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上海市急救醫療服務(wù)條例解讀
上海市十四屆人大常委會(huì )第三十一次會(huì )議7月19日表決通過(guò)了《上海市急救醫療服務(wù)條例》。這部俗稱(chēng)“好人法”的條例,鼓勵和倡導普通市民參與緊急現場(chǎng)救護活動(dòng),且緊急救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。那你知道具體的上海市急救醫療服務(wù)條例,以下是小編為大家收集的上海市急救醫療服務(wù)條例解讀,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
上海市急救醫療服務(wù)條例解讀
1.每輛救護車(chē)至少配1名急救醫師
市人大法制委副主任委員丁偉表示,考慮到院前、院內急救的救治過(guò)程對于患者而言是不可分割的整體,任何一個(gè)環(huán)節的疏忽,都有可能影響患者的最終搶救結果!皸l例明確將院前急救、院內急救以及社會(huì )急救均納入適用范圍,這在全國各省市急救醫療立法中尚屬首次!
為使市民能夠及時(shí)有效獲得院前急救醫療服務(wù),條例明確救護車(chē)配置與使用方面的要求,規定本市根據區域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務(wù)需求增長(cháng)情況等因素,確定合理的院前急救機構救護車(chē)配備數量;規定救護車(chē)的標志、名稱(chēng)及裝備標準,強調救護車(chē)應當專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用。條例還明確救護車(chē)的人員配備要求,規定每輛救護車(chē)應當至少配備急救醫師1名,駕駛員、擔架員等急救輔助人員2名。
條例明確,院前急救呼叫受理和指揮調度中心實(shí)行24小時(shí)急救呼叫受理服務(wù),統一受理全市急救呼叫,合理調配急救資源,并規定院前急救應當遵循就近、就急、滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要、兼顧患者意愿的送院原則;在患者病情危急、有生命危險以及疑似突發(fā)傳染病、嚴重精神障礙等特殊情形下,一律由院前急救人員決定送往相應的院內急救機構。
2.急危重患者先救治后交費
為使患者能夠及時(shí)獲得院內急救醫療服務(wù),實(shí)現院前急救與院內急救的有效銜接,條例明確急診分級救治制度,規定院內急救機構應當依據急診分級救治標準,制定本單位的執行制度,并向社會(huì )公示,引導急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進(jìn)行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。急診患者及其家屬應當聽(tīng)從醫護人員安排,有序就診。
此次立法強調首診負責制,規定院內急救機構實(shí)行首診負責制,不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者,應當按照先及時(shí)救治、后補交費用的原則進(jìn)行救治。
值得注意的是,此前爭議的“十分鐘內完成交接”的急救條款被刪去,條例對此沒(méi)有作出硬性規定。根據條例,規定院內急救機構與院前急救機構之間應當建立工作銜接機制,應當保持急救綠色通道暢通,接到收治急危重患者的通知后,及時(shí)做好接診準備;院內急救人員應當及時(shí)與院前急救人員辦理書(shū)面交接手續。
3.緊急現場(chǎng)救護受法律保護
條例鼓勵和倡導普通市民參與緊急現場(chǎng)救護活動(dòng),可以在更大范圍內發(fā)揚人道主義救助精神,為挽救更多患者的生命和健康創(chuàng )造條件。
條例就緊急現場(chǎng)救護規定了三種情形:1.市民發(fā)現需要急救的患者,應當立即撥打“120”專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)進(jìn)行急救呼叫,可以在“120”調度人員的指導下開(kāi)展緊急救助,也可以根據現場(chǎng)情況開(kāi)展緊急救助;2.鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實(shí)施緊急現場(chǎng)救護;3.在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所,經(jīng)過(guò)培訓的人員可以使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現場(chǎng)救護。
為消除施救人的后顧之憂(yōu),條例強調緊急現場(chǎng)救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。
丁偉表示,此次立法鼓勵社會(huì )組織通過(guò)商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導市民參與緊急現場(chǎng)救護。
4.違法使用“120”最高罰10萬(wàn)
條例規定,救護車(chē)執行急救任務(wù)時(shí),可以使用警報器、標志燈具,在確保道路交通安全的前提下,不受行駛路線(xiàn)、行駛方向、行駛速度和交通信號燈的限制。
