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病案室年終工作總結（精選16篇）
總結是事后對某一階段的學(xué)習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價(jià)的書(shū)面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？以下是小編幫大家整理的病案室年終工作總結，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
病案室年終工作總結 1
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來(lái)，病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作�；仡�20xx年病案室工作，科內人員在院領(lǐng)導及醫務(wù)科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
2、全院出院人數：14439人次
3、全年門(mén)診總人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉次數：24.1次
7、治愈好轉率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率：91.9%
11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率：100%
二、病歷超時(shí)歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。
2、轉科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。
3、上級醫師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水�；厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類(lèi)與代碼（ICD—10）、手術(shù)操作分類(lèi)（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開(kāi)病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來(lái)院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規章制度嚴格辦理相關(guān)手續，經(jīng)醫務(wù)科批準后予以復印。
四、數據的統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類(lèi)或分布等�？苾热藛T每天能按時(shí)收集各類(lèi)數據資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的.各類(lèi)報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時(shí)。
五、醫德醫風(fēng)勞動(dòng)紀律
科內人員能自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度，按時(shí)完成各項工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據工作崗位要求寫(xiě)出相應服務(wù)承諾，制定了活動(dòng)計劃，根據計劃再次組織科內人員進(jìn)行《醫院管理手冊》和《醫院?jiǎn)T工手冊》學(xué)習，參照手冊進(jìn)行自查自糾，加強醫院服務(wù)流程認知，加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jì)。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼或相關(guān)數據統計時(shí)因專(zhuān)業(yè)知識的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類(lèi)編碼、數據統計時(shí)難以做到100%的準確。
2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的缺乏，病案室人員目前病案專(zhuān)業(yè)初級技術(shù)職稱(chēng)人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。
病案室年終工作總結 2
在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，緊緊圍繞醫院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù)，用途越來(lái)越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時(shí)也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的'職責，發(fā)展學(xué)科建設也是我們應盡的義務(wù)�，F將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁(yè)錄入，按住院號順序依次存檔。
二、在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。
三、對外來(lái)辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時(shí)準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時(shí)在允許范圍內予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室年終工作總結 3
一、工作內容及完成情況：
1. 病案管理：
負責病案的整理、歸檔和管理工作。通過(guò)建立規范的病案管理制度，提高了病案管理的效率和質(zhì)量。在過(guò)去一年中，我按時(shí)完成了每月的病案整理和歸檔工作，并及時(shí)處理了病案調閱和借閱的請求。
2. 數據統計與分析：
負責對病案數據進(jìn)行統計和分析，為醫院決策提供參考依據。通過(guò)使用數據分析工具，我成功地對病案數據進(jìn)行了統計分析，并撰寫(xiě)了相關(guān)的報告。這些報告為醫院的`病種管理、醫療質(zhì)量和費用控制等方面提供了重要的參考。
3. 質(zhì)控與風(fēng)險管理：
