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兒科護理工作計劃[優(yōu)選15篇]
日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝,我們又將接觸新的知識,學(xué)習新的技能,積累新的經(jīng)驗,做好計劃可是讓你提高工作效率的方法喔!好的計劃是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的兒科護理工作計劃,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
兒科護理工作計劃1
為進(jìn)一步提高兒科護理質(zhì)量,提高兒科護理人員理論技術(shù)水平,規范護理管理,結合等級醫院工作要求,現將20xx年兒科護理工作計劃如下:
一、加強兒科護理隊伍培訓建設,提升護理隊伍素質(zhì)
1、按護士年度培訓計劃做好護士的理論及技能訓練與考核工作。
2、基本技能培訓考核:根據護理部制定的年度技能操作培訓計劃每2月進(jìn)行一次培訓,培訓后科室護士長(cháng)負責落實(shí)全體人員的考核,合格率達90%以上。
3、基本理論培訓考核:根據科室需要,每2月組織培訓一次科室專(zhuān)科理論知識培訓,考核合格率達90%以上。
4、更新專(zhuān)業(yè)理論知識,提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)飛速發(fā)展的現狀,護士長(cháng)及專(zhuān)科護士組織學(xué)習專(zhuān)科知識,可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。同時(shí),有計劃的向護理部申請選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習,提高專(zhuān)科知識水平。
5、創(chuàng )新護士培訓模式。以滿(mǎn)足臨床護理工作需求為目的,在低年資護士培訓方面嘗試新的培訓方法。以理論教學(xué)、技能培訓、病房實(shí)地培訓、模擬演練等方式相結合,注重實(shí)用性、專(zhuān)業(yè)的護理技能培訓模式。
二、全面深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
按照《醫院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準(試行)》和《臨床護理實(shí)踐指南(20xx版)》,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。最終達到患者和家屬滿(mǎn)意,社會(huì )和政府滿(mǎn)意,醫生和護士滿(mǎn)意的目標。將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中,進(jìn)一步強化服務(wù)理念,積極組織開(kāi)展“天使互助”活動(dòng),激發(fā)護士的工作熱情,提高護士主動(dòng)服務(wù)的`能力,在提供基礎護理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),加強與患者的溝通交流,給予患者悉心照護、關(guān)愛(ài)、心理支持和人文關(guān)懷。鼓勵患者主動(dòng)參與個(gè)人護理計劃的制定,充分考慮患者生理、心理、社會(huì )、文化等因素,依據患者個(gè)性化需求提供主動(dòng)服務(wù)。在做好規定服務(wù)項目的基礎上,提供全程、無(wú)縫隙護理,促進(jìn)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
三、加強護理質(zhì)量過(guò)程管理,確;颊甙踩
1、繼續實(shí)行護理質(zhì)量一級質(zhì)控管理,提高護士發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,同時(shí)發(fā)揮科室質(zhì)控小組的基礎環(huán)節監管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強全員參與質(zhì)量管理意識,提高護理質(zhì)量。
2、護士長(cháng)深入各小組檢查、督促、考評護理質(zhì)量。查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn),發(fā)現護理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
3、護理指標完成90%以上,各項指標及合格率如下:
指標
。ê细衤剩
基礎護理、危重患者護理
病房管理及消毒隔離
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)
急救藥品物品完好率
一人一針一管執行率
健康教育覆蓋率
合格率(%)
90
90
90
100
100
90
指標
。ê细衤剩
消毒供應中心護理質(zhì)量考核
護理服務(wù)滿(mǎn)意率
護理安全管理考核
分級護理質(zhì)量考核
中醫特色護理質(zhì)量考核
患者健康教育知曉率
合格率(%)
90
90
90
90
90
50
指標
。ê细衤剩
手術(shù)室護理質(zhì)量
護理技術(shù)操作考核
優(yōu)質(zhì)護理和整體護理質(zhì)量考核
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標內涵知曉率
警示標識正確使用率
不良事件制度知曉率
合格率(%)
90
90
90
100
95
95
指標
。ê细衤剩
跌倒、墜床意外事件處置知曉率
特殊藥品管理
圍手術(shù)期患者護理質(zhì)量考核
合格率(%)
90
95
90
4、加強護理不良事件管理,定期分析和研究護理安全工作狀況,提出改進(jìn)意見(jiàn)。對己發(fā)生的護理不良事件認真做好調查、及時(shí)上報,組織討論,并提出處理意見(jiàn)及有針對性的改進(jìn)措施,積極聽(tīng)取護士心聲,改進(jìn)工作流程,方便護理工作,減少不良事件發(fā)生。具體措施為:一是做好啄木鳥(niǎo)在行動(dòng)計劃,多從全方位角度找出隱患,吸取教訓,提出防范與改進(jìn)措施。二是嚴格執行護理核心制度,強調制度執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕差錯、事故的發(fā)生。三是強化護士長(cháng)對科室硬件設施的常規檢查意識,平時(shí)加強對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修,保持設備的完好。
四、完善護士分層管理,推行護士分層使用
根據各層次護士的分層標準,能力要求讓其承擔相應崗位的工作內容,并在此過(guò)程中給予相應的績(jì)效考核、激勵機制等。根據科室床位使用率、護理級別比例適時(shí)進(jìn)行人力資源的調配,最大限度進(jìn)行人力資源優(yōu)化整合。根據護士意愿及收住患者情況進(jìn)行彈性排班。
五、做好教學(xué)、科研工作
1、定期召開(kāi)實(shí)習生會(huì )議,聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習生的意見(jiàn)。
2、總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
兒科護理工作計劃2
我科根據“以病人為中心”,全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的指導思想,確立了以患者滿(mǎn)意為的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
1.加強核心制度,落實(shí)護理安全措施
。1)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、各種常規的落實(shí)。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。
。2)不定期的進(jìn)行護理安全隱患排查,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)處理。病人的環(huán)節管理:建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理體系。護士的環(huán)節管理:對新調入護士以及有思想情緒的護士,做到重點(diǎn)交待、悉心指導。
。3)強化安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等進(jìn)行抽查,對存在的問(wèn)題立即指出并限期整改。
2.轉變護理觀(guān)念,提高服務(wù)質(zhì)量
。1)繼續加強醫德醫風(fēng)建設,增強工作責任心。全面加強臨床護理工作,對病區患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統護理。
。2)從“三基三嚴”入手,有計劃的對護士進(jìn)行培訓與。加強基礎理論知識的培訓,內容包括基礎理論、專(zhuān)科護理、法律法規、服務(wù)意識等;加強護理技術(shù)操作的培訓,根據護士技能所規定的訓練項目,全面提高護理人員的素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力。
。3)加強護士禮儀規范學(xué)習。培養護士注重“美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節”的意識,提高護患溝通技巧,提倡微笑服務(wù),樹(shù)立護士良好的職業(yè)形象。
。4)培訓專(zhuān)科護理骨干,提高臨床護士的實(shí)際工作能力。采取各種形式的學(xué)習培訓,提高護理人員觀(guān)察病情、落實(shí)護理措施、記錄護理文書(shū)的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3.嚴格落實(shí)責任制整體護理,加強患者
