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居民健康檔案工作計劃
日子如同白駒過(guò)隙，我們又將續寫(xiě)新的詩(shī)篇，展開(kāi)新的旅程，是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)計劃了。好的計劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編整理的居民健康檔案工作計劃 ，歡迎閱讀與收藏。
居民健康檔案工作計劃 1
一、工作目標：
1、完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學(xué)和規范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機化管理。
2、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx%以上。健康檔案使用率達到xx%以上。
二、具體措施：
1、組織領(lǐng)導：
成立健康檔案工作領(lǐng)導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調工作。領(lǐng)導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績(jì)效考核中。
2、培訓宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區范圍內進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3、建檔方式：
�。�1）門(mén)診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫(xiě)健康檔案，健康檔案的首頁(yè)。
�。�2）在各村衛生室工作人員的配合下，到轄區采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
�。�3）入戶(hù)調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶(hù)采集的時(shí)候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村衛生室工作人員的配合下，與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。
�。�4）健康體檢：通過(guò)下鄉入戶(hù)調查對居民進(jìn)行的.體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪(fǎng)、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
4、建檔要求：
�。�2）堅持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴展到一般人群；
�。�3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀(guān)真實(shí)準確、書(shū)寫(xiě)規范、字跡工整、基礎內容無(wú)缺失。
5、信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達到xx% 。
xx社區衛生服務(wù)中心
20xx年xx月xx日
居民健康檔案工作計劃 2
一、工作目標：
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學(xué)和 規范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施：
1.組織領(lǐng)導：成立健康檔案工作領(lǐng)導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調工作。領(lǐng)導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績(jì)效考核中。
2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區范圍內進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
�。�1）門(mén)診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫(xiě)健康檔案，健康檔案的.首頁(yè)、第1頁(yè)、第2頁(yè)、第3頁(yè)中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫(xiě)，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫(xiě)）。
�。�2）在各村委會(huì )領(lǐng)導下，與各村委會(huì )配合，到轄區采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
�。�3）入戶(hù)調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶(hù)采集的時(shí)候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村委會(huì )的配合下，與村干部、村醫一起到家中采集信息。
�。�4）健康體檢：通過(guò)下鄉入戶(hù)調查對居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪(fǎng)、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集
4.建檔要求：
�。�1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴展到一般人群；
�。�3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀(guān)真實(shí)準確、書(shū)寫(xiě)規范、字跡工整、基礎內容無(wú)缺失。
5.信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%
龍華鎮衛生院
20xx年12月15日
居民健康檔案工作計劃 3
一、工作目標：
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學(xué)和規范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機化管理。
2.健康檔案和電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到70%以上x(chóng)x%以上。健康檔案利用率達到。xx%以上。
二、具體措施：
1.組織領(lǐng)導：
成立健康檔案工作領(lǐng)導小組，全面負責組織、實(shí)施和協(xié)調居民健康檔案的建立。領(lǐng)導小組定期檢查未達到規定數量的，將納入年底績(jì)效考核。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓。培訓內容包括科學(xué)建立、有效使用和規范居民健康檔案的管理。同時(shí)，采用多種方式在各社區進(jìn)行相關(guān)宣傳，贏(yíng)得群眾的`支持與合作。
3.備案方式：
(1)門(mén)診接待:患者前來(lái)就診，填寫(xiě)健康檔案和健康檔案首頁(yè)。
(2)在各村衛生室工作人員的配合下，到轄區收集居民個(gè)人基本信息，獲取建立健康檔案的第一手資料。包括居民個(gè)人基本信息。
�。�3）家庭調查：采用從農村到村民家收集的方法。在家庭收集中，為了得到該地區居民的合作，應加強宣傳，加深該地區居民之間的溝通和理解。同時(shí)，在村衛生室工作人員的配合下，可以與村衛生室工作人員一起回家收集信息。
�。�4）體檢：通過(guò)農村家庭調查，對居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體檢登記，采用年度婦女檢查、兒童預防、慢性病隨訪(fǎng)、老年人健康檢查等方式。
4.建檔要求：
(一)建立老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者的健康檔案；
