǎng)工作并有記錄，無(wú)菌切口感染率≤1.5%。
�、凼中g(shù)間的管理：手術(shù)過(guò)程在崗在位；各物品按位放置；手術(shù)間整潔。
�、軣o(wú)菌管理及操作要求：無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，專(zhuān)人管理，定點(diǎn)定數，無(wú)菌物品合格率100%；按要求帶好口罩、帽子、更衣?lián)Q鞋，按規范進(jìn)行外科刷手，嚴格限制手術(shù)間內參觀(guān)人數。
�、菅不刈o士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無(wú)誤；器械用物準備齊全，嚴格實(shí)行手術(shù)患者確認制度、手術(shù)患者身份識別措施、交接流程按程序落實(shí)到位；手術(shù)體位擺放符合要求；配合協(xié)調；工作嚴肅認真；標本妥善保管，督促送檢并做好記錄；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口，護送病人回病房。
�、尴词肿o士工作質(zhì)量：用物準備齊全，性能良好；清點(diǎn)認真，配合熟練，臺面整潔有序；手術(shù)病人意外處理程序正確；標本妥善保管；術(shù)后器械規范處理。
�、呤中g(shù)器械的保養按規范進(jìn)行。
�、嘧o理文書(shū)書(shū)寫(xiě)真實(shí)、完整、規范。
�、崾中g(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。
�、饧訌妼�(zhuān)科技能及三基培訓，提高護士護理技能，臨床帶教、護理人員繼續教育培訓與考核按計劃進(jìn)行。強調安全生產(chǎn)，注意水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。
四、手術(shù)室護理質(zhì)量持續改進(jìn)
手術(shù)室護理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護士長(cháng)的指導下成立，履行職責確保手術(shù)室護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，制定完善的護理工作流程和臨床護理路徑，對科內護理質(zhì)量進(jìn)行自查自控，加強環(huán)節質(zhì)量控制，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，針對問(wèn)題進(jìn)行整改，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量，保障醫療安全。
護理質(zhì)控工作計劃 11
一、全面提升護理質(zhì)量管理。
1、做好護理人員自控工作。認真培訓、督促、檢查護理自控記錄，樹(shù)立護理人員自動(dòng)自控理念，養成良好的質(zhì)量觀(guān)、安全觀(guān)念。護理自控規范化，護理工作零失誤。
2、做好科室內互控工作。通過(guò)護士長(cháng)、護理組長(cháng)、組員的三級監控，通過(guò)組與組之間的互相監控，達到護理質(zhì)量無(wú)縫隙管理。
3、認真做好護理質(zhì)量持續改進(jìn)工作。針對護理工作中的不足及問(wèn)題，進(jìn)行討論、分析，提出整改措施，認真執行落實(shí)。做到同一問(wèn)題不重復出現。
4、科室制定完整的質(zhì)控計劃，方法、措施、評價(jià)、整改系統詳細。并在工作中落實(shí)。充分利用管理工具，及時(shí)記錄。包括點(diǎn)狀圖、柱形圖的掌握和利用。
5、在科室內開(kāi)展品管圈管理。針對肛腸科日常護理工作及專(zhuān)科護理特點(diǎn)，制定符合本科特點(diǎn)的品管圈，提升護理管理效果。全科護理人員參與品管圈活動(dòng)的.學(xué)習、掌握，通過(guò)品管圈解決實(shí)際護理問(wèn)題、難題。提升護理質(zhì)量水平。
二、扎實(shí)做好護理安全管理。
1、強化護理風(fēng)險項目管理。認真進(jìn)行全院共性風(fēng)險項目管理。包括跌倒、墜床、壓瘡、導管滑脫、用藥錯誤的風(fēng)險項目管理。同時(shí)結合科室特點(diǎn)制定出科室共性風(fēng)險項目管理2
項及病人個(gè)性化風(fēng)險管理項目1項。風(fēng)險防范率達100%。
2、加大重點(diǎn)環(huán)節及特殊病人的監管力度。將重點(diǎn)環(huán)節管理及特殊病人監管列入質(zhì)控計劃。并通過(guò)科室組織的應急預案演練、護士長(cháng)日巡查提高護理人員應急技能。護理人員掌握及落實(shí)率達100%。
3、創(chuàng )新護理安全管理舉措。
�。�1）推出邀請患者參與三查十對工作，即操作前、操作中、操作后查對。以及患者床號、姓名、年齡、診斷等。讓患者了解三查十對工作內容，自動(dòng)參與查對。減少疑慮、減少差錯、保障安全。
�。�2）在科內推出手術(shù)室真人體位卡和手術(shù)室實(shí)景圖片。讓患者盡早融入手術(shù)情境中，消除恐懼心理，加強手術(shù)配合程度。
�。�3）倡導個(gè)性化宣教，多樣化宣教：針對不同民族、宗教信仰患者，科室要準備基督教、佛教書(shū)刊，護士做到相關(guān)了解，并重視與患者在語(yǔ)言、宗教信仰方面的溝通。針對患者的心理狀態(tài)、有無(wú)家庭矛盾、有無(wú)自殺傾向，護士要深入觀(guān)察，化解危機。針對有慢性病患者，護士要密切觀(guān)察，做好宣教，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報醫生。
三、提高科室護理管理能力。
1、提高護士長(cháng)自我管理能力。全面學(xué)習新的護理管理方法及技能。積極參加護理管理培訓及交流，提升護理管理水平。
2、積極配合護理重點(diǎn)崗位培訓，專(zhuān)科護士培訓。護士培訓后將學(xué)到的知識及技能充分運用到臨床護理。