。1)根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意護理服務(wù)的目標。
。2)密切觀(guān)察患者病情,及時(shí)與醫師、患者溝通,細致做好從入院到出院的各種治療、護理,認真開(kāi)展健康教育和康復指導,為患者提供連續、全程的'優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
。3)深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
4.夯實(shí)基礎護理,建立績(jì)效考核制度
。1)規范病房管理,強化基礎護理及分級護理的落實(shí),保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡,加強巡視病人,及時(shí)觀(guān)察發(fā)現問(wèn)題,妥善解決。每月組織科室工休座談,定期聽(tīng)取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見(jiàn)和建議。
。2)明確績(jì)效考核機制,責任護士嚴格按照崗位管理進(jìn)行考核,并進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調查,獎優(yōu)罰劣。把病人的滿(mǎn)意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理管理的重點(diǎn),細節服務(wù)工作要長(cháng)抓不懈。切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理工作,才能減少醫療糾紛和事故隱患,避免患者的不良投訴,保障病人的就醫安全。
兒科護理工作計劃3
隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變,現代護理學(xué)的發(fā)展,護理的功能已從單純的護理轉向護理、預防、康復和保健等綜合性護理。護士的職能在擴大,健康教育已經(jīng)成為護理工作的一項重要內容。我院近年來(lái),使用科學(xué)的護理程序,在兒科門(mén)診開(kāi)展有效的護理健康教育,使患兒及家屬在就診及治療、護理過(guò)程中掌握相關(guān)疾病的防治知識,改變不良的衛生習慣,提高了自我保健意識。在實(shí)施過(guò)程中,提高了護理人員的自身素質(zhì),改善了服務(wù)態(tài)度,從而提高了兒科門(mén)診護理服務(wù)質(zhì)量,使患兒及其家屬的滿(mǎn)意度從原來(lái)的85%提高到95%。
1、兒科門(mén)診健康教育的程序
1.1收集患兒及其生活資料由于兒科門(mén)診量大,患兒起病急、變化快,家屬就診心切。兒科門(mén)診分診護士應在患兒候診過(guò)程中,首先給予監測生命體征,并了解其就診原因、心理問(wèn)題、生活習慣等。在患兒及其家屬的焦慮心情緩解后可針對性進(jìn)行有關(guān)疾病的飲食、營(yíng)養、治療的宣教。
1.2確定目標,制定健康教育計劃我院在發(fā)放問(wèn)卷表調查患兒其家屬對健康的需求中發(fā)現,家屬對藥物知識的了解、用藥的指導、疾病知識的指導、家庭自我防護的指導的需求是重點(diǎn)。我院健康教育的目標是提高患兒及其家屬對疾病的認識,減輕心理負擔,配合治療,改變不良衛生習慣,提高保健意識。我院制訂了兒科各系統常見(jiàn)疾病的介紹、治療、用藥、護理、預防等,編訂成健康教育手冊,圖文并茂,以便取閱。并每月定期召開(kāi)患兒及其家屬工休座談會(huì ),有針對性地進(jìn)行健康教育。每月根據季節性出板報,介紹常見(jiàn)疾病的預防與治療。
1.3健康教育的實(shí)施
1.3.1對護士的要求由于小兒發(fā)病急、變化快,受環(huán)境影響大,所涉及科室多,需反復排隊等,患兒及其家屬易產(chǎn)生心理波動(dòng)。要求護士要有較全面的.專(zhuān)業(yè)知識,還要有熟練的操作技術(shù)水平,特別是靜脈穿刺技術(shù)。護士要熱情接待患兒及其家屬,用溫和的態(tài)度、親切的語(yǔ)調與患兒及其家屬溝通,增加其對我們工作的信任。護士長(cháng)可根據患兒就診時(shí)間、門(mén)診量適當調整護士上班時(shí)間,以保證健康教育的實(shí)施。
1.3.2加強護士的培訓組織護士學(xué)習健康教育的相關(guān)知識,掌握一定的健康教育技巧。了解患兒及其家屬所需,在各個(gè)環(huán)節中實(shí)施有效的健康教育。由于兒科門(mén)診對象特殊,要求也高,我院對兒科門(mén)診護士進(jìn)行了相關(guān)內容的培訓,包括操作技術(shù)培訓考核、與患兒的溝通、不同年齡段不同的健康教育技巧、對家屬的指導等。例如:2歲以下的患兒可以利用聲、光、色來(lái)分散其注意力,減輕恐懼心理;學(xué)齡兒童可通過(guò)講道理、正面鼓勵其克服恐懼心理,使其主動(dòng)配合治療護理;對其家屬則注重疾病的相關(guān)知識宣教、對靜脈穿刺部位的保護、對患兒的喂養及護理、復診的注意事項等。
1.3.3健康教育的內容包括就診須知、各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛生、預防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復診時(shí)間等,從而使患兒及其家屬認識到兒童特有的生理現象,理解各項檢查、治療護理的重要性,指導其正確地面對疾病,掌握日常生活護理要點(diǎn)。
1.3.4健康教育的方法
。1)口頭宣教:這是最基本也是最重要的健康教育方法。護士應理解患兒及其家屬的感受、期望,滿(mǎn)足患兒及其家屬的需求,針對不同個(gè)性,及時(shí)、恰到好處地提供宣教。在健康教育的實(shí)施中要注意掌握治療性溝通技巧,建立良好的護患關(guān)系,達到宣教的預期目標。
。2)發(fā)放宣傳材料:將健康教育內容制訂成圖文并茂、通俗易懂的健康教育手冊、宣傳卡片,交給患兒及其家屬閱讀。護士仍然要給予必要的解釋?zhuān)员WC患兒及其家屬能正確地理解健康教育的內容。
。3)出板報、播放電視錄像:可根據季節性宣傳帶有共性的健康教育內容。
。4)開(kāi)展患兒家屬工休座談會(huì ),舉辦學(xué)習班:制訂相關(guān)疾病健康教育學(xué)習計劃,開(kāi)展患兒家屬工休座談會(huì ),認真講解,還可以請有經(jīng)驗的家屬做相關(guān)操作的示范,家屬們互相交流、討論、提問(wèn),從而達到更好的指導效果。
。5)開(kāi)展咨詢(xún)熱線(xiàn)電話(huà):解答各種有關(guān)疑問(wèn),指導有關(guān)健康知識及相關(guān)應對措施,使其能針對性地了解有關(guān)疾病知識,解除顧慮,改變不良衛生習慣,建立良好的生活方式。
1.4健康教育的評價(jià)我院護理部制定了兒科門(mén)診健康教育評價(jià)標準及評分表,要求門(mén)診護士長(cháng)定期抽查,評價(jià)患兒及其家屬是否接受與掌握健康教育的內容,從而強調護士要更注重健康教育實(shí)施后的效果。護理部定期進(jìn)行護理質(zhì)量、護士服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度的調查,及時(shí)得到患兒及其家屬的反饋意見(jiàn),改進(jìn)護理工作,提高健康教育的水平,更進(jìn)一步地提高兒科門(mén)診護理服務(wù)質(zhì)量。
2、討論
2.1開(kāi)展兒科門(mén)診健康教育,滿(mǎn)足了患兒個(gè)性化需求,提高了患兒及其家屬的滿(mǎn)意度在實(shí)施兒科門(mén)診健康教育中發(fā)現,護士在宣教過(guò)程中,處處以患兒為中心,隨時(shí)為患兒及其家屬提供周到的服務(wù),及時(shí)了解患兒及其家屬所需,使其得到最大限度的滿(mǎn)足,提高了患兒及其家屬的滿(mǎn)意度;純杭捌浼覍僖仓饾u主動(dòng)參與配合治療護理,建立了理想的共同參與型護患關(guān)系。
2.2轉變觀(guān)念,提高認識健康教育的實(shí)施與實(shí)施后的效果,已使護士們深刻地認識到進(jìn)行健康教育是為了滿(mǎn)足患者的需要。強化了護理人員實(shí)施健康教育的信念,加強了護士的責任感與工作積極性,提高了護理服務(wù)質(zhì)量。
2.3提高護理人員的綜合素質(zhì)由于護士大多數是中專(zhuān)畢業(yè),健康教育的相關(guān)知識與技能是以往護理教學(xué)涉及較少的領(lǐng)域,大多數臨床護士未受過(guò)健康教育知識的培訓學(xué)習。隨著(zhù)人們的健康觀(guān)念改變后,人們對疾病知識的需求以及對護士的要求越來(lái)越高,護理人員也迫切需要加強疾病相關(guān)知識的學(xué)習。實(shí)施健康教育,促使護士主動(dòng)學(xué)習疾病相關(guān)知識,學(xué)習溝通技巧,使護士的人文知識和社會(huì )知識不斷增加,提高了護士的綜合素質(zhì)。
2.4改善了護患關(guān)系健康教育的實(shí)施,對護士提出了更高的要求,也讓護士學(xué)到了更多的知識。健康教育的實(shí)施,使護士的工作得到了認可,體現了護士的自身價(jià)值,改善了護患關(guān)系,提高了兒科門(mén)診護理服務(wù)質(zhì)量。
兒科護理工作計劃4