積極參與病案質(zhì)量管理和風(fēng)險管理工作。我參與了病案質(zhì)量評審活動(dòng)，并對病案質(zhì)量進(jìn)行了監控和評估。同時(shí)，我也積極參與了病案風(fēng)險管理工作，對病案中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析和整改。
二、工作亮點(diǎn)：
1. 提高工作效率：
通過(guò)優(yōu)化工作流程和引入信息化系統，我成功地提高了病案管理的效率。例如，我利用電子化管理系統，實(shí)現了病案的電子化歸檔和查詢(xún)，大大減少了紙質(zhì)檔案的使用和管理成本。
2. 加強團隊合作：
我積極與其他科室合作，加強了團隊之間的溝通和協(xié)作。通過(guò)與其他科室的合作，我成功地解決了一些病案管理中的問(wèn)題，并提出了一些建設性的意見(jiàn)和建議。
3. 不斷學(xué)習提升：
我積極參加各種培訓和學(xué)習活動(dòng)，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)知識和技能。我參加了病案管理相關(guān)的培訓課程，并通過(guò)考試取得了相關(guān)的證書(shū)。
三、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施：
1. 工作壓力較大：
由于病案管理工作的特殊性，工作壓力較大。在未來(lái)的工作中，我將更加合理地安排工作時(shí)間，提高工作效率，減少工作壓力。
2. 需要進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)水平：
盡管我已經(jīng)取得了相關(guān)的證書(shū)，但仍然需要進(jìn)一步提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。在未來(lái)的工作中，我將繼續參加相關(guān)的培訓和學(xué)習活動(dòng)，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)知識和技能。
病案室年終工作總結 4
一、工作回顧：
在過(guò)去的一年里，病案室團隊積極投入工作，認真履行職責，完成了各項工作任務(wù)。我們按照上級要求，做好了病案管理、統計分析和檔案整理等工作。具體工作內容包括：
1. 病案管理：
及時(shí)準確地收集、整理和歸檔病案資料，確保病案的完整性和準確性。
2. 統計分析：
根據病案數據進(jìn)行統計分析，為醫院決策提供科學(xué)依據。
3. 檔案整理：
對過(guò)期或無(wú)用的病案進(jìn)行整理和銷(xiāo)毀，確保病案室的整潔和安全。
二、工作成績(jì)：
在過(guò)去的一年里，病案室取得了一定的成績(jì)。具體表現在以下幾個(gè)方面：
1. 工作效率提高：
通過(guò)優(yōu)化工作流程和加強團隊協(xié)作，病案管理的效率得到了明顯提高。
2. 數據統計準確：
嚴格按照統計要求進(jìn)行數據分析，提供了準確的統計結果，為醫院決策提供了有力支持。
3. 檔案整理規范：
對病案室的檔案進(jìn)行了規范化整理，提高了檔案的利用價(jià)值和安全性。
三、存在問(wèn)題：
在工作中，我們也存在一些問(wèn)題需要改進(jìn)：
1. 人員不足：
由于工作量增加，目前病案室的人員配置有些不足，需要進(jìn)一步增加人員。
2. 信息化建設滯后：
病案室的信息化建設還比較滯后，需要加大投入，提高工作效率和質(zhì)量。
3. 培訓不足：
由于工作壓力較大，團隊成員的培訓機會(huì )較少，需要加強對新技術(shù)和新方法的學(xué)習和應用。
四、改進(jìn)措施：
為了進(jìn)一步提高病案室的工作效率和質(zhì)量，我們將采取以下措施：
1. 人員增加：
爭取上級支持，增加病案室的人員配置，確保工作的順利進(jìn)行。
2. 信息化建設：
加大對信息化建設的'投入，引進(jìn)先進(jìn)的病案管理系統，提高工作效率和準確性。
3. 培訓提升：
組織團隊成員參加相關(guān)培訓和學(xué)習，提高專(zhuān)業(yè)技能和應用能力。
五、展望未來(lái)：
在新的一年里，我們將繼續努力，進(jìn)一步提高病案室的工作水平和質(zhì)量。我們將加強團隊建設，提高工作效率和協(xié)作能力。同時(shí)，我們也將積極推動(dòng)病案室的信息化建設，提高病案管理的科學(xué)性和精細化水平。
病案室年終工作總結 5
一、工作內容及完成情況：
1. 病案管理：
負責病案的整理、歸檔和管理工作。通過(guò)建立規范的檔案管理系統，提高了病案的查找效率和準確性。在過(guò)去一年中，我按時(shí)完成了每月的病案整理和歸檔工作，并及時(shí)處理了病案調閱和借閱的請求。
2. 數據統計與分析：
負責對病案數據進(jìn)行統計和分析，為醫院管理層提供決策依據。通過(guò)使用數據分析工具，我成功地分析了病案的質(zhì)量指標和醫療費用的分布情況，并提出了一些建議以改進(jìn)病案管理和醫療費用控制。
3. 病案質(zhì)量監控：
參與病案質(zhì)量監控工作，及時(shí)發(fā)現和糾正病案中的錯誤和不規范之處。通過(guò)與醫生和護士的溝通和培訓，我成功地提高了病案的準確性和完整性，減少了病案質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)生。
二、工作亮點(diǎn)：
1. 提高工作效率：
通過(guò)引入電子檔案管理系統，我成功地將病案的整理和歸檔工作從傳統的手工操作轉變?yōu)殡娮踊僮�，大大提高了工作效率和準確性。
2. 優(yōu)化工作流程：
通過(guò)對病案管理流程的分析和改進(jìn)，我成功地簡(jiǎn)化了病案調閱和借閱的流程，減少了患者和醫務(wù)人員的等待時(shí)間，提高了服務(wù)質(zhì)量。
3. 提升團隊合作能力：
作為團隊的一員，我積極參與團隊的'合作和協(xié)作，與同事們共同解決問(wèn)題，提高了團隊的整體效能。
三、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施：
1. 工作壓力較大：
由于病案管理工作的特殊性，工作壓力較大。為了提高工作效率和減輕工作壓力，我計劃進(jìn)一步學(xué)習和掌握相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識和技能，提高自己的工作能力。
2. 與其他部門(mén)的協(xié)作不夠緊密：
在過(guò)去一年中，我發(fā)現與其他部門(mén)的協(xié)作不夠緊密，導致一些問(wèn)題無(wú)法及時(shí)解決。為了改進(jìn)這一問(wèn)題，我計劃加強與其他部門(mén)的溝通和合作，建立更緊密的工作聯(lián)系。