條例還規定了市民在撥打“120”急救電話(huà)、急診分級救治、不得占用急救資源、對救護車(chē)讓行等方面的義務(wù)。針對擅自開(kāi)展院前急救醫療服務(wù)、使用救護車(chē)開(kāi)展非院前急救醫療服務(wù)、違法使用“120”等標志圖案、虛假急救呼叫以及違反院前院內交接規定等行為,設定了相應的法律責任。社會(huì )車(chē)輛使用“120”等標志圖案的,由衛計行政部門(mén)責令改正,處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款,情節嚴重的,處三萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
拓展資料:
條例全文
(2016年7月29日上海市第十四屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第三十一次會(huì )議通過(guò))
《上海市急救醫療服務(wù)條例》已由上海市第十四屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第三十一次會(huì )議于2016年7月29日通過(guò),現予公布,自2016年11月1日起施行。
上海市人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )
2016年7月29日
第一章總則
第一條為了規范急救醫療服務(wù),維護急救醫療秩序,完善急救醫療服務(wù)體系,實(shí)現救死扶傷的宗旨,制定本條例。
第二條本市行政區域內的院前急救醫療服務(wù)、院內急救醫療服務(wù)以及社會(huì )急救等活動(dòng)及其管理,適用本條例。
第三條本條例所稱(chēng)的院前急救醫療服務(wù),是指由急救中心、急救站(以下統稱(chēng)院前急救機構)按照統一指揮調度,在患者送達醫療機構救治前開(kāi)展的以現場(chǎng)搶救、轉運途中緊急救治和監護為主的醫療活動(dòng)。
本條例所稱(chēng)的院內急救醫療服務(wù),是指設置急診科室的醫療機構(以下稱(chēng)院內急救機構)為院前急救機構送診的患者或者自行來(lái)院就診的患者提供緊急救治的醫療活動(dòng)。
本條例所稱(chēng)的社會(huì )急救,是指在突發(fā)急癥或者意外受傷現場(chǎng),社會(huì )組織和個(gè)人采用心肺復蘇、止血包扎、固定搬運等基礎操作,及時(shí)救護傷者、減少傷害的活動(dòng)或者行為。
第四條市和區人民政府應當加強對急救醫療服務(wù)工作的領(lǐng)導,將急救醫療事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃,建立完善的財政投入機制和運行經(jīng)費補償保障機制,形成平面急救站點(diǎn)完善、立體急救門(mén)類(lèi)齊全、硬件配置先進(jìn)、院前院內有序銜接的急救醫療網(wǎng)絡(luò )和服務(wù)體系,保障急救醫療事業(yè)與經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展,滿(mǎn)足群眾日常急救需求。
第五條市衛生計生行政部門(mén)主管本市范圍內的急救醫療服務(wù)工作;區衛生計生行政部門(mén)負責管理本轄區內的急救醫療服務(wù)工作。
發(fā)展改革、財政、規劃國土資源、公安、消防、住房城鄉建設、經(jīng)濟信息化、交通、人力資源社會(huì )保障、教育、民政、旅游、文廣影視等部門(mén)按照各自職責,共同做好急救醫療服務(wù)的相關(guān)工作。
第六條衛生計生行政部門(mén)應當組織院前急救機構、院內急救機構開(kāi)展急救知識和技能的宣傳、教育和培訓,引導市民合理使用急救醫療資源。
報刊、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò )等媒體應當開(kāi)展急救知識和技能的公益宣傳,倡導自救互救的理念,宣傳救死扶傷的精神。
第七條市民應當尊重和配合院前急救機構、院內急救機構開(kāi)展的急救醫療服務(wù)活動(dòng),合理、規范、有序使用急救醫療資源,自覺(jué)維護急救醫療秩序。
第八條鼓勵單位和個(gè)人向院前急救機構、院內急救機構進(jìn)行捐贈,支持急救事業(yè)發(fā)展。
第九條院前急救服務(wù)和非急救轉運服務(wù)實(shí)行分類(lèi)管理。
院前急救服務(wù)由院前急救機構通過(guò)救護車(chē)提供。
非急救轉運服務(wù)可以由社會(huì )力量通過(guò)專(zhuān)門(mén)的轉運車(chē)輛提供,具體管理規范由市人民政府制定。
第二章院前急救醫療服務(wù)
第十條市衛生計生行政部門(mén)會(huì )同市規劃國土資源部門(mén)組織編制院前急救設施建設專(zhuān)項規劃,合理確定急救站點(diǎn)的數量和布局,經(jīng)市人民政府批準后,納入相應的城鄉規劃。
市規劃國土資源部門(mén)和區人民政府應當為院前急救設施建設預留建設用地。
區人民政府應當按照本市院前急救設施建設專(zhuān)項規劃,建設院前急救機構的相關(guān)設施。
第十一條院前急救機構應當按照法律、行政法規的有關(guān)規定,向市和區衛生計生行政部門(mén)申請辦理院前急救醫療執業(yè)登記。