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習掌握,每月定期組織護士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規章制度及神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請科主任,醫生授課等多種形式更新知識和技能;ハ鄬W(xué)習促進(jìn),開(kāi)展護理病例討論,并詳細記錄。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點(diǎn),安全工作長(cháng)抓不懈護理人員的環(huán)節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫安全。病人的環(huán)節監控:新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。時(shí)間的環(huán)節監控:節假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強病區的監督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴格執行床頭交接班護理操作的環(huán)節監控:嚴格查對制度,每日主班,服藥班查對醫囑兩次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時(shí)間、查對濃度、查對用法。規范執行各種操作如:靜脈輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗,口腔護理等各種護理操作。雖然是日常護理工作,但是如果發(fā)生問(wèn)題,都會(huì )危及到患者的生命,作為護理管理中監控的重點(diǎn),不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查,發(fā)現問(wèn)題,解決問(wèn)題,并從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進(jìn)措施。
三、轉變護理觀(guān)念,提高服務(wù)質(zhì)量繼續加強醫德醫風(fēng)建設,增強工作責任心。加強培養護理人員樹(shù)立"以病人為中心"的觀(guān)念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。對病區患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統護理。加強護理人員主動(dòng)服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效進(jìn)行。注重收集護理服務(wù)需求信息,主要通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、和住院病人,家屬的交談溝通,定時(shí)發(fā)放滿(mǎn)意度調查表,每月召開(kāi)公休座談會(huì )等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取科主任,科室醫生的意見(jiàn)和建議及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對科室護理人員工作給予激勵,調動(dòng)全科護士的工作積極性,樹(shù)立對工作的自信,增強科室的凝聚力。從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把"微笑用心服務(wù),創(chuàng )造感動(dòng)患者"的`服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習和借鑒,開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)",全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務(wù),為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把"以病人為中心"的服務(wù)理念落到實(shí)處。
四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員少,護理工作繁重,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
五、加強法律意識,規范護理文件書(shū)寫(xiě)隨著(zhù)人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。在20xx年里,嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求,護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規范護理文件書(shū)寫(xiě),并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件,以達標準要求。
兒科護理工作計劃5
泄瀉病因不外乎外感和內傷兩個(gè)方面。外感以風(fēng)寒濕熱內犯腸胃較為多見(jiàn),內傷則有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽(yáng)虛衰等。治療泄瀉的同時(shí)進(jìn)行飲食、情志等護理,會(huì )使病程縮短,療效提高?偨Y如下:
一、一般護理:保持病室空氣新鮮、陽(yáng)光充足、通風(fēng)良好。如系傳染病應嚴格執行消化道隔離或床邊隔離,以防止交叉感染。急性期應臥床休息。注意保暖,按摩腹部,避免壓迫和其他增高腹壓的機械性刺激;謴推诤吐云诳梢赃m當活動(dòng),但應注意勞逸結合。
二、情志護理:加強心理疏導,保持心情舒暢。
三、病情觀(guān)察:觀(guān)察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物,以及排便次數、時(shí)間和進(jìn)食關(guān)系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實(shí)。若大便清稀甚至呈水樣,腹痛腸鳴為感受寒濕,糞便黃褐而臭,瀉下急迫為感受濕熱,暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃,泄瀉以情緒波動(dòng)時(shí)加重為肝氣犯胃,黎明前泄瀉為腎陽(yáng)虛衰,瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀(guān)察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的`變化,有無(wú)口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀,有無(wú)肌肉軟弱無(wú)力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現,一旦出現及時(shí)報告醫生,并且采取積極措施。
四、飲食調護:飲食以清淡、少油、容易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機械性刺激,故應忌食。應避免食生冷、甜膩、含碳酸的產(chǎn)氣飲料。
五、給藥護理:中藥湯劑一般溫服。
六、辯證施護:
。1)寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀,甚至如水樣,來(lái)勢較急,腸鳴腹痛,納呆脘悶,或伴惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔薄白,脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕,解表散寒,適宜飯前熱服。寒重可用理中湯,腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關(guān)元、長(cháng)強穴,或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫熱清淡,忌食肥厚、生冷、油膩食品。
。2)濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱,適宜飯前涼服?赏颇ブ须、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口,多給予水果汁或以瓜果煎湯飲,忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。
。3)食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導滯,適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴位。飲食根據病情給予細軟或半流質(zhì)飲食,少量多餐;泄瀉重者,控制飲食。忌生冷,肥肝厚膩食品。
。4)肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉,適宜飯后溫服。腹痛時(shí)可指導患者推磨中脘、天慪、氣海、關(guān)元穴等。飲食適宜素食,清淡,少食多餐,常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣,忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。
。5)脾胃虛弱證選參苓白術(shù)散加減以健脾止瀉,適宜空腹熱服?身槙r(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴,按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長(cháng)強、足三里、脾俞穴至溫熱。飲食有節,定時(shí)定量,少量多餐,選富有營(yíng)養,易于消化食物,常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥,以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。
。6)腎陽(yáng)虛衰選四神丸加味以溫腎健脾,固澀止瀉,適宜空腹熱服?身槙r(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴,按揉脾俞、大腸俞、長(cháng)強、腎俞、命門(mén)穴。飲食適宜營(yíng)養豐富,溫軟,可食芡實(shí)粥。常食胡核桃山藥芡實(shí)等,忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。
