新輪醫療服務(wù)價(jià)格改革

　　新輪醫療服務(wù)價(jià)格改革將啟動(dòng)，現在應屆畢業(yè)生為大家收集了關(guān)于醫療服務(wù)價(jià)格改革的相關(guān)內容，希望能夠幫到大家！

　　國家發(fā)改委新聞發(fā)言人、價(jià)格司司長(cháng)施子海6月28日在新聞發(fā)布會(huì )上透露，報經(jīng)國務(wù)院同意的《推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》即將印發(fā)。這意味著(zhù)，國家層面新一輪醫療服務(wù)價(jià)格改革將啟動(dòng)，各地或開(kāi)始逐步調整醫療服務(wù)價(jià)格。不過(guò)，醫療服務(wù)價(jià)格改革并不簡(jiǎn)單等同于醫療服務(wù)價(jià)格漲價(jià)。南都記者了解到，醫療服務(wù)價(jià)格改革遵循3個(gè)原則：一是保證改革后醫院總收入不降低;二是保證公眾總體就醫負擔不增加;三是確保醫�；�金可承受。

　　為何改革?藥價(jià)“擠水”后為公立醫院找補償機制

　　目前國內的醫療服務(wù)價(jià)格體系存在什么問(wèn)題?南都記者從國家衛計委了解到，總體上看，當前醫療服務(wù)價(jià)格方面的主要問(wèn)題是項目間比價(jià)不合理，診療、護理、手術(shù)價(jià)格偏低，檢查、治療、檢驗價(jià)格偏高;醫療服務(wù)項目名義價(jià)格偏低，老百姓實(shí)際支付費用偏高等問(wèn)題。

　　上海交通大學(xué)附屬仁濟醫院院長(cháng)李衛平舉例，做一場(chǎng)腦干腫瘤切除術(shù)，需要4個(gè)醫生在顯微鏡下操作近10個(gè)小時(shí)，屬難度和風(fēng)險系數最高的四級手術(shù)，但按上海標準收費只有5000元。

　　醫改啟動(dòng)之前，公立醫院收入渠道有三：財政撥款、醫療服務(wù)項目(診療、手術(shù)等)收費和藥品(包括耗材)加成，其中藥品加成占據大頭。

　　不少地方已經(jīng)開(kāi)始逐步提高部分體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格，降低部分偏高項目?jì)r(jià)格，但受“以藥補醫”機制未從根本上破除、醫療機構用藥和診療行為還不規范、醫�；�金支付水平也難以相應提高等因素制約，部分醫療服務(wù)價(jià)格難以調整合理，醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系尚未完全理順。

　　截至2014年底，全國66%的縣(市)取消了藥品加成。此外，根據醫改目標，力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右。

　　這意味著(zhù)，公立醫院原先最重要的收入渠道沒(méi)有了，因此在藥品零差率改革推進(jìn)之后，也需要推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，為公立醫院找到合理的補償機制。

　　此外，醫療服務(wù)定價(jià)方式相對單一，目前以項目為主的醫療服務(wù)價(jià)格管理方式，雖然在一定程度上遏制了醫療機構自立項目、分解項目亂收費等情況，但對有效抑制醫療機構和醫生誘導服務(wù)需求的能力不足，增加了不必要醫療費用。

　　如何改革?“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”

　　據南都記者了解，從調價(jià)空間上看，一是要進(jìn)一步改革完善藥品和耗材集中招標采購工作，降低虛高價(jià)格;二是要規范醫生診療行為，合理使用藥品和耗材，減少藥品的使用數量，特別是價(jià)格較高的藥品數量。根據醫改要求，由此降低的藥品、耗材費用，主要用于調整醫療服務(wù)價(jià)格，不得直接返還醫院。

　　另外，國務(wù)院醫改辦為醫療服務(wù)價(jià)格改革確立的原則是“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”，同時(shí)要保證改革醫院總收入不降低;公眾總體就醫負擔不增加，還要確保醫�；�金可承受。

　　哪些項目要提高價(jià)格?哪些項目要降低價(jià)格?

　　南都記者了解到，在上面的三原則之下，一部分體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護理、床位、中醫等醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格要提高;大型醫用設備檢查治療、檢驗價(jià)格要降低。借此實(shí)現結構調整，逐步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

　　國家發(fā)改委發(fā)言人施子海透露，未來(lái)要逐步建立起分類(lèi)管理、動(dòng)態(tài)調整、多方參與的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制，基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。除了動(dòng)態(tài)調整外，醫療服務(wù)價(jià)格改革很重要的一點(diǎn)，還要建立價(jià)格調整政策與醫保支付政策相銜接的協(xié)同推進(jìn)機制。

　　重慶醫改風(fēng)波經(jīng)驗：“方向正確”但要充分考慮特困患者權益

　　去年3月25日，重慶市各級公立醫療機構正式實(shí)施醫改新政，調整重慶市醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。調整后，大型設備檢查、檢驗類(lèi)項目?jì)r(jià)格降低25%，但診查、護理、治療等項目?jì)r(jià)格提高了，部分患者表示加重了醫藥負擔。隨后新政被叫停。

　　“調整醫療服務(wù)價(jià)格，方向是正確的”，國家衛計委發(fā)言人宋樹(shù)立曾對重慶醫改風(fēng)波回應稱(chēng)，但要把醫療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格、醫保支付、大病保險、醫療救助這些工作統籌考慮，特別是要充分考慮特殊困難患者的健康權益。

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