總之，過(guò)去一年我在病案室的工作中取得了一些成績(jì)，但也存在一些問(wèn)題需要改進(jìn)。我將繼續努力學(xué)習和提高自己的工作能力，為病案室的發(fā)展做出更大的貢獻。
謝謝領(lǐng)導對我的支持和關(guān)心！
病案室年終工作總結 6
一、工作完成情況：
1. 病案管理：
我們按照規定，認真負責地完成了病案的歸檔、整理和管理工作。確保了病案的完整性和準確性，為醫療質(zhì)量和科研工作提供了有力的支持。
2. 數據統計與分析：
我們及時(shí)準確地完成了各類(lèi)病案數據的統計和分析工作，為醫院決策提供了科學(xué)依據。同時(shí)，我們也積極參與了醫院的績(jì)效評估和質(zhì)量監控工作，為提高醫療服務(wù)質(zhì)量做出了貢獻。
3. 信息安全管理：
我們加強了病案信息的安全管理，確保了病案信息不被泄露和濫用。同時(shí)，我們也積極參與了醫院的信息化進(jìn)程，推動(dòng)了病案管理系統的升級和優(yōu)化。
二、存在的問(wèn)題：
1. 人員不足：
由于工作量的增加，我們的人員配置有些不足，導致工作壓力較大。希望能夠增加人員配備，提高工作效率。
2. 工作流程不夠規范：
在工作中，我們發(fā)現一些工作流程還不夠規范，需要進(jìn)一步完善和優(yōu)化，以提高工作效率和質(zhì)量。
3. 專(zhuān)業(yè)知識培訓不足：
由于工作的特殊性，我們需要不斷學(xué)習和更新專(zhuān)業(yè)知識。希望醫院能夠加強對我們的培訓和支持，提高我們的.專(zhuān)業(yè)水平。
三、下一步工作計劃：
1. 加強團隊建設：
我們將進(jìn)一步加強團隊協(xié)作，提高工作效率和質(zhì)量。同時(shí)，我們也將加強與其他科室的溝通和合作，共同推動(dòng)醫院的發(fā)展。
2. 完善工作流程：
我們將進(jìn)一步完善和規范工作流程，提高工作效率和質(zhì)量。同時(shí)，我們也將積極參與醫院的流程優(yōu)化工作，為醫院提供更好的服務(wù)。
3. 提高專(zhuān)業(yè)水平：
我們將積極參加各類(lèi)培訓和學(xué)習，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí)，我們也將加強與醫生和其他科室的交流，共同提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
病案室年終工作總結 7
一、工作內容及完成情況：
1. 病案管理：
負責病案的錄入、整理、歸檔和調閱工作。在過(guò)去一年中，我按時(shí)完成了每日的病案錄入任務(wù)，并保證了病案的準確性和完整性。同時(shí)，我也積極參與了病案整理和歸檔工作，確保了病案室的整潔和有序。
2. 數據統計與分析：
根據醫院的要求，我負責對病案數據進(jìn)行統計和分析，并向相關(guān)部門(mén)提供數據支持。通過(guò)數據分析，我發(fā)現了一些問(wèn)題，并提出了相應的改進(jìn)措施，以提高病案管理的效率和質(zhì)量。
3. 質(zhì)控與審核：
作為病案室的質(zhì)控員，我負責對病案的質(zhì)量進(jìn)行監控和審核。我積極參與了病案質(zhì)量評審會(huì )議，并提出了一些建設性的意見(jiàn)和建議，以促進(jìn)病案質(zhì)量的不斷提高。
二、工作亮點(diǎn)：
1. 提高工作效率：
通過(guò)優(yōu)化工作流程和引入信息化系統，我成功提高了病案管理的工作效率。例如，我利用電子病歷系統實(shí)現了病案的快速錄入和查詢(xún)，大大減少了人工操作的時(shí)間和錯誤率。
2. 加強團隊合作：
我積極與其他科室的同事合作，共同解決病案管理中的問(wèn)題。我與醫生和護士保持良好的溝通，及時(shí)了解他們的.需求，并提供相應的支持和幫助。
三、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施：
1. 工作壓力較大：
由于病案管理工作的特殊性，工作壓力較大。為了改善這一問(wèn)題，我計劃參加相關(guān)培訓，提升自己的專(zhuān)業(yè)能力和應對壓力的能力。
2. 需要進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)知識：
病案管理涉及到醫學(xué)知識和法律法規等方面的內容，我意識到自己在這方面還有待提高。因此，我計劃參加相關(guān)學(xué)習班和培訓課程，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)知識水平。
四、工作展望：
1. 繼續提高工作效率：
我將繼續優(yōu)化工作流程，引入更多的信息化技術(shù)，提高工作效率和質(zhì)量。
2. 加強團隊合作：
我將進(jìn)一步加強與其他科室的合作，共同解決病案管理中的問(wèn)題，提高服務(wù)質(zhì)量。
病案室年終工作總結 8
一、工作總結：
在過(guò)去的一年里，病案室團隊在各位領(lǐng)導和同事的支持和幫助下，順利完成了各項工作任務(wù)。主要工作包括：
1. 病案的收集、整理和歸檔：
我們嚴格按照規定，及時(shí)收集、整理和歸檔了所有入院患者的病案，保證了病案的完整性和準確性。
2. 病案的借閱和管理：
我們?yōu)榛颊吆歪t生提供了便捷的病案借閱服務(wù)，同時(shí)嚴格管理了病案的借閱流程，保證了病案的'安全。
3. 病案的數字化：
我們積極推進(jìn)病案的數字化工作，提高了病案的使用效率，方便了醫生和患者的查閱。
4. 病案的統計和分析：
我們對病案進(jìn)行了統計和分析，為醫院的科研和教學(xué)提供了數據支持。
二、工作反思：
在過(guò)去的工作中，我們也遇到了一些問(wèn)題和挑戰，例如：
1. 病案的收集和整理工作量大，需要進(jìn)一步提高工作效率。
2. 病案的借閱管理需要更加嚴格，防止病案的丟失和泄露。
3. 病案的數字化工作需要加快進(jìn)度，提高病案的利用效率。
4. 病案的統計和分析工作需要加強，提高數據支持的準確性和時(shí)效性。
三、未來(lái)計劃：
針對以上問(wèn)題，我們將在新的一年里采取以下措施：
1. 優(yōu)化工作流程，提高病案的收集和整理工作效率。
2. 加強病案的借閱管理，防止病案的丟失和泄露。
3. 加快病案的數字化工作進(jìn)度，提高病案的利用效率。
4. 加強病案的統計和分析工作，提高數據支持的準確性和時(shí)效性。
總的來(lái)說(shuō)，過(guò)去的一年里，我們在病案室工作上取得了一定的成績(jì)，但也存在一些問(wèn)題和挑戰。在新的一年里，我們將繼續努力，提高病案室工作的質(zhì)量和效率，為醫院的醫療工作提供更好的支持。
病案室年終工作總結 9
病案室是醫院重要的管理和質(zhì)量控制部門(mén)，承擔著(zhù)收集、整理、統計和管理病歷檔案的責任。為了提高病案室的工作質(zhì)量和效率，確保病案的完整性和準確性，在過(guò)去的一年里，我們對病案室的工作進(jìn)行了全面的考核。在這篇總結中，我將對我們的考核工作進(jìn)行概述，并提出一些改進(jìn)的建議。