七、健康教育
。1)注意飲食衛生,勿食變質(zhì)或不潔之物,勿過(guò)食生冷或肥甘厚膩或酒食過(guò)度,以防止損傷脾胃。
。2)生活起居有規律,根據氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節勿貪涼露宿,或冒雨涉水,或久臥濕地,以防止濕邪侵入,脾陽(yáng)受損。
。3)平時(shí)多聽(tīng)輕音樂(lè ),以陶冶情操、消除煩惱。
。4)養成良好的飲食習慣。飲食有節,適宜清淡、富有營(yíng)養,避免進(jìn)食生冷食物,忌食難消化的食物。
。5)講究環(huán)境衛生和個(gè)人衛生,鍛煉身體以加強體質(zhì)。
兒科護理工作計劃6
兒科工作計劃是醫院為了提升兒科服務(wù)質(zhì)量,保障兒童健康而制定的一份規劃,涉及兒科人員的職責和任務(wù)、診療和護理方案以及安全保障等方面。在這個(gè)計劃中,醫院對兒科工作進(jìn)行了全面部署,制定出具體的指導方針,使兒科工作有了更好的組織形式和明確的目標,進(jìn)而推動(dòng)了兒科服務(wù)百尺竿頭更進(jìn)一步。
一、人員職責和任務(wù)規劃
兒科工作計劃中,醫院執行的第一個(gè)任務(wù)就是明確兒科醫生、護士和其他相關(guān)工作人員的職責和任務(wù)。每位兒科醫生都應該全面掌握兒科學(xué)科的相關(guān)知識,具備良好的診療技能和豐富的臨床經(jīng)驗,為不同年齡段的兒童提供及時(shí)、準確的醫療服務(wù)。同時(shí),醫護人員應定期參加相關(guān)培訓和進(jìn)修,改進(jìn)自己的專(zhuān)業(yè)技能和知識儲備,以更好地適應兒科工作變革的要求。
二、診療和護理方案制定
兒科工作計劃中一個(gè)重要的環(huán)節就是制定合理的診療和護理方案。醫院針對不同類(lèi)型的兒童疾病制定相應的診療方案,以確保兒童病情能夠得到正確和及時(shí)的治療。同時(shí),兒科工作計劃還規定了科學(xué)且實(shí)用的護理方案,主要包括住院護理、門(mén)診護理以及重癥監護室的護理等。通過(guò)規范的護理方案,醫院能夠更好地保障兒童的健康和安全。
三、安全保障措施
兒科工作計劃還規定了診療中的安全保障措施,包括病人的安全和治療的'安全等。醫院會(huì )根據兒童的年齡和病情,合理選擇治療方案和藥物,避免不必要的藥物副作用。同時(shí),醫院嚴格執行消毒、隔離和預防措施,確保環(huán)境衛生、安全和無(wú)菌操作。此外,兒科工作計劃還規定了醫院應嚴格按照規定的處理流程進(jìn)行醫療事故的報告和處理。
四、重點(diǎn)項目的推進(jìn)
兒科工作計劃的重點(diǎn)項目推進(jìn)涉及很多方面,主要目的是進(jìn)一步提升兒科服務(wù)質(zhì)量,為兒童和家長(cháng)提供更高水平的醫療服務(wù)。例如,在病情危重、要求救治或診斷難度較大的患兒中,醫院需要建立兒童重癥監護室,將患兒送至重癥監護室,保障患者的生命和健康;同時(shí),在門(mén)診護理方面,針對不同年齡段兒童的特征和需求,制定合理的護理方案和健康教育活動(dòng),使患兒能夠在規范的護理下恢復健康。
總之,兒科工作計劃是由醫院嚴格制定并執行的一份計劃,其規范和具體的措施能夠幫助醫護人員進(jìn)行有效的診療和護理服務(wù),保障兒童和家長(cháng)得到最優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。醫院應該在密切關(guān)注兒童健康和兒科工作變革的同時(shí),不斷完善和優(yōu)化兒科工作計劃,為兒童服務(wù)事業(yè)作出貢獻。
兒科護理工作計劃7
20xx年困難與機遇共存,醫療衛生體制改革進(jìn)一步深化之年;在這一年,我們重要任務(wù)是在衛生局指導、院班子成員的領(lǐng)導、全院職工的共同努力下創(chuàng )建二級甲等醫院,為了確保創(chuàng )建工作的勝利,醫療質(zhì)量管理上臺階,業(yè)務(wù)水平上檔次,各個(gè)科室齊頭并進(jìn)的新局面。對今年全科工作做以下支配:
一、杜絕醫療事故、醫療糾紛的`發(fā)生,提升醫院、科室形象。
1、加強醫療質(zhì)量管理,完善病情告知簽字制度;
2、接著(zhù)完善執行規范化得病歷書(shū)寫(xiě)制度,三級醫師查房制度、危重病人探討制度、值班及轉診會(huì )診制度、交接班制度;
3、實(shí)行首診醫生負責制、手術(shù)分級及術(shù)前探討制度
4、提高科室全體醫務(wù)人員對創(chuàng )二甲的相識,統一思想,主動(dòng)主動(dòng)完成院領(lǐng)導及醫務(wù)科交給的工作任務(wù)。
5、科室全體醫務(wù)人員仔細學(xué)習、熟識、駕馭創(chuàng )二甲評審標準,苦練基本功,駕馭臨床常規操作、緊急重癥搶救。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習
1、搞好臨床工作的同時(shí),帶領(lǐng)全科室投入到創(chuàng )二甲的工作中,利用休息時(shí)間,做好創(chuàng )建打算工作。
2、“三基、三嚴”大練兵,必需達到100%過(guò)關(guān);
3、熟識駕馭核心制度,利用到臨床工作中去,杜絕醫療事故及醫療糾紛發(fā)生。
4、組織全科室醫生仔細學(xué)習抗菌藥物的合理應用,漸漸拒絕濫用抗菌藥。
5、通過(guò)對臨床診療項目匯總,力爭有新項目完成。
6、進(jìn)一步增加服務(wù)意識,加強醫患溝通。
總之,在做好以上工作的同時(shí),還要堅持每月的業(yè)務(wù)學(xué)習,學(xué)習兒科新學(xué)問(wèn)、新動(dòng)態(tài),提高每位兒科醫生護士的業(yè)務(wù)水平,將兒科全年業(yè)務(wù)收入提高15%。
兒科護理工作計劃8
20xx年兒科護理工作將圍繞醫院、護理部工作計劃,根據“二級綜合醫院”評審標準及《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價(jià)細則(20xx版)》,把鞏固“二級甲等醫院”,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、繼續開(kāi)展愛(ài)嬰醫院各項工作,作為主要工作重點(diǎn),現計劃如下:
一、進(jìn)一步加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
1、繼續深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),根據20xx年8月“二級甲等醫院”回頭看復審中,各項質(zhì)控中發(fā)現的問(wèn)題及提出的整改措施,逐一落實(shí),加強落實(shí)責任制整體護理。
2、繼續推行責任制整體護理工作模式,護士分管患兒人,夯實(shí)基礎護理,提供全面、整體的護理服務(wù)。
3、依據《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價(jià)細則(20xx版)》,每月定期對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實(shí)進(jìn)行專(zhuān)項檢查,及時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理小組活動(dòng)并記錄。
二、加強省級臨床護理重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設工作
1、按照護理部“省級臨床護理重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設”實(shí)施計劃,認真落實(shí)各項工作。
三、進(jìn)一步完善兒科質(zhì)控管理體系。
1、科室繼續執行護士長(cháng)———質(zhì)控組長(cháng)進(jìn)行兒科護理質(zhì)量控制。
2、開(kāi)展科室護士對護理工作質(zhì)量考核獎勵分配的調查,制定科室工作質(zhì)量考核分配辦法。
3、制定兒科護理規章制度,特別是核心制度、護理常規、護理應急預案的培訓計劃并實(shí)施。
四、加強人力資源管理。
1、落實(shí)《護士條例》,在現有護士不足的情況下,科室對護理人力資源仍實(shí)行彈性調配的排班工作模式,根據病房使用率、患兒收住數量、護理工作的難易程度、專(zhuān)科特點(diǎn),彈性調配的.排班工作模式。
2、落實(shí)護士分層管理方案,對低年資護士加強培訓,嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。
3、繼續推廣護理工作量化考核,落實(shí)以護理工作量、質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度并結合護理難度、技術(shù)要求等要數的績(jì)效考核,并與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合。
五、加強兒科臨床護理質(zhì)量控制,達到持續改進(jìn)的目的
1、健全和完善兒科質(zhì)控管理體系。
2、每月各科內質(zhì)控小組運用PDCA管理工具每月開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)。
3、依照《護理質(zhì)量與安全簡(jiǎn)報》中記錄存在的問(wèn)題,針對原因進(jìn)行分析整改。
4、定期開(kāi)展臨床危重患者護理查房;落實(shí)護理病例討論及會(huì )診制度。
5、加強對護理規章制度特別是護理核心制度、護理常規、操作規程、護理應急預案的掌握和執行情況的檢查。
6、按照《二級綜合醫院評審標準》,加強對新生兒護理單元的質(zhì)量管理。
六、加強護理安全管理、保障患者安全
1、每月召開(kāi)病區護士會(huì ),對科內存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析、整改。