3、繼續推進(jìn)精細化管理。將原有的精細化管理措施鞏固改進(jìn)，并推出新的精細化管理措施。20xx年將重點(diǎn)在改進(jìn)病房環(huán)境方面加大力度。創(chuàng )建溫馨、整潔、安全的病房為精細化管理重點(diǎn)項目。提升患者滿(mǎn)意度。
4、推進(jìn)護理崗位管理。完善護理培訓效果，督促護理人員加強學(xué)習理論知識及技能操作，以達到護理人員順利晉階。
5、堅持護理績(jì)效分配方案的完善及落實(shí)。依據護理人員層級、工作量、護理質(zhì)控、患者滿(mǎn)意度等進(jìn)行績(jì)效分配，調動(dòng)護理人員工作積極性。達到公平、合理、高效的目標。
6、完善目標管理及信息化管理�？剖夷瓿踔贫ㄔ敿�、完整的護理工作計劃、分解目標，并有措施、方法、目標。全年積極落實(shí)計劃目標。工作中記錄相關(guān)真實(shí)工作數據，配合信息化管理。按要求完成各項監控指標上報工作。
四、具體實(shí)施措施。
1、學(xué)習、培訓先進(jìn)的管理方法及管理工具。運用PDCA、QCC、魚(yú)骨圖、柏拉圖等方法進(jìn)行科學(xué)管理。年內科室將成立以降低術(shù)后患者虛脫發(fā)生率為主題的品管圈（圈名：平安圈）。
2、建立有科室特色的護理風(fēng)險管理項目3項。分別為：術(shù)后患者虛脫風(fēng)險管理項目，術(shù)后患者心率減慢或心跳驟停風(fēng)險管理項目，術(shù)后患者傷口出血風(fēng)險管理項目。并制定詳細的預防和處理流程。
3、做好護士長(cháng)上午時(shí)間段在崗工作，積極處理服務(wù)中的斷點(diǎn)問(wèn)題。監督護理工作中出現的質(zhì)量問(wèn)題，并及時(shí)改正，防范危險因素發(fā)生。
4、護理業(yè)務(wù)工作扎實(shí)進(jìn)行。做好每月的護理查房，每季度的護理病歷討論，每季度的護理會(huì )診工作，每月的工休座談會(huì )工作。
5、堅持進(jìn)行每月護理質(zhì)量安全會(huì )議、護理質(zhì)量持續改進(jìn)會(huì )議。堅持護士長(cháng)特殊病人日訪(fǎng)視工作，并及時(shí)記錄。發(fā)現患者中出現的難點(diǎn)、復雜情況，預見(jiàn)性處理護理問(wèn)題。
護理質(zhì)控工作計劃 12
在醫院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著(zhù)科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實(shí)規章制度，深化整體護理，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。
一、認真學(xué)習《醫療質(zhì)量暫行規定》，增高護理服務(wù)質(zhì)量
詳細目標：
組織學(xué)習醫院下發(fā)的《醫療質(zhì)量暫行規定》，認真履行職責，激發(fā)護理人員的服務(wù)熱情，增高護理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施：
1、組織全體護理人員認真學(xué)習《醫療質(zhì)量暫行規定》，按規定規范護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導，認真履行護士職責，增高護理人員對服務(wù)意識的認識水平，激發(fā)護理人員的工作熱情。
3、組織全體護理人員認真學(xué)習護士修養與禮儀規范，強化服務(wù)意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎。
二、深入開(kāi)展整體護理，全面增高職業(yè)素質(zhì)
詳細目標：
繼續開(kāi)展整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內容，更好的為病人進(jìn)行整體護理。
實(shí)施措施：
1、組織學(xué)習《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的'病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內容。
責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復。
2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。
3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時(shí)評價(jià)，護士長(cháng)堅持每周檢查2-3次，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責任護士，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。
三、重視護理人員素質(zhì)培養，加強業(yè)務(wù)學(xué)習、技術(shù)訓練，增高應急、急救能力
詳細目標：
以《兒科護理學(xué)》為基礎，不斷學(xué)習業(yè)務(wù)知識。加強十五項護理技術(shù)及急救能力訓練，增高護理質(zhì)量，培養一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護理隊伍。
實(shí)施措施：
1、制定20xx年訓練計劃，每月組織一次專(zhuān)題講座。鼓勵護士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。
2、低年資護士加強十五項護理技術(shù)訓練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。
3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
護理質(zhì)控工作計劃 13
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
�。ㄒ唬�、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實(shí)施方案抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作