(2)堅持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群開(kāi)始，逐步擴展到一般人群；
(3)健康檔案記錄內容應完整、客觀(guān)、真實(shí)、準確，書(shū)寫(xiě)規范，字跡工整，基本內容不缺失。
5.信息輸入：在開(kāi)始信息輸入前，對所有相關(guān)人員進(jìn)行統一培訓，掌握信息輸入的基本操作方法和注意事項；衛生站醫生負責各自管轄范圍內的檔案輸入。
并確保輸入的案的合格率xx% 。
xx社區衛生服務(wù)中心
20xx年xx月xx日
居民健康檔案工作計劃 4
以人人享有基本醫療衛生服務(wù)為目標，以人的健康為中心，提高城鄉居民對公共衛生服務(wù)的可及性，改善城鄉居民健康狀況，縮小城鄉差異，促進(jìn)社會(huì )和諧。按照《國家基本公共衛生服務(wù)項目》結合本中心實(shí)際，制定以下工作計劃：
一、工作目標
通過(guò)實(shí)施城鄉居民健康檔案管理服務(wù)項目的實(shí)施，逐步建立統一、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學(xué)的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，到20xx年底，以疾病防治、健康保護、健康促進(jìn)等為重點(diǎn)的健康管理體系在城鄉居民中基本建立。
�。ㄒ唬┙】禉n案建檔率≥80%。
�。ǘ┙】禉n案合格率≥80%。
�。ㄈ┙】禉n案使用率≥80%。
二、服務(wù)對象
轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶(hù)籍及非戶(hù)籍居民。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。
三、服務(wù)內容
�。ㄒ唬┚用窠】禉n案的內容。
居民健康檔案內容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)記錄。
1、個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。
3、重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務(wù)項目要求的0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
4、其他醫療衛生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì )診記錄等。
�。ǘ┚用窠】禉n案的建立。
1、轄區居民到社區中心、社區服務(wù)站接受服務(wù)時(shí)，由醫務(wù)人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應記錄。同時(shí)為服務(wù)對象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
2、通過(guò)入戶(hù)服務(wù)（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區中心、社區服務(wù)站組織醫務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和衛生服務(wù)需要填寫(xiě)相應記錄。
3、將醫療衛生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。
四、加強領(lǐng)導，落實(shí)責任
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，明確職責任務(wù)。
為保證項目順利實(shí)施，成立城鄉居民健康檔案管理服務(wù)項目工作小組，負責項目的領(lǐng)導、組織、協(xié)調、監督工作。做好項目宣傳、調查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。
�。ǘ﹪栏褚幏豆芾�。
按照《國家基本公共衛生服務(wù)項目》做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、提高認識。各社區衛生服務(wù)站要將這項工作納入重要議事日程，加強領(lǐng)導，落實(shí)責任，明確任務(wù)和指標，合理安排進(jìn)度，認真組織實(shí)施。
2、提高服務(wù)能力。結合轄區實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準確性，確保錄入質(zhì)量。
3、要加強項目宣傳。中心及社區服務(wù)站要做好宣傳活動(dòng)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動(dòng)員廣大群眾積極踴躍參加。
4、建立健全績(jì)效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠。居民健康檔案工作計劃（三）
居民健康檔案工作計劃為進(jìn)一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據句容市基本公共衛生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會(huì )基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：
一、年度工作目標
1、建立統一、科學(xué)、規范的居民健康檔案，實(shí)現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫療衛生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護達到80%以上。
二、主要工作內容
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個(gè)人基本信息和主要衛生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的`電話(huà)與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和衛生服務(wù)需要填寫(xiě)相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶(hù)服務(wù)的人員根據居民健康狀況，及時(shí)更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會(huì )診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務(wù)記錄由責任醫務(wù)人員或檔案管理人員統一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問(wèn)題干預和效果評價(jià)：中心或村衛生室要有計劃有重點(diǎn)地采取相應的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區健康問(wèn)題干預，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢(xún)、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預效果評價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發(fā)病報銷(xiāo)情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫療報銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專(zhuān)業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣(mài)給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛生室因故發(fā)生變更時(shí)，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃 5
一、工作目標
按照土左旗衛生局居民健康檔案工作方案，建立統一、科學(xué)、規范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫療衛生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內容