2、建立非懲罰性護理不良事件主動(dòng)報告機制,征對發(fā)生的護理不良事件,科室每月及時(shí)組織討論分析,并制定相關(guān)整改防范措施。
3、實(shí)行重點(diǎn)患者的安全目標管理,患者入院時(shí)風(fēng)險評估率應達100%。
4、定期對全體護理人員進(jìn)行護理安全警示教育。
5、針對20xx年兒科護理不良事件的統計,對科室易出現的問(wèn)題進(jìn)行安全警示教育。
七、加強在職培訓,提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃,并按照計劃開(kāi)展落實(shí)考核。
2、定期開(kāi)展危重患者護理理論和技術(shù),危重患者護理常規及技術(shù)規范、工作流程及應急預案的培訓與考核。
3、定期開(kāi)展臨床常見(jiàn)護理技術(shù)操作的培訓與考核:根據護士分層管理規定,加強各層級培訓并考核。
4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓。
5、組織科內護理業(yè)務(wù)課每月1—2次,全年不少于12次。
6、定期開(kāi)展業(yè)務(wù)查房,護理病例討論,護理會(huì )診,加強理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習。
7、計劃選派1~2名護理骨干到上級醫院進(jìn)修學(xué)習培養新生兒科專(zhuān)科護士、兒童消化科專(zhuān)科護士。
八、堅持“以病人為中心”,提高護理服務(wù)滿(mǎn)意度
1、通過(guò)各種形式的學(xué)習與活動(dòng),加強護士的溝通技能,主動(dòng)服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識的教育。
2、每月定期召開(kāi)護患公休座談會(huì ),進(jìn)行健康知識宣教,聽(tīng)取患者意見(jiàn),開(kāi)展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿(mǎn)意度調查表,開(kāi)展醫生護士對護理工作滿(mǎn)意度調查,深入科室主動(dòng)聽(tīng)取醫生護士對護理管理工作的意見(jiàn)和建議。
4、每月開(kāi)展患者出院電話(huà)回訪(fǎng)活動(dòng)。
5、注重培養護士日常禮儀,規范護士服務(wù)行為,護理操作用語(yǔ)等,培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
九、進(jìn)一步加強“愛(ài)嬰醫院”護理工作
1、加強護理人員“愛(ài)嬰工作”相關(guān)知識培訓
2、加強母乳喂養健康教育宣教
3、依據《愛(ài)嬰醫院評價(jià)細則(20xx版)》,每月定期對“愛(ài)嬰”服務(wù)落實(shí)進(jìn)行專(zhuān)項檢查,及時(shí)進(jìn)行督查及開(kāi)展小組活動(dòng)并記錄。
十、做好教學(xué)科研工作
1、嚴格落實(shí)《實(shí)習生管理制度》,檢查帶教質(zhì)量,指定N2—2及以上護士負責實(shí)習生帶教工作,護士長(cháng)為總帶教老師,重視帶教質(zhì)量,安排科內講課,做好出科考核。
2、增強護士科研意識,力爭年內引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項目1~2項。
兒科護理工作計劃9
兒科是一支充滿(mǎn)活力,愛(ài)心,刻苦鉆研的年輕隊伍。在院各級領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,兒科迅速發(fā)展,各項工作上了一個(gè)新的臺階。在新的一年里,為了貫徹我院“關(guān)愛(ài)生命,親情護理”的服務(wù)理念,積極響應衛生部開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”。加快兒科發(fā)展的步伐,全面提高兒科護理工作水平。特擬定20xx年護理工作計劃:
一 加強護理質(zhì)量管理。持續改進(jìn)質(zhì)量,保障臨床安全
1、完善護理質(zhì)量考核標準。進(jìn)一步細化和量化考核指標。
2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。成立以護士長(cháng)為組長(cháng)的一級護理質(zhì)量管理小組。由兩名護士長(cháng)助理不定期進(jìn)行檢查和考核。將檢查和考核結果及時(shí)反饋并提出整改措施且作為個(gè)人獎懲評優(yōu)的依據,持續改進(jìn)護理質(zhì)量。
二加強護理人員的在職教育,提高專(zhuān)科護理水平。
1、科室制定詳細的培訓及考核計劃并落到實(shí)處。內容為:各項操作技術(shù),常用、急救藥的使用方法及不良反應,常見(jiàn)疾病的護理常規,危急重癥急救,院感知識及核心制度等。
2、營(yíng)造濃厚的學(xué)習氛圍。在全科護士中掀起爭做“學(xué)習型護士”的高潮!芭c時(shí)俱進(jìn),從我做起!”為了滿(mǎn)足不同職稱(chēng),不同年資的護士學(xué)習需求,科室制定上崗1年內,3年內,5年以上護士業(yè)務(wù)學(xué)習計劃,堅持每周兩次晨會(huì )提問(wèn)。(不超過(guò)15分鐘)選拔技術(shù)能手,對全科護士進(jìn)行基本操作的培訓,指導和考核。促進(jìn)大家學(xué)習。這一舉措為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。
3、繼續加大專(zhuān)科護士的培養。按計劃選派護士輪流赴上級醫院進(jìn)修和參加各類(lèi)短訓班,鼓勵護士參加繼續教育。讓我們的護理水平能與時(shí)俱進(jìn)達到三級醫院標準,并確保專(zhuān)科護士的穩定性。
4、PICU是無(wú)陪護病房,所有治療和護理均由護士完成。對于患兒的治愈與康復,一支業(yè)務(wù)精湛,知識全面,應急能力強的護理隊伍極為重要。 科室每季組織風(fēng)險預案演練,提高護士應急能力。加大力度對兒科急救技術(shù)與新進(jìn)展的學(xué)習,做到人人過(guò)關(guān)。
三樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量。
1、將我院“關(guān)愛(ài)生命,親情護理”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融于到對患兒的護理服務(wù)中。培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。加強主動(dòng)服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息,通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與住院病人的.交談,發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護士工作給予激勵,調動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。增進(jìn)護士責任感,促進(jìn)護理工作更加貼近患者,密切護患關(guān)系。
3、在科室繼續深入開(kāi)展禮儀服務(wù)。全科護士推行普通話(huà)服務(wù),做到儀表規范,淡妝上崗,熱情服務(wù)。行為規范組長(cháng)隨機檢查,將禮儀服務(wù)納入護士個(gè)人質(zhì)量考核,提升護士整體素質(zhì)。同時(shí)加大健康宣教力度,使廣大家長(cháng)理解醫護人員,信任醫務(wù)人員,促進(jìn)醫患和諧。
四加強醫院感染管理,降低醫院感染率
1、 制訂和完善科室醫院感染管理和消毒隔離制度,做到持續改進(jìn)。
2 、院感質(zhì)控員不定期對全科院感工作進(jìn)行檢查,護士長(cháng)不定期抽查。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決并責任到人。
3 、定期進(jìn)行院感知識培訓和考核,增強護理人員的院感意識,嚴格執行各項操作流程和消毒隔離制度。
4 、加強一次性用品的管理。嚴格執行醫療廢物處理條例。
五加強護理安全管理,防止差錯事故的發(fā)生。
1、加強急救藥品,物品及器械管理,嚴格交接班制度,保持良好的應急狀態(tài)。護士長(cháng)堅持“五查”。
2、嚴格執行各項操作規程和核心制度的落實(shí)。
3、加強護理缺陷管理,嚴格執行差錯事故管理制度。
4、護士個(gè)人考核登記及時(shí),每月總結并公示,落實(shí)獎懲制度。
5、對發(fā)生的差錯做到明確責任人,分析原因,討論防范措施,及時(shí)落實(shí)整改措施,杜絕類(lèi)似差錯發(fā)生。
6、加強法律相關(guān)知識學(xué)習,增強法律意識。規范護理行為。
六做好教學(xué),科研工作
1、科室選拔帶教組長(cháng)一名,全面負責科室帶教工作。
2、制定上崗,實(shí)習,進(jìn)修人員培訓課件。有計劃組織學(xué)習并進(jìn)行考核。
3、每月召開(kāi)帶教座談會(huì ),廣泛征求大家的意見(jiàn),不斷總結經(jīng)驗,提高帶教水平。
4、增強科研意識,積極撰寫(xiě)論文。
七加強科室財產(chǎn),設備和耗材的管理。
1、貴重設備專(zhuān)人保管,定期檢查維修。
2、各類(lèi)物品專(zhuān)人管理,每季清點(diǎn)登記。
3、各類(lèi)耗材專(zhuān)人管理,每周清點(diǎn)并將每周領(lǐng)取耗材的支出及時(shí)公布,做到人人有數,杜絕浪費,增收節支。
兒科護理工作計劃10
在這樣一個(gè)寒冷和暖和不斷交替的一個(gè)季度,對于兒童的護理也要更加的精心,不能因為春季的溫柔和煦而忽視潛在的危險,所以我將第二季度的工作計劃作如下安排:
一、工作目標
以醫院的新條例作為指導思想,將為病人服務(wù)作為中心,認真執行兒科護理的流程,使患者得到細致的照顧,配合醫生的治療,讓病人能夠更加迅速的痊愈。
二、工作內容