1、重點(diǎn)加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習意識，護理部計劃以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。為新入院護士制定護士培訓手冊，讓她們有章可循，盡快適應工作環(huán)境。
2、加強專(zhuān)科技能的培訓：各科制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核計劃，理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內12項基本技能必須全部達標，其他層次的護士計劃安排操作、理論考試。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，將全院業(yè)務(wù)學(xué)習、專(zhuān)業(yè)小組學(xué)習、操作相關(guān)理論知識、應急預案加入理論考核的范疇，同時(shí)理論考試與臨床應用相結合，做到以考促學(xué)，檢驗臨床實(shí)踐工作能力。
5、開(kāi)展護士技能競賽活動(dòng)，利用“5.12”護士節期間掀起趕、學(xué)、比、超的氛圍。
�。ǘ�、加強人文知識的學(xué)習，提高護士的整體素養
1、組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長(cháng)層次內進(jìn)行討論，達成共識后在全院范圍內開(kāi)展提升素養活動(dòng)，制定訓練方案及具體的實(shí)施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
�。ㄈ�、更新專(zhuān)業(yè)理論知識，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長(cháng)組織學(xué)習專(zhuān)科知識，如遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計劃的選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習，提高學(xué)術(shù)水平。
�。ㄋ模�、加強醫護之間合作的培訓：如搶救患者、消防演練等應急演練
二、加強護理管理，提高護士長(cháng)管理水平
�。ㄒ唬�、送護士長(cháng)參加省、市護理學(xué)會(huì )組織的管理培訓班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的`培養。
�。ǘ�、加強護士長(cháng)目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長(cháng)考評掛鉤等管理指標。
�。ㄈ�、促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護士長(cháng)工作經(jīng)驗交流會(huì )，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護理工作安全、有效
�。ㄒ唬�、繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護士長(cháng)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
�。ǘ�、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，發(fā)現護理工作中的問(wèn)題，提出整改
�。ㄈ�、進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細節上抓起，加強對每份護理文書(shū)采取質(zhì)控員—護士長(cháng)—護理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。
�。ㄋ模�、加強護理過(guò)程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進(jìn)行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究護士長(cháng)管理及個(gè)人的有關(guān)責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護士的管理，明確安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長(cháng)對科室硬件設施的常規檢查意識，平時(shí)加強對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，保持設備的完好。
四、開(kāi)展感動(dòng)式服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬�、在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，提高護患溝通技能，培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
�。ǘ�、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的工作積極性。
五、索我院的崗位管理辦法
根據護理工作量、技術(shù)難度、護理風(fēng)險等因素，將臨床護理崗位和其他護理崗位進(jìn)行分類(lèi)；建立臨床護理崗位護士分級進(jìn)階管理體系，以業(yè)務(wù)能力為主要評價(jià)指標，結合護士職稱(chēng)、工作年限與學(xué)歷水平等要素，分為n0-n4五個(gè)技術(shù)級；制定以崗位需求為導向，以崗位勝任力為核心的各級各類(lèi)人員培訓計劃；依據護士分級體系、護理崗位類(lèi)別等制定與護理垂直管理體制相適應的績(jì)效分配方案
六、增強科研意識，力爭年內引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項目1-2項。