�。ǘ┙】禉n案管理適宜技術(shù)培訓。
1、培訓對象：社區基本公共衛生服務(wù)人員。
2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫學(xué)知識和技能。
3、培訓計劃：通過(guò)系統培訓，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規范化。
�。ㄈ┙⒕用窠】禉n案
1、居民健康檔案內容：居民健康檔案內容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)記錄。
�。�1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。
�。�3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務(wù)項目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類(lèi)重點(diǎn)人群的隨訪(fǎng)和管理記錄。
�。�4）其他醫療衛生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會(huì )議記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式：
�。�1）首次建檔主要以鄉村醫生通過(guò)入戶(hù)服務(wù)（調查）的
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和衛生服務(wù)需要填寫(xiě)相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務(wù)專(zhuān)項檔案在新生兒訪(fǎng)視時(shí)建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。
�。�2）在醫療衛生服務(wù)提供過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
�。�1）已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時(shí)，在調取其健康檔案后，由接診醫生根據復診情況，及時(shí)填寫(xiě)、更新和補充相應記錄內容。
�。�2）入戶(hù)醫療衛生服務(wù)時(shí)，應事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補充相應內容。
�。�3）需要轉診、會(huì )診的'服務(wù)對象，由接診醫生填寫(xiě)轉診、會(huì )診記錄。
�。�4）所有的服務(wù)記錄由責任醫生統一匯總、及時(shí)歸檔。
4、健康檔案管理
�。�1）健康檔案應統一存放于村衛生室的檔案柜內。
�。�2）建立農村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農民健康檔案的方便使用和保管、保存。
�。�3）各醫療衛生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時(shí)更新，保持資料的連續性。
�。�4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合原則，在使用過(guò)程中要注意保護服務(wù)對象的個(gè)人隱私。
�。�5）遵照國家有關(guān)專(zhuān)項技術(shù)規范要求記錄相關(guān)內容，記錄內容齊全完整、真實(shí)準確、書(shū)寫(xiě)規范、基礎內容無(wú)缺失。
�。�6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其他機構或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機構提出書(shū)面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監護人同意后，方可使用。
三、組織與管理
社區公共衛生服務(wù)人員負責為轄區直接服務(wù)人口建立
居民健康檔案，社區公共衛生服務(wù)領(lǐng)導小組負責轄區內建檔工作的指導與管理。
四、進(jìn)度安排
到20xx年底完成社區居民80%建檔率。
五、工作實(shí)施督導
�。ㄒ唬┒綄Х绞�。 在衛生局的領(lǐng)導下，社區服務(wù)中心負責轄區內健康檔案的經(jīng)常性督導檢查、效果評價(jià)，每年不少于2次。
�。ǘ┒綄е饕獌热�。工作實(shí)施、建檔數量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。
�。ㄈ┲饕u價(jià)指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%。
2、健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數抽查檔案總份數×100%。（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規范要求的有關(guān)醫療衛生服務(wù)記錄）
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內容真實(shí)的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。（通過(guò)電話(huà)詢(xún)問(wèn)、邏輯判斷等）
5、健康檔案管理情況。
察鎮社區服務(wù)中心
20xx年1月20日
居民健康檔案工作計劃 6
為進(jìn)一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據句容市基本公共衛生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會(huì )基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：
一、年度工作目標
1、建立統一、科學(xué)、規范的居民健康檔案，實(shí)現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫療衛生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護達到80%以上。
二、主要工作內容
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個(gè)人基本信息和主要衛生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話(huà)與疾病史的錄入。
2、為了提高健康管理服務(wù)的覆蓋率，我們采取多種途徑進(jìn)行未建檔人群補建檔工作。我們將通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，以及醫務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等方式，收集未建檔人員的信息。在此過(guò)程中，我們遵循自愿與引導相結合的原則，為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和衛生服務(wù)需要填寫(xiě)相應記錄。這些信息將被錄入電子檔案系統，以提高建檔率。
3、為了更好地服務(wù)居民，中心或村衛生室將在居民診療和醫護人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，積極調取和查閱健康檔案。接診醫生或入戶(hù)服務(wù)的人員將根據居民的健康狀況及時(shí)更新和補充健康檔案的相應內容。這樣，我們可以更全面地了解居民的健康狀況，也能更加有效地開(kāi)展健康管理工作。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會(huì )診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務(wù)記錄由責任醫務(wù)人員或檔案管理人員統一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