因為孩童的不確定性,所以我們在護理這一方面要多思考,當有不同情況出現時(shí)有不同的準備工作和預行方案,讓護理工作更加的全面。
在工作中不斷強化自己的安全意識,細心地觀(guān)察在工作中的每一處地方,有什么不對的地方及時(shí)進(jìn)行處理,免除安全隱患。
對自己負責的每一位患兒的病情都十分的清楚,記下他們在治療過(guò)程中每一次細微的變化,有什么不對勁的地方,及時(shí)的向醫生報告。
在文書(shū)的記錄過(guò)程中,按照真實(shí)、客觀(guān)的情況進(jìn)行記載,同時(shí)按照醫院對此的要求和流程仔細的書(shū)寫(xiě),不出現錯誤和疏漏。
三、學(xué)習任務(wù)
第一個(gè)季度中的學(xué)習安排有很多因為一些意外的狀況沒(méi)有完成,同時(shí)一些書(shū)籍的閱讀任務(wù)也因為自己的拖延和偷懶,沒(méi)有做好。因此在第二個(gè)季度中我的主要學(xué)習任務(wù)就是定好時(shí)間表,安排好自己的休閑時(shí)間,同時(shí)督促自己學(xué)習更多的專(zhuān)業(yè)知識。
在學(xué)習時(shí)間表和工作有沖突時(shí),以工作為先,同時(shí)將學(xué)習任務(wù)留有一定的空間,以便這種沖突有合理的規劃,兩者都不耽誤。在閱讀上,在不打擾他人的情況下,利用鬧鐘定時(shí),來(lái)完成閱讀的任務(wù),在學(xué)習的同時(shí)做好筆記。
第二季度中,我還預備做好和兒童之間交流的學(xué)習,了解孩子也是為工作作出更好的貢獻。兒科的護理工作任重而道遠,需要我們作為醫務(wù)人員的多盡一份力,多盡一份心,仔細地關(guān)照患者的病情,為這些可愛(ài)的小天使健康成長(cháng)而努力。
20××年工作回顧:
20××年以來(lái),在×院長(cháng)為首的院領(lǐng)導班子的正確指導和大力支持下,我科全體醫護人員,完成了全年各項工作目標。
一、不斷擴大業(yè)務(wù),順利完成本年度目標任務(wù)。
20××年1-11月兒科的業(yè)務(wù)收入達到××38、97萬(wàn)元;1-11月兒科入院人數達4××7人次、1-11月兒科門(mén)診人數達2××10人次。兒科平均床位使用率保持在90%以上。均較20xx年同期增長(cháng),取得經(jīng)濟效益和社會(huì )效益雙豐收。
二、加強科室內部管理,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。
全科醫護人員從不接受病人的請客送禮,不為了創(chuàng )收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規范化、提高社會(huì )美譽(yù)度等理念落實(shí)到科室的日常工作中去。一年來(lái),科室在堅持對病人實(shí)施個(gè)性化醫療、人性化服務(wù),重視“重點(diǎn)患兒”的診治,設置醫患溝通記錄制度等。住院病人數較去年增長(cháng)。
三、規范醫療質(zhì)量管理,提高醫療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設
我科由于人員少,無(wú)法派人赴上級醫院進(jìn)修學(xué)習,利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間,集中或自主學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識,利用病歷討論,院、科業(yè)務(wù)講座、上級醫師查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2、強化規章制度的落實(shí)
規范各項操作規程,認真落實(shí)16項核心制度?苾壤贸繒(huì )時(shí)間,強調醫療安全,狠抓醫生、護士職責執行情況;每月安全質(zhì)量檢查,對不合格表現給以徹底整改。
四、加強學(xué)科建設,促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展
1、做好兒童心理咨詢(xún)門(mén)診及矮小門(mén)診
每周六下午的“兒童心理咨詢(xún)門(mén)診”,由×××醫師坐診,目前患兒就診人數較去年有所增加。經(jīng)濟效益欠佳,取得了一定的社會(huì )效益。20××年新開(kāi)設的每周六下午“矮小門(mén)診”由###醫師坐診。開(kāi)診以來(lái)創(chuàng )業(yè)務(wù)收入15萬(wàn)元左右。
2、做好兒童哮喘門(mén)診
每周六上午的兒童哮喘門(mén)診。由三個(gè)診療組長(cháng)輪流坐診,兒科病房收治的哮喘患兒已常規使用一次性氧驅動(dòng)霧化器進(jìn)行吸入療法,以避免交叉感染的發(fā)生。在急診室也配備有兒科專(zhuān)用的霧化吸入泵用于兒童哮喘的規范治療。
3、
做好實(shí)習生、本院輪轉人員的帶教工作
按實(shí)習生教學(xué)大綱要求進(jìn)行實(shí)習生、本院輪轉人員的.帶教。由主治醫師以上人員專(zhuān)門(mén)帶教,重視教學(xué)查房及講座與病例討論。
4、科研、論文情況:20××年兒科在省級以上刊物已發(fā)表論文六篇。
五、存在的問(wèn)題與不足
1、兒科醫療病歷質(zhì)量存在缺陷。
有部分病歷存在過(guò)度拷貝情況,有些病史書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單、不能體現疾病的嚴重性,有的鑒別診斷書(shū)寫(xiě)不全等,有待于進(jìn)一步改善與提高。
2、兒科醫患關(guān)系處理不到位。服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高
隨著(zhù)人們生活水平的提高和健康意識的逐漸加強,患者對醫護人員服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高,牢固樹(shù)立了“病人是上帝”的準則,有些家長(cháng)認為我花了錢(qián),就該得到滿(mǎn)意的服務(wù)和療效,對醫療活動(dòng)中出現的一些問(wèn)題不理解。有的患兒病情加重,家長(cháng)焦慮、憂(yōu)悶而醫護人員解釋工作未到位,有的醫護人員因看熟人而怠慢其他患兒。有些家長(cháng)對兒科疾病的醫療知識認識不足而對醫療行為期望過(guò)高。每種疾病有其發(fā)生、發(fā)展規律,病種、病因、患兒體質(zhì)、免疫力等差異而致療效各異,加之小兒疾病變化急速,身為獨生子女的家長(cháng)對病情不理解,要求醫生盡快診斷,藥到病除,立竿見(jiàn)影,要求護士靜脈穿刺一針見(jiàn)血,家長(cháng)在迫切要求治愈的焦急心理指導下,就會(huì )對醫護人員發(fā)泄不滿(mǎn)情緒。
因此,我們兒科醫護人員必須不斷學(xué)習,努力提高自己的職業(yè)素質(zhì),養成良好的職業(yè)習慣,樹(shù)立良好的醫療信譽(yù)。才能贏(yíng)得患兒家長(cháng)的信任。
兒科工作節奏快,急危重病人多,家屬多,靜脈穿刺難度大,所以臨床基本功的訓練特別重要。而兒科年輕醫護人員多,故加強、加快對年輕醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓、加強核心制度的落實(shí),嚴抓“三基”培訓,力爭使每個(gè)醫護人員的專(zhuān)業(yè)知識、技能素質(zhì)達到一個(gè)較高的水平,從根本上提高醫療質(zhì)量,確保醫療安全。
兒科護理工作計劃11
20xx下半年,為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨,強化基礎護理,全面落實(shí)護理責任制,整體提升護理服務(wù)水平,提高病人滿(mǎn)意度。根據護理部有關(guān)精神結合我科實(shí)際,制定本計劃。
一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效地回避護理風(fēng)險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1。不斷強化安全意識教育,發(fā)現工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2。 加強重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)注意培養護士獨立值班時(shí)的慎獨精神。
3、 加強重點(diǎn)病兒的管理,如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會(huì )及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對病人現存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4。、 完善護理文件記錄,減少安全隱患。規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整”,
5、 完善護理緊急風(fēng)險預案,平時(shí)工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿(mǎn)意度,避免護理糾紛。
1、 辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、 要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,認真執行各項護理操作告知程序,尊重患兒家長(cháng)的知情權解除患兒家長(cháng)顧慮。
3、 每月召開(kāi)工休座談會(huì ),發(fā)放病人滿(mǎn)意度調查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表?yè)P鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、深入開(kāi)展“人本位”整體護理工作。細化工作流程,明確崗位責任。