未經(jīng)衛生計生行政部門(mén)批準,任何單位和個(gè)人不得擅自設置院前急救機構開(kāi)展院前急救醫療服務(wù)。
第十二條市衛生計生行政部門(mén)應當組織制定院前急救醫療工作規范和質(zhì)量控制標準,建立統計報告制度。
院前急救機構應當按照院前急救醫療工作規范和質(zhì)量控制標準,制定相應的管理制度,定期組織急救業(yè)務(wù)培訓和考核,向衛生計生行政部門(mén)報告有關(guān)統計信息。
第十三條院前急救機構從業(yè)人員包括急救醫師、醫療急救指揮調度人員、行政管理人員、急救輔助人員和醫療急救裝備專(zhuān)業(yè)維修維護人員。院前急救機構的崗位設置和人員配置,按照國家和本市有關(guān)規定執行。
第十四條本市根據區域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務(wù)需求等因素,確定合理的院前急救機構救護車(chē)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)救護車(chē))配備數量。救護車(chē)的具體配備數量由市衛生計生行政部門(mén)編制,報市人民政府批準。
救護車(chē)應當符合國家標準,有明顯的行業(yè)統一規定的急救醫療標志及名稱(chēng),按照有關(guān)規定安裝定位系統、通訊設備和視頻監控系統,配備警報器、標志燈具、急救設備和藥品,并噴涂等標志圖案。
救護車(chē)應當專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用。任何單位和個(gè)人不得使用救護車(chē)開(kāi)展非院前急救醫療服務(wù)活動(dòng)。
任何社會(huì )車(chē)輛不得使用等標志圖案。
第十五條每輛救護車(chē)應當至少配備急救醫師一名,駕駛員、擔架員等急救輔助人員兩名。
急救醫師應當由醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)、經(jīng)過(guò)院前急救醫療專(zhuān)業(yè)崗前培訓和繼續教育培訓合格的人員擔任。
急救輔助人員應當由經(jīng)過(guò)急救員技能培訓合格、熟練掌握基本急救醫療知識和基本操作技能的人員擔任。
第十六條院前急救人員的薪酬待遇,根據其崗位職責、工作負荷、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等因素合理確定。
第十七條本市設置的院前急救呼叫受理和指揮調度中心,實(shí)行全年二十四小時(shí)急救呼叫受理服務(wù),統一受理急救呼叫,合理調配急救資源。
市衛生計生行政部門(mén)、市交通部門(mén)、市公安交通管理部門(mén)應當建立道路、交通信息共享機制。
第十八條急救呼叫專(zhuān)用電話(huà)號碼為”。院前急救呼叫受理和指揮調度中心應當根據人口規模、急救呼叫業(yè)務(wù)量設置相應數量的”專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)線(xiàn)路,配備調度人員,保障及時(shí)接聽(tīng)公眾的急救呼叫電話(huà)。
任何單位和個(gè)人只有在出現緊急情況且需要急救醫療服務(wù)時(shí),才可以撥打”專(zhuān)線(xiàn)電話(huà);不得有虛假的急救呼叫行為,不得對“專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)進(jìn)行騷擾。
“呼叫受理和指揮調度中心與指揮中心、指揮中心應當完善聯(lián)動(dòng)協(xié)調機制。
第十九條院前急救呼叫受理和指揮調度中心接到急救呼叫信息后,應當立即對急救呼叫信息進(jìn)行分類(lèi)、登記,對病情進(jìn)行初步評估,并發(fā)出救護車(chē)調度指令。必要時(shí),可以對急救呼叫人員進(jìn)行現場(chǎng)應急救護的指導。
第二十條院前急救人員在執行急救任務(wù)時(shí),應當佩戴統一的院前急救醫療標識,攜帶相應的急救藥品和設備設施。
院前急救人員根據調度指令到達現場(chǎng)后,應當根據患者病情采取相應的急救措施。對需要送往院內急救機構搶救的患者,院前急救人員應當通知院內急救機構做好收治搶救的準備工作。
患者家屬、現場(chǎng)其他人員有義務(wù)協(xié)助院前急救人員做好相關(guān)工作,提供便利。
第二十一條院前急救人員因未能與急救呼叫的患者取得聯(lián)系且無(wú)法進(jìn)入其住宅等現場(chǎng)開(kāi)展急救的,可以立即向公安、消防等部門(mén)報告,請求協(xié)助進(jìn)入現場(chǎng)。公安、消防等部門(mén)應當及時(shí)趕赴現場(chǎng)予以協(xié)助。
第二十二條除通過(guò)院前急救機構為急診患者提供轉院服務(wù)的情形外,院前急救機構應當按照就近、就急以及滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)治療需要的原則,決定將患者送往相應的院內急救機構進(jìn)行救治;颊呋蛘咂浼覍僖笏屯渌t療機構的,院前急救醫師應當告知其可能存在的風(fēng)險,并要求其簽字確認。
患者有下列情形之一的,一律由院前急救醫師決定送往相應的院內急救機構進(jìn)行救治:
