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病案室人員個(gè)人工作總結
病案室人員個(gè)人工作總結能使病案室人員及時(shí)反思過(guò)去工作上的不足，培養人員高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。以下是小編為大家精心整理的病案室人員個(gè)人工作總結，歡迎大家閱讀。
病案室人員個(gè)人工作總結 篇1
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴謹能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進(jìn)入醫院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習電腦病例輸入系統，配合領(lǐng)導將各科室的材料及時(shí)復印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。
本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿(mǎn)玩成工作任務(wù)，培養綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務(wù)意識。
精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時(shí)上報領(lǐng)導。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋�(lái)之，則安之”就是懷著(zhù)這種心情我竭力的學(xué)習著(zhù)。把對事業(yè)的滿(mǎn)腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動(dòng)紀律最大程度滿(mǎn)足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛(ài)這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺，既能鍛煉自己，2010年書(shū)記述職述廉報告也能展示自己�；叵脒@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫忙是分不開(kāi)的.，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來(lái)思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。
剛開(kāi)始，對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō)，面對這樣的一分工作，我的內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的旅程。
在現實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的努力學(xué)習和領(lǐng)導的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會(huì )了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實(shí)習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫院組織的各項活動(dòng)。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。
我進(jìn)入醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習電腦病例輸入系統，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。
病案室人員個(gè)人工作總結 篇2
20xx年是我院完成南區建設、迎接醫院等級評審、實(shí)現我院跨越式發(fā)展的重要時(shí)期。病案室在主管院長(cháng)的大力支持下，醫務(wù)部的領(lǐng)導下，清理思路、明確任務(wù)，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，緊緊圍繞醫院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)�，F將一年來(lái)工作情況總結如下：
一、以“等級評審”工作為中心，完成全院評審
在籌備等級評審工作中，醫療質(zhì)量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質(zhì)量是醫療質(zhì)量的重要內容，因此通過(guò)此次參加醫院評審這一契機不僅可以推動(dòng)醫院建設和發(fā)展，更能提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和病案管理水平，從而促進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續改進(jìn)與發(fā)展。
自2011年12月份第一次“迎檢籌備會(huì )議”開(kāi)始，科室高度重視，組織科室人員反復學(xué)習《三級醫院評審細則》，對《細則》中有關(guān)病案書(shū)寫(xiě)的要求，逐條進(jìn)行分析，形成獨立的“病案評審條款”。為更好的做好迎檢工作，將《細則》吃透，科主任協(xié)科室副主任、多名質(zhì)檢醫師前往黑龍江省祖國醫學(xué)研究所、黑龍江省中醫藥大學(xué)第一附屬醫參觀(guān)學(xué)習。此次學(xué)習主要內容為：病案書(shū)寫(xiě)及臨床科室病案準備。學(xué)習后科室組織了全院臨床科室責任主治醫及住院醫師進(jìn)行了
“迎檢病案書(shū)寫(xiě)培訓”，下發(fā)了各科備檢病歷數量，做到責任到人，人人扛標。病案室人員在科主任的帶領(lǐng)下加班加點(diǎn)協(xié)助臨床科室調取、整理、裝訂病歷，協(xié)助各備檢小組完成所需求病歷的分類(lèi)、裝訂。病案室在完成《細則》中病案質(zhì)量管理部分所需材料的同時(shí)，共整理、收集了迎檢病歷1733本，規范化管理表格式病案。
為迎接評審病案室主任嚴格要求科室工作人員，評審階段無(wú)一人因個(gè)人因素請假、曠工，堅持在崗在位。其中，錄入組發(fā)揮對疾病和手術(shù)編碼的特長(cháng)，承擔各種技術(shù)類(lèi)病案的檢索;庫管組每天揮汗如雨，穿梭于病案架之間提調病案，認真的將借出、返還病案進(jìn)行手工登記，保證每本病案的完整性;質(zhì)控組按照《評審細則》的要求對病案質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，為后期提調備檢病歷做足了準備;病案統計為臨床各科室及職能科室反復提供數據，把全院所有科室歷經(jīng)三年的數據按逐月進(jìn)行整理、計算。等級評審所需的數據范圍相當廣泛，并且新增了很多統計項目，必須逐項進(jìn)行統計校對、平衡、反復推敲、反復審核，做好充分的統計資料工作。
醫院等級評審我院高分通過(guò)，其中第二部分綜合服務(wù)功能：病歷(案)質(zhì)量管理15分，病案室滿(mǎn)分通過(guò);第一、二部分檢查所需歸檔病案146份、分值106.5份，滿(mǎn)分通過(guò)。