首先，我們對病案室的人員進(jìn)行了嚴格的考核，包括工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力和團隊合作等方面。通過(guò)個(gè)人面談、工作記錄和同事評價(jià)等多種方式，我們對每個(gè)人的表現進(jìn)行了綜合評定。這樣的考核有助于發(fā)現并解決個(gè)人存在的問(wèn)題，并推動(dòng)個(gè)人的發(fā)展和提高。
其次，我們對病案室的工作流程進(jìn)行了深入分析和評估。我們關(guān)注的重點(diǎn)是病案的收集、整理和歸檔過(guò)程中可能存在的問(wèn)題。我們采用了匿名調查問(wèn)卷、工作情況反饋和現場(chǎng)觀(guān)察等方式，收集了廣泛的意見(jiàn)和建議。通過(guò)分析這些數據，我們發(fā)現了病案室工作的一些短板，如人員配備不足、工作壓力大以及流程不夠科學(xué)等問(wèn)題。
針對上述問(wèn)題，我們提出了一些改進(jìn)的建議。首先，我們建議增加病案室的人員配備，以減輕工作壓力。其次，我們建議制定更加明確的工作流程和標準，以提高工作的效率和質(zhì)量。此外，我們還建議加強病案室與其他科室之間的溝通和協(xié)作，共同解決病案管理中的問(wèn)題。
除了以上的考核工作，我們還對病案室的數據管理進(jìn)行了評估。我們注意到病案室在數據管理方面仍然存在一些問(wèn)題，如數據錄入的準確性和完整性。為了改進(jìn)這一問(wèn)題，我們加強了培訓，提高了數據管理的專(zhuān)業(yè)素養。此外，我們還建議引入信息化系統，提高數據管理的自動(dòng)化水平，以減少人為誤差。
最后，我們還對病案室的工作效果進(jìn)行了評估。我們整理了病案質(zhì)量評審、病案完成及時(shí)率、病案編碼準確率等指標的數據，并與前一年的`數據進(jìn)行了對比。通過(guò)這些數據，我們可以看到病案室的工作表現和改進(jìn)的效果。同時(shí)，我們也發(fā)現了一些問(wèn)題，如編碼準確率需要進(jìn)一步提高。為了解決這些問(wèn)題，我們提出了進(jìn)一步加強培訓和持續的建議。
總的來(lái)說(shuō)，病案室年度考核工作是一個(gè)全面的評估過(guò)程，旨在提高病案室的工作質(zhì)量和效果。通過(guò)這一過(guò)程，我們不僅發(fā)現了問(wèn)題，也提出了改進(jìn)的建議。我們相信，在我們的共同努力下，病案室的工作會(huì )變得更加高效、準確和可持續。
病案室年終工作總結 10
20xx年在領(lǐng)導的關(guān)心和 培養以及同事的幫助下，不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習，對工作精益求精，與科室人員團結協(xié)作、共同努力，圓滿(mǎn)地完成了各項工作， 個(gè)人業(yè)務(wù)能力也取得了 一定的進(jìn)步， 現將工作學(xué)習 情況總結如下：
一、思想上：
熱愛(ài)祖國、熱愛(ài)中國共產(chǎn)黨、熱愛(ài)本職工作；自覺(jué)維護祖國統一，維護民族團結，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”；愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責。及時(shí)完成領(lǐng)導交付 的工作，與醫院各科室工作人員處理好關(guān)系，注意自己的一言一 行，善待別人、以誠相見(jiàn)、心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對 事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時(shí)了 解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的'人；認真學(xué)習法律法規，做到知法、懂法、守法，認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，并在活動(dòng)中進(jìn)行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見(jiàn)；總值班時(shí)重視安保工作，不斷督促門(mén)急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時(shí)巡視科室并及時(shí)解決發(fā)現的問(wèn)題。
二、工作中：
本著(zhù)對工作積極、認真、負責的態(tài)度，認真遵守各項規章制度，服從醫院及科室的安排，保持辦公環(huán)境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不茍。自調入病案室以來(lái)，認真學(xué)習病案室的崗位職責、規章制度及編碼、統計知識，虛心向領(lǐng)導、前輩請教，俗話(huà)說(shuō)“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學(xué)起，因此我利用業(yè)余時(shí)間不斷給自己充電，看專(zhuān)業(yè)書(shū)，加入病案相關(guān)QQ群，跟前輩們學(xué)習編碼相關(guān)知識。在醫院給我提供外出學(xué)習機會(huì )時(shí)，我珍惜每一次學(xué)習機會(huì )，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時(shí)向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過(guò)外出學(xué)習，將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時(shí)完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò )直報。通過(guò)不斷學(xué)習， 不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務(wù)。
三、考勤方面：
嚴格遵守考勤制度，按時(shí)參加醫院及科室的各項學(xué)習、會(huì )議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無(wú)病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績(jì)：