。ㄒ唬┎∏槲<、有生命危險的;
。ǘ┮伤仆话l(fā)傳染病、嚴重精神障礙的;
。ㄈ┓、行政法規有特別規定的。
第二十三條院前急救人員在將患者送往院內急救機構的過(guò)程中,應當密切觀(guān)察患者病情,進(jìn)行生命體征監測,及時(shí)救治,并向患者或者其家屬詢(xún)問(wèn)病史,做好相關(guān)記錄。
第二十四條對有危害社會(huì )治安行為、涉嫌違法犯罪或者依法需要提供保護性措施的患者,院前急救人員應當在提供急救醫療服務(wù)時(shí),及時(shí)通知當地公安機關(guān)或者有關(guān)專(zhuān)業(yè)機構,由公安機關(guān)或者有關(guān)專(zhuān)業(yè)機構依法采取相應措施。
第二十五條院前急救機構應當做好急救呼叫受理、現場(chǎng)搶救、轉運途中救治、監護等過(guò)程的信息記錄。
院前急救醫療病歷按照醫療機構病歷管理相關(guān)規定管理保存。院前急救機構的急救呼叫電話(huà)錄音、派車(chē)記錄資料應當至少保存兩年。
第二十六條本市建立、健全陸上、水面、空中等門(mén)類(lèi)齊全的立體化院前急救網(wǎng)絡(luò ),加大政府扶持力度,實(shí)現陸上與水面、空中急救一體化。
第二十七條對重大或者特別重大突發(fā)事件中的急救醫療,必要時(shí),由應急醫療專(zhuān)家對現場(chǎng)患者情況進(jìn)行專(zhuān)業(yè)判斷后,由院前急救機構送往相關(guān)的醫療機構進(jìn)行救治。
第二十八條院前急救機構應當按照市和區人民政府的要求或者突發(fā)事件應急預案的要求,為大型群眾性活動(dòng)做好院前急救醫療服務(wù)的準備工作。
第三章院內急救醫療服務(wù)
第二十九條市和區衛生計生行政部門(mén)應當制定院內急救醫療資源配置規劃,完善本行政區域內的院內急救醫療資源布局,加強對院內急救機構的指導和監督。
市和區衛生計生行政部門(mén)應當建立、健全相關(guān)危重急癥專(zhuān)業(yè)急救網(wǎng)絡(luò ),加強區域內定點(diǎn)救治工作。
第三十條市衛生計生行政部門(mén)應當根據院內急救機構的功能定位,制定院內急診科室建設標準和管理規范。院內急救機構上級主管部門(mén)和單位應當根據建設標準和管理規范,加強急診科室建設,并接受市衛生計生行政部門(mén)的指導和監督。
第三十一條二級以上綜合性醫療機構和衛生計生行政部門(mén)確定的專(zhuān)科醫院應當按照急診科室建設標準和管理規范,設置急診科室,加強急診學(xué)科建設和日常管理,提高院內急救醫療服務(wù)能力。未經(jīng)衛生計生行政部門(mén)批準,不得關(guān)、停急診科室。
鼓勵院內急救機構開(kāi)展急診與重癥監護室一體化建設。
第三十二條院內急救機構應當按照有關(guān)標準,配備掌握急診醫學(xué)理論知識和基本操作技能的急診科室醫護人員,并加強急診科室醫護人員培訓。
第三十三條院內急救機構應當建立急診搶救、緊急會(huì )診等各項規章制度和應急聯(lián)動(dòng)機制,明確崗位職責和操作規程。院內急救人員應當遵守規章制度和診療技術(shù)規范,保證醫療服務(wù)質(zhì)量及醫療安全。
第三十四條市衛生計生行政部門(mén)應當制定、完善急診分級救治標準,明確急診分級救治的目標和措施。
院內急救機構應當依據急診分級救治標準,制定本單位的執行制度,并向社會(huì )公示,引導急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進(jìn)行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。急診患者及其家屬應當遵循急診分級救治標準,聽(tīng)從醫護人員安排,按照院內急救機構的規范和流程有序就診。
第三十五條院內急救機構與院前急救機構之間應當建立工作銜接機制,規范交接工作流程,按照急診分級救治標準的要求,實(shí)現信息互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。
院內急救機構應當保持急救綠色通道暢通,接到院前急救人員要求做好急危重患者收治搶救準備工作的通知后,應當及時(shí)做好接診準備。
院前急救人員將患者送達院內急救機構后,院內急救機構相關(guān)人員應當及時(shí)與院前急救人員辦理患者交接的書(shū)面手續,不得以任何理由拒絕或者推諉,不得無(wú)故占用救護車(chē)的設施、設備。市和區衛生計生行政部門(mén)、院內急救機構上級主管單位應當加強對院內急救機構交接情況的監督和考核。
第三十六條院內急救機構實(shí)行首診負責制,不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者,應當按照先及時(shí)救治、后補交費用的原則進(jìn)行救治。
確因情況特殊需要轉運至其他院內急救機構進(jìn)行救治的患者,由首診的院內急救機構進(jìn)行判斷,對符合轉運指征的,應當由首診的院內急救機構聯(lián)系、落實(shí)接收的院內急救機構。
第三十七條院內急救機構應當根據患者病情需要進(jìn)行救治、轉診或者分流;颊呓(jīng)急診科室救治后需要住院繼續治療的,院內急救機構應當及時(shí)將其轉入住院病房治療;患者經(jīng)急診科室診治后病情穩定、無(wú)需繼續急診救治,且符合出院或者轉診標準的,應當及時(shí)辦理出院手續或者轉診至相關(guān)醫療機構、康復機構繼續治療康復。