七、計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護理學(xué)習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習生活。
八、完善護士工作資質(zhì)標準，對專(zhuān)科護理操作進(jìn)行資質(zhì)認證按操作要求進(jìn)行資質(zhì)認證，需上級部門(mén)認證的送出去培訓，需院級認證的實(shí)行院級資格認證。
護理質(zhì)控工作計劃 14
一、指導思想
根據衛生部關(guān)于“示范工程”的總體部署，在總結20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗的基礎上，根據衛生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作方案》的要求，以“落實(shí)責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進(jìn)力度，充分調動(dòng)護士主動(dòng)性，探索建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長(cháng)效機制、績(jì)效考核機制，為更多患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。制定本工作方案。
二、具體計劃
(一)統一思想、提高認識、全院行動(dòng)
1、醫院黨政領(lǐng)導高度重視，擬通過(guò)醫院各級各類(lèi)工作會(huì )議反復強調，加大宣傳力度，爭取一季度開(kāi)通醫院“優(yōu)質(zhì)護理工作網(wǎng)”便于全院?jiǎn)T工及時(shí)了解和關(guān)心護理工作的發(fā)展。
2、加強各個(gè)部門(mén)之間的組織協(xié)調，尤其進(jìn)一步加大醫院支持保障系統對護理的投入，如電子醫囑在年內全面鋪開(kāi)、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進(jìn)、供應中心包攬病區所有原代消毒物品的供給等，實(shí)現全方位的將護士還給病人，用全院之力共創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3、護理人員是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主體。通過(guò)請進(jìn)來(lái)、走出去、統一培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內進(jìn)一步做好及時(shí)總結。繼續以全院交流形式發(fā)揮護士在推進(jìn)責任制護理開(kāi)展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作主動(dòng)性和主動(dòng)參與認識。
(二)扎實(shí)推進(jìn)、扎實(shí)落實(shí)、重質(zhì)保量
1、有計劃、有步驟穩妥地鋪開(kāi)優(yōu)質(zhì)護理病房數，力爭20xx年底全院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到80%以上。主動(dòng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理活動(dòng)向門(mén)診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門(mén)診護士的耐心與熱度服務(wù);強調手術(shù)過(guò)程患者安全第一;強化急診護士過(guò)硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)遍及全院。
2、在試點(diǎn)病區成功的基礎上，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。
3、以衛生部“優(yōu)質(zhì)護理醫院/病區評價(jià)標準”為參考依據，制定我院優(yōu)質(zhì)護理病房評定標準：除常規質(zhì)量考核外，應增加合理實(shí)施排班、臨床服務(wù)體現專(zhuān)科特色及突出護士對患者了解的程度、護理措施的落實(shí)、護患溝通等實(shí)質(zhì)性護理項目的評估細則。
4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。
5、完善績(jì)效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進(jìn)一步提升護理人員的工作主動(dòng)性和主動(dòng)性。
6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作贊譽(yù)度的調查表和病區醫生對責任護士贊譽(yù)度的調查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長(cháng)不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪(fǎng)反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學(xué)生等)反饋。建立各護理單元病人贊譽(yù)度檔案，用直觀(guān)的圖標形式動(dòng)態(tài)反應贊譽(yù)度的變化曲線(xiàn)，以便細化分析及時(shí)整改。
(三)夯實(shí)基礎、注重專(zhuān)科、齊頭并進(jìn)