學(xué)會(huì )了編碼工作并取得自治區級相應資質(zhì)，學(xué)會(huì )了病案統計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò )直報，并能按時(shí)統計發(fā)放報表，完成繼續教育學(xué)分31分。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致�，F通過(guò)總結認識到自己所存在的問(wèn)題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導給予的各項任務(wù)， 提高自身素質(zhì)， 在以后的工作生活中確定自己的目標， 并向著(zhù)自己定制的目標而去努力工作。
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作為一名病案室的工作人員，我本著(zhù)“精益求精、服務(wù)至上”的原則，認真履行工作職責，不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力，為病案室的發(fā)展做出了自己的貢獻。以下是我對自己過(guò)去一年的工作總結：
一、認真學(xué)習新政策，不斷提高專(zhuān)業(yè)知識水平
作為病案室的一名工作人員，理解并掌握醫療保障政策是非常必要的。在過(guò)去一年中，我認真學(xué)習醫保新政策和政策法規，積極參加會(huì )議、研討會(huì )和培訓課程，更新個(gè)人的業(yè)務(wù)知識和技能，以便更好地為病案室的工作服務(wù)。
二、精心管理病案，維護病案質(zhì)量
我在工作中認真負責，積極推進(jìn)病案管理工作。每天按照規定對病案進(jìn)行收集、整理、分析和歸檔，確保及時(shí)、準確、完整。同時(shí)，加強病案信息質(zhì)量的科學(xué)把關(guān)，及時(shí)發(fā)現和糾正病案中的.錯誤，確保病案的數據質(zhì)量。
三、保障醫生醫療服務(wù)
病案室是醫院的重要部門(mén)，是為臨床醫生和患者提供準確、全面病史和醫療數據的重要保障環(huán)節。我始終以高度的責任心和敬業(yè)精神，積極協(xié)助臨床醫生完成病案審核，確�；颊哚t療服務(wù)及時(shí)到位。
四、團結協(xié)作，互幫互助
在過(guò)去的工作中，我始終堅持團結協(xié)作，彼此互幫互助，認真聆聽(tīng)別人的意見(jiàn)和建議，并嚴格按照科室規定做好工作。在接下來(lái)的工作中，我將不斷努力，扎實(shí)工作，保持開(kāi)放心態(tài)，持續提升個(gè)人業(yè)務(wù)水平，更好地服務(wù)于病案室的發(fā)展。
在這樣一份工作中，我要表達自己的認真和自信。即使有時(shí)會(huì )面臨很大的困難和挑戰，但我相信只要吸取經(jīng)驗教訓，不斷進(jìn)步，在團隊的支持下，一定能做出更好的成績(jì)。
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時(shí)光荏苒，轉眼已經(jīng)到了病案室年度考核的時(shí)候�；仡欉@一年的工作，讓我感慨頗多，有成就，也有不足，但總的來(lái)說(shuō)，我對自己的工作表現比較滿(mǎn)意。
工作內容及突出業(yè)績(jì)
在這一年的工作中，我主要負責病案整理、審核、編碼等工作。每天接收大量的病歷資料，我積極工作，認真核對病歷信息，做到了嚴格按照標準操作，確保病案的準確性和完整性。
同時(shí)，還積極充實(shí)自己的專(zhuān)業(yè)知識。通過(guò)不斷地學(xué)習、研究，我掌握了更多的病案整理、審核、編碼知識和技能，不斷提升自己的工作水平。這一年，我的病案整理、審核、編碼質(zhì)量和效率明顯提高，得到了領(lǐng)導和同事的認可。
我還積極參與科室的各項工作，與同事之間形成了良好的互助、協(xié)作的工作氛圍，提高了病案室的整體工作效率。
存在的不足及改進(jìn)思路
雖然我的工作得到了部門(mén)領(lǐng)導的好評，但我也深知自己存在的不足。在工作中，有時(shí)候會(huì )比較容易出現疏忽和馬虎。因此，我需要更加細心認真，做好每一個(gè)細節，確保病案信息的完整和準確。
同時(shí)，編碼工作中的知識和技能還需要不斷地學(xué)習和提高。今后，我將繼續加強對病案審核、疾病編碼等方面的學(xué)習，增加自己的專(zhuān)業(yè)知識和技能。同時(shí)，積極了解國際最新的醫學(xué)編碼規范及診療操作路徑，以更好地適應醫療的發(fā)展。
結語(yǔ)
總的來(lái)說(shuō)，這一年的`工作中，我自信、認真、負責，發(fā)揮了自己的專(zhuān)業(yè)能力，也有了一定的業(yè)績(jì)。但同時(shí)也清楚知道自己存在的不足，這是我接下來(lái)要致力于改進(jìn)的方向。希望下一年能夠取得更好的成績(jì)，為部門(mén)的發(fā)展貢獻自己的力量。
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在病案室工作一年有余，工作雖然繁忙但也令我受益匪淺，強化了我審慎的工作態(tài)度和敏銳的職業(yè)意識。我在這一年中深知了什么樣的工作態(tài)度和工作方式會(huì )使自己不斷進(jìn)步，同時(shí)又不會(huì )緊張焦慮。通過(guò)在工作中積累經(jīng)驗，提高自己的專(zhuān)業(yè)能力與水平。因此，我在此次年度考核中，總體獲得了優(yōu)秀的成績(jì)。
一、工作內容及質(zhì)量
作為病案室一名工作人員，我時(shí)刻牢記自己的職責，嚴格要求自己，認真審核入院記錄、診斷證明、病歷摘要、出院記錄等材料，對于不符合規定或完整的病歷，會(huì )及時(shí)向醫生進(jìn)行反饋。在日常工作中，我非常注重病案質(zhì)量的提升，不斷學(xué)習病案管理新政策和規定，并靈活運用，解決了很多問(wèn)題，確保了病案的質(zhì)量和完整性。
二、工作態(tài)度與能力
我是一名認真踏實(shí)、積極進(jìn)取的員工，工作上始終堅持個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能的提高，不斷學(xué)習新知識，深度參與培訓，時(shí)刻保持對自己的嚴格要求；工作上認真負責，積極進(jìn)取、團結協(xié)作，注重與科室、醫生、護士等進(jìn)行溝通、協(xié)調。獨立完成了相關(guān)工作安排，并在完成任務(wù)的同時(shí)較好地協(xié)調了各方面的利益關(guān)系。
三、創(chuàng )新意識
在工作中，我堅持持續學(xué)習和不斷創(chuàng )新，認真地探尋病案管理中的難點(diǎn)和問(wèn)題，提出新的工作思路，主動(dòng)尋求解決方案，以推動(dòng)病案管理工作不斷創(chuàng )新和發(fā)展。去年，我創(chuàng )新性地提出了“病案審核與病歷質(zhì)量關(guān)系研究”，在管理工作中為完善病歷的質(zhì)量管理提供了智力支持。