第三十八條市和區衛生計生行政部門(mén)應當完善醫療康復、護理服務(wù)體系,暢通患者雙向轉診渠道。
鼓勵三級醫療機構與相關(guān)醫療、康復、老年護理、養老機構開(kāi)展業(yè)務(wù)協(xié)作和雙向轉診。
第三十九條市醫保部門(mén)應當通過(guò)醫保支付政策的傾斜,引導經(jīng)過(guò)急診處理、病情穩定的患者轉診到相關(guān)醫療機構繼續治療康復。
符合出院或者轉診標準仍無(wú)故滯留院內急救機構、占用急救資源的患者,市衛生計生行政部門(mén)應當按照有關(guān)規定將其信息提供給本市公共信用信息服務(wù)平臺,記為不良信用信息。
第四十條本市建立院內急救醫師與院前急救醫師、院內急救醫師與其他相關(guān)科室醫師聯(lián)動(dòng)培養機制,組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫師到院前急救機構或者急診科室工作。
第四十一條院內急救機構上級主管部門(mén)和單位應當根據機構功能定位、急診規模、急診醫療服務(wù)質(zhì)量,制定合理的考核指標;考核后的獎勵應當向急診科室傾斜。
醫療機構應當對急診科室的醫護人員在個(gè)人績(jì)效考核和職稱(chēng)晉升、聘任方面予以?xún)A斜,加強急診學(xué)科建設和人才培養。
第四章社會(huì )急救
第四十二條市民發(fā)現需要急救的患者,應當立即撥打“120”專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)進(jìn)行急救呼叫,可以在醫療急救指揮調度人員的指導下開(kāi)展緊急救助,也可以根據現場(chǎng)情況開(kāi)展緊急救助,為急救提供便利。
鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實(shí)施緊急現場(chǎng)救護。
在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所,經(jīng)過(guò)培訓的人員可以使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現場(chǎng)救護。
緊急現場(chǎng)救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。
本市鼓勵社會(huì )組織通過(guò)商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導市民參與緊急現場(chǎng)救護。
第四十三條下列場(chǎng)所和單位應當配備必要的急救器械、藥品和掌握急救器械使用知識、技能的工作人員:
。ㄒ唬┸壍澜煌ㄕ军c(diǎn)以及機場(chǎng)、客運車(chē)站、港口客運碼頭等交通樞紐;
。ǘ⿲W(xué)校、體育場(chǎng)館、展覽場(chǎng)館、文化娛樂(lè )場(chǎng)所、旅館、商場(chǎng)、景區(點(diǎn))等人員密集場(chǎng)所;
。ㄈ┐笮徒ㄖ┕て髽I(yè)的施工現場(chǎng)、大型工業(yè)企業(yè)。
鼓勵有條件的場(chǎng)所和單位配備自動(dòng)體外除顫儀。
第四十四條市衛生計生行政部門(mén)、市紅十字會(huì )應當組織編寫(xiě)急救知識和技能培訓教材,組織各類(lèi)急救知識和技能培訓。
鼓勵志愿者組織以及其他社會(huì )組織開(kāi)展急救知識和技能培訓,提高市民的急救意識和自救互救技能。
第四十五條公安、消防人員、公共交通工具的駕駛員和乘務(wù)員、學(xué)校教師、保安人員、導游以及自動(dòng)體外除顫儀的使用人員,應當參加紅十字會(huì )、院前急救機構等具備培訓能力的組織所開(kāi)展的急救知識和技能培訓。
第四十六條紅十字會(huì )、院前急救機構及其他醫療機構應當開(kāi)展急救知識普及工作,組織市民參與社會(huì )急救培訓。
國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì )團體應當組織人員參加急救知識普及和技能培訓。
各級各類(lèi)學(xué)校應當開(kāi)設急救知識和技能課程,組織學(xué)生開(kāi)展急救知識和技能的培訓。
居民委員會(huì )、村民委員會(huì )應當配合做好急救知識、技能普及工作。
第五章保障措施
第四十七條市和區人民政府可以采取購買(mǎi)公共服務(wù)等方式,支持和鼓勵社會(huì )力量參與急救醫療服務(wù)。社會(huì )力量參與急救醫療服務(wù)的,應當服從衛生計生行政部門(mén)的統一組織、管理。
第四十八條市衛生計生行政部門(mén)應當會(huì )同市人力資源社會(huì )保障、教育等部門(mén)制定符合急救行業(yè)特點(diǎn)的人才培養和學(xué)科隊伍建設等保障措施。
第四十九條公安交通管理部門(mén)應當保障執行急救任務(wù)的救護車(chē)優(yōu)先通行,在救護車(chē)遇到交通擁堵時(shí),應當及時(shí)進(jìn)行疏導。院前急救機構、院內急救機構門(mén)前以及距離上述地點(diǎn)三十米以?xún)鹊穆范,除救護車(chē)以外,禁止停車(chē)。