1。對各班職責進(jìn)行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節,明確護理分工,力求新的職責更合理實(shí)用。
2、抓好基礎護理、專(zhuān)科護理,實(shí)行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務(wù), 密切觀(guān)察患者病情, 隨時(shí)與患者溝通,做好患者的生活護理、基礎護理,保障患者安全,體現人性化的護理關(guān)懷。
3、深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的`護士負責,體現能級對應。
四、護士實(shí)行績(jì)效分配
分配原則:效率、質(zhì)量?jì)?yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據:病人滿(mǎn)意度、工作量、存在的風(fēng)險、護理質(zhì)量、責任心。
五、加強患者健康教育
1。由責任護士做每天根據科室常見(jiàn)病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我
預防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開(kāi)展健康教育和康復指導,提供心理護理。
2。每月召開(kāi)一次護辦會(huì ),每位護士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查,認真聽(tīng)取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見(jiàn)和建議。對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,提出整改措施,不斷提高護理質(zhì)量,提高病人的滿(mǎn)意度。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1、重點(diǎn)發(fā)展小兒康復保健,選派1—2名護士進(jìn)修小兒康復保健
2、增強科研意識,力爭年內開(kāi)展新技術(shù)1—2項。
兒科護理工作計劃12
1、腹瀉的護理
。1)評估相關(guān)因素,去除病因、腹瀉常見(jiàn)原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物、感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物、
。2)觀(guān)察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢、
。3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住、食具、衣物、尿布應專(zhuān)用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染、
2、體液不足的'護理
。1)防止體液繼續丟失通過(guò)調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥、
。2)按醫囑補充液體糾正脫水
1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴重嘔吐者、累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定、一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用、若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項:①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ORS液,改用白開(kāi)水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液、
2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒、
、俣浚貉a液總量包括三部分,即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量、以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒、
、诙ㄐ裕ㄝ斠悍N類(lèi)):根據脫水性質(zhì)而定、低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液、上述混合液的配制方法參見(jiàn)第五節小兒液體療法的護理、
、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋阂鶕撍某潭群托再|(zhì)確定、重度脫水伴有周?chē)h(huán)衰竭時(shí),應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續輸入液體、低滲性脫水時(shí)輸液速度應稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢、一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg、繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補液過(guò)程中還要隨時(shí)根據患兒病情的變化調節輸液速度、
、茏⒁馐马棧
a、輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正、
b、補液中應密切觀(guān)察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復、若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說(shuō)明脫水已糾正、若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高;若輸液后出現眼瞼水腫,說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高、
c、及時(shí)觀(guān)察靜脈輸液是否通暢,局部有無(wú)滲液、紅腫、
d、準確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度、
3、營(yíng)養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養、母乳喂養者繼續哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條、病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳、腹瀉停止后繼續給予營(yíng)養豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(cháng)水平、營(yíng)養不良、慢性腹瀉恢復期需更長(cháng)時(shí)間、
4、預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì )陰部及肛周皮膚干燥,預防臀紅、局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng )面干燥愈合、
5、電解質(zhì)紊亂的護理
。1)補液后密切觀(guān)察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無(wú)低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析、
。2)根據醫囑及時(shí)補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)、輸液后有尿時(shí)即可開(kāi)始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過(guò)0、3%,滴速不宜過(guò)快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停、若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射、
6、代謝性酸中毒的護理密切觀(guān)察酸中毒的癥狀和體征,遵醫囑采集動(dòng)脈血、補充堿性溶液、
7、對癥處理
。1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染、可用生理鹽水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋、
。2)發(fā)熱的護理監測體溫變化,體溫過(guò)高應給予物理或藥物降溫,應及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理、
。3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物、
兒科護理工作計劃13
一、一般護理
。1)按中醫兒科一般護理常規進(jìn)行。
。2)發(fā)熱、咳喘期,應臥床休息,減少活動(dòng)。喘憋明顯者,取半臥位,經(jīng)常給予翻身,變換體位。
。3)保持呼吸道通暢,痰多時(shí),輕拍背部,促使痰液排除。
二、病情觀(guān)察,做好護理記錄
。1)觀(guān)察體溫,呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
。2)出現面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時(shí)。應報告醫師,并配合處理。
。3)出現體溫驟降或超高熱,心率超過(guò)140次/分或間歇脈時(shí),應報告醫師,并配合處理。
三、給藥護理
。1)中藥宜溫服或頻服,藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性,微汗而出。