1、立足專(zhuān)業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術(shù)規范及標準。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、采取多種形式的學(xué)習方式，如：智力競賽、小試卷、晨會(huì )提問(wèn)等來(lái)鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點(diǎn)的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專(zhuān)科護理有機結合，通過(guò)包干制的基礎護理落實(shí)過(guò)程，廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)專(zhuān)科護理措施，借助專(zhuān)科護理內涵，提升基礎護理品質(zhì)。在年內的'分級護理質(zhì)量督查中充分體現基礎、專(zhuān)科、人文護理的內涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)對象的流程管理，注重質(zhì)量、注重細節。強化安全認識、運用科學(xué)手段持續質(zhì)量改進(jìn)、開(kāi)展循證證據臨床應用工作。
5、加強專(zhuān)科護理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監護、急診、手術(shù)室、血液透析等專(zhuān)科人才的培養。整合醫院的優(yōu)勢，加大輻射力。
6、進(jìn)一步順應醫院發(fā)展，提高對患者的服務(wù)質(zhì)量，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習、總結和提高。
(四)適時(shí)總結、弘揚先進(jìn)、鼓勵創(chuàng )新
1、在我院獲得上海市護理質(zhì)控中心“護理表格式書(shū)寫(xiě)”改革成果獎的基礎上，在全院范圍內鼓勵創(chuàng )新，發(fā)揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關(guān)的設施和習慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，豐富護士工作內涵。提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時(shí)做到護理操作的省時(shí)、高效。
2、對護理服務(wù)中的先進(jìn)病房和個(gè)人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護士”評選相結合，及時(shí)的鼓勵和表彰。樹(shù)立典范、總結經(jīng)驗。及時(shí)宣傳、推廣，相互參考、取長(cháng)補短。
護理質(zhì)控工作計劃 15
本年度，在院領(lǐng)導和護理部主任領(lǐng)導下，圍繞科室內計劃開(kāi)展，加強產(chǎn)房院內感染控制力度，重視醫患溝通，強化助產(chǎn)技術(shù)培訓，保證產(chǎn)房安全，防止差錯事故發(fā)生。
一、 加強產(chǎn)房管理，預防院內感染發(fā)生
按照院感要求工作，委派一名助產(chǎn)士為科內院感質(zhì)控人員，每月進(jìn)行細菌監測，每周2次檢查，每月業(yè)務(wù)學(xué)習一次，每季度考試一次。加強科內人員無(wú)菌觀(guān)念，強化助產(chǎn)士手衛生，規范接生操作，加強無(wú)菌操作流程，預防會(huì )陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產(chǎn)房?jì)葴贤�，預防差錯事故發(fā)生
轉變服務(wù)模式，加強孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)士的溝通，助產(chǎn)士之間的溝通。強化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會(huì )每一位助產(chǎn)士在合適的地點(diǎn)、合適的時(shí)間說(shuō)合適的話(huà)，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時(shí)重視同事之間的'溝通，相互尊重，相互協(xié)作，打造團隊精神。工作中大家相互協(xié)作，爭取人人都為別人多想一點(diǎn)，多付出一些，學(xué)會(huì )換位思考，營(yíng)造良好的工作氛圍。
三、 強化助產(chǎn)技術(shù)培訓，保證母嬰安全
1、 助產(chǎn)技術(shù)直接關(guān)系到產(chǎn)科的發(fā)展，也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產(chǎn)隊伍技術(shù)已經(jīng)制約我科的發(fā)展，今年將采取輪流出去學(xué)習的方式進(jìn)行技術(shù)培訓。
2、 強化在職培訓，采取每周晨會(huì )小講座，每周重點(diǎn)知識提問(wèn)，每月理論與技術(shù)操作考核，讓每一位助產(chǎn)人員真正把知識掌握，為自己所用。
3、 針對產(chǎn)科危重癥進(jìn)行系統演練，培養團隊協(xié)作與急救意識，不斷提高急救水平。每一位產(chǎn)科人員都要牢記搶救流程與操作注意事項，并在實(shí)戰中不斷熟練掌握。每月應激預案學(xué)習演練一次。
護理質(zhì)控工作計劃 16
總指導思想
遵循“以護理服務(wù)為主，發(fā)展特色專(zhuān)科” 的工作方針，以加強護士隊伍素質(zhì)建設為核心，以抓專(zhuān)科、重培訓為重點(diǎn)，為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。
一、嚴格落實(shí)責任制整體護理
�。�1）病區實(shí)行彈性排班，如夜班、中班、節假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時(shí)注意培養護士獨立值班時(shí)的慎獨精神。
�。�2）根據優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，病區設立責任組長(cháng)2名、床位責任護士2至3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀(guān)察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高�；颊哂筛呒壺熑巫o士負責執行。
