科學(xué)與藝術(shù)在巔峰握手勵志演講稿
為什么要談“精準”呢？精準治療，應該是醫學(xué)追求的一個(gè)目標，是醫學(xué)發(fā)展的一個(gè)要求，我這里也給大家舉個(gè)例子。有一對西北的年輕夫婦生了一個(gè)孩子，這個(gè)孩子小時(shí)候很好，但是十年前，她就停止了生長(cháng)，開(kāi)始出現衰老。去年我看見(jiàn)她時(shí)她是十五歲，但是她整個(gè)的面部展示出來(lái)的表情，是六、七十歲的一個(gè)老人，智力低下，她這種病就是早衰癥，是遺傳性的早衰癥。在六歲之前，能夠進(jìn)行正常的交往和學(xué)習，現在她的智力是比較低下的，所以她到今天為止很喜歡畫(huà)畫(huà)，這是她的代表作，她特別希望和其他的健康的孩子一樣，能夠正常地成長(cháng)、上學(xué)、學(xué)習，享受美好的人生。但是由于這種疾病，她失去了這樣的機會(huì )。她的父母找到我們，找到我們北醫三院的專(zhuān)家，因為他還希望有一個(gè)孩子，但是又擔心再生一個(gè)孩子會(huì )不會(huì )還是這樣的情況。然后，我們的專(zhuān)家就對這對夫婦的胚胎做了精準地診斷和分析，排除了它的致病因素，認為這個(gè)胚胎是個(gè)健康的胚胎，就是經(jīng)過(guò)科學(xué)研究的技術(shù)，經(jīng)過(guò)精準地篩選的方法幫助這一對夫婦，找到了他們的希望，重新生了個(gè)男孩，我們都為他們高興。然后現在呢？我們還在做科學(xué)研究，用這個(gè)男孩的臍帶的血和他的一些男孩可以提供的材料，看看能不能對他的姐姐能夠有一點(diǎn)點(diǎn)救治，或者減緩她疾病的發(fā)生，這就是我們?yōu)槭裁匆珳省?/p>
健康是一個(gè)國家發(fā)達、先進(jìn)一個(gè)重要的標志。今天我們中國的老百姓，也把健康當做我們生活當中最大的`追求目標，老百姓在溫飽問(wèn)題解決之后，希望不生病、少生病、生小病、晚生病，生了病之后能夠看好病，這就是老百姓對我們健康的需求。過(guò)去談健康是以疾病為中心，即使在今天，如果我問(wèn)一個(gè)朋友，你健康嗎？他可能會(huì )告訴我，我已經(jīng)五年沒(méi)有去醫院了，我五年沒(méi)有看過(guò)醫生了！基本上這個(gè)概念還是以看不看病、進(jìn)不進(jìn)醫院、看不看醫生作為一個(gè)定義。今天的“大健康”的概念應該更早，從生命形成的第一天起，一直到生命終結的臨終關(guān)懷，這就是我們“大健康”的概念。
健康的概念也從以疾病防治為中心，轉移到以健康促進(jìn)作為我們的工作重點(diǎn)。我們國家健康的問(wèn)題還面臨很大的挑戰，在這里我可以給大家一組數據，就是為什么我們要全民關(guān)注健康，而且健康要從我做起。中國目前每年的新發(fā)腫瘤病例每年發(fā)生380萬(wàn)，每年由于腫瘤死亡導致的人數260萬(wàn)，包括肝癌、肺癌、胃癌、食管癌這四種腫瘤，我們在全世界從死亡來(lái)說(shuō)都是排在第一位的。心血管病，把心腦血管放在一起，每年是380萬(wàn)的死亡。我們國家有高血壓患者2.7個(gè)億，我們國家有高血脂的人群1.6個(gè)億，1.1個(gè)億的糖尿病，還有1.5個(gè)億的人在糖尿病的前期，就是很可能會(huì )發(fā)生，變成糖尿病，慢性腎病也超過(guò)了1個(gè)億。另外還有一個(gè)比較嚴峻的，就是我們叫先天性缺陷性疾病，每年出生的先天性的缺陷性小孩兒是多少呢？90萬(wàn)！這個(gè)90萬(wàn)里邊有三分之一在五歲之前可能就會(huì )死亡。每一個(gè)疾病給家庭、給個(gè)人、給社會(huì )都會(huì )帶來(lái)沉重的精神思想負擔和經(jīng)濟負擔。這些剛剛說(shuō)的都是慢性病，還有傳染性疾病，還有很多心理的，精神的疾病，解決這些疾病的任務(wù)非常地嚴峻。
人類(lèi)在十幾億年的進(jìn)化過(guò)程當中，導致了很多的疾病，我們一百多年的現代醫學(xué)的研究，對它的了解還遠遠不夠。我在跟我們的同行們溝通的時(shí)候，我把它形容為一座冰山，這個(gè)冰山水面上的那一部分，就是通過(guò)我們自身，我們的病人感到不舒服了，來(lái)告訴醫生，也是通過(guò)你表現出來(lái)的一系列的癥狀，比如說(shuō)發(fā)燒啊、黃疸啊、疼痛啊、消瘦啊，另外還有一系列的診斷檢查指標，生理的、生化的、影像學(xué)的診斷出來(lái)之后，我們有很多的手段，這些手段呢，手術(shù)、內科治療、化療、中醫藥治療、生物治療，今天的大部分的檢查手段是基于組織器官病變。比較可惜的就是，當發(fā)現這個(gè)組織器官病變，很多的病變都是在中晚期。
