推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)解讀

　　國家發(fā)改委官方的網(wǎng)站向社會(huì )解讀了近日發(fā)出的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》。推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)提出的目標是到2020年,逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。積極探索建立通過(guò)制定醫保支付標準引導價(jià)格合理形成的機制。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家收集的關(guān)于推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)解讀，歡迎大家參考借鑒。

　　全面解讀：

　　主要任務(wù)推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理

　　公立醫療機構提供的基本醫療服務(wù)實(shí)行政府指導價(jià)。對人力消耗占主要成本，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)，公立醫院綜合改革試點(diǎn)地區可探索由政府主導、利益相關(guān)方談判形成價(jià)格的機制。

　　公立醫療機構提供的特需醫療服務(wù)及其他市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。嚴格控制特需醫療服務(wù)規模，提供特需醫療服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫療服務(wù)的10%。公立醫療機構實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的具體醫療服務(wù)項目，由省級價(jià)格主管部門(mén)會(huì )同衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部、中醫藥部門(mén)，根據本地區醫療市場(chǎng)發(fā)展狀況、醫療保障水平等因素確定，并在2016年底前向社會(huì )公布。

　　非公立醫療機構提供的醫療服務(wù)，落實(shí)市場(chǎng)調節價(jià)政策�；�本醫�；�金支付的實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的醫療服務(wù)，由醫保經(jīng)辦機構綜合考慮醫療服務(wù)成本以及社會(huì )各方面承受能力等因素，與醫療機構談判合理確定醫保支付標準，引導價(jià)格合理形成。

　　逐步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系

　　圍繞公立醫院綜合改革，統籌考慮取消藥品加成及當地政府補償政策，按照總量控制、結構調整的原則，同步調整醫療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格。在此基礎上，通過(guò)規范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格。實(shí)行分級定價(jià)，根據醫療機構等級、醫師級別和市場(chǎng)需求等因素，對醫療服務(wù)制定不同價(jià)格，拉開(kāi)價(jià)格差距，引導患者合理就醫。做好與醫保支付、醫療控費等政策相互銜接，保證患者基本醫療費用負擔總體不增加。

　　改革醫療服務(wù)價(jià)格項目管理

　　國家負責制定全國醫療服務(wù)項目技術(shù)規范，統一項目名稱(chēng)和服務(wù)內容，指導醫療機構規范開(kāi)展服務(wù)，并作為確定醫療機構收費項目的依據。各地依據全國醫療服務(wù)項目技術(shù)規范，確定本地區醫療機構服務(wù)收費的具體項目。2020年前，形成全國統一的醫療服務(wù)項目技術(shù)規范，并實(shí)行動(dòng)態(tài)調整。堅持鼓勵創(chuàng )新和使用適宜技術(shù)相結合的原則，及時(shí)受理新增醫療服務(wù)項目，簡(jiǎn)化工作程序，提高工作效率，促進(jìn)醫療新技術(shù)盡早進(jìn)入臨床使用。

　　推進(jìn)醫療服務(wù)定價(jià)方式改革

　　擴大按病種、按服務(wù)單元收費范圍，逐步減少按項目收費的數量。到2016年底，城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)地區實(shí)行按病種收費的病種不少于100個(gè)。各地可結合本地實(shí)際，按照價(jià)格法的規定，授權設區市和有條件的縣(市)對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調整，并做好協(xié)調指導和監督管理工作。

　　加強醫療服務(wù)價(jià)格監管

　　對實(shí)行政府指導價(jià)的醫療服務(wù)，要按照“管細、管好、管到位”的要求，加強醫療服務(wù)成本監審和價(jià)格監測，完善定價(jià)過(guò)程中公眾參與、專(zhuān)家論證制度，主動(dòng)接受社會(huì )監督。對實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的醫療服務(wù)，醫療機構要遵循公平、合法和誠實(shí)信用的原則，合理制定和調整價(jià)格，并保持相對穩定。加強醫藥費用控制，各地要綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、基本醫療保障和群眾承受能力等因素，合理確定本地區醫藥費用總量，明確控費指標，確保區域內醫療費用不合理增長(cháng)得到有效控制。建立全方位、多層次的價(jià)格監督機制，發(fā)揮12358全國價(jià)格監管平臺作用，依法嚴肅查處各種亂收費行為。