�。�3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。密切觀(guān)察患者病情，及時(shí)與醫師溝通，與患者溝通，對患者開(kāi)展健康教育和康復指導，提供心理護理。
�。�4）臨床護理服務(wù)充分體現專(zhuān)科特色，依據科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復。
二、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施
�。�1）加強重點(diǎn)病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì )或交接班時(shí)對上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風(fēng)險的評估等。
�。�2）進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現階段護理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)完整”，避免不規范的書(shū)寫(xiě)，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書(shū)標準化和規范化。
�。�3）完善護理緊急風(fēng)險預案，平時(shí)工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的.反應能力。
�。�4）加強護理安全監控管理，每月組織科室進(jìn)行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進(jìn)措施。
�。�5）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護士?jì)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會(huì )上進(jìn)行總結；對優(yōu)質(zhì)護理病區進(jìn)行質(zhì)量控制。
三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
�。�1）加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。
�。�2）學(xué)習《住院患者基礎護理服務(wù)項目》《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》
�。�3） 每月組織全體護士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習、危重病人護理討論、個(gè)案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀(guān)察病情、落實(shí)護理措施、記錄護理文書(shū)的能力。
�。�4）提高臨床護士的實(shí)際工作能力，培訓專(zhuān)科護理骨干。
�。�5） 簡(jiǎn)化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時(shí)間，護士長(cháng)及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問(wèn)題進(jìn)行床旁專(zhuān)科理論知識講解，并采取有效干預措施。
�。�6）督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理操作規程和病情觀(guān)察，定期進(jìn)行急救技術(shù)演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
四、以患者滿(mǎn)意為總體目標，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護理糾紛。
�。�1）主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
�。�2）加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導及安全防范措施。
�。�3）每月召開(kāi)工休座談會(huì )，征求病人及家屬意見(jiàn)，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進(jìn)行表?yè)P和批評教育。
五、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習。
2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫療垃圾分開(kāi)放置，每日由當班護士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作；有消毒監控護士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液液
液的濃度監測、空氣培養、物表培養等，由消毒監控護士負責，并及時(shí)記錄。護士長(cháng)不定期監督檢查結果，對于出現不合格檢查結果，及時(shí)制定出相關(guān)護理措施，以確保護理安全。
護理質(zhì)控工作計劃 17
20xx年icu會(huì )嚴格參照護理部制定的工作計劃來(lái)落實(shí)科內各項護理工作，堅持以病人為中心，以不斷提升護理質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，繼續強化護理人員整體素質(zhì)，開(kāi)創(chuàng )icu護理工作全面、可持續發(fā)展的新局面。根據護理部制定的目標要求，現制定icu具體可行的工作計劃：
一、工作目標
1.基礎護理合格率≥96％
2.護理服務(wù)問(wèn)卷調查滿(mǎn)意度≥98％
3.急救物品、藥品管理合格率≥99％
4.護理事故為零
5.理論及操作考核合格率≥85％
6.非評估性護理不良事件發(fā)生率為0
7.護士對crrt技術(shù)、有創(chuàng )壓力監測的熟練操作率≥85％