今天的科學(xué)，就是要把這些問(wèn)題講清楚。盡管我們的科學(xué)家很努力，但是生命的奧秘、生命的復雜性，到今天來(lái)講，我們對于我們自己了解得還是非常不夠，需要更多的科技創(chuàng )新。今天的科學(xué)，讓我們更多地會(huì )認識到我們自己，比如說(shuō)你的免疫的體系什么樣��？免疫戰斗力怎么樣��？咱們的基因組是不是完整的？有沒(méi)有攜帶什么疾病的易感基因��？有沒(méi)有基因突變��？等等。我們未來(lái)的精準醫學(xué)，它一定是前沿的醫學(xué)生物學(xué)技術(shù)，包括了大數據、基因組、分子影像、分子病理，結合病人的病情、臨床信息，結合他的生活環(huán)境，結合他的生活方式制定個(gè)性化，量體裁衣的這么一個(gè)方案�！按蠼】怠钡母拍畈粌H僅是疾病的診斷治療，它包括了對未來(lái)疾病精準地預測、預警、預防第一個(gè)層面；第二個(gè)層面，精準地診斷和分類(lèi)；第三個(gè)是精準地治療；第四個(gè)層面是精準地判斷它的預后或者說(shuō)疾病的轉歸。
還有一點(diǎn)我想跟大家分享的，就是大數據，醫療是個(gè)特別大的數據，應該是這個(gè)地球上最大的數據，這里邊包括我們內因、基因組的數據、蛋白質(zhì)組學(xué)的數據、你的免疫的數據，你的生活方式、生活環(huán)境，你的得疾病康復、治療、養老，還有從個(gè)人到家庭、到社區、到國家、到民族，所以這個(gè)數據是非常大。
它能幫助我們做什么？大家可能關(guān)心人工智能，現在是科學(xué)發(fā)展的一個(gè)前沿，人工智能里邊很重要一個(gè)部分就是智慧醫學(xué)。為什么要有智慧醫學(xué)？我們如果一個(gè)醫生從醫六十年要活八十多歲，如果從醫八十年，那要堅持活到一百多歲。盡管我們的醫術(shù)很高超，醫德也很好，看過(guò)很多病人，但是在整個(gè)疾病人群里邊，任何一個(gè)個(gè)體的醫生，看過(guò)的病歷都是有限的。而大數據可以把幾萬(wàn)份、幾十萬(wàn)份、幾百萬(wàn)份、未來(lái)上千萬(wàn)份的病歷都可以放到里頭去。我們在白天，如果是像醫生看一個(gè)病人，從來(lái)沒(méi)看見(jiàn)過(guò)這個(gè)病人，是個(gè)疑難的雜癥，罕見(jiàn)病，我們解決的辦法目前是什么��？會(huì )診。調動(dòng)多個(gè)專(zhuān)家的知識庫進(jìn)行分析，進(jìn)圖書(shū)館，上網(wǎng)查資料。還是從知識庫里邊、數據庫里邊來(lái)找這個(gè)病大概是什么一種��？在什么地方已經(jīng)發(fā)生過(guò)？被診斷過(guò)？這個(gè)病對什么藥比較敏感？什么藥有副作用？什么藥有禁忌配伍？什么藥聯(lián)合用效果比較好？什么藥用起來(lái)的話(huà)，抵消它的作用？它會(huì )告訴你。
補充一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子《千手觀(guān)音》，大家對那個(gè)舞蹈都是贊嘆不已��！因為二十一個(gè)平均二十一歲的聾啞人跳的這個(gè)《千手觀(guān)音》，基本上可以說(shuō)是完美的。但是實(shí)際上，我們再了解一下，里邊相當一部分包括第一個(gè)領(lǐng)舞的這個(gè)女孩，相當多的演員她并不是生下來(lái)就是耳聾的。她是在小時(shí)候發(fā)燒的時(shí)候，醫療上的需求，給她打了一針鏈霉素，一針慶大毒素導致的耳聾。為什么？她身上有耳聾基因�？茖W(xué)研究的話(huà)，目前克隆了一批耳聾基因已經(jīng)在北京、在成都、在重慶、在新疆、在杭州、在很多地方進(jìn)行這個(gè)免費篩查。如果有這個(gè)耳聾基因的這個(gè)小孩的話(huà)，就會(huì )告訴你，以后你不能用這種藥物，這個(gè)藥物會(huì )導致耳聾，這都是大數據和精準醫學(xué)它會(huì )發(fā)展的。
當然它給我們的是參考，我在這里要態(tài)度比較堅決地、很清晰地釋放一個(gè)信息，就是醫療的基本模式是醫生和病人，因為病情的瞬間的變化是要靠人來(lái)捕捉的，而且在醫療過(guò)程當中有個(gè)非常重要的環(huán)節，就是醫學(xué)人文。因為醫療是有時(shí)候治愈，經(jīng)常關(guān)懷，永遠安慰，這是醫學(xué)的定義，人文是醫學(xué)的另外一只翅膀，所以我們一定要重視醫學(xué)人文。最后我還想講的一點(diǎn)，健康一定是要成為我們生活當中最重要的一個(gè)理念，我們可以齊手攜力，大家共同創(chuàng )造和建設，一個(gè)健康的環(huán)境，同時(shí)完美、完善、推進(jìn)和發(fā)展我們一個(gè)健康的國家文化。我和你們大家一起期待，中國的2030健康中國，謝謝大家！
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