第五十條救護車(chē)執行急救任務(wù)時(shí),可以使用警報器、標志燈具;在確保道路交通安全的前提下,不受行駛路線(xiàn)、行駛方向、行駛速度和交通信號燈的限制。
第五十一條救護車(chē)執行急救任務(wù)時(shí),其他車(chē)輛和行人應當讓行,不得阻礙救護車(chē)通行。
對因讓行執行急救任務(wù)的救護車(chē)而導致違反交通規則的車(chē)輛和行人,免予行政處罰。對不按照規定為執行急救任務(wù)的救護車(chē)讓行的車(chē)輛和行人,院前急救機構可以將車(chē)輛或者行人阻礙救護車(chē)通行的情形通過(guò)視頻記錄固定證據。公安機關(guān)應當根據上述證據,依法進(jìn)行處罰。
第五十二條對執行急救任務(wù)的救護車(chē),免收道路通行費和停車(chē)費。
第五十三條患者及其家屬應當遵從院前急救機構、院內急救機構的安排,不得干擾急救醫療服務(wù),不得妨礙急救醫療秩序,不得毆打、辱罵急救醫療人員。
對有前款行為的人員,公安機關(guān)應當依法及時(shí)制止,并予以處理。
第五十四條市價(jià)格主管部門(mén)應當根據急救醫療服務(wù)活動(dòng)成本和居民收入水平等因素,制定急救醫療服務(wù)活動(dòng)收費標準,并可以根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平適時(shí)調整。收費標準及調整情況應當及時(shí)向社會(huì )公布。
第五十五條生活無(wú)著(zhù)的流浪、乞討人員符合救助條件的,其急救醫療救治費用按照國家和本市有關(guān)規定執行。
對在本市行政區域內發(fā)生急危重病情、需要急救且符合救助條件的患者所產(chǎn)生的急救費用,醫療機構可以按照國家和本市有關(guān)規定,申請從疾病應急救助基金中支付。
第五十六條本市建立急救醫療信息系統平臺,對全市院前、院內急救資源狀況等進(jìn)行動(dòng)態(tài)監控,實(shí)現院前與院內急救資源信息即時(shí)共享。
第五十七條市和區衛生計生行政部門(mén)建立應對突發(fā)事件的應急醫療專(zhuān)家庫。
本市有條件的三級醫院應當建立應急醫療救援隊,參與重大或者特別重大突發(fā)事件中的急救醫療工作。
第六章法律責任
第五十八條違反本條例規定的行為,法律、行政法規有處理規定的,依照有關(guān)法律、行政法規的規定處理。
第五十九條違反本條例第十一條規定,擅自開(kāi)展院前急救醫療服務(wù)的,由衛生計生行政部門(mén)責令改正,處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款;情節嚴重的,處三萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第六十條違反本條例第十四條第三款規定,使用救護車(chē)開(kāi)展非院前急救醫療服務(wù)活動(dòng)的,由衛生計生行政部門(mén)責令改正,處一千元以上一萬(wàn)元以下的罰款;情節嚴重的,處一萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款。使用救護車(chē)開(kāi)展非院前急救醫療服務(wù)活動(dòng)所產(chǎn)生的費用,由相關(guān)責任人承擔。
第六十一條違反本條例第十四條第四款規定,社會(huì )車(chē)輛使用“120”等標志圖案的,由衛生計生行政部門(mén)責令改正,處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款;情節嚴重的,處三萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第六十二條違反本條例第十八條第二款規定,有虛假的急救呼叫行為,或者對“120”專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)進(jìn)行騷擾的,由公安部門(mén)依法以違反治安管理行為予以處罰。
第六十三條違反本條例第三十五條第三款規定,院內急救機構拒絕、推諉患者交接,或者無(wú)故占用救護車(chē)的設施、設備,由衛生計生行政部門(mén)給予警告;情節嚴重的,處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款。
第六十四條衛生計生等行政管理部門(mén)及其工作人員違反本條例規定,有下列行為之一,造成不良后果的,由所在單位或者監察機關(guān)依法對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員給予警告或者記過(guò)處分;情節較重的,給予記大過(guò)或者降級處分;情節嚴重的,給予撤職處分:
。ㄒ唬┪醇皶r(shí)制定院前急救醫療工作規范和質(zhì)量控制標準;
。ǘ┪匆婪男袑本柔t療服務(wù)的保障職責;
。ㄈ┪匆婪ㄩ_(kāi)展監督、檢查。
第七章附則
第六十五條醫療機構開(kāi)展院前急救醫療服務(wù)的,參照本條例執行。
第六十六條本條例自2016年11月1日起施行。
出臺背景
近年來(lái),在公共場(chǎng)所突發(fā)急病卻“無(wú)人會(huì )救”或“無(wú)人敢救”的現象屢屢發(fā)生。2016年6月,北京地鐵6號線(xiàn)呼家樓站開(kāi)往潞城方向站臺上,34歲的天涯社區副主編金波突然暈倒,雖經(jīng)現場(chǎng)旅客救治,但仍不幸逝世。2014年2月,深圳35歲的項目經(jīng)理梁婭突然倒地,50分鐘無(wú)人救助,最終去世。