二、工作重點(diǎn)
﹙一﹚首先抓好安全管理，保證病人和護士們的雙重安全
1.在有壓瘡及跌倒評估的基礎上制定適合我們自己的意外拔管危險因素評估及護理措施表，以減少護理不良事件的發(fā)生。
2.嚴格落實(shí)各項核心制度和職責，護士長(cháng)定期和不定期檢查制度落實(shí)情況，及時(shí)解決護理安全隱患，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3.護理用具專(zhuān)床專(zhuān)用，以減少院內交叉感染每床配備防壓瘡氣墊、聽(tīng)診器、呼吸囊、瞳孔筆、治療車(chē)、從細節上提高護理人員預防止交叉的依從性。
4.需要院領(lǐng)導的支持更換設計更合理的搶救車(chē)并規范搶救車(chē)的物品擺放流程圖，搶救儀器、藥品專(zhuān)人管理，保證搶救工作順利進(jìn)行。
5.加強重點(diǎn)時(shí)段的管理，繼續實(shí)行彈性派班制度，保證節假日護理質(zhì)量，合理搭配高、中、低年資值班人員，并做好與其他科室的'交接流程。
6.加強重點(diǎn)病人的管理：如術(shù)后病人、危重病人、煩躁的病人認真床邊觀(guān)察和監護，及時(shí)發(fā)現病人的隱患問(wèn)題，防范脫管，墜床，壓瘡等不良事件，對護理需要注意的問(wèn)題班班交接，引起重視。
7.加強對重點(diǎn)人員的管理：對輪轉護士，新上崗護士，責任心差的護士由高年資護師以上的與其搭班，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少護患糾紛和隱患，以保障病人和護士的雙重安全。
﹙二﹚抓好護士的專(zhuān)科培訓，不斷提高專(zhuān)科的業(yè)務(wù)水平
1、定期組織護士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，尤其是新開(kāi)展的crrt技術(shù)、有創(chuàng )壓力監測技術(shù)，要求組長(cháng)先熟練操作上機、下機及處理常見(jiàn)的報警，最后全面鋪開(kāi)要求全體護士們熟練掌握，實(shí)行輪流主講互相學(xué)習促進(jìn)，并要求制成幻燈片，有筆記、強化相關(guān)知識的學(xué)習。
2、制定培訓計劃，由主管護師和專(zhuān)科護士對各級護理人員進(jìn)行培訓，并做好理論考試和技術(shù)操作考試。
3、在條件允許的情況下繼續選拔愛(ài)崗敬業(yè)、有能力和潛力護士去上級醫院進(jìn)修學(xué)習，更新專(zhuān)業(yè)理論知識，提高技術(shù)水平。
4、堅持每周晨會(huì )提問(wèn)，提問(wèn)的內容為基礎理論知識、專(zhuān)科理論知識、院內感染知識、相關(guān)法律法規等以了解大家學(xué)習的情況。
5、每季度對常用搶救設備進(jìn)行培訓和考核，如呼吸機、除顫儀等以提高護理人員的應急搶救能力。
﹙三﹚抓好管理工作、保證護理質(zhì)量持續改進(jìn)
1.護士長(cháng)繼續認真研讀學(xué)習《二甲評審標準》，對照標準落實(shí)各項護理工作。
2.充分發(fā)發(fā)揮icu護理組長(cháng)的作用，給她們分派管理任務(wù)協(xié)助護士長(cháng)完成好科內的管理工作。每月護理組長(cháng)對質(zhì)量檢查工作進(jìn)行分析總結，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，下月有追蹤整改措施落實(shí)情況，達到質(zhì)量持續改進(jìn)。
﹙四﹚繼續抓好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展工作。
1.新開(kāi)展的床旁血濾和有創(chuàng )壓力監測技術(shù)90%的工作需要護士來(lái)完成，要求護士們在繼續熟練操作的基礎上總結工作經(jīng)驗并進(jìn)行匯總分析。
2.準備開(kāi)展氣管插管套囊壓力的監測。
3.繼續完善壓瘡的規范化治療和護理。
﹙五﹚打造護理品牌、爭創(chuàng )一流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1.繼續深化護士們“以病人為中心”的服務(wù)理念
2.加強與清醒病人的思想溝通和心理護理，加強主動(dòng)服務(wù)意識，注重收集護理服務(wù)需求信息，提高護患溝通技能，減少病人對icu環(huán)境的陌生、恐懼，增強對疾病治療的信心。
3.通過(guò)每天與家屬及清醒病人的交流溝通，及時(shí)獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施。
4.為了規范執業(yè)，繼續鼓勵醫護人員參加重癥資質(zhì)培訓考試。
5.繼續做好滿(mǎn)意度調查工作，及時(shí)查找工作中的不足和隱患，制定改進(jìn)措施，體現護理質(zhì)量持續改進(jìn)，把工作盡最大努力做到盡善盡美。
6.對于帶管回家的病人，要求護士教會(huì )家屬如何護理及防止護理并發(fā)癥。
我們會(huì )根據科內的工作計劃結合護理部的大計劃認真落實(shí)好各項工作，雖然工作繁重、任務(wù)艱巨，但是我們這個(gè)充滿(mǎn)活力和激情的護理團隊爭取在新的一年里把icu的護理工作推向一個(gè)更新的高度，實(shí)現護理質(zhì)量更好更快的發(fā)展！
護理質(zhì)控工作計劃 18
20xx年了，新的一年是一個(gè)充滿(mǎn)挑戰、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將科室全年護理工作計劃制定如下：
一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質(zhì)培養。
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習來(lái)積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專(zhuān)學(xué)歷為主體轉變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習機會(huì )。