5、健康檔案是記錄個(gè)人健康信息的重要文件。為了方便管理和查詢(xún)，我們將紙質(zhì)健康檔案按家庭為單位進(jìn)行歸檔，集中放置在同一位置。在村級管理方面，我們將自然村作為單元，將所有家庭的健康檔案整合存放于村衛生室，以便于醫務(wù)人員隨時(shí)查閱。對死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、為了提高轄區居民的健康水平，中心或村衛生室應該有針對性地采取適合的.技術(shù)和措施來(lái)進(jìn)行健康問(wèn)題干預。他們需要組織并實(shí)施多種形式的健康教育和咨詢(xún)、預防、保健、醫療和康復等服務(wù)，以計劃和重點(diǎn)來(lái)指導實(shí)踐。同時(shí)，要及時(shí)評估干預效果，從而更好地滿(mǎn)足居民的需求。
7、將居民健康檔案與新型農村合作醫療緊密結合，通過(guò)收集、整理和分析居民的發(fā)病情況和報銷(xiāo)信息，實(shí)現全面、準確地了解居民的身體狀況和健康需求，進(jìn)而開(kāi)展科學(xué)、有效的健康管理和干預。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫療報銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
8、健康檔案的完善需要專(zhuān)業(yè)人員來(lái)進(jìn)行管理，這些人員需要符合相關(guān)法律法規的規定，并且接受過(guò)本項目的培訓，同時(shí)還需要具備一定的專(zhuān)業(yè)知識和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣(mài)給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛生室因故發(fā)生變更時(shí)，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃 7
一、工作目標：
完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學(xué)和規范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機化管理。
使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施：
組織領(lǐng)導：
成立健康檔案工作領(lǐng)導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調工作。領(lǐng)導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績(jì)效考核中。
培訓宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區范圍內進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
建檔方式：
�。�1）門(mén)診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫(xiě)健康檔案，健康檔案的首頁(yè)。
�。�2）在各村衛生室工作人員的配合下，到轄區采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
�。�3）入戶(hù)調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶(hù)采集的時(shí)候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的.溝通了解。同時(shí)，可以在村衛生室工作人員的配合下，與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。
�。�4）健康體檢：通過(guò)下鄉入戶(hù)調查對居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪(fǎng)、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
建檔要求：
�。�1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；
�。�2）堅持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴展到一般人群；
�。�3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀(guān)真實(shí)準確、書(shū)寫(xiě)規范、字跡工整、基礎內容無(wú)缺失。
信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達到80% 。
居民健康檔案工作計劃 8
為了更好的完成上級交給我們的工作任務(wù)，關(guān)注社區區民的身心健康，我衛生所特制定20xx年居民健康檔案工作計劃。
一、工作目標
1、我轄區有居民2710人，其中農業(yè)人口417人，非農業(yè)人口2283人。為了統一科學(xué)規范居民健康檔案，實(shí)現居民健康檔案信息化，以居民健康檔案為載體，為上級管理部門(mén)提供綜合適宜服務(wù)的資料，以及基本衛生服務(wù)項目建立居民健康檔案。
2、20xx年底，社區居民健康檔案在原建檔案的'基礎上建檔率要達到99％以上（包括電子檔案和紙質(zhì)檔案）。65歲以上老年人群、高血壓、糖尿病、重癥病等慢性病人群，規范檔案99％。本居委會(huì )孕產(chǎn)婦、0———6歲兒童規范建檔率99％。健康檔案使用率90％。健康檔案真實(shí)性達100％。
二、主要任務(wù)
1、建立居民健康檔案內容。其中包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和衛生服務(wù)。
2、建檔工作方式。通過(guò)提供基本衛生服務(wù)、日常門(mén)診、下鄉健康體檢服務(wù)、集體醫務(wù)人員入戶(hù)調查等多種途徑信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區居民建立真實(shí)可靠的健康檔案。
3、確定對象。以孕產(chǎn)婦、0———6歲兒童、65歲以上老年人人群、高血壓、糖尿病、重癥精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民完成居民健康檔案工作。
4、下鄉為轄區居民體檢。發(fā)放信息卡，按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》填寫(xiě)居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)情況。填寫(xiě)并發(fā)放居民健康片醫管理檔案信息卡，詳細講解其用途和保管要求，對初次建檔的家庭，填寫(xiě)好個(gè)人基本信息，書(shū)寫(xiě)規范基本內容無(wú)缺失。
三、具體工作
1、按照上級工作指示精神入戶(hù)簽訂片醫服務(wù)家庭保健。
2、對入戶(hù)體檢發(fā)現的各種慢性病進(jìn)行定期隨訪(fǎng)。
3、一年對轄區居民進(jìn)行兩次免費體檢。（4月和10月各一次）
于家港居委會(huì )社區衛生所
20xx年1月20日
居民健康檔案工作計劃 9
一、年度工作目標一、建立統一、科學(xué)、規范的居民健康檔案，實(shí)現居民健康檔案信息化管理100%。
以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫療衛生服務(wù)。
二、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
三、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護達到80%以上。
主要工作內容：
一、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內容：
健康檔案的基本內容應主要包含個(gè)人基本信息和主要衛生服務(wù)記錄兩部分。
包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話(huà)與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補建檔：