如何解決諸如此類(lèi)“無(wú)人敢救”“無(wú)人會(huì )救”的現象,由上海市人大常委會(huì )制定的新《條例》強調:緊急現場(chǎng)救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。并鼓勵市民積極參與急救培訓。
就緊急現場(chǎng)救護,《條例》規定,市民發(fā)現需要急救的患者,應當立即撥打專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)進(jìn)行急救呼叫,可以在醫療急救指揮調度人員的指導下開(kāi)展緊急救助,也可以根據現場(chǎng)情況開(kāi)展緊急救助,為急救提供便利。同時(shí),《條例》鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實(shí)施緊急現場(chǎng)救護;在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所,經(jīng)過(guò)培訓的人員可以使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現場(chǎng)救護。
因為率先提出“社會(huì )急救免責”,這部“好人法”因此被稱(chēng)贊有利于發(fā)揮人道主義、能動(dòng)員社會(huì )力量參與急救。
正式實(shí)施
2016年11月,《上海市急救醫療服務(wù)條例》正式實(shí)施。被稱(chēng)為“好人法”的這項法規率先提出社會(huì )急救免責,明確規定“緊急現場(chǎng)救護行為受法律保護,對患者造成損害的,不承擔法律責任”。
條例解讀
急救醫療服務(wù)工作承擔著(zhù)群眾日常急救、突發(fā)公共事件救援和重大活動(dòng)保障等職責,事關(guān)民生福祉和城市安全。多年來(lái),本市急救醫療服務(wù)工作雖然取得了長(cháng)足發(fā)展,但是在社會(huì )日益增長(cháng)的需求面前,仍暴露出急救網(wǎng)絡(luò )體系不夠健全、急救資源不足、院前院內急救協(xié)同性不夠等問(wèn)題。為確保急救醫療更好地服務(wù)市民,2015年市人大常委會(huì )經(jīng)多方調研,將《上海市急救醫療服務(wù)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)列為2015年度立法計劃正式項目。
自2015年11月,市十四屆人大常委會(huì )第二十四次會(huì )議第一次審議《條例》草案,至2016年7月29日常委會(huì )第三十一次會(huì )議表決通過(guò),整個(gè)立法過(guò)程歷時(shí)8個(gè)月,《條例》將于11月1日正式實(shí)施。
立法過(guò)程及特點(diǎn)
從常委會(huì )審次安排上來(lái)看,《條例》草案共經(jīng)歷了3次審議方交付表決,包括兩次分組審議和1次大會(huì )審議,體現了常委會(huì )對本《條例》的高度重視,做到了研究充分、審議充分和修改充分。
從立法調研形式上來(lái)看,在《條例》草案向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)的基礎上,靈活運用座談會(huì )、論證會(huì )、研討會(huì )和實(shí)地調研等多種調研形式,多方面、多渠道地聽(tīng)取院前院內急救機構及其上級主管部門(mén)、相關(guān)社會(huì )組織、人大代表、醫護人員、律師、專(zhuān)家和廣大市民的意見(jiàn),并認真吸收采納。對于社會(huì )各方面關(guān)注度高、分歧較大的院前院內急救銜接、緊急現場(chǎng)救護行為是否免責等問(wèn)題,還數次召開(kāi)專(zhuān)家論證會(huì )深入討論以形成共識。
從立法指導思想上來(lái)看,堅持以院前急救、院內急救和社會(huì )急救“三位一體”的急救醫療服務(wù)理念為立法指導思想,力求解決社會(huì )反響強烈的難點(diǎn)問(wèn)題,突出針對性和可操作性。這在全國各省市急救醫療立法中尚屬首次,有利于解決院前急救、院內急救和社會(huì )急救之間的銜接不暢的問(wèn)題,全面提升急救醫療服務(wù)水平。
《條例》的主要內容
《條例》共七章六十六條,在政府職責、急救網(wǎng)絡(luò )、急救服務(wù)等方面作了較細致而有操作性的規定,既符合上海實(shí)際,又有所創(chuàng )新。
關(guān)于政府的主導作用。為了發(fā)揮市和區人民政府在本市急救醫療服務(wù)工作中的主導作用,《條例》提出了本市急救醫療服務(wù)體系的建設目標,明確規定政府應當加強對急救醫療服務(wù)工作的領(lǐng)導,形成平面急救站點(diǎn)完善、立體急救門(mén)類(lèi)齊全、硬件配置先進(jìn)、院前院內有序銜接的急救醫療網(wǎng)絡(luò )和服務(wù)體系。同時(shí),還對政府在規劃建設、經(jīng)費保障、基礎設施建設、人力資源以及急救醫療服務(wù)日常監管等方面的職責作了規定。