二、全年業(yè)務(wù)工作目標完成情況
科室領(lǐng)導帶領(lǐng)全科人員，服從醫院安排，重視本職工作，對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年完成19968份病歷的收集、編碼、病案統計、質(zhì)檢、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，我們的病案管理員能盡職盡責按法規而又不失靈活的.做好此項工作。統計顯示：截止今年10月份，本院共調閱病案11329份;醫保部借閱病案5522本;院內借閱病案24146 本;醫務(wù)部借閱病案42本;藥監科借閱病案742本;等級評審期間共借閱病案2877本;患者調閱復印病案9753人次;輸出病歷156472張，其中復印57665張、電腦打印98807張、共收入金額107878.10元;接待各種商業(yè)保險病案查詢(xún)1431 人次;病案掃描室完成19968 份病歷的電腦掃描工作。
三、提高科室管理水平，進(jìn)一步完善各項工作制度
依據《三級醫院評審細則》中要求，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規范化，符合國家標準及要求，提高科室管理水平�？剖覍⒅贫燃毣�，制定了《病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)控管理持續改進(jìn)措施》、《病歷書(shū)寫(xiě)及質(zhì)量評審制度》、《病案室休假制度》、《病案室安全生產(chǎn)方案》，同時(shí)，嚴格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對病案的借閱、掃描、錄入、質(zhì)檢等環(huán)節，要按相應的制度執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫院為患者醫療環(huán)節的終末服務(wù)工作。病歷終末質(zhì)檢方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現每份病歷存在的問(wèn)題，較大的問(wèn)題及時(shí)與醫師溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改，不給醫師造成能修改病歷的錯覺(jué)和對質(zhì)檢醫師依賴(lài)。今年，醫院又陸續接收了大批新畢業(yè)臨床醫生和外單位調入醫師，科室要求質(zhì)檢醫生嚴格對新上崗醫生及外調醫師進(jìn)行嚴格質(zhì)檢與指導，督促新上崗醫師嚴格按規范書(shū)寫(xiě)病歷，使他們打下良好的病歷書(shū)寫(xiě)基礎。同時(shí)，配合醫務(wù)科對臨床醫生進(jìn)行督導，并按書(shū)寫(xiě)規范對病案首頁(yè)、住院記錄、術(shù)后病程記錄及出院記錄出現的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行統一糾正，使全院的住院病歷的書(shū)寫(xiě)規范性得到提高。按管理年對醫療統計數據的要求，
四、加強科室職能建設，做好服務(wù)
科室的不斷壯大，不斷的增加科室的職能�？剖覔撛u分計效卡上報數據工作，由于工作量大，時(shí)間緊科室人員每到月末必須加班加點(diǎn)，準時(shí)對病案信息中的50項指標及臨床醫生工作量進(jìn)行統計、收集。
每月定期為感染科、保健科、藥監科、行風(fēng)辦、醫務(wù)科、臨床藥學(xué)科、技經(jīng)辦、內審科、統計室及各主管院長(cháng)報送統計資料，隨時(shí)為市、局提供所需的病案統計數字。為醫療醫技目標管理、迎檢、評估、年終總結等提供各項統計指標，配合好醫療各科工作。
五、加強科室內涵建設，加強崗位學(xué)習
為使科室能持續性發(fā)展，科室依據《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，尋找我院病案書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題，組織、督促病案質(zhì)檢醫師不斷學(xué)習、更新業(yè)務(wù)知識�？剖覟榭剖胰藛T訂閱《中國病案雜志》，豐富專(zhuān)業(yè)知識。
為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發(fā)展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學(xué)習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統”及相關(guān)職能部門(mén)的數字化信息管理系統。將外院先進(jìn)的信息技術(shù)帶回我院，為我院今后實(shí)現電子病歷奠定了良好基礎。
六、病案室需要進(jìn)一步完善的工作
在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強工作責任心，繼續把住住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量上下功夫，必須做好以下幾點(diǎn)：
1、認真學(xué)習、執行即將出版的《黑龍江省中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范》，在日常工作中把好病案書(shū)寫(xiě)關(guān)，做到：客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、規范。
2、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
病案室是一項綜合協(xié)調、服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料數字化管理方法，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的病案管理工作作出。
病案室人員個(gè)人工作總結 篇3
一、開(kāi)展工作
1. 圓滿(mǎn)完成了病案首頁(yè)的上傳工作
今年5月份在時(shí)間緊、人員少、任務(wù)重的情況下，全科人員加班加點(diǎn)，及時(shí)完成了編碼字典庫的轉換工作，在信息科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁(yè)的上傳工作。在病案首頁(yè)上傳過(guò)程中，對首頁(yè)數據不斷進(jìn)行完善和補充，使我院病案首頁(yè)上傳率和準確率都達到了100%。
2. 在醫療質(zhì)量上，嚴把病案首頁(yè)質(zhì)量控制關(guān)
三級醫院績(jì)效考核55項指標有26項直接來(lái)源于病案首頁(yè)，為了提高我院病案首頁(yè)質(zhì)量，保證病案數據的準確性、科學(xué)性和邏輯性，我們開(kāi)展了以下工作。
�、俳M織全院臨床科室醫務(wù)人員進(jìn)行病案首頁(yè)規范填寫(xiě)的培訓。