通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和衛生服務(wù)需要填寫(xiě)相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。
三、完善檔案使用：
中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶(hù)服務(wù)的人員根據居民健康狀況，及時(shí)更新、補充健康檔案相應內容。
其它工作人員在居民外出就診、轉診、會(huì )診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務(wù)記錄由責任醫務(wù)人員或檔案管理人員統一匯總、及時(shí)歸檔。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作：
按照省市衛生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔：
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。
對死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
六、完善健康問(wèn)題干預和效果評價(jià)：
中心或村衛生室要有計劃有重點(diǎn)地采取相應的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區健康問(wèn)題干預，開(kāi)展多種形式的.健康教育與咨詢(xún)、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預效果評價(jià)。
七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：
利用新型農村合作醫療居民發(fā)病報銷(xiāo)情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預等健康管理；
利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫療報銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
八、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專(zhuān)業(yè)基礎和責任心。
管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣(mài)給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛生室因故發(fā)生變更時(shí)，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃 10
1、到20xx年底，轄區基本建立統一、科學(xué)、規范的居民健康檔案，實(shí)現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫療衛生服務(wù)。
2、20xx年底全鄉居民規范建檔率達到88%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的80%；健康檔案合格率達90%以上。
�。ㄒ唬┙⒊青l居民健康檔案
1、健康檔案內容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛生服務(wù)記錄。
2、建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢服務(wù)，醫務(wù)人員入戶(hù)調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鎮居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫(xiě)檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康檔案填寫(xiě)要求，填寫(xiě)居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫(xiě)個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實(shí)準確、書(shū)寫(xiě)規范，基礎內容無(wú)缺失。婦幼保健科室醫務(wù)人員在兒訪(fǎng)視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務(wù)專(zhuān)項檔案；在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項檔案；醫療技術(shù)人員填寫(xiě)初建健康檔案個(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫(xiě)體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統一存放于鄉鎮衛生院。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
�。ǘ┙】禉n案使用與居民健康管理
1、健康檔案記錄補充更新。轄區衛生院（村衛生室）要在居民復診、醫護人員入戶(hù)隨訪(fǎng)時(shí)，調取、查閱健康檔案，由相關(guān)人員根據居民健康狀況，及時(shí)更新、補充健康檔案相應內容。所有服務(wù)記錄由責任醫務(wù)人員或檔案管理人員統一匯總、及時(shí)歸檔。和疾病預防控制機構報告。
2、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問(wèn)題、干預辦法。
�。ㄈ┮幏毒用窠】禉n案管理
1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業(yè)醫師法》、《鄉村醫生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規規定，接受本項目的培訓，并且成績(jì)合格。
2、統一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國家統一的'行政區劃編碼為基礎，以村委會(huì )為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實(shí)現資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì )公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，使用健康檔案要服務(wù)對象的個(gè)人隱私。
4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得、出賣(mài)給其他人員或機構，不能用于商業(yè)目的。
5、強化檔案管理基礎設施。中心衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。
居民健康檔案工作計劃 11
居民健康檔案是基層醫療衛生機構為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務(wù)的體現形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務(wù)項目，為做好此項工作，特制定本方案。
一、項目目標
(一)總目標
通過(guò)實(shí)施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統一、科學(xué)、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫療衛生服務(wù)。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
二、項目范圍和內容
20xx年項目在全市所有縣(區)開(kāi)始實(shí)施，主要內容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規范
嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范，統一規范服務(wù)對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《國家基本公共衛生服務(wù)規范》(20xx年版)、《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》要求和省衛生廳頒布的相關(guān)規定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年末前逐步完善，使其達到上述要求和規定。
(二)居民健康檔案管理培訓
1.培訓對象：社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院衛生技術(shù)人員、鄉村醫生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門(mén)相關(guān)人員。
2.培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫學(xué)知識和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛生部制定的《國家基本公共衛生服務(wù)規范》(20xx年版)《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》、《病歷管理規范》，計算機基礎知識等。
3.培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務(wù)。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務(wù)項目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4)其他醫療衛生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì )診記錄等。
(5)農村地區在居民個(gè)人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問(wèn)題,社會(huì )經(jīng)濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí)，由醫務(wù)人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應記錄。同時(shí)為服務(wù)對象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過(guò)入戶(hù)服務(wù)(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心(站)組織醫務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和衛生服務(wù)需要填寫(xiě)相應記錄。
(3)將醫療衛生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心(站)復診時(shí)，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫生根據復診情況，及時(shí)更新、補充相應記錄內容。
(2)入戶(hù)開(kāi)展醫療衛生服務(wù)時(shí)，應事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補充相應內容。
(3)對于需要轉診、會(huì )診的服務(wù)對象，由接診醫生填寫(xiě)轉診、會(huì )診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責任醫務(wù)人員或檔案管理人員統一匯總、及時(shí)歸檔。
(5)農村地區建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。
4.居民健康檔案管理
城鄉基層醫療衛生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執業(yè)醫師法》、《鄉村醫生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規規定。居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機構必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責任人，配備專(zhuān)(兼)職管理人員，接受過(guò)本項目組織的培訓，并成績(jì)合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專(zhuān)(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫療衛生機構應使用多途徑的.信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專(zhuān)項技術(shù)規范要求記錄相關(guān)內容，記錄內容應齊全完整、真實(shí)準確、書(shū)寫(xiě)規范，基礎內容無(wú)缺失。健康檔案應及時(shí)更新，保持資料的連續性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過(guò)程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統一編碼，采用20位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮和街道為范圍，村(居)委會(huì )為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機構提出書(shū)面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監護人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫療保健機構撤銷(xiāo)、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門(mén)，或縣(區)衛生行政部門(mén)指定的醫療保健機構，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
(四)逐步實(shí)現居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡(luò )平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò )，網(wǎng)絡(luò )用戶(hù)包括所有醫療衛生機構，條件成熟時(shí)向社會(huì )開(kāi)放。統一使用省級開(kāi)發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現全省居民健康檔案管理信息化，為醫學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
三、項目組織與管理
各級衛生行政部門(mén)負責項目實(shí)施領(lǐng)導與管理，負責制定實(shí)施方案與經(jīng)費管理、監督檢查、工作考核計劃等，縣(區)衛生局負責健康檔案的印刷。各級社區衛生服務(wù)管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫院負責提供技術(shù)指導。
社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務(wù)站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
四、項目實(shí)施時(shí)間
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
五、項目實(shí)施監督與考核
(一)在當地政府領(lǐng)導下，各級衛生行政部門(mén)要將基本公共衛生服務(wù)建立居民健康檔案項目實(shí)施納入重點(diǎn)衛生工作年度目標考核內容，納入各級社區衛生服務(wù)管理機構和基層醫療衛生機構工作任務(wù)和績(jì)效考核內容�？h(區)級社區衛生服務(wù)管理機構負責社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院的督導檢查、效果評價(jià)，每年不少于2次。市級社區衛生服務(wù)管理機構對建立居民健康檔案項目實(shí)施情況進(jìn)行督導檢查每年不少于1次�？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內容：項目實(shí)施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意程度等。