四、競爭力
在日益競爭的社會(huì )中，為提高自身的職場(chǎng)競爭力，我不斷學(xué)習新知識和技能，提高自身表達能力和判斷力，積極參加國家和行業(yè)各級職業(yè)技能競賽和考試，爭取更好的職業(yè)前景和事業(yè)發(fā)展機會(huì )。我相信，通過(guò)自己不斷的努力和拼搏，相信自己可以在未來(lái)的'工作中再創(chuàng )佳績(jì)。
在今年的年度考核中，我受到了領(lǐng)導的肯定和認可。同時(shí)，在考核過(guò)程中，也發(fā)現了自己的不足之處，比如工作中偶爾存在的紕漏以及工作處理的不夠靈活等。在今后的工作中，我將更加努力、積極地學(xué)習和提高自己的能力，做好本職工作，為醫療服務(wù)質(zhì)量的提升和醫療衛生事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。
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一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在各相關(guān)科室及全科室的全力配合和協(xié)助下，按照醫院的各項工作安排，圍繞醫院“高質(zhì)量發(fā)展十大工程—質(zhì)優(yōu)工程”為核心目標。根據自身工作職責和工作實(shí)際，積極協(xié)助質(zhì)控科科長(cháng)，較好的完成了各項工作任務(wù)，現總結如以下：
一、愛(ài)崗敬業(yè)，院興我榮，院衰我恥
�。ㄒ唬⿵娀⻊�(wù)意識，轉變工作作風(fēng)，千方百計為臨床一線(xiàn)科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂(yōu)解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿(mǎn)。
�。ǘ┨岣邉�(chuàng )新意識，增強創(chuàng )新能力。使我院質(zhì)量管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉變。
�。ㄈ┱_處理各種關(guān)系。對上級部門(mén)和各級領(lǐng)導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協(xié)作，互助互愛(ài)；對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對社會(huì )、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛(ài)。注意用自己的一言一行，維護醫院和各級領(lǐng)導的威信，維護個(gè)人及質(zhì)控科的整體形象。
二、努力學(xué)習，加強修養，全面提高自身素質(zhì)；為塑造質(zhì)控科嶄新形象做貢獻
自覺(jué)學(xué)習業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀(guān)世界觀(guān)改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見(jiàn)力，增強干事創(chuàng )業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實(shí)踐上自覺(jué)。通過(guò)學(xué)習，明確了當前和今后的學(xué)習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個(gè)人整改措施，為進(jìn)一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實(shí)的思想基礎。
三、銳意進(jìn)取，為開(kāi)創(chuàng )質(zhì)控科工作新局面貢獻自己一份力量
�。ㄒ唬┩晟浦贫嚷氊�，加強規范管理
1.根據醫院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速、而部分規章制度相對滯后的情況，協(xié)助完成了十八項醫療核心制度在內的制度體系梳理、修訂完善工作。修訂了《再次修訂病案質(zhì)量績(jì)效獎懲辦法》、《病案歸檔》、《病案借閱》、《病案復印》等病案管理制度，制定了《醫療質(zhì)量控制中心經(jīng)費管理辦法》、《臨床及醫技科室醫療質(zhì)量安全管理制度（試行）》等管理制度，清理、完善檢查標準2次。建立了醫療質(zhì)量、安全管理組織由委員會(huì )、相關(guān)職能部門(mén)、科室醫療質(zhì)量安全管理工作小組三級質(zhì)控，院科兩級醫療質(zhì)量控制體系，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫療質(zhì)量管理與控制工作制度。
2.對醫療質(zhì)量監管工作方式也進(jìn)行了較大的創(chuàng )新，定期每周兩次以上到手術(shù)室進(jìn)行圍手術(shù)期管理專(zhuān)項查房進(jìn)行督查。每月加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的督查及臨時(shí)醫療質(zhì)量抽查，由監管“終末質(zhì)量”逐步過(guò)渡到“過(guò)程質(zhì)量”環(huán)節質(zhì)量監管為工作重心。根據各項規章制度制定和修訂了詳細的各種檢查表，使質(zhì)控科的監管工作做到量化管理，可操作性大大增強。全年共抽查1416臺圍手術(shù)期病歷。
3.對醫療質(zhì)量監管工作結果進(jìn)行了反饋、分析、總結。每月通過(guò)醫療質(zhì)量月報表反饋各臨床科室，把圍手術(shù)期專(zhuān)項查房、運行病歷查房及其他質(zhì)量問(wèn)題定期反饋各臨床各科，各科室及時(shí)整改、改進(jìn)，醫療質(zhì)量持續提高；同時(shí)參照醫院《缺陷管理辦法》、《病案質(zhì)量績(jì)效獎懲辦法》等相關(guān)規定，對問(wèn)題病歷與科室績(jì)效掛鉤，問(wèn)題嚴重者將給予相應的行政處罰等。
�。ǘ⿵娀粘１O管，持續質(zhì)量改進(jìn)
1.嚴格執行醫療質(zhì)量管理核心制度，狠抓環(huán)節質(zhì)量
�。�1）通過(guò)醫療質(zhì)量日常查房、專(zhuān)項查房、參加晨交班等，檢查核心制度落實(shí)情況。對醫療環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行了重點(diǎn)監管，并根據實(shí)際發(fā)現的問(wèn)題，有針對性地提出了改進(jìn)措施，制訂了相關(guān)制度和規定。