�、趯⒉“甘醉�(yè)納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)以微信形式反饋給臨床醫生，并在每月底將科室首頁(yè)中存在問(wèn)題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任，科主任填寫(xiě)整改意見(jiàn)簽字后返回病案室。同時(shí)每月底將各科室首頁(yè)存在的`具體問(wèn)題、首頁(yè)合格率以電子版的形式上報給醫務(wù)科，對各科室進(jìn)行質(zhì)控考核。
二、工作中遇到的問(wèn)題
1. 三級公立醫院績(jì)效考核指標中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng )手術(shù)占比，由于我院沒(méi)有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng )手術(shù)目錄，統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。
2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁(yè)中沒(méi)有體現，而在電子病案首頁(yè)中醫生漏填，如術(shù)后出血、血腫、切口裂開(kāi)、切口脂肪液化等，沒(méi)有填寫(xiě)在電子版手術(shù)并發(fā)癥中，也沒(méi)有上報醫務(wù)科，科室也沒(méi)有記錄等導致數據無(wú)法準確統計。
3. 目前病案人員配備嚴重不足。無(wú)法進(jìn)行崗位分組，并且沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的統計人員和編碼人員�？剖夷壳�7人，3人負責質(zhì)控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時(shí)還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來(lái)到病案室的。尤其現在三級公立醫院績(jì)效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁(yè)數據，上報統計指標，工作量大，任務(wù)繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，又沒(méi)有系統培訓過(guò)，沒(méi)有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，又未經(jīng)過(guò)系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1. 進(jìn)一步規范病案首頁(yè)，加大對病案首頁(yè)的管理，需要醫院相關(guān)管理部門(mén)，臨床醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質(zhì)量的責任層層落實(shí)到個(gè)人，明確責任，進(jìn)一步加大獎懲力度，注重規范化培訓。
2. 配備專(zhuān)業(yè)的統計和編碼人員，充實(shí)到病案科來(lái)。
3. 加強編碼人員的業(yè)務(wù)培訓，分批組織編碼人員外出學(xué)習，提高自身業(yè)務(wù)水平。
病案室人員個(gè)人工作總結 篇4
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來(lái)，病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作�；仡�20xx年病案室工作，科內人員在院領(lǐng)導及醫務(wù)科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數：14461人次
2、全院出院人數：14439人次
3、全年門(mén)診總人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉次數：24.1次
7、治愈好轉率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率：91.9%
11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率：100%
二、病歷超時(shí)歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。
2、轉科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。
3、思想匯報專(zhuān)題上級醫師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水�；厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類(lèi)與代碼（ICD—10）、手術(shù)操作分類(lèi)（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開(kāi)病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來(lái)院復印病歷的`人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規章制度嚴格辦理相關(guān)手續，經(jīng)醫務(wù)科批準后予以復印。
四、數據的統計
醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類(lèi)或分布等�？苾热藛T每天能按時(shí)收集各類(lèi)數據資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類(lèi)報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時(shí)。
五、醫德醫風(fēng)勞動(dòng)紀律
科內人員能自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度，按時(shí)完成各項工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據工作崗位要求寫(xiě)出相應服務(wù)承諾，制定了活動(dòng)計劃，根據計劃再次組織科內人員進(jìn)行《醫院管理手冊》和《醫院?jiǎn)T工手冊》學(xué)習，參照手冊進(jìn)行自查自糾，加強醫院服務(wù)流程認知，加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jì)。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼或相關(guān)數據統計時(shí)因專(zhuān)業(yè)知識的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類(lèi)編碼、數據統計時(shí)難以做到100%的準確。
2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的缺乏，病案室人員目前病案專(zhuān)業(yè)初級技術(shù)職稱(chēng)人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。
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