四、情志護理
穩定患兒情緒,避免煩躁,積極配合治療。
五、辯證施護
。ㄒ唬╋L(fēng)寒閉肺
。1)中藥煎劑要趁熱服用,服用后以微汗出為佳;蛴檬[、姜湯以助汗。
。2)針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞,可控制呼吸急促。
。ǘ╋L(fēng)熱閉肺
。1)高熱時(shí)積極采取退熱措施,如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點(diǎn)刺放血。保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰。
。2)煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料,如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
。ㄈ┨禑衢]肺
。1)飲食宜清淡,忌食油膩煎炸食品。
。2)針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
。ㄋ模┒緹衢]肺
。1)本證病情重,辯證護理注意病情變化,應特護觀(guān)察,發(fā)現病情加重,采取搶救措施。
。2)中成藥可給清開(kāi)靈注射液。
。ㄎ澹╆幪摲螣
。1)干咳者,可用川貝母粉蒸梨,或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
。2)盜汗可用五倍子研末醋調貼神闕。
。3)多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚(yú)及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養陰生津止渴。
。┓纹馓
。1)癥狀護理:自汗者,用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
。2)飲食宜易消化,定時(shí)定量?捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強體質(zhì)。
六、健康教育
指導家長(cháng)加強患兒營(yíng)養,增強體質(zhì),多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),教育患兒養成良好的衛生習慣,少到人多的公共場(chǎng)所,及時(shí)治療營(yíng)養不良、佝僂病等疾病,教會(huì )家長(cháng)呼吸道感染的'處理方法。
兒科護理工作計劃14
在護理部的提升下,以增加為提升,以減少增加縮短質(zhì)量為提升,規范增加縮短,提高改善加強增加減少,提供改善增強服務(wù),提高增加減少度。
現將增加提升改善如下:
一、共增加提升566人次,其中增加6人次,一級提升改善829人次,經(jīng)濟提升約112萬(wàn)元。
二、加強各增加提升的增強醫風(fēng)建設和提升改善增強,每月增加提升四次。
三、查對提升強化不增加,監管減少不夠。發(fā)生八例減少增加,及時(shí)堵決,未增加提升改善。并減少加強、分析改善、落實(shí)提升強化。
四、病區保持"三前五聲"。
五、每月增加提升"增強"強化及提升。
六、認真改善提升強化落實(shí)減少護理服務(wù),由于提升較少,基礎強化提升改善。
七、每月增加和提升改善增強減少、護理病例增加及隨科提升改善并增加減少。
八、嚴格增加提升改善,及時(shí)記錄、分析及提升,護理質(zhì)量有所增加。
下強化提升改善:
一、繼續強化提升改善的增強醫風(fēng)建設和提升改善增強,加強增加提升。
二、加強查對提升的.增強,加強改善提升。及時(shí)增加、上報提升改善,繼續增強減少、分析改善、落實(shí)提升強化。
三、病區內增加提升“三前五聲”。
四、每月增加提升“三基”培訓及提升。
五、認真準備“二甲”評審材料和提升改善的增強。
六、嚴格加強提升改善增強減少護理服務(wù)的改善,狠抓基礎強化的提升。
七、繼續增強減少增加,及時(shí)提升、分析及增加,以減少加強的增強提高為提升改善。
在這后年的提升中增加減少各縮短人員,更加強提升強化,發(fā)揚長(cháng)處,更好的提升好增加,確保減少加強改善,杜絕差錯事故增加。
內兒科護士長(cháng):xxx
20xx年6月28日
兒科護理工作計劃15
1、腹瀉的護理
。1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見(jiàn)原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。
。2)觀(guān)察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
。3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專(zhuān)用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
2、體液不足的護理
。1)防止體液繼續丟失通過(guò)調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。
。2)按醫囑補充液體糾正脫水
1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項:①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ORS液,改用白開(kāi)水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。
2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。
、俣浚貉a液總量包括三部分,即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。
、诙ㄐ裕ㄝ斠悍N類(lèi)):根據脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見(jiàn)第五節小兒液體療法的護理。
、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋阂鶕撍某潭群托再|(zhì)確定。重度脫水伴有周?chē)h(huán)衰竭時(shí),應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的'1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg、繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補液過(guò)程中還要隨時(shí)根據患兒病情的變化調節輸液速度。
、茏⒁馐马棧
a、輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補液中應密切觀(guān)察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說(shuō)明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高;若輸液后出現眼瞼水腫,說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高。
c、及時(shí)觀(guān)察靜脈輸液是否通暢,局部有無(wú)滲液、紅腫。
d、準確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。
3、營(yíng)養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養。母乳喂養者繼續哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續給予營(yíng)養豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(cháng)水平。營(yíng)養不良、慢性腹瀉恢復期需更長(cháng)時(shí)間。
4、預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì )*及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng )面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護理
。1)補液后密切觀(guān)察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無(wú)低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
。2)根據醫囑及時(shí)補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開(kāi)始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過(guò)0、3%,滴速不宜過(guò)快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護理密切觀(guān)察酸中毒的癥狀和體征,遵醫囑采集動(dòng)脈血、補充堿性溶液。
7、對癥處理
。1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染?捎蒙睇}水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
。2)發(fā)熱的護理監測體溫變化,體溫過(guò)高應給予物理或藥物降溫,應及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。
。3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。
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