關(guān)于提高院前急救服務(wù)能力。為提高院前急救服務(wù)能力,使市民能夠及時(shí)有效獲得院前急救醫療服務(wù),《條例》規定了以下措施:一是明確救護車(chē)配置與使用方面的要求,規定本市根據區域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務(wù)需求增長(cháng)情況等因素,確定合理的救護車(chē)配備數量。二是明確救護車(chē)的人員配備要求,規定每輛救護車(chē)應當至少配備急救醫師1名,駕駛員、擔架員等急救輔助人員兩名。三是規范院前急救呼叫受理和指揮調度,規定院前急救呼叫受理和指揮調度中心實(shí)行24小時(shí)急救呼叫受理服務(wù),統一受理全市急救呼叫。四是強調院前急救的送院原則,規定院前急救應當遵循就近、就急、滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要、兼顧患者意愿的送院原則;在患者病情危急以及疑似突發(fā)傳染病、嚴重精神障礙等特殊情形下,一律由院前急救人員決定送往相應的院內急救機構。
關(guān)于規范院內急救醫療服務(wù)。為了使患者能夠及時(shí)獲得院內急救醫療服務(wù),實(shí)現院前急救與院內急救的有效銜接,《條例》規定了以下措施:一是提出院內急救能力建設要求,衛生計生部門(mén)應當完善院內急救醫療資源布局,建立、健全相關(guān)危重急癥專(zhuān)業(yè)急救網(wǎng)絡(luò );相關(guān)醫療機構應當按照規定設置急診科室。二是明確急診分級救治制度,院內急救機構應當依據急診分級救治標準,引導急診患者合理分流,按照患者疾病嚴重程度進(jìn)行分級,并決定救治的優(yōu)先次序。三是完善院前急救與院內急救的銜接機制,院內急救機構應當保持急救綠色通道暢通,接到收治急危重患者的通知后,及時(shí)做好接診準備;院內急救人員應當及時(shí)與院前急救人員辦理書(shū)面交接手續;衛生計生等部門(mén)應當加強對交接情況的監督和考核。四是強調首診負責制,院內急救機構不得拒絕或者推諉急診患者;對急危重患者,應當按照先及時(shí)救治、后補交費用的原則進(jìn)行救治。五是規定轉診分流的要求和引導措施,明確院內急救機構應當根據患者病情需要進(jìn)行救治、轉診或者分流;衛生計生部門(mén)應當采取措施,暢通患者雙向轉診渠道。
關(guān)于社會(huì )急救。一是鼓勵緊急現場(chǎng)救護。即通常所說(shuō)的“好人法”,鼓勵和倡導普通市民參與緊急現場(chǎng)救護活動(dòng),可以在更大范圍內發(fā)揚人道主義救助精神,為挽救更多患者的生命和健康創(chuàng )造條件。首先,《條例》規定了3種緊急現場(chǎng)救助和救護的情形:1、市民發(fā)現需要急救的患者,應當立即撥打“專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)進(jìn)行急救呼叫,可以在“調度人員的指導下開(kāi)展緊急救助,也可以根據現場(chǎng)情況開(kāi)展緊急救助;2、鼓勵具備急救技能的市民,對急危重患者實(shí)施緊急現場(chǎng)救護;3、在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所,經(jīng)過(guò)培訓的人員可以使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現場(chǎng)救護。其次,為了消除施救人的后顧之憂(yōu),在全社會(huì )營(yíng)造積極參與急救的良好氛圍,《條例》強調緊急現場(chǎng)救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。最后,《條例》鼓勵社會(huì )組織通過(guò)商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導市民參與緊急現場(chǎng)救護。二是明確應當配備急救器械的場(chǎng)所和單位。軌道交通站點(diǎn)、機場(chǎng)以及客運車(chē)站等交通樞紐,學(xué)校、體育場(chǎng)館等人員密集場(chǎng)所,以及大型建筑施工企業(yè)的施工現場(chǎng)、大型工業(yè)企業(yè)等三類(lèi)場(chǎng)所和單位應當配備必要的急救器械;鼓勵有條件的場(chǎng)所和單位配備自動(dòng)體外除顫儀。三是明確特定人員急救培訓和普及性急救培訓的要求。公安、消防人員、公共交通工具的駕駛員和乘務(wù)員、學(xué)校教師、保安人員、導游以及自動(dòng)體外除顫儀的使用人員,應當參加急救知識和技能培訓;紅十字會(huì )、院前急救機構及其他醫療機構應當開(kāi)展急救知識普及和培訓工作。
關(guān)于引導市民尊重急救醫療服務(wù)!稐l例》規定了市民在撥打“急救電話(huà)、急診分級救治、不得占用急救資源、對救護車(chē)讓行等方面的義務(wù),引導市民尊重和配合急救醫療服務(wù)活動(dòng),合理、規范、有序使用急救醫療資源,自覺(jué)維護急救醫療秩序。
急救醫療服務(wù)立法體現了全社會(huì )對人民群眾生命和健康的關(guān)切!稐l例》的通過(guò),將本市急救醫療服務(wù)工作納入了法治化軌道,有利于完善急救醫療服務(wù)體系,提高社會(huì )公眾的急救意識和能力,提升急救醫療服務(wù)水平。
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