�。�2）加強重點(diǎn)病人、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節、重大手術(shù)的管理。不斷規范全院醫務(wù)人員的診療行為，并通過(guò)醫院信息化系統隨時(shí)對重點(diǎn)病人進(jìn)行監控，及時(shí)跟進(jìn)治療全過(guò)程，一旦有醫療安全危險因素，及時(shí)提前介入處置。
2.大力推進(jìn)臨床路徑信息化、規范化管理
�。�1）建立獎懲機制，每完成每一份病例給予一定金額獎勵，對未開(kāi)展臨床路徑或病種入徑率低的科室給予扣發(fā)該科主任及科室當月一定績(jì)效經(jīng)濟處罰。
�。�2）加強信息化建設，各科室常見(jiàn)病按照標化路徑模板做入信息系統，建立臨床路徑信息平臺，使臨床路徑便于管理、統計、分析等。
�。�3）全面溝通與協(xié)調，為在臨床路徑管理中提供連續服務(wù)，與藥學(xué)部門(mén)、檢查檢驗部門(mén)協(xié)商規范。
�。�4）強化培訓，利用晨交班，科室業(yè)務(wù)學(xué)習等時(shí)間全年共50余次現場(chǎng)對科室醫生進(jìn)行操作演示，并組織工程師對全院臨床路徑個(gè)案管理員進(jìn)行專(zhuān)項培訓；對醫生提出的問(wèn)題進(jìn)行答疑，對科室使用臨床路徑方面存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，促進(jìn)了全院臨床路徑信息化工作的順利推進(jìn)。
全年開(kāi)展病種243個(gè)，臨床路徑管理的患者入徑人數36977人，占全院出院人數的52.23%，完成人數35719人，占全院出院人數的52.09%。
3.強化病案管理，以病案首頁(yè)質(zhì)量為核心
�。�1）狠抓培訓，強化編碼規則。按照不同專(zhuān)業(yè)，編碼人員分科錄入，核查首頁(yè)。與臨床科室緊密溝通，利用晨交班分科培訓。全年院內培訓共計30余次。使醫務(wù)人員進(jìn)一步了解疾病和手術(shù)編碼規則，從而提高病案首頁(yè)質(zhì)量。
�。�2）注重內審，夯實(shí)編碼能力。
�、偻ㄟ^(guò)提取首頁(yè)數據，質(zhì)控重點(diǎn)科室病歷，審核編碼準確性；
�、诩訌娮陨順I(yè)務(wù)學(xué)習，全年共外出參加各級各類(lèi)培訓21人次。
�、鄄“甘彝ㄟ^(guò)每月互查，相互點(diǎn)評，加強編碼準確性。
�、芙M織科內學(xué)習，每月進(jìn)行疑難病歷討論，對編碼的疑點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行梳理、講解和討論。
�、菝吭峦ㄟ^(guò)三醫監管平臺、DMIAES系統、艾登數據助手及省首頁(yè)統計報表，對異動(dòng)數據反查、追本溯源。
�。�3）加強病案首頁(yè)質(zhì)量質(zhì)控，除編碼員對全部出院病案進(jìn)行編碼質(zhì)控外，質(zhì)控科從一人抽查逐步全員參與，從點(diǎn)到面、由淺入深不斷增加質(zhì)控標準寬度廣度，每月抽查病案首頁(yè)專(zhuān)項質(zhì)控800份左右，并將檢查結果納入科室績(jì)效考核，并質(zhì)量月報把病案管理及病案首頁(yè)質(zhì)量存在的問(wèn)題定期反饋臨床，科室針對存在問(wèn)題落實(shí)整改，達到持續改進(jìn)。
�。�4）以改善醫療服務(wù)為契機，不斷優(yōu)化病案管理流程。病案借閱登記廢棄紙質(zhì)化，逐漸完善信息化登記，實(shí)現實(shí)時(shí)查詢(xún)，實(shí)時(shí)追蹤，保障病案借閱的安全性。
四、努力提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫療質(zhì)量工作的.重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，協(xié)助開(kāi)展了許多工作：完善醫療管理組織；增強依法執業(yè)意識，健全核心醫療規章制度；加強環(huán)節質(zhì)量、醫療核心制度控制監督檢查；加強醫療安全教育和醫療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫療糾紛；加強醫患溝通，構建和諧醫患關(guān)系，使我院醫生素質(zhì)有了一定的提高。
五、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌姴“甘醉�(yè)質(zhì)量管理
1.加大培訓力度。繼續采用全院培訓和分科培訓方式，對住院醫生進(jìn)行《新病案首頁(yè)填寫(xiě)說(shuō)明》和《住院病案首頁(yè)數據填寫(xiě)質(zhì)量規范》的培訓。
2.提高認識，加強多部門(mén)協(xié)作機制。病案首頁(yè)涉及的科室和人員眾多，從住院登記處、臨床科室、財務(wù)部、到信息中心、醫務(wù)部、質(zhì)控科、病案室等多個(gè)部門(mén)，應加強各科室部門(mén)間溝通與合作、明確責任分工，全員參與，提高病案首頁(yè)質(zhì)量。
3.健全質(zhì)控體系和信息反饋機制。臨床科室內三級質(zhì)控組織要切實(shí)發(fā)揮質(zhì)控作用，每份病歷做到住院醫師自查，質(zhì)控醫師把關(guān)，科主任再次審核，確保不合格病歷不出科，通過(guò)科室層層把關(guān)，可有效降低病案首頁(yè)填寫(xiě)缺陷率。同時(shí)院級各職能部門(mén)依照自身職責對相應的病案首頁(yè)項目進(jìn)行院級質(zhì)控，要針對病案首頁(yè)中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，做到監控得力、有效。
4.利用信息化手段提升病案首頁(yè)質(zhì)量。通過(guò)信息系統對電子病歷系統病案首頁(yè)70個(gè)必填項設置完整性檢驗和邏輯性驗證，增加信息系統校驗規則，有效提升病案首頁(yè)信息完整性，消滅病案首頁(yè)項目之間邏輯錯誤，提高病案首頁(yè)的數據質(zhì)量。
5.提高編碼員業(yè)務(wù)水平，加強其質(zhì)控管理作用。每年組織病案編碼人員參加國家及省市組織的國際疾病分類(lèi)學(xué)習班，定期學(xué)習《中國病案》上有關(guān)疾病分類(lèi)知識的文章，向同行取經(jīng)，請行業(yè)專(zhuān)家到院指導工作，多途徑開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，及時(shí)掌握疾病分類(lèi)和手術(shù)分類(lèi)相關(guān)知識的最新進(jìn)展，在實(shí)踐中認真學(xué)習，工作中不斷積累經(jīng)驗。
