解讀：北京市屬22家醫院年內取消現場(chǎng)放號
導讀：春節前，一則“東北女孩在北京怒斥號販子”的視頻在網(wǎng)上引發(fā)熱議，之后北京市采取了很多措施來(lái)治理“黃牛倒號”亂象。此后，便出現了市屬大醫院將全部取消現場(chǎng)掛號，打擊販子的手段。
昨天，北京市醫管局召開(kāi)年度工作會(huì )議表示，市屬大醫院將全部取消現場(chǎng)掛號，全面推廣預約就診，今年還將嚴格管理醫院及醫生和商業(yè)掛號平臺合作，醫院人員倒號將追責醫院黨政領(lǐng)導。
這項新政到底能不能遏制號販子還有待時(shí)間檢驗，對于它能不能真正方便群眾，緩解看病難，也引發(fā)了一些質(zhì)疑和擔憂(yōu)。
不少患者擔心，很多老人、外地患者、以及來(lái)自鄉村地區的百姓更習慣現場(chǎng)掛號，網(wǎng)絡(luò )預約等方式對他們來(lái)說(shuō)非常陌生;一旦取消現場(chǎng)放號后，這些群體怎么辦?
還有網(wǎng)友指出，中國尚未出臺嚴格的急診分診體系，患者現場(chǎng)掛不到號，就可能會(huì )去急診掛號。如此一來(lái)，急診的壓力陡增，醫患沖突發(fā)生的風(fēng)險也隨之增加。而且，即便通過(guò)取消現場(chǎng)放號以擠壓“黃牛”幫人排隊的空間;但專(zhuān)業(yè)的“號販子”們，仍能通過(guò)不斷打預約電話(huà)、刷新網(wǎng)絡(luò )預約平臺等手段搶占專(zhuān)家號源，再轉售給愿意出價(jià)的買(mǎi)主。
取消現場(chǎng)掛號要真正遏制號販子，方便群眾還需要哪些配套改革?經(jīng)濟之聲特約評論員禾木和經(jīng)濟之聲特約評論員張彬對此進(jìn)行了分析與解讀。
經(jīng)濟之聲：
對于北京市屬醫院取消現場(chǎng)掛號，剛才我們也提到了一些擔憂(yōu)和質(zhì)疑。對于不會(huì )使用網(wǎng)絡(luò )預約掛號的老年患者，北京市醫管局建議老人通過(guò)撥打114電話(huà)預約掛號，或直接在導醫的幫助下，利用醫院的自助機掛號。對于取消現場(chǎng)掛號，您覺(jué)得它能不能起到打擊號販子的作用?對于患者來(lái)說(shuō)，是不是更方便?
禾木：應該是這樣，老年人不太使用互聯(lián)網(wǎng)等工具，所以可能就需要一些定向的專(zhuān)門(mén)的幫助來(lái)，但是從這一次改革的整體方案看來(lái)，它確實(shí)給很多病患提供了很大的方便。例如患者要去某一個(gè)醫院看病，他在看病之前需要先掛號，但是在此之前，他到這個(gè)醫院可能需要很長(cháng)時(shí)間，首先，他不知道自己能否掛上號。第二，他也不知道自己能否看上病。很多人即使到了醫院，排了很長(cháng)的隊，等待了很長(cháng)時(shí)間，但是仍然沒(méi)有掛上號�，F在我們如果采取網(wǎng)上預約掛號的方式，患者可以立刻得到確定性的答復，從而節省時(shí)間和精力。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，它可能給病患提供了更好的就醫體驗。此外，它也為醫院減輕了很大的壓力。
至于它是否能夠完全杜絕號販子，我認為可以從幾個(gè)方面來(lái)分析。第一，技術(shù)可以給我們帶來(lái)很多便利，但是技術(shù)是中性的，善良的人可以用它來(lái)造福百姓，但是不良的人同樣可以用它來(lái)為自己牟利。號販子也會(huì )與時(shí)俱進(jìn)，它們現在也提高了自己的這種技術(shù)的使用能力，甚至很多號販子也會(huì )上網(wǎng)去銷(xiāo)號源，甚至還會(huì )入侵一些系統，然后去搶占這些號源。
經(jīng)濟之聲：
對于“號販子”現象，北京市醫管局提出今后將由醫院統一管理加號權限和額度，取消醫生個(gè)人手工加號條。另外對醫院內部人員參與倒號現象，將實(shí)施“零容忍”。但是也有業(yè)內人士表示，解決“黃牛炒號”最有效的辦法，就是體現醫生的價(jià)值，讓市場(chǎng)去配置資源，并允許醫生多點(diǎn)執業(yè)，讓有限的醫療資源能為更多的患者服務(wù)。您覺(jué)得要真正杜絕號販子倒號，最關(guān)鍵的是什么?