(三)主要評價(jià)指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%
2.健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內有符合各類(lèi)服務(wù)規范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
某某衛生院公衛科
居民健康檔案工作計劃 12
20xx為進(jìn)一步完善免費居民健康檔案的建立，根據句容市基本公共衛生服務(wù)的安排和部署，進(jìn)一步完善居民健康檔案的建立《xx管委會(huì )20xx根據年度基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施計劃的要求，制定了20個(gè)xx年度居民健康檔案工作計劃如下：
一、年度工作目標
1.建立統一、科學(xué)、規范的居民健康檔案，實(shí)現100%居民健康檔案信息化管理。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、全面、合適、經(jīng)濟的基本醫療衛生服務(wù)。
2.所有村莊優(yōu)先考慮老年人、慢性病患者、孕婦和0-6歲兒童。重點(diǎn)人群健康檔案率95%以上，其他一般人群90%以上。
3.對于65歲以上的老年人，高血壓、糖尿病等慢性病的標準備案率為100%。所有備案人員電子檔案錄入率為100%；健康檔案真實(shí)率為100%；電子健康檔案合格率99%以上，健康檔案利用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護80%以上。
二、主要工作內容
1、完善紙質(zhì)和電子健康檔案：健康檔案的.基本內容應主要包括個(gè)人基本信息和主要健康服務(wù)記錄。包括個(gè)人基本信息、體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理等衛生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)介紹個(gè)人電話(huà)和疾病史。
2、完善未歸檔人員：通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康檢查服務(wù)、醫務(wù)人員網(wǎng)格家庭服務(wù)，收集未歸檔人員信息，遵循自愿與指導相結合的原則，由中心或村診所醫務(wù)人員為居民建立健康檔案，根據主要健康問(wèn)題和衛生服務(wù)需要填寫(xiě)相應記錄，輸入電子檔案系統，提高歸檔率。
3.完善檔案使用:中心或村衛生間在居民診療和醫護人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，應根據居民健康狀況，及時(shí)更新和補充健康檔案的相應內容。通過(guò)不定期的信息溝通，其他工作人員及時(shí)將數據輸入系統，保持數據的連續性。所有服務(wù)記錄由責任醫務(wù)人員或檔案管理人員統一匯總歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放：按照省、市衛生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)健康檔案中居民的基本信息，提供主要健康問(wèn)題和服務(wù)的真實(shí)性和完整性。準備發(fā)放居民健康卡，條件成熟后立即發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單位，統一存放在村衛生間。死亡或外出人員的健康檔案應及時(shí)歸檔，并每月向中心報告。
6、完善健康問(wèn)題干預和效果評價(jià)：中心或村衛生應采取相應的適當技術(shù)和措施，組織實(shí)施區域健康問(wèn)題干預，開(kāi)展各種形式的健康教育咨詢(xún)、預防、保健、醫療康復等健康管理服務(wù)，及時(shí)實(shí)施干預效果評價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新農村合作醫療工作相結合：利用新農村合作醫療居民報銷(xiāo)信息，分析干預健康管理；利用居民健康檔案管理項目，指導合作醫療報銷(xiāo)范圍和比例，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
8、完善健康檔案，人員應符合相關(guān)法律法規，接受項目培訓，并有一定的專(zhuān)業(yè)基礎和責任感。管理人員為居民終身保存健康檔案，應當遵守檔案安全制度，不得損壞、丟失健康檔案，不得擅自披露健康檔案中的居民個(gè)人信息和涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或者保護居民健康外，居民健康檔案不得轉讓、出售給其他人員或者機構，不得用于商業(yè)。村衛生間因故變更時(shí)，應當將建立的居民健康檔案完全移交中心或者承擔繼續其職能的機構管理。拒不執行，造成檔案損失或者損壞的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃 13
一、年度工作目標一、建立統一、科學(xué)、規范的居民健康檔案，實(shí)現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫療衛生服務(wù)。
二、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
三、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護達到80％以上。
二、主要工作內容
一、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個(gè)人基本信息和主要衛生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話(huà)與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補建檔：通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫務(wù)人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的'人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和衛生服務(wù)需要填寫(xiě)相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。
三、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網(wǎng)格化入戶(hù)服務(wù)時(shí)，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶(hù)服務(wù)的人員根據居民健康狀況，及時(shí)更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會(huì )診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務(wù)記錄由責任醫務(wù)人員或檔案管理人員統一匯總、及時(shí)歸檔。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
六、完善健康問(wèn)題干預和效果評價(jià)：中心或村衛生室要有計劃有重點(diǎn)地采取相應的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區健康問(wèn)題干預，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢(xún)、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預效果評價(jià)。