　　重點(diǎn)解讀降低大型設備治療價(jià)格

　　“醫療服務(wù)價(jià)格調整是推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的一項重要內容�！卑l(fā)改委負責人表示，要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行努力：一是圍繞公立醫院綜合改革，取消公立醫院藥品加成，對于取消藥品加成減少的合理收入，通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格彌補一部分，并采取有升有降的結構性調整。二是逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格。

　　調整醫療服務(wù)價(jià)格的方向是什么?據介紹，重點(diǎn)是降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jià)格，提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，不斷優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格結構。

　　具體實(shí)施

　　價(jià)改政策將與醫保支付同步實(shí)施

　　“在改革中必須強化價(jià)格與醫藥、醫保、醫療等政策的銜接聯(lián)動(dòng)，以確保醫療機構良性運行、醫�；�金可承受、群眾總體負擔不增加�！睘榉e極穩妥推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，國家發(fā)改委還指出了具體措施。

　　首先要協(xié)同推進(jìn)改革，形成政策合力。醫療服務(wù)價(jià)格改革，將與公立醫院補償機制、薪酬制度、藥品流通體制、醫保支付、分級診療、醫療行為監管等改革銜接配套。特別強調醫保支付、醫療控費政策必須與醫療服務(wù)價(jià)格改革政策同步出臺、同步實(shí)施。

　　二是明確部門(mén)分工，落實(shí)改革責任。價(jià)格主管部門(mén)主要是統籌研究制定醫療服務(wù)價(jià)格改革政策，推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格調整工作和定價(jià)方式改革，強化價(jià)格行為監管;衛生計生部門(mén)主要是制定規范醫療服務(wù)行為、控制醫療費用不合理增長(cháng)的政策措施，加強行業(yè)監管和醫療機構管理;醫保部門(mén)主要是做好醫保與價(jià)格政策的銜接配合，積極推進(jìn)醫保支付方式改革，加強醫保對醫療服務(wù)行為和費用的監管，制定醫保支付標準的政策措施。

　　此外，還要穩步有序實(shí)施，及時(shí)完善政策。要求加強整體謀劃，把握好時(shí)機、節奏和力度，分步實(shí)施，有序推進(jìn)，同時(shí)加強跟蹤評估，對改革中出現的新問(wèn)題要及時(shí)研究分析，提出解決的政策措施，以確保改革平穩實(shí)施，防止價(jià)格異常波動(dòng)，加重群眾醫療費用負擔。

　　特別關(guān)注

　　確保改革后患者總費用不增加

　　從以上改革內容、解讀及具體措施中便不難看出，改革后，患者負擔總體并不會(huì )有所增加。國家發(fā)改委表示，這份《通知》中明確了“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的原則，提出了多項配套措施來(lái)確保這一點(diǎn)。

　　這些措施包括：首先，醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行總量控制、結構調整。國家發(fā)改委一再強調，提高體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值醫療服務(wù)價(jià)格的部分，是通過(guò)降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jià)格，以及通過(guò)規范診療行為降低藥品、耗材等費用騰出的空間來(lái)實(shí)現，以此確保醫藥費用總量維持平衡。此外，“與醫保支付政策進(jìn)行配套銜接”，也保證了調整后的醫療服務(wù)價(jià)格按規定納入醫保支付范圍;而“強化醫藥費用控制”，是要求各地要綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、基本醫療保障和群眾承受能力等因素，明確控費指標，確保區域內醫療費用不合理增長(cháng)得到有效控制。

　　“放開(kāi)價(jià)格的主要是公立醫療機構提供的市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的醫療服務(wù)。這部分項目的數量比較少，非公立醫療機構也在提供，患者選擇面廣，市場(chǎng)競爭強。這一點(diǎn)，也有利于維持患者總體價(jià)格的基本穩定�！眹�家發(fā)改委負責人表示，早在2015年10月，衛生計生委、發(fā)展改革委等五部門(mén)就聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的若干意見(jiàn)》，要求各地定期公示主要監測指標，建立醫療費用監測和考核機制。同時(shí)，國家發(fā)改委將充分發(fā)揮12358價(jià)格監管平臺作用，嚴厲查處各種亂收費行為�！靶枰�說(shuō)明的是，由于個(gè)體存在差異，每個(gè)患者對醫療費用的感受會(huì )有所不同�！痹撠撠熑搜a充道。

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