6.病案首頁(yè)由統計室從HIS系統中導出相關(guān)數據，再通過(guò)衛統直報系統上報至省衛生信息中心。下一步我院將啟用.病案統計管理系統（目前正在調試中）。
�。ǘ┘訌娕R床路徑管理
1.提高路徑入組率。加強培訓和宣傳開(kāi)展臨床路徑工作的重要性、必要性，提高臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識的掌握，熟悉路徑準入標準，準確判斷患者是否符合準入標準。
2.信息化建設有待進(jìn)一步加強。目前臨路徑實(shí)施過(guò)程中仍有一定的問(wèn)題，報表功能尚不完善，導致醫療護理工作繁瑣，影響了臨床路徑的執行和工作效率，目前正在進(jìn)一步完善中。
3.優(yōu)化臨床路徑診療方案。及時(shí)總結路徑使用情況，加強對路徑變異情況的管理。
�。ㄈ┘訌娭攸c(diǎn)監控指標管理
1.加強對嚴重超平均住院日患者的管理與醫療評價(jià)，縮短平均住院日。
2.加強非計劃再次手術(shù)的管理，提高手術(shù)安全性，降低醫療風(fēng)險，保障醫療安全，減輕患者負擔，促進(jìn)手術(shù)科室醫療質(zhì)量的持續改進(jìn)。
3.加強對死亡、輸血等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群病歷質(zhì)控，加強低風(fēng)險死亡指標監管。
4.引導臨床多收治疑難危重病例、開(kāi)展四級、高難度手術(shù)，提高各科室及醫院“CMI”值。
5.開(kāi)展質(zhì)控指標數據收集、分析，總結，重點(diǎn)分析三級公立醫院績(jì)效考核質(zhì)量指標。
病案室年終工作總結 15
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴謹能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進(jìn)入醫院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習電腦病例輸入系統，配合領(lǐng)導將各科室的材料及時(shí)復印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿(mǎn)玩成工作任務(wù)，培養綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時(shí)上報領(lǐng)導。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋�(lái)之，則安之”就是懷著(zhù)這種心情我竭力的學(xué)習著(zhù)。把對事業(yè)的滿(mǎn)腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動(dòng)紀律最大程度滿(mǎn)足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己�；叵脒@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來(lái)思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。20xx年6月6日，我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始，對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō)，面對這樣的一分工作，我的內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的.走上了這段難忘的旅程。
在現實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的努力學(xué)習和領(lǐng)導的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會(huì )了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實(shí)習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫院組織的各項活動(dòng)。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。
我進(jìn)入醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習電腦病例輸入系統，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。
病案室年終工作總結 16
病案信息是醫院的重要部門(mén)之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度的各項工作任務(wù)，促進(jìn)了醫院信息化建設的長(cháng)遠發(fā)展，平穩運行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應的，全院出院病人的多少，直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對外來(lái)辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計2000余份，并及時(shí)準確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中，保持病案室的清潔、整齊通風(fēng)干燥，認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進(jìn)行整理、認真檢查、核對、檢查各個(gè)項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁(yè)有無(wú)填錯、遺漏缺頁(yè)和錯亂，缺的.回報單，保證病案完整。把年內出院病人5510份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。
三、每月能按時(shí)上報國家衛生部、統計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統計數字進(jìn)行嚴格審核，對差錯和不實(shí)的數字及時(shí)更改。做到真實(shí)可信、準確無(wú)誤、數出有據。病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。
在今后的工作中，我將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的信息工作作出更大的奉獻。
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