1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習，兩年后科室本科學(xué)歷人員達5人。
2、護理查房時(shí)提問(wèn)護士，內容為基礎理論知識、專(zhuān)科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會(huì )提問(wèn)醫院護理核心制度，使每個(gè)護士都能熟練掌握并認真落實(shí)。
3、根據醫院及護理部安排，有機會(huì )選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學(xué)習，以管理知識、專(zhuān)科知識進(jìn)展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓。每月科內業(yè)務(wù)學(xué)習1——2次，護理查房1次，操作培訓1——2項等。護理部重點(diǎn)要規范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。
2、每月召開(kāi)護理質(zhì)量與安全管理會(huì )一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長(cháng)質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。對檢查出的結果進(jìn)行科室通報，對于經(jīng)常出現問(wèn)題的同志進(jìn)行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表?yè)P并給予獎勵。
3、切實(shí)做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
4、嚴格執行床頭交接制度，在交接班時(shí)要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實(shí)各級工作人員職責。護士長(cháng)或責任組長(cháng)每周二次檢查衛生員工作質(zhì)量，保持病區清潔整齊；每月一次對病人滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，確保服務(wù)質(zhì)量。
6、電子病歷及時(shí)評價(jià)，護士長(cháng)堅持每周檢查1次，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責任護士，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作，結果應達標。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學(xué)習20xx年修訂的護理質(zhì)量控制評價(jià)標準。
護理質(zhì)量控制標準包括：護理管理質(zhì)量控制評價(jià)標準、護理安全質(zhì)量控制評價(jià)標準、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價(jià)標準、臨床護理（基礎護理、分級護理、專(zhuān)科護理、危重護理、醫院感染控制等）質(zhì)量控制評價(jià)標準4個(gè)方面。
四、護理安全則是護理管理的重點(diǎn)。
護理安全工作長(cháng)抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長(cháng)或責任組長(cháng)每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長(cháng)做好微觀(guān)管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節監控，病人的環(huán)節監控，時(shí)間的環(huán)節監控和護理操作的環(huán)節監控。
�。�1）護理人員的環(huán)節監控：對新調入、新畢業(yè)、實(shí)習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
�。�2）病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監控。
�。�3）時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強監督和管理。
�。�4）護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的`大事，應作為護理管理中監控的重點(diǎn)。
五、加強護理管理，合理利用人力資源。
1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
2、護理管理者應增強經(jīng)營(yíng)管理意識，護士長(cháng)應與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實(shí)行科室成本核算，護士長(cháng)既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本本核算工作，進(jìn)行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會(huì )效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個(gè)人收入。
六、強化科研意識，提高護理科研能力。
1、積極給高年資護士創(chuàng )造條件，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇CN級文章發(fā)表。
2、采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì )議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時(shí)，優(yōu)先考慮。
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