禾木：所謂的掛號容易和困難其實(shí)是一個(gè)相對的事情，并不是所有醫生和醫院的號都很難掛，其實(shí)二三線(xiàn)城市醫生和醫院的號是好掛的，即使到了北京這樣的一線(xiàn)城市，也不是所有醫生和醫院都難掛號，而是那些專(zhuān)家級的醫生的號最難掛。所以，黃牛包括號販子恰恰都出現在這個(gè)領(lǐng)域當中，其實(shí)黃牛和號販子的出現就是因為醫療資源供需的.極端不平衡。
經(jīng)濟之聲：
除了推廣預約掛號，北京市今年也會(huì )試點(diǎn)其他新政，比如宣武、天壇、同仁3家醫院開(kāi)展知名專(zhuān)家團隊服務(wù)試點(diǎn)，接受院內層級轉診，就是由不同層級的醫生組成團隊，病人看病先由較低級別的醫生診治，如有需要內部轉診給知名專(zhuān)家，知名專(zhuān)家不再直接對外掛號。這對于分流患者、緩解專(zhuān)家號難掛能不能起到一些作用?
張彬：我們一直在強調分級診療，就是在社區醫院看，看不了再轉診到三甲醫院，這其實(shí)就是把分級診療轉移到醫院內部，也就是先由初級的、水平相對低一點(diǎn)的醫生來(lái)給你問(wèn)診，如果他看不了再轉診，從而大幅減少常見(jiàn)病或者是慢性病的門(mén)診量。但是對于普通的患者來(lái)講，他們還是希望能夠一步到位，能通過(guò)掛專(zhuān)家號立即查出病因。所以這樣一個(gè)政策當然會(huì )緩解一部分專(zhuān)家教授的壓力，但是可能還是需要出臺一些相配套的細則。
經(jīng)濟之聲：
另外據了解，從2月17號起，北京同仁醫院的兩個(gè)強勢學(xué)科眼科、耳鼻咽喉頭頸外科，開(kāi)始不限制普通號數量，掛號時(shí)間為早上7:00至下午 4:30，凡在掛號時(shí)間內掛出的號源，保證當天都看完。但是以眼科普通門(mén)診為例第一日不限號后掛號患者就出現了約三倍的增長(cháng)。一位眼科醫生反應，上午10 點(diǎn)左右，他的普通門(mén)診號就掛了700個(gè)。緩解掛號難，是不是也要考慮接診能力?
張彬：無(wú)法保障。因為我們不是靠機器進(jìn)行檢測，而是靠醫生和專(zhuān)家本人來(lái)進(jìn)行人工問(wèn)診，所以我們也要考慮到醫生的勞動(dòng)強度，一天看700個(gè)病人幾乎是不可能完成的任務(wù)，現在的門(mén)診量對醫生來(lái)講已經(jīng)非常大的了，如果不限號，就勢必會(huì )影響醫生的問(wèn)診量。一旦醫生懈怠了，最終遭受損失的可能還是患者。
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