七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發(fā)病報銷(xiāo)情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫療報銷(xiāo)范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
八、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專(zhuān)業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣(mài)給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛生室因故發(fā)生變更時(shí)，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃 14
一、工作目標
通過(guò)實(shí)施城鄉居民健康檔案管理服務(wù)項目的實(shí)施，逐步建立統一、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學(xué)的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
(一)健康檔案建檔率≥80%。
(二)健康檔案合格率≥80%。
(三)健康檔案使用率≥80%。
二、服務(wù)對象
轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶(hù)籍及非戶(hù)籍居民。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。
三、服務(wù)內容
(一)居民健康檔案的內容。
居民健康檔案記錄了每位個(gè)人的基本信息、健康體檢情況以及重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務(wù)記錄。這些記錄可以為醫療團隊提供重要的參考信息，有助于提高居民的健康水平和醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。
3、重點(diǎn)人群健康管理記錄是指對0-3歲嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人、患有慢性病和重性精神疾病的患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群進(jìn)行健康管理并記錄相關(guān)信息。這些健康管理記錄是國家基本公共衛生服務(wù)項目的.必要內容。
4、其他醫療衛生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì )診記錄等。
(二)居民健康檔案的建立。
1、轄區居民到社區中心、社區服務(wù)站接受服務(wù)時(shí)，由醫務(wù)人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應記錄。
同時(shí)為服務(wù)對象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
2、社區中心和服務(wù)站可以通過(guò)多種方式為居民建立健康檔案，包括入戶(hù)服務(wù)、疾病篩查和健康體檢等。醫務(wù)人員會(huì )記錄居民的主要健康問(wèn)題和衛生服務(wù)需求，幫助他們建立個(gè)人的健康檔案。這樣可以更好地了解居民的身體狀況，及時(shí)發(fā)現健康問(wèn)題并提供相應的衛生服務(wù)。
3、將醫療衛生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。
農村地區以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。
四、加強領(lǐng)導，落實(shí)責任
(一)加強組織領(lǐng)導，明確職責任務(wù)。
為確保城鄉居民健康檔案管理服務(wù)項目能夠順利實(shí)施，我們決定成立一個(gè)工作小組，負責領(lǐng)導、組織、協(xié)調和監督整個(gè)項目的執行。該小組的職責包括宣傳項目、開(kāi)展調查、收集信息、錄入基本信息以及管理和更新檔案。我們將全力以赴，確保項目的成功實(shí)施和良好運作。
(二)嚴格規范管理。
按照《國家基本公共衛生服務(wù)項目》做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、提高認識。
各社區衛生服務(wù)站要將這項工作納入重要議事日程，加強領(lǐng)導，落實(shí)責任，明確任務(wù)和指標，合理安排進(jìn)度，認真組織實(shí)施。
2、提高服務(wù)能力。
結合轄區實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準確性，確保錄入質(zhì)量。
3、要加強項目宣傳。
中心及社區服務(wù)站要做好宣傳活動(dòng)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動(dòng)員廣大群眾積極踴躍參加。
4、建立健全績(jì)效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。
同時(shí)，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠。
居民健康檔案工作計劃 15
一、工作目標：
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學(xué)和規范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到XX0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施：
1.組織領(lǐng)導：
成立健康檔案工作領(lǐng)導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調工作。領(lǐng)導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績(jì)效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區范圍內進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
�。�1）門(mén)診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫(xiě)健康檔案，健康檔案的首頁(yè)。
�。�2）在各村衛生室工作人員的配合下，到轄區采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
�。�3）入戶(hù)調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶(hù)采集的時(shí)候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村衛生室工作人員的'配合下，與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。
�。�4）健康體檢：通過(guò)下鄉入戶(hù)調查對居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪(fǎng)、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
4.建檔要求：
�。�1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；
�。�2）堅持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴展到一般人群；
�。�3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀(guān)真實(shí)準確、書(shū)寫(xiě)規范、字跡工整、基礎內容無(wú)缺失。
5.信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達到XX0% 。
秦都區馬泉社區衛生服務(wù)中心
20xx年1月XX日
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